Vai jums ir plīsis barības vads? (Barības vada plīsums) Tas ir nopietni, noskaidrosim detaļas!

Vai esat kādreiz pēkšņi izjutuši stipras sāpes krūtīs, apgrūtinātu rīšanu un apgrūtinātu elpošanu? Šādos brīžos mēs par to pat neaizdomājamies, bet tas var būt ļoti bīstami. Viens no šādiem nopietniem stāvokļiem, par kuru mēs šodien runāsim, ir barības vada plīsums jeb "(barības vada plīsums)". Ir ļoti svarīgi par to zināt, jo ātra ārstēšana var pat glābt dzīvību.

Kas ir barības vada plīsums? Vienkārši sakot...

Barības vads ir caurule, pa kuru mēs pārnēsājam apēsto un iedzeramo pārtiku no mutes uz kuņģi. Iedomājieties to kā ūdensvadu. Tātad, ja barības vada sienā ir caurums, plīsums vai skramba , to sauc par barības vada plīsumu.

Tagad jūs droši vien domājat: "Kas tur tik liels?" Nē, šī ir ļoti nopietna slimība . Padomājiet par to, mūsu traheja atrodas krūškurvja iekšpusē, starp plaušām. Caur šo traheju iziet ne tikai pārtika, ko mēs ēdam un dzeram, bet arī mikrobi un ķīmiskās vielas, kas saistītas ar mūsu gremošanas sistēmu. Tātad, ja trahejā ir caurums, visas šīs lietas var uzkrāties krūškurvja iekšpusē, plaušās vai asinīs. Ja tas notiek , var rasties nopietnas infekcijas , kas var būt dzīvībai bīstamas.

Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk, 24 stundu laikā, meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par šo stāvokli. Dažreiz to var ārstēt ar tādu procedūru kā "endoskopija" vai operācija.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā balsenes plīsums ir ļoti reta slimība. Tas nozīmē, ka tā nav problēma ikvienam. Bet, ja kādam tā rodas, tā ir ļoti nopietna slimība, tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Kāda ir atšķirība starp plīsušu balsi un šiem citiem stāvokļiem?

Dažreiz cilvēki to jauc ar citiem stāvokļiem, kuriem ir līdzīgi simptomi. Apskatīsim, kas tie ir.

Barības vada plīsums un Mallory-Weiss plīsums

"Mallory-Weiss plīsums" ir vienkārši barības vada gļotādas plīsums vai nobrāzums. Tas neiziet cauri barības vada sieniņai , kas nozīmē, ka tas neveido caurumu. Tomēr plīsuša barības vada gadījumā sieniņa ir pilnībā saplēsta.

Barības vada plīsums un barības vada varikozu vēnu plīsums

Tas notiek, kad urīnizvadkanāla asinsvadi pietūkst, izplešas un plīst. Tas var izraisīt spēcīgu asiņošanu , taču tas nenozīmē, ka pati urīnizvadkanāla ir plīsusi. Urīnizvadkanāla siena nav bojāta.

Kā rodas šis asaru kanāls?

Visbiežāk barības vada plīsums rodas , ja barības vads ir kaut kādā veidā bojāts . Šis bojājums var būt ārējs vai iekšējs. Daži ievainojumi var rasties pēkšņi, negadījuma rezultātā, bet citi var attīstīties pakāpeniski laika gaitā.

Ļoti reti barības vads var pēkšņi plīst pārmērīga spiediena dēļ. To sauc arī par "Būrhaaves sindromu". Tas bieži rodas, ja ir pārmērīga, ilgstoša vemšana.

Kāds ir visbiežākais plaisājošas kakla cēlonis?

Visbiežāk barības vada plīsumus izraisa bojājumi, kas rodas medicīniskās ārstēšanas laikā (jatrogēni plīsumi). Tas var notikt īpaši ārstēšanas laikā, kas ietver endoskopa ievietošanu barības vadā. Endoskops ir neliela caurulīte ar tai piestiprinātu kameru. To ievieto caur muti un izmanto barības vada izmeklēšanai un ārstēšanai.

Vai ir arī citi iemesli?

Jā, ir vēl vairāki iemesli:

• Barības vada operācijas, īpaši Nissena fundoplikācija un miotomija.
• Pārmērīga sasprindzinājums: situācijas, kas saistītas ar pārmērīgu sasprindzinājumu, piemēram, nepārtraukta vemšana, smagumu celšana, krampji vai dzemdības.
• Svešķermeņa vai spēcīgas ķīmiskas vielas norīšana: Dažreiz mazi bērni var nejauši norīt monētas, rotaļlietu gabalus vai, ja kāds dzer kaut ko asu, piemēram, skābi.
• Traumas ārpus barības vada: tādas lietas kā dūriena brūce, šāviena brūce vai sasitums no autoavārijas.
• Hronisks skābes reflukss (GERD): kuņģa skābes reflukss barības vadā var izraisīt čūlu veidošanos, kas pakāpeniski var padziļināties un izraisīt barības vada perforāciju.
• Spiediens, ko izraisa audzējs vai iestrēdzis svešķermenis urīnizvadkanālā: tas var izraisīt audu nāvi (nekrozi) urīnizvadkanālā.

Kam ir paaugstināts risks saslimt ar šo?

Mūsu urīnizvadkanāls nedaudz atšķiras no citiem orgāniem. Tas nozīmē, ka atšķirībā no citiem orgāniem urīnizvadkanālam nav aizsargapvalka (serozā slāņa) ārpusē . Tas padara urīnizvadkanālu uzņēmīgāku pret bojājumiem. Šis risks ir īpaši augsts, ja urīnizvadkanāla iekšpusē ir infekcija, pietūkums vai trauma.

Ja Jums iepriekš ir bijis kāds no šiem stāvokļiem, Jūsu plīsušas uvulas attīstības risks var būt nedaudz palielināts:

• Hronisks gastrīts (hroniska skābes refluksa jeb GERD).
• Eozinofīlais ezofagīts (stāvoklis, kas izraisa iekaisumu barības vadā).
• Barības vada divertikuls (neliels maisiņam līdzīgs izvirzījums barības vada sienā).
• Barības vada vēzis vai barības vada staru terapija.
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Iepriekšēja kakla operācija.

Kādi ir šī simptomi? Noskaidrosim precīzi!

Visbiežāk sastopamie plīsuša balsenes simptomi ir:

• Stipras sāpes krūtīs - tas ir galvenais simptoms.
• Grūtības norīt .
• Elpas trūkums.
• Ātra sirdsdarbība.
• Slikta dūša .
• Vemšana ar asinīm .
• Zems asinsspiediens .
• Drudzis .

Visbiežāk plīsums rodas krūškurvja vidusdaļā vai apakšdaļā. Šajā gadījumā sāpes jūtamas krūtīs. Tomēr, ja plīsums rodas rīkles augšdaļā vai pašā apakšdaļā, sāpes var būt jūtamas kaklā, vēdera augšdaļā vai labajā lāpstiņā.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, neignorējiet tos. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, īpaši, ja šos simptomus pavada pēkšņas, stipras sāpes krūtīs.

Kādas bīstamas komplikācijas tas var izraisīt?

Kad kuņģa saturs un mikrobi izplūst caur barības vada atveri, var rasties visādas bīstamas situācijas. Iedomājieties, tas ir kā netīra ūdens tvertne ar caurumu tajā un ūdens, kas izlīst pa visu.

• Var rasties krūškurvja gļotādas ķīmisks iekaisums (pleirīts).
• Šķidrums uzkrājas krūšu dobumā (pleiras izsvīdums), kas var pat pārsprāgt.
• Gaiss var iesprūst telpā starp plaušām (mediastīnā) (mediastinālā emfizēma).
• Šis iekaisums var izraisīt audu nāvi (nekrozi) krūškurvja dobumā vai starp plaušām.
• Var rasties bakteriāla asins infekcija (septicēmija).
• Kad šis "septicēmijas" stāvoklis kļūst smags, tas var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par "sepsi", kas galu galā var izraisīt "septisku šoku" un orgānu mazspēju.

Tas viss parāda, cik nopietna ir plīsusi balsene.

Kā droši zināt, vai barības vads ir plīsis? Kad jāvēršas pie ārsta?

Ja jums ir aizdomas par šo slimību, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (NNN). Stipras sāpes, apgrūtināta rīšana un apgrūtināta elpošana ir ārkārtas situācijas pazīmes. Noteikti pastāstiet savam ārstam, kā tieši sākās jūsu simptomi un kas notika tobrīd.

Ja šie simptomi parādījās pēc negadījuma, nepiedienīgas vielas norīšanas vai stipras vemšanas, tas varētu būt barības vada plīsums. Ārsts meklēs pierādījumus tam.

Kā ārsti to diagnosticē?

Ārsts veiks vairākus testus, lai pārbaudītu barības vada plīsumu.

• Pirmkārt, parasti tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija , lai pārbaudītu šķidruma noplūdes vai gaisa burbuļus krūšu dobumā.
• Lai to apstiprinātu, jums var lūgt veikt vēl vienu jutīgu rentgena izmeklējumu, ko sauc par ezofagogrammu . Šajā izmeklējumā jūs dzerat krāsainu šķidrumu (kontrasta krāsvielu) un tiek veikts rentgena uzņēmums. Tas ļauj skaidri redzēt barības vada iekšpusi. Ja šis krāsainais šķidrums noplūst no cauruma, tas būs skaidri redzams rentgena uzņēmumā. Tas var arī noteikt, kur atrodas caurums un cik ātri tas noplūst.
• DažreizVar ieteikt arī datortomogrāfiju (DT). Tas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par plīsumu barības vada augšējā vai apakšējā daļā. DT skenēšana var palīdzēt noteikt šķidruma uzkrāšanās vietas kaklā vai vēderā un noteikt, vai tās ir jānoņem.

Kāda ir šī ārstēšana?

Šim nolūkam ir vairākas standarta ārstēšanas metodes:

• Intravenozi šķidrumi (IV šķidrumi): Lai aizstātu šķidrumus, kas zaudēti asiņošanas, vemšanas vai nespējas dzert dēļ.
• IV antibiotikas un/vai pretsēnīšu līdzekļi: Lai novērstu jebkādu infekciju vai ārstētu esošu infekciju.
• IV barošana vai barošana caur zondi: Ārstēšanas laikā un līdz atveseļošanās brīdim Jūs nevarēsiet norīt ēdienu caur muti.
• Perkutāna šķidruma drenāža: Tas var būt nepieciešams, lai noņemtu un dezinficētu inficētu šķidrumu, kas uzkrājies ķermeņa dobumos. Ārsts centīsies noņemt šo šķidrumu, pēc iespējas ātrāk ievietojot adatu vai caurulīti jūsu krūtīs.
• Endoskopiska ārstēšana: Dažus nelielus, sīkus plīsumus var ārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot endoskopu. Endoskops ir gara caurule ar piestiprinātu kameru. Tā tiek ievietota caur rīkli barības vadā, un plīsumu var salabot ar klipšiem, šuvēm, vakuuma sūkli vai stentu.
• Operācija: Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama operācija, lai tieši novērstu plīsumu. Operācijas laikā ķirurgs noņem lieko šķidrumu un atmirušos audus. Atkarībā no jūsu stāvokļa ķirurgs var izmantot minimāli invazīvu procedūru, piemēram, video asistēto torakoskopisko ķirurģiju (VATS) . Tomēr dažās ārkārtas situācijās var būt nepieciešama atklāta operācija. Tas nodrošina ātrāku un labāku piekļuvi bojātajai vietai.

Vai ir iespējams izkļūt no šīs situācijas? Kāda ir atveseļošanās iespēja?

Jā, plīsušu balseni var izārstēt. Tomēr jūsu prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri jūs meklējat ārstēšanu. Jo ilgāk paies, līdz infekcija izplatīsies caur krūšu dobumu un asinsritē, jo lielāks būs jūsu risks.

Tiem, kuri saņem ārstēšanu pirmo 24 stundu laikā pēc plīsuma, ir lielāka iespēja pilnībā atveseļoties. Izdzīvošanas rādītājs šajā grupā ir aptuveni 85%. Tomēr, ja paiet 48 stundas bez ārstēšanas, šis rādītājs samazinās līdz 50%.

Vai tas nepierāda, cik svarīga ir agrīna ārstēšana?

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Plīsusi balsene ir biedējoša, bet reta slimība. Tomēr, ja tā tomēr notiek, to var būt grūti uzreiz atpazīt. Tāpēc ir svarīgi nekad neignorēt sāpes krūtīs.

Mūsu barības vads ir plāns un viegli bojājas. Tas var tikt bojāts negaidītos veidos. Kad tas notiek, jūs, iespējams, nesaprotat, no kurienes rodas sāpes vai ko tās nozīmē. Tomēr nepieņemiet, ka "tas pats pāries".

Ja Jums kādreiz rodas pēkšņas, stipras sāpes krūtīs vai sāpes kaklā vai vēdera augšdaļā, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Pat neliela dūriena vieta var izraisīt infekciju un visas bīstamās komplikācijas, par kurām mēs runājām iepriekš. Jūsu dzīvība ir dārga, tāpēc pievērsiet uzmanību simptomiem un pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.

Barības vada plīsums, sāpes krūtīs, apgrūtināta rīšana, apgrūtināta elpošana, Bērhaava sindroms, neatliekamā medicīniskā palīdzība