Vai jūsu nieres darbojas labi? Uzzināsim visu par eGFR testu! (Aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātrums)

Vai esat kādreiz asins analīzēs redzējis vērtību, ko sauc par eGFR? Iespējams, ārsts jums par to ir stāstījis. Lai gan daudziem cilvēkiem tas var šķist nedaudz sarežģīti, patiesībā tas ir ļoti svarīgs tests, kas mēra, cik labi darbojas mūsu nieres. Šodien mēs ļoti vienkārši un pieklājīgi runāsim par to, kas ir šis eGFR, ko tas nozīmē un ko nozīmē šīs vērtības.

Vienkārši sakot, kas ir eGFR?

Pilnā eGFR nozīme ir aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātrums (EGFĀ) . Nebaidieties, vārdi ir gari, bet stāsts ir ļoti vienkāršs.

Iedomājieties, ka jūsu nierēs ir miljoniem sīku filtru. Tie ir kā tējas sietiņš. Šie filtri izfiltrē nevēlamos atkritumproduktus no mūsu asinīm, attīra tās un pēc tam izvada šos atkritumproduktus no organisma ar urīnu. Medicīnā mēs šos sīkos filtrus saucam par glomeruliem .

Tātad, eGFR ir vērtība, kas aprēķina, cik daudz asiņu vienas minūtes laikā attīra šie filtri, ko sauc par glomeruliem. To nemēra tieši, bet gan aprēķina (aprēķinā), izmērot kreatinīna līmeni jūsu asins paraugā un ievietojot to formulā, ņemot vērā tādus faktorus kā jūsu vecums, dzimums utt. Tāpēc to sauc par "aprēķināto" GFĀ.

Šis tests ļauj ārstiem atklāt agrīnas nieru darbības problēmu pazīmes, īpaši hronisku nieru slimību (HNS) .

Kāpēc ārsts lūdz pārbaudīt eGFR vērtību?

Parasti eGFR tiek pārbaudīts kā daļa no regulāras asins analīzes, ko parasti veic katru gadu. Turklāt, ja Jums ir kāds no tālāk uzskaitītajiem riska faktoriem, ārsts var ieteikt eGFR testu, lai uzraudzītu nieru veselību.

• Ja Jums ir diabēts .
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) .
• Ja Jums ir sirds slimība .
• Ja kādam ģimenes loceklim (mātei, tēvam, brāļiem un māsām) ir bijusi nieru slimība .
• Ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 25 (liekais svars).
• Ja Jums ir biežas urīnceļu infekcijas (UTI) vai urīnceļu nosprostojumi.
• Ja Jums ir iedzimtas slimības, kas ietekmē nieres.
• Ja Jums ir veikta nieru transplantācija .

Šādos gadījumos nieru bojājumu risks ir augsts. Tāpēc ārsta mērķis ir regulāri pārbaudīt eGFR vērtību un agrīnā stadijā atklāt visas problēmas.

Kas ir kreatinīns un cistatīns C?

Mēs runājām par to, kā aprēķināt eGFR. Galvenais tam izmantotais rādītājs ir kreatinīns.

• Kreatinīns: Vienkārši sakot, tas ir atkritumprodukts, kas rodas, kad mūsu muskuļi strādā. Kad mēs ejam, skrienam vai veicam jebkādu citu darbu, mēs izmantojam muskuļu enerģiju. Šajā procesā radītais atkritumprodukts, ko sauc par kreatinīnu, uzkrājas asinīs. Veselas nieres to filtrē no asinīm un izvada ar urīnu. Tomēr , ja nieres nedarbojas pareizi, šis kreatinīns sāk uzkrāties asinīs, nevis tiek izfiltrēts. Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs nozīmē, ka nieru filtrācijas process ir novājināts.

• Cistatīns C: Dažreiz, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar lielu muskuļu masu, kreatinīna līmenis vien nevar sniegt precīzu priekšstatu. Kreatinīna līmeni ietekmē arī tādi faktori kā muskuļu masa, vecums un uzturs. Šādos gadījumos ārsti pārbaudīs olbaltumvielu, ko sauc par cistatīnu C, līmeni asinīs. To ražo mūsu ķermeņa šūnas, tāpēc muskuļu masai nav būtiskas ietekmes.

Vai man ir jāsagatavojas pirms eGFR testa?

Jā. Šis ir ļoti jutīgs tests. Tāpēc, lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, jums precīzi jāievēro ārsta norādījumi. Jums var lūgt:

• Gavēni dažas stundas (dzert drīkst tikai ūdeni).
• Pārtrauciet gaļas ēšanu dienu vai divas pirms analīzes.
• Uz laiku pārtrauciet dažu medikamentu lietošanu (noteikti konsultējieties ar ārstu).

Ja rūpīgi neievērosiet šos norādījumus, jūsu eGFR rādījums var būt nepareizs. Tāpēc precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Tests parasti tiek veikts, ņemot nelielu daudzumu asiņu no rokas vēnas. Tā ir vienkārša procedūra, kas aizņem tikai dažas minūtes.

Ko mums norāda eGFR vērtības? Nieru slimību gadījumi

Labi, tagad ķersimies pie svarīgākās lietas. Ko nozīmē eGFR vērtība jūsu ziņojumā?

Veselīga pieaugušā vidējais eGFR ir aptuveni 100. Ir normāli, ka šī vērtība pakāpeniski samazinās, mums novecojot, pat ja nav slimības.

Hroniska nieru slimība (HNS) ir iedalīta 5 galvenajās stadijās, pamatojoties uz eGFR. Apskatīsim, kas tās ir.

Kas notiek tālāk, ja eGFR vērtība ir patoloģiska?

Ja jūsu eGFR ir zems, ārsts jums ieteiks neuztraukties un veiks vēl dažus testus, lai noskaidrotu precīzu cēloni.

• Urīna analīze: šī analīze meklē olbaltumvielas (īpaši albumīnu) vai asinis urīnā. Tās var būt agrīnas nieru bojājumu pazīmes.
• Nieru ultraskaņa/DT skenēšana: šie testi palīdz redzēt nieru izmēru un formu, kā arī to, vai ir akmeņi vai audzēji.
• Nieru biopsija: Dažreiz no nieres tiek ņemts ļoti mazs audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā. Tas palīdz precīzi noteikt, kas ir slimība un cik nopietna tā ir.

Kādi ir simptomi, kuru gadījumā ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

Nieru slimība agrīnā stadijā bieži neizrāda nekādus simptomus. Tāpēc ir svarīgi tādi testi kā eGFR. Taču, slimībai progresējot, jūs varat pamanīt šīs lietas. Ja jums tās ir, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

• Sajūta, ka urinējat vairāk nekā parasti.
• Sausa un niezoša āda.
• Slikta dūša un vemšana.
• Roku, kāju un potīšu pietūkums.
• Apgrūtināta elpošana.
• Muskuļu raustīšanās.
• Ādas aptumšošana.

Šie simptomi var liecināt arī par citām slimībām. Tāpēc vislabāk nav krist panikā un meklēt medicīnisko palīdzību, lai noteiktu precīzu cēloni.