Vai esat informēts par kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīnajiem audzējiem (GI NET), kas var attīstīties jūsu gremošanas sistēmā?

Vai jums dažreiz ir sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās vai citi simptomi, kas, šķiet, parādās visu laiku? Vai arī jūs zaudējat svaru bez redzama iemesla? Lai gan šie var būt bieži sastopamu slimību simptomi, aiz tiem var būt kāda reta slimība, par kuru jums jāzina. Šodien mēs runāsim par vienu šādu slimību. To sauc par kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīnajiem audzējiem jeb saīsināti GI NET . Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši.

Kas ir šie gremošanas sistēmas neiroendokrīnie audzēji (GI NET)?

Vienkārši sakot, GI NET ir rets vēža veids, kas attīstās neiroendokrīnajās šūnās jūsu gremošanas sistēmā. Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir neiroendokrīnās šūnas. Tās ir īpaša veida šūnas, kas savieno mūsu nervu sistēmu un endokrīno sistēmu. Tās ir kā mazi ziņojumu centri. Šīs šūnas ir atrodamas daudzviet mūsu ķermenī, tostarp gremošanas sistēmā.

Kuņģa-zarnu trakts ir gara, caurulēm līdzīga sistēma, kas sagremo mūsu apēsto pārtiku, absorbē barības vielas un izvada atkritumvielas. Šie „GI NET” audzēji (agrāk saukti par „karcinoīdiem audzējiem”) visbiežāk attīstās tievajās zarnās un taisnajās zarnās . Tomēr tie var attīstīties arī kuņģī, apendiksā un barības vadā. Dažreiz šie audzēji var izplatīties ārpus gremošanas trakta, piemēram, aknās .

Kuru šis GI NET stāvoklis skar visvairāk?

Šī ir relatīvi reta slimība. Saskaņā ar statistiku, tā skar aptuveni 4 no 100 000 cilvēkiem . Pat tādā valstī kā Amerikas Savienotās Valstis katru gadu tikai aptuveni 8000 pieaugušajiem tiek diagnosticēta šī slimība.

Šis stāvoklis parasti skar cilvēkus vecumā no 55 līdz 65 gadiem. Tomēr tas var attīstīties pieaugušajiem jebkurā vecumā. Baltajiem cilvēkiem ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli nekā melnādainajiem. Dati arī liecina, ka sievietēm ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar šo "GI NET" nekā vīriešiem.

Kādi ir GI NET simptomi?

Lūk, svarīgākais. Dažiem cilvēkiem šie audzēji var būt organismā bez jebkādiem simptomiem . Dažreiz tie tiek atklāti nejauši, kad kāda cita iemesla dēļ tiek veikta, piemēram, "skenēšana".

Tomēr, ja simptomi tomēr parādās, tie var būt līdzīgi izplatītu, mazāk nopietnu slimību simptomiem. Tāpēc tos dažreiz var atklāt pārāk vēlu. Pārbaudiet, vai šie simptomi jums nešķiet pazīstami:

• Sāpes vēderā: Tā varētu būt pazīme, ka Jums ir aizsprostojušās zarnas, iespējams, GI NET audzēja dēļ.
• Caureja:Bieža vēdera izeja. Šis simptoms ir īpaši izplatīts cilvēkiem ar stāvokli, ko sauc par "karcinoīda sindromu" (vēl viens simptomu kopums, kas saistīts ar "NET"), vai tiem, kuriem ķirurģiski izņemta žultspūslis vai daļa zarnu.
• Slikta dūša un vemšana: Ja slikta dūša un vemšana nepāriet, tā var būt nopietnas slimības pazīme.
• Nejauša svara zudums: Ja jūs ātri zaudējat svaru bez diētas, vingrošanas vai bez redzama iemesla, tas ir bieži sastopams GI NET simptoms.
• Asinis izkārnījumos: Ja jūsu izkārnījumi ir tumši sarkani vai darvai līdzīgi, tās var būt zarnu asiņošanas pazīmes.
• Dzelte: Tas izraisa ādas un acu baltumu dzeltēšanu.
• Nogurums: Tā nav tikai miegainība. Tā ir pastāvīga neticama noguruma sajūta, nespēja neko darīt.

Atcerieties, ka šo simptomu klātbūtne nenozīmē, ka Jums ir GI NET. Tomēr, ja šie simptomi saglabājas, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Kādi ir GI NET cēloņi?

Patiesībā medicīnas pētnieki vēl nav spējuši atrast precīzu GI NET cēloni . Tomēr viņi ir atklājuši, ka cilvēkiem ar zemu kuņģa skābes līmeni (hipohlorhidriju) ir saistība ar šo stāvokli.

Turklāt cilvēkiem ar noteiktiem iedzimtiem stāvokļiem un sindromiem var būt paaugstināts GI NET attīstības risks. Daži no šiem stāvokļiem ir šādi:

• Vairāku endokrīnu neoplāziju (MEN): Pastāv divi šīs neoplāzijas veidi. Viens veids (MEN1) izraisa vairogdziedzera, epitēlijķermenīšu vai virsnieru hiperaktivitāti vai audzēju attīstību. Otrs veids (MEN2) izraisa aizkuņģa dziedzera, hipofīzes vai epitēlijķermenīšu hiperaktivitāti vai audzēju attīstību.
• Fon Hippel-Lindau slimība: šī ir arī ļoti reta slimība. Tā izraisa labdabīgu audzēju veidošanos dažādās ķermeņa daļās.
• 1. tipa neirofibromatoze: šī ir arī reta slimība. Tā izraisa audzēju veidošanos uz ādas un nerviem, kā arī var ietekmēt acis un citas ķermeņa daļas.

Kā ārsti diagnosticē šo GI NET stāvokli?

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi vai ja rodas aizdomas kāda cita iemesla dēļ, ārsti veiks dažādas pārbaudes.

• Rentgens: Ar šo var iegūt attēlus no ķermeņa iekšpuses. Tomēr dažreiz GI NET audzējs ir pārāk liels vai pārāk mazs, lai to varētu redzēt rentgenā. Šādā gadījumā ārsts var ieteikt cita veida skenēšanu.
• Datortomogrāfijas (DT) skenēšana:Tas izmanto datoru un virkni rentgenstaru, lai izveidotu trīsdimensiju (3D) skatu uz jūsu orgāniem un kauliem. Datortomogrāfijas skenēšana var parādīt tādas lietas kā audzēja lielums un vai tas ir izplatījies aknās vai citās zonās.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šajā testā tiek izmantots magnēts, radioviļņi un dators, lai iegūtu ļoti skaidrus jūsu orgānu un kaulu attēlus.
• Endoskopija: Šajā procedūrā ārsti izmanto endoskopu — plānu, caurulītei līdzīgu instrumentu ar gaismu un kameru priekšpusē, lai ieskatītos jūsu augšējā gremošanas trakta iekšpusē. Šo caurulīti var ievietot caur muti vai taisno zarnu. Kolonoskopu izmanto, lai ieskatītos jūsu gremošanas trakta apakšējā daļā.
• Endoskopiskā ultraskaņa (EUS): Šī metode izmanto endoskopu un augstas enerģijas skaņas viļņus, lai uzņemtu gremošanas sistēmas attēlus. Endoskops tiek ievietots caur muti vai taisno zarnu, un zonde galā nosūta skaņas viļņus gremošanas traktā. Atbalsis, kas atstarojas no iekšējiem audiem, rada attēlus, ko sauc par sonogrammām.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana: šī pārbaude atklāj neiroendokrīnos audzējus, izmantojot īpašu krāsvielu (kas ir īpaši paredzēta neiroendokrīno audzēju šūnu noteikšanai).
• Biopsija: šī ir visbiežāk izmantotā pārbaude diagnozes apstiprināšanai. Tās laikā no aizdomīgās zonas tiek ņemts neliels audu gabaliņš un mikroskopā pārbaudīts, vai ir vēža šūnas.

Vai pastāv dažādas neiroendokrīno audzēju pakāpes?

Jā, ārsti izmanto vērtēšanas sistēmu , lai klasificētu šos audzējus. Tas palīdz viņiem plānot ārstēšanu. Audzēja stadiju nosaka, pārbaudot vēža šūnas mikroskopā. Viņi aplūko, cik šūnu dalās, cik ātri tās dalās un cik līdzīgas šūnas ir vēža šūnām salīdzinājumā ar veselām šūnām. Šeit ir "GI NET" stadijas:

• 1. pakāpe (zemas pakāpes audzējs): šīs šūnas dalās ļoti lēni. Tas nozīmē, ka audzējs aug ļoti lēni.
• 2. pakāpe (vidējas pakāpes audzējs): ātrums, ar kādu šīs šūnas dalās, ir mērens.
• 3. pakāpe (augstas pakāpes audzējs): šīs šūnas ļoti ātri dalās, tāpēc audzējs aug ļoti ātri.

Kādas ir kuņģa-zarnu trakta endokrīno audzēju (GI NET) ārstēšanas metodes?

Ir vairāki veidi, kā ārstēt kuņģa-zarnu trakta netipiskus audzējus (GI NET). Ārsti izvēlas jums piemērotāko ārstēšanas metodi, pamatojoties uz daudziem faktoriem, tostarp vēža pakāpi, iespējamām ārstēšanas blakusparādībām, vispārējo veselības stāvokli un personīgajām vēlmēm. Ir vairākas galvenās ārstēšanas iespējas: aktīva uzraudzība, ķirurģiska iejaukšanās un medikamentoza ārstēšana.

Kas ir aktīvā uzraudzība?

Ja audzējs aug ļoti lēni un tam ir zems izplatīšanās risks uz citām ķermeņa daļām, ārsti var ieteikt ārstēšanu, ko sauc par "aktīvu uzraudzību". Tas ietver regulāras pārbaudes, nevis tūlītēju nopietnas ārstēšanas uzsākšanu.

• Attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija.
• Asins analīzes, piemēram, pilna asins aina (CBC).
• Fiziskā apskate.

Kādas operācijas tiek veiktas GI NET gadījumā?

GI NET operācijas veids ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā audzēja atrašanās vieta un vai tas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.

Ir ļoti svarīgi, lai pirms operācijas jūsu ķirurģiskā komanda zinātu, vai jums ir "(karcinoīdais sindroms)" (stāvoklis, kam raksturīgas "neiroendokrīnu audzēju" pazīmes). Jo, ja jums ir "(karcinoīdais sindroms)", operācija var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ja ķirurgs par to zina, viņš vai viņa centīsies novērst šīs komplikācijas, ievadot jums īpašas zāles pirms operācijas, tās laikā un pēc tās.

Dažas no visbiežāk veiktajām GI NET operācijām ir:

• Daļēja gastrektomija: Tas ietver daļas kuņģa noņemšanu .
• Tievās zarnas rezekcija: tā ietver tās tievās zarnas daļas izņemšanu , kurā atrodas audzējs. Ķirurgs var veikt arī anastomozi (atkārtoti savienot pārgrieztās zarnas abus galus kopā). Parasti tiek izņemti arī limfmezgli tievās zarnas tuvumā un pārbaudīti mikroskopā, lai noskaidrotu, vai ir vēža šūnas.
• Apendektomija: Ķirurgi var izņemt jūsu apendiksu vai nu ar lielu iegriezumu, vai ar laparoskopisku operāciju (nelielu iegriezumu ar ievietotu kameru).
• Hemikolektomija: šajā gadījumā tiek noņemta resnās zarnas labā vai kreisā puse kopā ar tuvumā esošajiem asinsvadiem un limfmezgliem.
• Apakšējā priekšējā rezekcija: ķirurgi izņem daļu no taisnās zarnas, bet atstāj anālo atveri neskartu. Tas ļauj nodrošināt normālu zarnu kustību.
• Vēdera starpenes rezekcija (APR): Šīs operācijas laikā tiek noņemta anālā atvere, taisnā zarna un daļa resnās zarnas . Šo operāciju bieži pavada kolostomija. Tas nozīmē, ka no resnās zarnas uz vēdera virsmu tiek izveidota atvere, lai varētu izvadīt izkārnījumus (gremošanas atkritumus).
• Aknu rezekcija: Šī operācija noņem GI NET, kas ir izplatījušies aknās.

Kādas ir šīs operācijas komplikācijas vai blakusparādības?

Visām šīm operācijām var būt ievērojamas blakusparādības . Dažreiz atveseļošanās laikā jums var būt nepieciešama papildu palīdzība mājās. Jautājiet savam ārstam, kas jūs sagaida pēc konkrētās operācijas.

Vai GI NET operācija ietekmēs manu dzīvesveidu?

Jā, var būt blakusparādības . Tā kā šo operāciju laikā bieži tiek izņemta daļa gremošanas sistēmas, var mainīties jūsu ēšanas un dzeršanas paradumi, pat tualetes apmeklējums. Jūsu ķirurgs precīzi paskaidros, kā operācija jūs ietekmēs un ko viņš vai viņa darīs, lai risinātu jebkādas gremošanas problēmas.

Kādas citas ārstēšanas metodes ir pieejamas GI NET ārstēšanai?

Ārsti dažreiz var apvienot šīs ārstēšanas metodes ar operāciju:

• Ķīmijterapija: tā izmanto dažāda veida zāles, kas paredzētas vēža šūnu iznīcināšanai.
• Mērķtiecīga terapija: tā izmanto zāles vai citas vielas, kas uzbrūk tikai vēža šūnām, nekaitējot normālām veselām šūnām.
• Imunoterapija: tā izmanto jūsu organisma imūnsistēmu, lai iznīcinātu vēža šūnas vai apturētu to augšanu.
• Staru terapija: tā izmanto spēcīgus enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas vai apturētu to augšanu.
• Somatostatīna analogi: tās ir sintētiskas hormona somatostatīna formas. Jūsu somatostatīns darbojas, apturot jūsu ķermeni no pārāk liela hormona daudzuma ražošanas.

Kādas ir šo ārstēšanas metožu blakusparādības vai komplikācijas?

Katra no šīm ārstēšanas metodēm ietekmē katru cilvēku atšķirīgi. Tāpēc ir svarīgi skaidri apspriest katras ārstēšanas metodes ieguvumus un blakusparādības ar savu ārstu. Tas palīdzēs jums saprast, kā katra ārstēšana jūs ietekmēs. Ārsts ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu vispārējo veselības stāvokli un personīgajām vēlmēm.

Vai var novērst kuņģa-zarnu trakta endokrīnās sistēmas audzējus?

Diemžēl pašlaik nav iespējams novērst kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīno audzēju (GI NET) veidošanos. Tomēr medicīnas pētnieki ir atklājuši saikni starp noteiktiem iedzimtiem sindromiem un/vai veselības stāvokļiem un neiroendokrīno audzēju attīstības risku. Konsultējieties ar savu ārstu par savu un ģimenes slimības vēsturi. Viņš vai viņa var ieteikt īpašus testus, lai atklātu agrīnas GI NET pazīmes, lai audzējus varētu atklāt un ārstēt agrīnā stadijā.

Ja man ir šis stāvoklis, ko man vajadzētu sagaidīt?

Jūsu prognoze ir atkarīga no tā, kad vēzis tiek diagnosticēts un uzsākta ārstēšana. Aptuveni 97% cilvēku, kuri saņem ārstēšanu, pirms vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, izdzīvos.Piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Ja audzējs ir izplatījies tuvējos audos vai limfmezglos, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 95 %. Aptuveni 67 % cilvēku ar kuņģa-zarnu trakta netipiskām audzējām (GI NET), kas izplatījušās ārpus gremošanas trakta, ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

GI NET var atgriezties. Atkarībā no audzēja lieluma, pakāpes un atrašanās vietas Jums var būt nepieciešamas regulāras pārbaudes. Piemēram, ārsts var ieteikt veikt datortomogrāfiju reizi gadā pirmos trīs gadus pēc ārstēšanas un fizisko apskati katru gadu. Jautājiet savam ārstam par papildu pārbaudēm un pārbaudēm, kas ir specifiskas Jūsu stāvoklim.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīns audzējs, Jums, visticamāk, būs nepieciešama operācija. Ķirurgi parasti izmanto atvērtus iegriezumus, kas ir lielāki nekā laparoskopiskās operācijas gadījumā. Tas nozīmē, ka Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas un pēc tam dažas nedēļas jāatveseļojas mājās.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Jums var būt regulāras pārbaudes, lai noskaidrotu, vai vēzis ir atgriezies. Jautājiet savam ķirurgam, kādi simptomi pēc operācijas var liecināt par nopietnu slimību. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• Pēkšņas stipras apgrūtināta elpošana.
• Ja drudzis ir augstāks par 100,4 grādiem pēc Fārenheita (38,3 grādi pēc Celsija).
• Ja sāpes ir stipras vai ja tās nevar kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem.
• Ja no ķirurģiskās brūces izdalās zaļas, nepatīkami smakojošas strutas, īpaši, ja ap brūci esošā zona ir karsta pieskaroties vai ja tā ir ļoti sarkana.
• Ja Jums ir nepārtraukta vemšana vai caureja.

Kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīnais audzējs (GI NET) var būt dzīvi izmainoša slimība. Tas ir tāpēc, ka daudziem cilvēkiem ar šo slimību ir jāveic operācija, lai noņemtu daļu vai visu gremošanas sistēmu. Operācija var mainīt jūsu ēšanas, dzeršanas un tualetes apmeklējuma veidu. Jūsu medicīnas komanda zina, ka pielāgoties šīm izmaiņām ne vienmēr ir viegli. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, dalieties ar tiem ar savu ārstu. Viņš sapratīs jūsu situāciju un palīdzēs jums atrast risinājumus.

Kādas ir vissvarīgākās lietas, ko mēs vēlamies atnest mājās no šī stāsta?

• “GI NET” ir relatīvi rets vēža audzēja veids , taču ir svarīgi par to zināt.
• Dažiem cilvēkiem tie var būt bez jebkādiem simptomiem , taču jāņem vērā tādi simptomi kā sāpes vēderā, caureja un netīša svara zudums.
• Lai šie aug.Precīzs cēlonis vēl nav noskaidrots, taču var būt nozīme dažiem iedzimtiem faktoriem.
• Slimību diagnosticēšanai tiek veiktas dažādas pārbaudes , piemēram, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, endoskopija un biopsija.
• Ārstēšanas iespējas ietver ķirurģisku iejaukšanos, ķīmijterapiju un staru terapiju . Jūsu ārsts izlems, kura ārstēšanas metode Jums ir vislabākā.
• Agrīna diagnostika un ārstēšanas uzsākšana ievērojami palielina atveseļošanās iespējas.
• Ja jums ir kādas šaubas vai jautājumi par šo, nebaidieties konsultēties ar savu ārstu . Viņš ir šeit, lai jums palīdzētu.

` GI NET, kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīnie audzēji, vēzis, zarnu vēzis, neiroendokrīnie audzēji, gremošanas sistēma, simptomi