Vai, norijot ēdienu, rodas aizrīšanās? Uzzināsim par barības vada dismotilitāti!

Vai ēšanas laikā jums kādreiz ir bijusi sajūta, ka kaklā ir iestrēdzis rīsu kamols vai kaut kas cits? Vai arī jums ir grūti norīt ēdienu, it kā kaut kas būtu iestrēdzis krūšu vidū? Dažreiz tās ir tikai nejaušas lietas, bet, ja šāda veida diskomforts rodas pastāvīgi, tas varētu būt saistīts ar noteiktu barības vada disfunkciju, tas ir, barības vada (barības vada dismotilitāti) . Parunāsim par to šodien nedaudz sīkāk , labi?

Kas ir barības vada dismotilitāte?

Vienkārši sakot, barības vada dismotilitāte attiecas uz dažādiem stāvokļiem, kuros barības vads, caurule, kas pārnes pārtiku no mutes uz kuņģi, nevar pareizi pārvietot pārtiku un šķidrumus uz leju. Iedomājieties to kā vienvirziena ielu. Ēdienam un dzērieniem ir jānokļūst no rīkles uz kuņģi.

Parasti notiek šādi:

1. Vispirms atveras muskulis barības vada augšdaļā (mēs to saucam par augšējo barības vada sfinkteru ), lai caur rīkli ielaistu pārtiku un šķidrumu. Tas ir kā vārtu atvēršanās.

2. Pēc tam barības vada muskuļi ritmiski saraujas un atslābinās, spiežot ēdienu uz leju. Tas pārvietojas uz leju kā vilnis.

3. Visbeidzot, barības vada apakšējā galā, kur pārtika nonāk kuņģī, atveras vēl viens muskulis (mēs to saucam par apakšējo barības vada sfinkteru) un ļauj pārtikai un šķidrumam iekļūt kuņģī.

Šajā procesā, ja šie muskuļi nedarbojas pareizi, ēdiens sāk iesprūst un to kļūst grūti norīt. To sauc par barības vada dismotilitāti.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Ja Jums ir barības vada kustīguma traucējumi, Jums var rasties šādi simptomi:

• Rīšanas grūtības (disfāgija): šis ir galvenais simptoms. Tā ir sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis kaklā vai krūtīs. Dažiem cilvēkiem var būt grūtības norīt ne tikai cietu pārtiku, bet arī šķidrumus.
• Sāpes krūtīs pēc ēšanas: šīs sāpes dažreiz var justies kā sirdslēkme, tāpēc ir svarīgi precīzi noskaidrot, kas tas ir.
• Grēmas: šī dedzinošā sajūta var rasties, kad kuņģa skābe nonāk barības vadā. Tomēr tā ir arī gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) simptoms.

Papildus tam dažiem cilvēkiem var rasties tādas lietas kā ēdiena atgriešanās kaklā, svara zudums un klepus.

Kādi ir erektilās disfunkcijas cēloņi?

Šo stāvokli var izraisīt vairāki faktori. Daži no tiem ir primārie cēloņi, kas ietekmē tikai barības vadu, bet citi ir sekundāri stāvokļi, kas ietekmē visu ķermeni.

Primārie cēloņi (skar tikai barības vadu)

Visbiežāk novērotie primārie cēloņi ir:

• Ahalāzija:Notiek tas, ka jūsu apakšējais barības vada sfinkteris (LES), muskuļu gredzens barības vada galā, kur tas ieiet kuņģī, neatslābinās pareizi. Iedomājieties to kā durvis barības vada apakšā, kas neatveras pareizi. Tas izraisa pārtikas un ūdens atgriešanos barības vadā.
• Eozinofīlais ezofagīts: šajā gadījumā barības vada sieniņās uzkrājas īpašs balto asinsķermenīšu veids, ko sauc par eozinofiliem, izraisot alerģisku reakciju, izraisot barības vada iekšpuses pietūkumu un sašaurināšanos, apgrūtinot pārtikas nokļūšanu.
• Barības vada spazmas: šajā gadījumā barības vada muskuļi saraujas neviļus, ļoti ātri vai nesakarīgi. Tāpat kā gaļas gabals barības vadā, tas saraujas nepārtraukti, bez jebkādas kārtības. Pēc tam ēdiens mēģina atgriezties uz augšu, nevis nokrist.

Sekundārie cēloņi (ko izraisa slimības, kas ietekmē visu ķermeni)

Dažreiz erektilās funkcijas traucējumus var izraisīt arī citi veselības traucējumi.

• Čagasa slimība: tā ir hroniska infekcija, ko izraisa dzīvnieka, piemēram, triatomīna (skūpstošās) blakts, kodums. Šī infekcija var ietekmēt arī barības vadu, izraisot apgrūtinātu rīšanu.
• Barības vada skleroze: skleroze ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka organisma imūnsistēma uzbrūk savām šūnām. Šajā gadījumā organismā uzkrājas neparasti biezi audi. Kad šāda veida biezi audi uzkrājas barības vadā, pārtikai kļūst grūti novadīties uz leju.

Papildus tam vēža audzējs barības vadā var izraisīt arī barības vada nosprostojumu un apgrūtinātu rīšanu.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Viena no galvenajām komplikācijām, kas var rasties barības vada kustīguma traucējumu dēļ, ir aspirācijas pneimonija un citas plaušu infekcijas. Iedomājieties, kas notiek, ja barības vadā iesprūdis ēdiens nonāk nepareizajā virzienā, tas ir, trahejā (trahejā) un no turienes plaušās? Tieši tad var attīstīties nopietnas slimības, piemēram, pneimonija. Var rasties arī tādas lietas kā uztura deficīts un svara zudums.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Ja Jums rodas šie simptomi, vispirms jāapmeklē ārsts. Viņš vai viņa Jums uzdos jautājumus par Jūsu simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam, ja nepieciešams, nosūtīs Jūs pie gastroenterologa .

Šie speciālisti ir īpaši apmācīti gremošanas sistēmas, tostarp barības vada, slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. Viņi var veikt dažādas pārbaudes, lai redzētu, kā pārtika un dzērieni pārvietojas caur barības vadu. Daži no tiem ietver:

• Bārija norīšana / barības vada rentgenogramma: Šajā testā jums iedod dzert īpašu šķidrumu, ko sauc par bāriju, un, tam virzoties pa barības vadu, tiek veikts rentgenuzņēmums. Tas ļauj redzēt barības vada formu un to, vai tajā nav aizsprostojuma.
• EndoFLIP tests:Šis tests mēra sēklinieku maisiņa iekšējo izmēru un to, kā darbojas sēklinieku maisiņa muskuļi.
• Barības vada manometrija: tāpat kā endoflips, šis ir tests, kas mēra, cik labi barības vada muskuļi saraujas, atslābinās un nospiež pārtiku.
• Augšējā endoskopija: tā ietver plānas, elastīgas caurulītes (endoskopa) ar nelielu kameru un gaismu ievietošanu caur muti, lai pārbaudītu barības vadu, kuņģi un tievās zarnas pirmo daļu. Tas ļauj ārstam tieši aplūkot barības vada iekšpusi, lai noteiktu bojājumus, pietūkumu vai sašaurināšanos. Ja nepieciešams, izmeklēšanai var ņemt nelielu audu paraugu (biopsiju).

Kā ārstē barības vada kustīguma traucējumus?

Ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa jūsu stāvokli. Ja tā cēlonis ir primārais iemesls, jūs varat ārstēt ar vienu vai vairākām no šīm ārstēšanas metodēm:

• Medikamenti: Medikamenti, kas atslābina barības vada muskuļus vai mazina pietūkumu.
• Neķirurģiskas metodes: Piemēram , barības vada paplašināšana . Šajā gadījumā endoskopijas laikā tiek izmantota īpaša ierīce, lai paplašinātu barības vada sašaurinātās zonas. Tas atvieglo pārtikas norīšanu.
• Minimāli invazīvas operācijas: Piemēram, tādas operācijas kā Hellera miotomija vai perorālā endoskopiskā miotomija (POEM) darbojas, atslābinot barības vada muskuļus, atvieglojot pārtikas nokļūšanu barības vadā.

Ja cēlonis ir sekundārs, galvenais ir ārstēt pamatslimību.

Ko mēs varam sagaidīt no šīs situācijas?

Vairumā gadījumu ahalāziju, stāvokli, kas skar tikai barības vadu, var veiksmīgi ārstēt. Medikamenti, neķirurģiskas metodes un ķirurģiska iejaukšanās var ievērojami atvieglot ēdiena un dzērienu nokļūšanu no barības vada uz kuņģi.

Tomēr jāatceras, ka ne visiem ir vienāds stāvoklis. Vislabāk ir konsultēties ar ārstu, lai izprastu savu stāvokli un to, kas sagaidāms.

Kā es varu parūpēties par sevi? Vai man ir jāmaina savi ēšanas paradumi?

Jā, dažas nelielas izmaiņas ēšanas paradumos var palīdzēt mazināt dažas no šīm neērtībām.

• Apzināta ēšana: ēdiet lēnām un rūpīgi sakošļājiet ēdienu. Pēc viena kumosa norīšanas uzgaidiet brīdi, pirms ieņemat nākamo. Ēšanas laikā neskatieties televizoru un nelietojiet tālruni. Pievērsiet uzmanību savam ēdienam.
• Ēdot sēdiet taisni: Neēdiet, atgūloties gultā vai atbalstoties uz dīvāna. Ēdiet, sēžot vertikāli krēslā. Tas palīdzēs gravitācijas ietekmē pārvietot ēdienu uz leju.
• Dzeriet ūdeni pamazām:Ik pēc pāris ēdiena kumosiem izdzeriet malku vai divus ūdens. Tas samitrinās ēdienu un atvieglos tā norīšanu. Tas arī palīdzēs ēst lēnāk.

Kādus pārtikas produktus man nevajadzētu ēst?

Kopumā vislabāk ir samazināt vai pilnībā atteikties no šādiem pārtikas produktiem:

• Pārtikas produkti, kurus ir grūti sakošļāt un kuru sagremošanai nepieciešams laiks: Piemēram, nepietiekami termiski apstrādāti, cieti dārzeņi, staipīga, trekna gaļa.
• Pārtikas produkti, kas var iesprūst barības vadā: Piemēram, dažiem cilvēkiem var būt grūtības norīt mīkstu maizi, kas gatavota no miltiem, baltos rīsus (īpaši lipīgos) un makaronus. Ēdot tos, salauziet tos mazos gabaliņos, labi sakošļājiet un ēdiet, uzdzerot ūdeni.

Šīs ir tikai vispārīgas vadlīnijas. Jums būs nedaudz jāpaeksperimentē, lai saprastu, kuri pārtikas produkti jums ir grūti un kuri ir viegli. Ja nepieciešams, varat arī konsultēties ar uztura speciālistu.

Kad man atkal jāapmeklē ārsts?

Ja pēc ārstēšanas uzsākšanas simptomi neuzlabojas vai šķiet, ka tie pasliktinās, noteikti vēlreiz apmeklējiet ārstu.

Var gadīties, ka barības vada sliktas kustīguma dēļ jūs pat nevēlaties ēst. Jūs varat arī justies nobijies: "Vai nākamā maltīte būs pārāk cieta?" Dažreiz, līdzīgi kā pārtika, kas iesprūdusi barības vadā, jūs varat justies tā: "Vai tam nav risinājuma? Vai man būs jādzīvo šādi?"

Taču atcerieties, ka ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt šo stāvokļu gadījumā. Ja Jums ir apgrūtināta rīšana vai sāpes krūtīs pēc ēšanas, konsultējieties ar savu ārstu. Ja testi liecina, ka Jums ir šāda veida barības vada kustīguma traucējumi, ārsts Jums nozīmēs vispiemērotāko ārstēšanu.

Visbeidzot, vēstījums, ko var nodot mājās:

• Grūtības norīt ēdienu un sāpes krūtīs pēc ēšanas nav jāuztver vieglprātīgi.
• Tie var būt barības vada dismotilitātes simptomi.
• Tam var būt vairāki iemesli, tāpēc ir ļoti svarīgi iegūt pareizu diagnozi.
• Neuztraucieties, šiem stāvokļiem ir ārstēšanas metodes. Konsultējieties ar savu ārstu un izstrādājiet ārstēšanas plānu, kas jums vislabāk der.
• Atvieglojumu var atrast arī, veicot nelielas izmaiņas uzturā.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties jautāt savam ārstam. Esiet veseli!

Barības vads , apgrūtināta rīšana, barības vada dismotilitāte, sāpes krūtīs, gremošanas sistēma, ahalāzija, endoskopija