Iepazīsimies ar GCS metodi, ar kuru ārsti mēra "apziņas stāvokli" (Glāzgovas komas skala).

Vai esat kādreiz redzējuši ārstus, kas jautā: "Kāds ir GCS rādītājs?", kad kādu pēc negadījuma atved uz slimnīcu? Vai arī, kad kāds zaudē samaņu, viņi saka: "GCS ir zems"? Jums varētu rasties jautājums, kas ir šis GCS un ko tas mēra. Tas ir patiešām svarīgi. Tāpēc šodien parunāsim par to ļoti vienkārši, lai jūs to varētu saprast.

Ko īsumā nozīmē GCS?

Vienkārši sakot, Glāzgovas komas skala (GCS) ir vērtēšanas sistēma, kas mēra un novērtē cilvēka apziņas līmeni. Līdzīgi kā eksāmena vērtēšana, tā ļauj ārstiem novērtēt, cik nomodā ir cilvēks, cik labi viņš apzinās apkārtējo vidi un cik labi viņš reaģē uz vienkāršiem norādījumiem.

Šo metodi pirmo reizi 1974. gadā izstrādāja speciālistu grupa Glāzgovas Universitātē Skotijā. Tāpēc tā ieguva savu nosaukumu. Lai gan nosaukumā ir vārds "koma", mūsdienās tā ir kļuvusi par galveno pasaulē pieņemto metodi, ko izmanto ne tikai komās, bet arī jebkurā situācijā, kad var būt traucēta apziņa.

Kas ir "apziņa" medicīnā?

Mēs sakām “apzinīgs”, ja ir izpildītas trīs galvenās lietas. Kad ārsts mēra jūsu apziņu, viņš koncentrējas uz šīm trim lietām.

Kad tiek izmantota GCS?

GCS ir ļoti svarīga ārstu veiktās neiroloģiskās izmeklēšanas sastāvdaļa. To īpaši izmanto gadījumos, kad cilvēks var zaudēt samaņu.

• Galvas traumas: GCS tiek izmantots, lai novērtētu visu, sākot no nelieliem ievainojumiem, piemēram, smadzeņu satricinājuma, līdz smagām traumatiskām smadzeņu traumām. GCS vērtējums ir viens no galvenajiem faktoriem, ko ārsti ņem vērā, kad cilvēks pēc negadījuma tiek nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU) .
• Citi veselības traucējumi: Ir arī gadījumi, kad samaņas zudums var rasties pat bez negadījuma. Piemēram:
• Ļoti zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
• Pēc krampja
• Saindēšanās

Kādas ir trīs galvenās GCS vērtēšanas jomas?

Ārsts piešķir GCS punktu skaitu, pamatojoties uz pacienta atbildēm trīs galvenajās jomās. Kopējais GCS punktu skaits tiek aprēķināts, saskaitot šīs trīs jomas.

1. Acu reakcija (A): tā galvenokārt mēra, cik nomodā un modra ir persona.

2. Verbālā atbilde (V): Šī pārbaude pārbauda smadzeņu funkcijas, piemēram, cilvēka domāšanas spējas, atmiņu un apkārtējās pasaules izpratni.

3. Motoriskā reakcija (M): Tas pārbauda, ​​cik labi smadzenes spēj kontrolēt muskuļus, izpildīt norādījumus un vai nervu sistēma darbojas pareizi.

Tagad apskatīsim, kā novērtēt katru no šīm sadaļām.

Kas ir jaunā metode, ko sauc par GCS-P?

Nesen GCS sistēma ir tālāk attīstīta, un ir pievienota jauna funkcija ar nosaukumu GCS-P . Šeit burts “P” apzīmē “Pupil” jeb acs zīlīti . Szīlītes reakcija uz gaismu var daudz pastāstīt par smadzeņu darbību. Tāpēc arī tā tiek aplūkota kopā ar GCS punktu skaitu.

• 0 punkti: melnie gredzeni abās acīs reaģē uz gaismu.
• 1. punkts: reaģē tikai viena acs.
• 2. punkts: Nav reakcijas abās acīs.

Šis rezultāts tiek atņemts no iepriekšējā GCS rezultāta. Tas ir, ja GCS rezultāts ir 3 un abās acīs nav reakcijas (2. rezultāts), GCS-P rezultāts ir 1 (3 - 2 = 1). Tas nozīmē, ka pacients atrodas ļoti dziļā komā.

Ko vēsta zīmes?

GCS punktu summa var sniegt aptuvenu priekšstatu par pacienta stāvokli.

• Maksimālais punktu skaits ir 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Tas nozīmē, ka pacients ir pilnībā pie samaņas, labi runā un apzinās apkārtējo vidi.
• Zemākais punktu skaits ir 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Tas nozīmē, ka pacients atrodas dziļā komā un nereaģē.

Galvas traumu gadījumā traumas smagumu klasificē pēc GCS skalas.

• Rezultāts 13–15: viegla traumatiska smadzeņu trauma – līdzīga smadzeņu satricinājumam.
• Punktu skaits 9–12: mērens galvas traumas ievainojums.
• Punkti 3–8: Smaga galvas smadzeņu trauma.

Kas man jāzina par mana bērna GCS rezultātu?

Ja jūsu ģimenes loceklis vai draugs ir hospitalizēts un ārsti runā par GCS rādītājiem, nekrītiet panikā un paturiet prātā šīs lietas.

• Tas nav tikai vērtējums. Lai gan GCS vērtējums sniedz aptuvenu priekšstatu par pacienta stāvokli, aiz tā slēpjas daudz informācijas. Tāpēc, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par pacienta stāvokli, nevis tikai klausieties vērtējumu, konsultējieties ar savu ārstu .
• GCS ne vienmēr var izmantot. Dažos gadījumos GCS rādītājus nevar precīzi izmērīt. Piemēram, ja kāds ir pievienots ventilatoram, lai palīdzētu viņam elpot, runas reakcijas nevar izmērīt. Arī, ja acis ir bojātas, acu reakcijas nevar redzēt.
• GCS nav vienīgais rīks, ko izmanto prognozes prognozēšanai. Lai gan ārsti izmanto GCS rādītājus, lai prognozētu pacienta prognozi, viņi neņem vērā tikai to. Viņi ņem vērā arī citus testus, piemēram, datortomogrāfiju, un pacienta vispārējo veselības stāvokli.