Vai kāds jums tuvs cilvēks ir pēkšņi mainījies? Vai tā varētu būt frontotemporālā demence (FTD)?

Iedomājieties savu tēvu, vīru vai kādu jums ļoti tuvu cilvēku... Pēkšņi viņa uzvedība pilnībā mainās. Cilvēks, kurš iepriekš bija ļoti laipns un sabiedrisks, tagad saka citiem aizvainojošas lietas un uzvedas sabiedrībā nepiedienīgi. Jūs varētu domāt, ka tā ir kāda garīga problēma, varbūt kaut kas līdzīgs depresijai. Bet tā varētu būt kaut kas cits, ar smadzenēm saistīts stāvoklis. Šodien mēs runājam par stāvokli, kas izraisa šādas izmaiņas, atšķiras no Alcheimera slimības, bet par kuru daudzi cilvēki nezina. Tā ir frontotemporālā demence jeb FTD.

Kas ir frontotemporālā demence (FTD)?

Vienkārši sakot, FTD ir stāvoklis, kas rodas, ja tiek bojātas mūsu smadzeņu frontālās un temporālās daivas. Tās ir daļas, kas kontrolē mūsu personību, uzvedību un valodu. Tātad, kad šīs daļas ir bojātas, simptomi sniedzas tālāk par atmiņas zudumu. Var mainīties cilvēka uzvedība, runas veids, vārdu izpratne un pat ķermeņa kustības .

Lai gan FTD nav tik labi pazīstama kā Alcheimera slimība, no 10% līdz 20% cilvēku ar demenci ir kāda FTD forma. Tai var būt būtiska ietekme uz dzīvi, jo tā var sākties agrāk nekā citi demences veidi, parasti vecumā no 45 līdz 60 gadiem .

Agrīno simptomu, piemēram, spītības, nelaipnības vai uzvedības traucējumu, dēļ to bieži kļūdaini diagnosticē kā garīgu slimību. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc FTD sākotnēji bieži tiek aizkavēta. Ārsts to var dēvēt arī par Pika slimību.

Kādi ir galvenie FTD veidi?

FTD var iedalīt vairākās galvenajās kategorijās, pamatojoties uz simptomiem, kas parādās vispirms. Lai to skaidri izprastu, aplūkosim šo tabulu.

Kādi ir iespējamie FTD simptomi?

FTD simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Laika gaitā tie mēdz pasliktināties. Apskatīsim šos simptomus vairākās kategorijās.

Uzvedības izmaiņas

• Sociāli nepieklājīgs: Saka, kas viņam ir prātā, bez kauna. Stāsta citiem aizvainojošas lietas, mēdz pārāk tuvoties citiem.
• Empātijas zudums: nespēja izprast citu cilvēku jūtas. Var uzvesties tā, it kā kāds būtu ļoti aukstasinīgs.
• Apātija: intereses vai rūpju zudums par lietām, kas jums kādreiz patika.
• Atkārtot vienas un tās pašas lietas atkal un atkal: Darīt tādas lietas kā aplaudēt rokas, kost lūpas utt. Atkārtot vienus un tos pašus vārdus un skaņas.
• Personīgās higiēnas neievērošana: zobu tīrīšanas un vannas nemazgāšanās.
• Ēšanas paradumu izmaiņas: daudzu saldumu ēšana vienlaikus, dažreiz mēģinājumi ēst lietas, kas nav veselīgas.

Runas un valodas atšķirības

• Runājot, ir grūti atrast īstos vārdus .
• Vārdi zaudē savu nozīmi.
• Runā ļoti vienkāršos, īsos teikumos.
• Dažreiz teiktajam var nebūt nekādas jēgas.

Izmaiņas ķermeņa kustībās

• Grūtības kustināt acis.
• Ķermeņa trīce, muskuļu raustīšanās.
• Ķermeņa stīvums.
• Ķermeņa kontroles zaudēšana.
• Grūtības norīt pārtiku.
• Stāsts ir mulsinošs.
• Es kritīšu, būs grūti staigāt.

Kādi ir FTD cēloņi un riska faktori?

Cilvēkiem ar fistulas disfunkciju (FTD) smadzeņu šūnām (neironiem) iet bojā, tāpēc daļa smadzeņu saraujas. Zinātnieki uzskata, ka to izraisa noteiktu olbaltumvielu, ko ražo mūsu organisms, patoloģiska aktivitāte. Šo bojājumu jo īpaši izraisa divu olbaltumvielu, ko sauc par tau un TDP-43, patoloģisku formu uzkrāšanās smadzenēs.

Aptuveni 40 % pacientu ar FTD ir šī slimība ģimenes anamnēzē . Tas nozīmē, ka tā var būt ģenētiska. Turklāt risku var palielināt arī citi faktori:

• Nopietna galvas trauma: Tas var palielināt FTD attīstības risku aptuveni trīs reizes.
• Vairogdziedzera slimība: tas vairāk nekā divkāršo risku.

Kā tiek diagnosticēta FTD?

FTD var būt grūti precīzi diagnosticēt, jo tā simptomi var būt līdzīgi citām slimībām, piemēram, Parkinsona slimībai, Alcheimera slimībai, depresijai un šizofrēnijai .

Ārsts jautās par jūsu ģimenes anamnēzi un var nozīmēt asins analīzes, lai izslēgtu citas slimības. Viņš bieži jūs nosūtīs pie neirologa. Viņš vai viņa pārbaudīs tādus rādītājus kā jūsu līdzsvars, refleksi, atmiņa un domāšanas prasmes. Šādas pārbaudes var tikt nozīmētas, lai apstiprinātu FTD:

• Datortomogrāfija: detalizēts smadzeņu rentgena attēls.
• MRI skenēšana: izmanto magnētus un radioviļņus, lai iegūtu ļoti skaidrus smadzeņu attēlus.
• FDG-PET skenēšana: intravenozi injicē radioaktīvu vielu, lai redzētu, cik aktīvas ir dažādas smadzeņu daļas.
• EEG (elektroencefalogramma): smadzeņu elektriskās aktivitātes mērīšana.
• Mugurkaula pieskāriens: smadzeņu un muguras smadzeņu apkārtējā šķidruma pārbaude.
• Neiropsiholoģiskā testēšana: Testi, kas mēra garīgās spējas, piemēram, atmiņu, valodas spējas un spriešanas spējas, tiek mērīti, izmantojot anketas, zīmējot attēlus un risinot mīklas.

Kādas ir FTD ārstēšanas metodes?

Diemžēl FTD nav izārstēšanas vai ārstēšanas. Zāles, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanai, FTD gadījumā nepalīdz. Dažos gadījumos šīs zāles var pat pasliktināt simptomus.

Tomēr ir dažas zāles un ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt pārvaldīt simptomus:

• Antidepresanti: Kontrolē garastāvokli un uzvedības problēmas.
• Antipsihotiskie līdzekļi: Lai gan tie var palīdzēt kontrolēt smagas uzvedības problēmas, tiem var būt nopietnas blakusparādības. Tos lieto tikai stingrā ārsta uzraudzībā.
• Logopēdija: Palīdzība komunikācijas problēmu gadījumā.

Dzīvošana ar FTD un rūpes par to

Šī slimība ir milzīgs izaicinājums gan pacientam, gan ģimenei. Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt ārsta palīdzību, kurš labi pārzina šo slimību, tiklīdz tā tiek diagnosticēta.

Ja esat aprūpētājs kādam ar FTD...

Šis ceļojums aprūpētājam var būt ļoti nogurdinošs. Šeit ir dažas lietas, kas jums var palīdzēt:

• Veiciet dienasgrāmatu: pierakstiet izmaiņas pacienta uzvedībā un faktorus, kas tās izraisa. Tas var palīdzēt izvairīties no problemātiskām situācijām.
• Izveidojiet konsekventu rutīnu: Lietas, piemēram, barošana un vannošanās vienlaikus, var sniegt pacientam zināmu atvieglojumu.
• Izskaidrojiet situāciju citiem: iepriekš informējiet apmeklētājus un radiniekus par pacienta stāvokli.
• Padomājiet arī par sevi: tas ir ļoti svarīgi. Jūs varat labi rūpēties par pacientu tikai tad, ja esat fiziski un garīgi vesels. Ēdiet veselīgi, guliet labi un vingrojiet. Lūdziet kāda cita palīdzību, lai sniegtu jums atpūtu (īslaicīga aprūpe).
• Plānojiet nākotni: Laika gaitā pacientam būs nepieciešama diennakts aprūpe. Tas var prasīt aprūpi pansionātā. Ir svarīgi to plānot iepriekš.

Vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc FTD diagnozes noteikšanas ir aptuveni 7,5 gadi. Nāve, visticamāk, iestājas slimības komplikāciju, nevis pašas slimības dēļ. Piemēram, pneimonija, ko izraisa apgrūtināta rīšana, ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem.