Endoleak pēc aneirismas operācijas? Neuztraucieties, parunāsim par to!

Jūs droši vien tikko esat atgriezies mājās pēc lielas operācijas. Jūs droši vien jūtat lielu brīvības un atvieglojuma sajūtu. Bet vai ārsts jums teica par tādu lietu kā "endoleak"? Vai viņš jums teica, ka kaut kas tāds varētu notikt, kad jūs ieradīsieties uz nākamajām pārbaudēm? Ir normāli justies nedaudz nobijies un satraukts, dzirdot šo vārdu. Bet neuztraucieties. Šodien mēs par to parunāsim vienkāršos vārdos, kas tas ir, kāpēc tas notiek un vai jums vajadzētu baidīties.

Vienkārši sakot, kas ir šī endoleak?

Lai to saprastu, vispirms nedaudz atgādināsim par jūsu veikto operāciju. Lielākais asinsvads mūsu ķermenī, aorta, ir kā galvenā ūdensvada caurule mūsu mājā. Dažreiz šī asinsvada sienā kāda vieta kļūst vāja un izspiežas kā balons. To mēs saucam par aneirismu . Tā kā tas var būt bīstami, ārsti izspiedumā ievieto mākslīgu asinsvadu, ko sauc par stenta transplantātu . Iedomājieties to kā jaunas, izturīgākas caurules ievietošanu caur vecu, novājinātu ūdensvadu. Tagad asinis plūst tikai caur jaunievietoto stentu. Tad uz veco, novājināto sieniņu vairs nav spiediena, tāpēc nav riska, ka tā plīsīs. Bet pēc ļoti īsa laika starp jaunievietoto stentu un vecā asinsvada sieniņu sāk noplūst nedaudz asiņu. Tas ir kā nedaudz ūdens, kas noplūst no jaunās caurules malām. Šo asiņu noplūdi medicīniski sauc par "endoleak". Ja šī endoleak notiek 30 dienu laikā pēc operācijas, to sauc par "agrīnu endoleak". Ja tas notiek pēc 30 dienām, to sauc par "vēlīnu endoleaku".

Vai tas notiek ar daudziem cilvēkiem? Vai no tā ir jābaidās?

Faktiski aptuveni katram ceturtajam cilvēkam , kam tiek veikta šāda veida aneirismas labošanas operācija (piemēram, EVAR vai TEVAR), ir zināma iespēja, ka attīstīsies šāda endoleaks. Tātad tas nav tik nekas neparasts. Taču svarīgi ir tas, ka ne visas endoleakas ir bīstamas. Tāpēc smagumu nosaka tā veids un atrašanās vieta.

Kādi ir galvenie endoleaku veidi?

Ir pieci galvenie endoleaku veidi. Katram no tiem ir atšķirīgs cēlonis. Tagad, pateicoties jaunu stentu tehnoloģiju attīstībai, dažu veidu sastopamība ir ievērojami samazinājusies. Apskatīsim, kas ir šie veidi.

Kādi ir endoleaka simptomi?

Lūk, vissvarīgākā lieta, kas jums jāzina. Vairumā gadījumu jūs nejutīsiet nekādus endoleaka simptomus. Jūs, iespējams, nejutīsiet nekādas izmaiņas, sāpes vai diskomfortu. Tie tiek atklāti skenēšanas laikā, kas tiek veiktas jūsu atkārtoto vizīšu laikā pēc operācijas. Tāpēc ārsts iesaka jums ierasties uz šīm skenēšanām viņa norādītajos datumos. Neizlaidiet tos.

Ārkārtas situācija! Ja rodas šie simptomi, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu!

Ja vecā aneirisma plīst endoleakas dēļ, tā ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja pēkšņi rodas šādi simptomi, netērējiet laiku un dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATU) .

• Pēkšņas, nepanesamas, asas sāpes vēderā, mugurā vai kājās.
• Pēkšņas, dedzinošas sāpes krūtīs vai mugurā.
• Reibonis un ģībonis.
• Pēkšņa paātrināta sirdsdarbība .
• Aukstuma sajūta un svīšana.
• Slikta dūša un vemšana .
• Apgrūtināta elpošana .

Kā ārsti to atklāj?

Kā minēts iepriekš, to atklāj ar īpašām skenēšanas metodēm. Šīs pārbaudes var veikt operācijas laikā, pēc tās, kā arī mēnešus vai gadus vēlāk. Tas ir tāpēc, ka dažas vēlīnas endonoplūdes var attīstīties kādu laiku pēc operācijas. Galvenie izmantotie testi ir:

• DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): tā var iegūt skaidrus trīsdimensiju attēlus no ķermeņa iekšpuses un pārbaudīt, vai nav asiņu noplūdes.
• Doplera ultraskaņa: tā var noteikt noplūdes, aplūkojot asins plūsmas modeli un ātrumu asinsvados .
• Angiogramma: tā ietver īpašas krāsvielas injicēšanu asinsvados un rentgena uzņemšanu, lai precīzi redzētu, no kurienes noplūst asinis.

Kā ārstēt endoleaku?

Ārstēšana ir atkarīga no endoleaka veida, tās atrašanās vietas un jūsu vispārējā veselības stāvokļa. Nav vienas universālas ārstēšanas metodes. Ir trīs galvenās iespējas.

1. Novērojums

Visbiežāk to dara nenopietnu endonoplūžu, piemēram, 2. tipa, gadījumā. Ārsts lūgs jums veikt skenēšanu aptuveni ik pēc 6 mēnešiem. Tas pārbaudīs, vai asins noplūde izzūd pati no sevis, vai tā paliek nemainīga vai arī vai aneirisma palielinās. Ja aneirisma nepalielinās, vislabāk neko nedarīt un gaidīt.

2. Endovaskulāra ārstēšana

Tās ir nelielas operācijas, kas tiek veiktas bez liela griezuma, izmantojot kaut ko līdzīgu adatai, lai izietu cauri asinsvadam.

• Embolizācija: mazu asinsvadu, kas izraisa asiņošanu, bloķēšana ar īpaša veida līmi vai maziem vadiem.
• Stenta pagarināšana: Stenta pagarināšana, ievietojot vēl vienu stenta gabalu, lai nosegtu noplūdi.
• Līmes uzklāšana: Aneirismas blīvēšana, uzklājot līmei līdzīgu vielu uz vietas, kur noplūst asinis.

3. Atklāta ķirurģija

Tas tiek darīts ļoti reti. Tikai tad, ja citas metodes neizdodas novērst endoleaku, un kā pēdējo līdzekli tiek izmantota nopietna operācija, kas ietver kuņģa griezumu.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ir normāli, ja jums rodas jautājumi par savu stāvokli. Nevilcinieties uzdot šos jautājumus nākamajā reizē, kad apmeklēsiet ārstu.

• Kādas citas komplikācijas var rasties pēc šīs operācijas?
• Kāds ir mans endoleaka attīstības risks?
• Cik bieži man vajadzētu ierasties uz atkārtotu pārbaudi?
• Kādas skenēšanas man ir nepieciešamas?
• Kas man jādara, lai saglabātu sirds un asinsvadu veselību?

Aneirismas labošana ir dzīvību glābjoša procedūra. Tāpēc pēc šādas operācijas ir normāli, ja rodas nelielas komplikācijas. Vairumā gadījumu tās nav jāārstē. Tagad ir pieejamas daudz modernākas un vienkāršākas ārstēšanas metodes. Ja jūtaties noguris vai pārslogots, konsultējieties ar savu ārstu vai ģimeni. Endoleakija, aneirisma, ķirurģija, stenta transplantāts, asins noplūde, aorta, EVAR, TEVAR, sirds slimība