Iepazīsimies ar fMRI skenēšanu (funkcionālo MRI), kas aplūko smadzeņu darbības zonas.

Iedomājieties, ka jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam nepieciešama smadzeņu operācija. Pirmais, kas mums ienāk prātā, ir: "Ak, ārsti, kā jūs zināt, ka operācija jāveic, nebojājot zonas, kas ir svarīgas runai, kustībām un atmiņai?" Tas ir liels jautājums. Šodien mēs runājam par īpašu skenēšanu, kas palīdz šajā jautājumā, tādu, kas parāda "dzīvajā" smadzeņu iekšpuses karti. To sauc par fMRI jeb funkcionālo MRI skenēšanu.

Vienkārši sakot, kas ir fMRI?

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par MRI skenēšanu. Tā ļauj iegūt ļoti skaidrus trīsdimensiju (3D) attēlus no mūsu ķermeņa orgāniem. Tajā netiek izmantoti rentgena stari vai starojums, kā tas ir datortomogrāfijas skenēšanā. Tāpēc nav no kā baidīties.

Tagad fMRI ir īpaša skenēšana, kurā tiek izmantota tā pati MRI iekārta. Taču šī metode ir īpaša ar to, ka papildus smadzeņu attēla uzņemšanai tā arī parāda, kuras smadzeņu daļas konkrētajā brīdī ir aktīvas.

Tas darbojas šādi: kad kāda mūsu smadzeņu daļa darbojas, piemēram, kad mēs runājam, domājam vai kustinām roku, šīs daļas smadzeņu šūnām ir nepieciešams vairāk skābekļa. Vairāk skābekļa nozīmē lielāku asins plūsmu. fMRI iekārta var noteikt šo palielināto asins plūsmu. Tad aktīvās zonas skenēšanas laikā izskatās spilgtākas.

Kādi ir šīs skenēšanas pielietojumi?

Šāda smadzeņu aktivitātes kartēšana ir ļoti svarīga, īpaši smadzeņu operāciju plānošanai. Ja nepieciešams veikt operāciju, neiroķirurgs var aplūkot šo fMRI karti un plānot operāciju, nekaitējot apgabaliem, kas kontrolē dzīvības funkcijas, piemēram, runu un kustības. To var veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Piemēram, iedomājieties, ka jums smadzenēs ir audzējs. Audzējs atrodas netālu no tās smadzeņu daļas, kas kontrolē pirkstu kustības. Skenēšanas laikā jums tiek lūgts kustināt pirkstus. fMRI attēlā ir redzama precīza zona, kurā veicat šo darbību, un tā iedegas. Tad ķirurgs zina, ka audzējs ir uzmanīgi jāizņem, nepieskaroties šai zonai.

Galvenās situācijas, kurās nepieciešama šāda veida plānošana, ir šādas:

• Epilepsija: Epilepsijas gadījumos, kad to nevar kontrolēt ar medikamentiem, ja nepieciešama operācija, pirms operācijas jāuzrauga smadzeņu darbība.
• Smadzeņu audzēji: Pirms operācijas, lai noņemtu vēža vai labdabīgus audzējus.
• Staru terapija:Ārstējot smadzenes ar starojumu, jāsamazina veselo daļu bojājumi.
• Pēc ārstēšanas: pārbaudiet, vai pēc noteiktas ārstēšanas ir mainījusies smadzeņu darbība.

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms skenēšanas?

Gatavošanās fMRI skenēšanai ir ļoti svarīga, jo aparāts izmanto ļoti spēcīgu magnētu, tāpēc jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz savu drošību.

Ārsts jums to paskaidros, taču parasti jums ir jāpievērš uzmanība šīm lietām.

• Skenēšanas dienā nedzeriet neko, kas satur kofeīnu (kafiju, tēju, dažus bezalkoholiskos dzērienus), jo tas var ietekmēt skenēšanas rezultātus.
• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat. Viņš vai viņa ieteiks, vai tās lietot pirms skenēšanas.
• Nenēsājiet un nenēsājiet neko metālisku . Skenēšanas skaidrību var ietekmēt ne tikai magnētisks metāls, bet arī metāls, kas nav magnētisks.

Lietas, kas noteikti jāpastāsta ārstam

Šī ir vissvarīgākā daļa. Ja jūsu ķermenī atrodas kādas metāla vai elektroniskas ierīces, pirms skenēšanas par to jāinformē ārsts un personāls, kas veic skenēšanu.

Tāpat, ja Jums ir klaustrofobija (bailes no mazām, slēgtām telpām), iepriekš pastāstiet par to savam ārstam. Ja nepieciešams, ārsts var Jums ievadīt nelielu daudzumu zāļu, lai Jūs nomierinātu.

Kas notiek skenēšanas laikā?

Skenēšanas veikšana ir ļoti vienkāršs process.

Jūs apguldīs uz gultas, un gultas aprūpētājs jūs uzmanīgi vadīs uz lielu, apaļu ierīci. Uz jūsu galvas tiks uzlikta īpaša ierīce (galvas spole), līdzīga ķiverei. Tas palīdzēs padarīt jūsu smadzeņu attēlus skaidrākus. Jums tiks izsniegtas arī austiņas, lai palīdzētu dzirdēt ierīces radīto troksni. Personāls varēs ar jums runāt un sniegt jums norādījumus, izmantojot šīs austiņas.

Kā jau minēju iepriekš, parastā MRI izmeklējumā jums vienkārši liek palikt nekustīgi. Bet fMRI izmeklējumā jums lūdz veikt nelielus uzdevumus skenēšanas laikā.

Piemēram, jums tiks teikts:

• Nedaudz pakustiniet pirkstus.
• Pasaki īsu teikumu.
• Apskatiet attēlu ekrānā.

Veicot šo uzdevumu, fMRI iekārta reģistrē aktīvās smadzeņu zonas. Šo uzdevumu var veikt divos veidos.

1. Bloķēšanas sistēma: šajā gadījumā jums tiek teikts kaut ko darīt dažas sekundes, pēc tam dažas sekundes nogaidīt un pēc tam darīt to vēlreiz.

2. Notikumu sistēma: tā ļauj vienlaikus veikt vairākus dažādus uzdevumus.

Dažreiz jums lūdz neko nedarīt, vienkārši sēdēt tur ar aizvērtām vai atvērtām acīm. To sauc par "miera stāvokļa" skenēšanu. Tā mēra smadzeņu aktivitāti miera stāvoklī.

Dažreiz, lai skenēšana būtu skaidrāka, rokas vēnā var injicēt kontrastvielu, ko sauc par gadolīniju .

Visa fMRI skenēšana parasti aizņem apmēram stundu .

Kādas ir skenēšanas priekšrocības un trūkumi?

Tāpat kā jebkuram medicīniskam testam, fMRI ir savas priekšrocības un daži apsvērumi.

Kāda ir atšķirība starp fMRI un EEG?

EEG (elektroencefalogramma) arī ir tests, kas mēra smadzeņu aktivitāti. Taču starp abiem pastāv liela atšķirība.

• fMRI attēlo smadzeņu aktivitāti kā attēlu . Mēs varam precīzi redzēt, kuras smadzeņu zonas darbojas.
• EEG parāda smadzeņu aktivitāti kā viļņus, kas uzzīmēti uz papīra vai ekrāna.

Vienkārši sakot, kamēr fMRI atbild uz jautājumu "kur?", EEG ir jutīgāka pret jautājumu "kad?", tas ir, pret straujām aktivitātes izmaiņām.