Vai jums ir nepanesamas sāpes rokās un kājās? Uzzināsim vairāk par šo fasciotomijas operāciju!

Iedomājieties, ka negadījumā esat guvis nopietnu kājas traumu. Pēc brīža muskuļi ap traumu pietūkst, izraisot nepanesamas sāpes, un kāja kļūst nejūtīga. Tās nav tikai parastas traumas sāpes, tas ir kaut kas vairāk. Tā var būt neatliekama medicīniska palīdzība. Tieši tad ir nepieciešama operācija, par kuru mēs šodien runājam, ko sauc par fasciotomiju. Tā var būt neatliekama operācija, lai glābtu jūsu roku, kāju vai pat dzīvību.

Kas ir fasciotomija vienkārši?

Vienkārši sakot, fasciotomija ir ķirurģiska procedūra, lai mazinātu spiedienu ap muskuli. Tā ietver muskuli ieskaujošās cietās membrānas (fascijas) pārgriešanu, atbrīvojot spiedienu iekšpusē.

Paskaidrosim to nedaudz sīkāk. Mūsu roku un kāju muskuļi, nervi un asinsvadi ir aptīti kopā stingrā, izturīgā membrānā. Iedomājieties to kā apvalku ap desu. Medicīnā mēs šo stingro membrānu saucam par "fasciju" . Visu laukumu šīs fascijas iekšpusē, kurā atrodas muskuļi, nervi un asinsvadi, sauc par "muskuļu nodalījumu".

Tagad iedomājieties, kas notiek, ja šajā nodalījumā kāda negadījuma dēļ ir pārmērīgs pietūkums? Stingrās fascijas apvalka dēļ pietūkumam nav vietas, kur iziet. Tad spiediens šajā nodalījumā pārmērīgi palielinās. To mēs saucam par "nodalījuma sindromu" . Šī pārmērīgā spiediena dēļ asinsvadi šajā zonā sašaurinās, un asins plūsma uz muskuļiem un nerviem var apstāties. Ja tas notiek, šie audi sāk atmirt. Tad tiek veikta fasciotomija, pārgriežot šo saspringto fascijas membrānu, atbrīvojot spiedienu iekšpusē un atjaunojot asins plūsmu.

Kā rodas šis nodalījuma sindroms?

Šī situācija var rasties divos galvenajos veidos.

1. Akūts nodalījuma sindroms: šis ir visbīstamākais un pēkšņākais gadījums. Tas parasti rodas pēc nopietna negadījuma. Piemēram, šis stāvoklis var rasties pārmērīga pietūkuma dēļ pēc autoavārijas, piemēram, kaula lūzuma vai smagas muskuļu sastiepuma dēļ. Šis ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

2. Hronisks nodalījuma sindroms: šis stāvoklis attīstās pakāpeniski. To parasti novēro cilvēkiem, kuri pārslogo vienu un to pašu muskuļu grupu, piemēram, sportistiem un militārpersonām. Sāpes pastiprinās fiziskās slodzes laikā un mazinās atpūtas laikā. Lai gan tā nav ārkārtas situācija, laika gaitā tās var kļūt stipras.

Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?

Tā kā akūts nodalījuma sindroms ir neatliekama situācija, fasciotomija parasti netiek plānota iepriekš. Kad jūs ievieto slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU), ārsti diagnosticē šo stāvokli, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Kad viņi to diagnosticē ar tādiem simptomiem kā nepanesamas sāpes, nejutīgums un vājums rokā vai kājā, ķirurģiskā komanda jūs ātri nogādās operāciju zālē.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs neko nejutīsiet un neatcerēsieties. Ķirurgs veiks sekojošo:

• Virs attiecīgās muskuļu zonas tiek veikti viens vai divi ādas iegriezumi.
• Pēc tam tiek identificēta iekšējā fascija, pārgriezta un atbrīvots spiediens. Šādā veidā var būt nepieciešams atbrīvot vairākus nodalījumus.
• Pēc tam viņi pārbauda, ​​vai nav bojātu vai atmirušu audu, un tos izņem. Viņi arī rūpīgi uzrauga, vai ir atjaunota asins plūsma.
• Šo griezumu parasti nešuj nekavējoties . Paiet vairākas dienas, līdz pietūkums pilnībā izzūd, tāpēc brūce tiek atstāta vaļā. Dažreiz tiek izmantota ārstēšana, ko sauc par "negatīvā spiediena brūču terapiju", lai ātri mazinātu pietūkumu, izvadot šķidrumu no brūces.
• Pēc dažām dienām brūce tiek atkārtoti pārbaudīta un visi mirušie audi tiek noņemti.
• Kad pietūkums ir mazinājies, brūce tiek aizvērta. Dažreiz, ja nav pietiekami daudz ādas, lai nosegtu brūci, no citas ķermeņa daļas tiek ņemta un transplantēta āda (ādas transplantāts).
• Visbeidzot, brūce ir labi pārsieta, un jums tiks norādīts, cik ilgi jātur pārsējs.

Kādi ir operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, fasciotomijai ir savas priekšrocības, kā arī daži riski. Aplūkosim tos tuvāk.

Kas notiek pēc operācijas? Kāpēc fizikālā terapija ir svarīga?

Anestēzijas iedarbībai izzūdot, Jūs varat sajust nelielas sāpes. Ārsts Jums izrakstīs pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu Jums tās kontrolēt. Pēc operācijas ir būtiska fizikālā terapija , lai palīdzētu atgūt kustīgumu un spēku attiecīgajā zonā. Ja Jūs to nedarīsiet, locītava vai muskulis var kļūt stīvs un nespēt pareizi kustēties.

Jautājums, ko daži cilvēki uzdod, ir: "Vai fascija atjaunojas pēc pārgriešanas?" Jā, tā atjaunojas. Taču tā veido rētaudus. Tāpēc ir tik svarīgi, lai šī zona tiktu labi izstiepta, veicot fizioterapiju.

Simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība

Ja nesen esat guvis nopietnu traumu vai operāciju un rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) .

Simptomi, kuriem nepieciešama steidzama uzmanība:

• Stipras, nepanesamas sāpes, kas nav samērīgas ar traumas apmēru .
• Pagaidu rokas vai kājas paralīze , kas nozīmē nespēju to kustināt.
• Neparastas, asas sāpes, stiepjot muskuļus.
• Nejutīgums, tirpšanas sajūta (parestēzija).

Ir normāli, ka ikviens nobīstas, kad viņam pasaka, ka viņam jāveic šāda neatliekama operācija. Taču atcerieties, ka fasciotomija ir drošākais un efektīvākais risinājums kompartmenta sindroma gadījumā. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, atklāti par tiem runājiet ar savu ārstu. Viņi ir šeit, lai jums palīdzētu.