Vai ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir neliels audzējs resnajā zarnā vai barības vadā, kas jāizņem? To dzirdot, daudzi no mums ir nobijušies un nemierīgi, domājot: "Ak, vai man būs jāveic nopietna operācija ?" Taču, pateicoties mūsdienās pieejamajām progresīvajām medicīnas tehnoloģijām, ir pārsteidzoši veidi, kā šīs lietas izņemt, neveicot lielus iegriezumus organismā. Šodien mēs runāsim par vienu šādu īpašu, minimāli invazīvu ārstēšanas metodi.
Vienkārši sakot, kas ir endoskopiskā submukozālā disekcija (ESD)?
To ir ļoti vienkārši saprast. Jūs droši vien esat dzirdējuši par " endoskopijas " testu. Procedūra, kurā caur muti vai anālo atveri tiek ievietota elastīga caurule ar kameru, lai pārbaudītu barības vadu . Tā ir tā pati lieta. Bet tā ir nedaudz sarežģītāka.
ESD gadījumā gastroenterologs izmanto endoskopu, lai ievietotu ļoti smalkus ķirurģiskos instrumentus. Pēc tam uzmanīgi tiek izgriezti un izņemti patoloģiskie audi gremošanas trakta sienā, audzējam līdzīgā daļa. Vislabākais ir tas, ka tas viss notiek, neveicot nekādus iegriezumus ārpus ķermeņa. Tas nozīmē, ka sāpes ir mazākas nekā pēc lielas operācijas, un atveseļošanās var notikt ātrāk.
Kādos apstākļos ir noderīga ESD metode?
Šo ārstēšanas metodi parasti izmanto, lai noņemtu vēža vai pirmsvēža veidojumus, polipus vai bojājumus gremošanas traktā. ESD ir īpaši efektīva šādos gadījumos:
- Bareta barības vads: Šajā stāvoklī barības vada apakšējās daļas šūnas mainās patoloģiski. Vēlāk tās var pārvērsties par vēzi.
- Kolorektālais vēzis
- Barības vada vēzis
- Tievās zarnas vēzis
- Kuņģa vēzis
Vissvarīgākais ir tas, ka šī metodeSpēja pilnībā izņemt vēža šūnas vai patoloģiskus audus vienā gabalā . Tas atvieglo slimības pilnīgas izvadīšanas apstiprināšanu.
Kāda ir atšķirība starp ESD un EMR?
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par citu procedūru, ko sauc par "endoskopisko gļotādas rezekciju (EMR). Abas šīs procedūras ir minimāli invazīvas ārstēšanas metodes, ko veic, izmantojot endoskopu. Tomēr starp abām pastāv dažas nelielas atšķirības. Apskatīsim, kas tās ir.
| Funkcija | Endoskopiska gļotādas rezekcija (EMR) | Endoskopiska submukozāla disekcija (ESD) |
|---|---|---|
| Mērķa atrašanās vieta | Audzēji uz gremošanas trakta iekšējās oderes (gļotādas) virsmas tiek noņemti. | Papildus virsmas audzējiem var noņemt arī audzējus, kas ir nedaudz iekļuvuši dziļāk membrānā. |
| Izmantotā metode | Audzēju izņem, ievadot zem tā šķidrumu, paceļot to uz augšu un pārgriežot ar kaut ko līdzīgu metāla slazdam. Dažreiz to izņem vairākos gabalos. | Izmantojot īpašu elektrisko nazi, augļi tiek ļoti smalki sagriezti apkārt un apakšā, noņemot tos vienā gabalā . |
| Vispiemērotākie gadījumi | Salīdzinoši maziem, virspusējiem riekstiem. | Lieliem, plakaniem vai nedaudz ieaugušiem audzējiem, īpaši vēža audzēju gadījumos, ieteicama pilnīga izņemšana. |
Kā jūs gatavojaties pirms ārstēšanas?
Tas neprasa daudz sagatavošanās. Ārsts sniegs jums precīzus norādījumus.
- Ja endoskops tiek ievietots caur muti (piemēram, kuņģī, barības vadā): Jums tiks lūgts atturēties no ēšanas un dzeršanas dažas stundas pirms procedūras.
- Ja to ievieto rektāli (piemēram, resnajā zarnā): Jums lūgs "sagatavot zarnas". Tas nozīmē, ka Jums būs jālieto caurejas līdzeklis, ko izrakstīs ārsts, lai pilnībā attīrītu resno zarnu. Tas ļaus ārstam skaidri redzēt Jūsu resnās zarnas iekšpusi.
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Par to nav jāuztraucas. Anesteziologs jūs vai nu pilnībā iemidzinās (vispārējā anestēzija), vai arī ievadīs zāles, lai jūs atslābinātu un nesāpētu. Šajā laikā jūs neko nejutīsiet.
Ārstēšanas laikā ārsts ievēros šādas darbības:
1. Endoskopa caurulīti ievieto caur muti vai taisno zarnu.
2. Skatoties caur kameru, dodieties uz vietu, kur atrodas neparastais audzējs.
3. Audzēja atrašanās vieta ir atzīmēta ar īpašu ierīci.
4. Lai nebojātu veselos audus zem audzēja, zem audzēja tiek injicēts īpašs šķidrums. Tas zem audzēja rada "spilvenu", paceļot audzēju.
5. Pēc tam, izmantojot augstfrekvences elektrisko nazi, audzējs tiek pilnībā pārgriezts un izņemts.
Viss šis process parasti var ilgt apmēram vienu līdz trīs stundas.
Kas notiek pēc ārstēšanas? Un kādi ir riski?
Pēc ārstēšanas jūs tiksiet novērots atveseļošanās telpā, līdz pamodīsieties no anestēzijas. Izņemtie audi tiek nosūtīti uz laboratoriju diagnostikai. Tur patologs tos pārbauda, lai noskaidrotu, vai ir vēža šūnas un vai viss vēzis ir izņemts.
Jūs, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā vai arī jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā pa nakti. Vissvarīgākais ir tas, ka anestēzijas iedarbības pilnīgai izzušanai nepieciešamas aptuveni 24 stundas, tāpēc jums noteikti būs jāierodas kādam līdzi un jāved viņš mājās ar automašīnu.
Pēc procedūras var būt neliela diskomforta sajūta vienu vai divas dienas, taču ir dažas lietas, kas jums jāzina.
| Biežas, īslaicīgas blakusparādības (izzūd 1–2 dienu laikā) | Kad nekavējoties jādodas pie ārsta vai slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) |
|---|---|
|
|
ESD komplikācijas ir reti sastopamas, taču tās var ietvert asiņošanu, kuņģa-zarnu trakta perforāciju vai barības vada striktūras. Tās ir ļoti reti sastopamas.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?
Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie savām ierastajām aktivitātēm aptuveni pēc 5 dienām. Tomēr, ja jums ir fiziski smags darbs, ārsts var ieteikt kādu laiku atpūsties. Jūsu vēdera izeja var būt nedaudz neregulāra apmēram nedēļu pēc ārstēšanas.
Apmēram divas nedēļas pēc ārstēšanas jums tiks lūgts vēlreiz apmeklēt ārstu. Tad jūs varēsiet pārrunāt laboratorijas ziņojuma rezultātus un to, vai jums nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Endoskopiskā submukozālā disekcija (ESD) ir ļoti progresīva ārstēšanas metode, kas noņem agrīnas stadijas vēzi vai patoloģiskus audzējus gremošanas sistēmā, neveicot lielus iegriezumus ārpus ķermeņa.
- Tas noņem patoloģiskos audus vienā gabalā, tādējādi atvieglojot slimības pilnīgas izņemšanas apstiprināšanu.
- Tā ir mazāk sāpīga nekā tradicionālā ķirurģija, atveseļošanās ir daudz ātrāka un nav nopietnu rētu.
- Pirms un pēc ārstēšanas rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus.
- Ja pēc ārstēšanas rodas tādi simptomi kā pārmērīga asiņošana, stipras sāpes, drudzis vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties informējiet savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATU).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න