Vai jūsu ģimenē ir cilvēki, kuriem sirdslēkmes ir bijušas pirms vecuma sasniegšanas, tas ir, 40–50 gadu vecumā? Vai arī jūsu ģimenes locekļiem ir ierasts pastāvīgi teikt: "Augsts holesterīna līmenis, augsts holesterīna līmenis"? Vairumā gadījumu mēs domājam, ka iemesls tam ir tas, ko mēs ēdam un dzeram, un nepietiekamas fiziskās aktivitātes. Tā ir taisnība, un arī tam ir ietekme. Bet dažreiz patiesais augstā holesterīna līmeņa iemesls var būt problēma mūsu organismā, mūsu gēnos. Medicīnā to sauc par "ģimenes hiperholesterinēmiju" jeb "ĢH". Šodien mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir ģimenes hiperholesterinēmija (ĢH)?
Ģimenes hiperholesterinēmija ir ģenētiska slimība, kas tiek mantota no mātes, tēva vai abiem. Tas ir tad, kad "sliktā" holesterīna jeb ZBL holesterīna līmenis mūsu organismā ir ļoti augsts jau no dzimšanas brīža.
Iedomājieties mūsu asinsvadus kā artērijas. Šis “ZBL” holesterīns ir kā dzeltens, vaskains slānis, kas pielīp pie šo artēriju sieniņām. Parasti tas uzkrājas pamazām. Bet cilvēkam ar “FH” “ZBL” holesterīna līmenis ir tik augsts, ka šis vaskveida slānis sāk ļoti ātri un ļoti biezi uzkrāties asinsvadu iekšpusē. Mēs to saucam par “aterosklerozi”. Laika gaitā šis slānis aug un sašaurina asinsvadus, dažreiz tos pilnībā bloķējot. Tieši tad rodas dzīvībai bīstamas lietas, piemēram, sirdslēkmes un insulti.
Veselīga cilvēka ZBL holesterīna līmenim jābūt zemākam par 100 mg/dl. Tomēr cilvēkam ar ĢH šī vērtība var būt daudz augstāka, piemēram, 160 mg/dl, 190 mg/dl . Dažos smagos gadījumos tā var pat pārsniegt 400 mg/dl. Visbīstamākais ir tas, ka, tā kā šis stāvoklis pastāv kopš bērnības, ja to neārstē, sirds slimību attīstības risks ir ļoti augsts daudz jaunākā vecumā nekā vidusmēra cilvēkam.
Šis stāsts var izklausīties nedaudz biedējoši, taču labā ziņa ir tā, ka, ja to agri identificējat, lietojat pareizās zāles un veicat dzīvesveida izmaiņas, jūs to varat gandrīz pilnībā kontrolēt un dzīvot veselīgu dzīvi.
Ir divi galvenie FH veidi.
Šis stāvoklis ir iedalīts divos galvenajos veidos, pamatojoties uz to, kā mēs to mantojam. To ir ļoti vienkārši saprast.
Iedomājieties, ka mūsu ķermenim ir divi "instrukcijas" holesterīna līmeņa kontrolei. Vienu mēs saņemam no mātes, bet otru - no tēva.
1. Heterozigota FH: Šis ir visizplatītākais veids. Šajā gadījumā rodas defekts "instrukciju grāmatā" (gēnā), kas tiek mantots tikai no viena vecāka — vai nu mātes, vai tēva. Tas nozīmē, ka viena grāmata ir laba, bet otrai ir neliela kļūda. Tas izraisa nelielu holesterīna kontroles traucējumus.
2. Homozigotiska FH: Tā ir ļoti reta un arī ļoti smaga.Tips. Šeit notiek tas, ka gan no mammas, gan tēta saņemtie "norādījumi" ir kļūdaini. Tad mehānisms, kas kontrolē holesterīnu, kļūst ļoti vājš. Šo cilvēku ZBL holesterīna līmenis ir ļoti augsts.
“FH” ir ģenētiska slimība, kas pieder pie “autosomāli dominējošās” kategorijas. Tas vienkārši nozīmē, ka bērnam nav nepieciešams mantot defektīvo gēnu no abiem vecākiem, lai mantotu slimību, pietiek to mantot tikai no viena vecāka .
Tas nozīmē, ka, ja Jums ir “FH”, pastāv 50% iespējamība, ka Jūsu bērns mantos šo slimību. Līdzīgi pastāv 50% iespējamība, ka arī Jūsu brāļiem un māsām būs šī slimība.
Cik izplatīta ir šī slimība? Kādi ir tās simptomi?
Tiek lēsts, ka viens no katriem 250 cilvēkiem pasaulē cieš no izplatītās slimības “heterozigotā faringīta”. Taču visskumjākais ir tas, ka 9 no 10 no šiem cilvēkiem nezina, ka viņiem ir šī slimība .
Bieži vien FH agrīnās stadijās neuzrāda nekādus specifiskus simptomus. Jūs, iespējams, nezināt, ka jums ir FH, līdz jums ir sirdslēkme, piemēram, sāpes krūtīs. Bet tad var būt par vēlu. Tas ir tāpēc, ka holesterīna nogulsnes cilvēka ar FH asinsvados sāk veidoties jau no dzimšanas dienas.
Laika gaitā holesterīna uzkrāšanās var izraisīt šādus simptomus.
| Simptoms | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Sirds slimības jaunībā | Sāpes krūtīs (stenokardija), kas rodas fiziskās slodzes vai miera stāvoklī, sirdslēkmes vai insulta gadījumā jaunā vecumā (vīriešiem - līdz 55 gadu vecumam, sievietēm - līdz 65 gadu vecumam). |
| Ksantomas | Dzelteni veidojumi, ko izraisa holesterīna nogulsnes zem ādas. Tie visbiežāk novērojami uz elkoņiem, ceļgaliem, pirkstu locītavām un ap Ahilleja cīpslu (virs papēža). |
| Ksanthelazmas | Dzeltena holesterīna nogulsnes, kas veidojas zem ādas ap plakstiņiem. |
| Radzenes arka | Balts, pelēks vai zils gredzens ap melno aci. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, bet, ja tas tiek novērots cilvēkam, kas jaunāks par 45 gadiem , tā varētu būt FH pazīme. |
| Monētas mešana | Sāpes apakšstilbos, īpaši ejot. Tas var būt saistīts ar vēnu sašaurināšanos, kas piegādā asinis kājām. |
Kā tiek diagnosticēta FH?
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir FH, viņš veiks vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi.
- Asins analīze: šī ir vissvarīgākā. Asins analīze, ko sauc par “lipīdu profilu”, kas pārbauda holesterīna līmeni, meklē patoloģiski augstu “ZBL” holesterīna līmeni. Ja tas ir vairāk nekā 190 mg/dl pieaugušajam vai vairāk nekā 160 mg/dl bērnam, pastāv aizdomas par “FH”.
- Ģimenes slimības vēsture: Tas ir ļoti svarīgi. Ārsts noteikti uzdos jums tādus jautājumus kā: "Vai jūsu tēvam, mātei, vecvecākiem vai brāļiem un māsām kādreiz ir bijuši sirdslēkmes jaunībā?" "Vai kādam jūsu ģimenē ir augsts holesterīna līmenis?"
- Fiziskā apskate: Ārsts pārbaudīs jūsu ķermeni, vai nav iepriekš minēto ksantomu (ādas kunkuļu) vai radzenes loka (acu loku) pazīmju.
- Ģenētiskā testēšana (DNS tests): Dažos gadījumos var veikt ģenētisko testēšanu, lai galīgi apstiprinātu slimību. Tas var pārbaudīt, vai nav defektu galvenajos gēnos, kas izraisa FH (piemēram, APOB, LDLR vai PCSK9).
Kādas ir ārstēšanas metodes?
“FH” nav slimība, ko mēs varam izārstēt. Jo tā ir slimība, kas mums tiek nodota ar gēniem. Taču to var ļoti labi kontrolēt . Ārstēšanas galvenais mērķis ir pēc iespējas vairāk samazināt ZBL holesterīna līmeni, tādējādi samazinot sirds slimību risku.
1. Zāles (zāļu veidi)
Dzīvesveida izmaiņas vien nav pietiekamas, lai kontrolētu holesterīna līmeni cilvēkam ar "FH". Tāpēc visu atlikušo mūžu jālieto vienas vai vairākas zāles .
- Statīni:Šīs ir visizplatītākās un pirmās izvēles zāles. Tās darbojas, samazinot holesterīna veidošanos aknās.
- PCSK9 inhibitori: šīs ir salīdzinoši jauna injicējamu zāļu klase. Tās ir ļoti efektīvas cilvēkiem, kuru holesterīna līmeni nevar kontrolēt tikai ar statīniem.
- Ezetimibs: šīs zāles darbojas, samazinot holesterīna uzsūkšanos no pārtikas produktiem, ko mēs ēdam. Tās bieži lieto kombinācijā ar statīniem.
- Citas zāles: Papildus tam ir arī citas zāles, piemēram, žultsskābju sekvestranti un fibrāti. Ārsts izlems, kuras zāles Jums ir vispiemērotākās.
2. Dzīvesveida izmaiņas
Līdztekus medikamentu lietošanai ir svarīgi ievērot arī veselīgu dzīvesveidu. Tas ne tikai palielina medikamentu efektivitāti, bet arī var vēl vairāk samazināt sirds slimību risku.
| Ko darīt | No kā izvairīties |
|---|---|
| Sirdij veselīgi pārtikas produkti: dārzeņi, augļi, pākšaugi, šķiedraini veseli graudi (brūnie rīsi, auzas), zivis (lasis, skumbrija, siļķe), piena produkti un gaļa ar zemu tauku saturu. | Piesātinātie un transtauki: cepti ēdieni, ātrās ēdināšanas ēdieni, maizes izstrādājumi (kūkas, kotletes), trekna gaļa, pārmērīga kokosriekstu un palmu eļļas lietošana. |
| Regulāras fiziskās aktivitātes: vismaz 30 minūtes dienā, vismaz 5 dienas nedēļā, nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm, piemēram, ātru iešanu, skriešanu vai riteņbraukšanu. | Smēķēšana un alkohols: Smēķēšana ir pilnībā jāpārtrauc. Tā nopietni bojā asinsvadus. Alkohola lietošana ir jāierobežo. |
| Veselīga svara uzturēšana: ķermeņa svara kontrole var samazināt slodzi uz sirdi. | Saldināti dzērieni un pārtikas produkti ar augstu cukura saturu: tie var izraisīt svara pieaugumu un citas veselības problēmas. |
3. Citas specifiskas ārstēšanas metodes
Cilvēkiem ar ļoti smagu homozigotu ĢH, medikamenti vien var nebūt pietiekami, lai kontrolētu holesterīna līmeni. Šiem cilvēkiem tiek veikta ārstēšana, ko sauc par ZBL aferēzi. Tas ir līdzīgi kā dialīze. Tiek paņemts neliels daudzums asiņu, izvadīts caur ierīci, kas izvada slikto ZBL holesterīnu, un pēc tam atkārtoti injicēts organismā. Tas tiek darīts vienu vai divas reizes nedēļā.
Ja jums ir FH, ko jums vajadzētu darīt?
Ja Jums tiek diagnosticēta “FH”, tas nav tikai par Jums. Tā ir svarīga vēsts visai Jūsu ģimenei.
Ja Jums ir ĢH, Jūsu pienākums ir pārbaudīt holesterīna līmeni saviem vecākiem, brāļiem un māsām, kā arī bērniem. Mēs to saucam par "kaskādes skrīningu". Tas var palīdzēt identificēt citus ģimenes locekļus pirms simptomu parādīšanās un sākt ārstēšanu arī viņiem.
Ja bērnam ģimenes anamnēzē ir “FH”, holesterīna līmeni var pārbaudīt pat no 2 gadu vecuma. Jo ātrāk tiek uzsākta šī stāvokļa ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka nākotnē var samazināt komplikācijas.
Ja Jums ir “FH”, nekrītiet panikā. Uzturiet kontaktus ar savu ārstu. Lietojiet zāles laikā. Mainiet dzīvesveidu. Tad arī jūs varat dzīvot ilgu un veselīgu dzīvi tāpat kā visi pārējie.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ģimenes hiperholesterinēmija (ĢH) ir ģenētiska slimība, kas tiek nodota no paaudzes paaudzē un izraisa paaugstinātu sliktā holesterīna (ZBL) līmeni jau no dzimšanas.
- Ja kādam jūsu ģimenē ir bijusi sirds slimība jaunībā vai ir augsts holesterīna līmenis, ir ļoti svarīgi veikt FH testu.
- Daudzi cilvēki ar šo slimību nezina, ka viņiem tā ir. Agrīna atklāšana var glābt dzīvības.
- FH pārvaldībā ir būtiska mūža medikamentu lietošana un veselīgs dzīvesveids.
- Ja Jums tiek diagnosticēta “FH”, veiciet pārbaudes arī saviem vecākiem, brāļiem un māsām, kā arī bērniem. Tas palīdzēs glābt viņu dzīvības.
- Ar pareizu ārstēšanu jūs varat dzīvot pilnīgi veselīgu un ilgu mūžu. Tāpēc nebaidieties, konsultējieties ar ārstu un saņemiet ārstēšanu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru