Vai jūs uztraucaties par sava bērna augšanu? Vai tas varētu būt augšanas hormona deficīts (GHD)?

Vai jūsu mazulis aug lēnāk nekā citi viņa vecuma bērni? Vai arī jūs domājat, ka viņš izskatās īsāks par savu vecumu? Vecākiem ir normāli dažreiz uztraukties par šādām lietām. Tomēr tas ne vienmēr ir vienkārši. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas var nākt prātā šādos laikos, bet nav īpaši izplatīts. Tas ir augšanas hormona deficīts, saīsināti saukts arī par GHD.

Kas ir šis `augšanas hormona deficīts (AHD)`? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, GHD ir stāvoklis, kad mazs dziedzeris mūsu smadzenēs, hipofīze, neražo nepieciešamo augšanas hormona (GH) daudzumu, kas ir būtisks organisma augšanai. Daži cilvēki to sauc arī par "hipofīzes pundurismu". Šis stāvoklis var skart zīdaiņus, bērnus un pieaugušos. Bērni ar GHD parasti ir īsāki par savu vecumu, bet viņu pārējās ķermeņa proporcijas var būt normālas.

Kā zināms, hormoni ir kā ķīmiskie vēstneši mūsu ķermenī. Tie pārvietojas pa asinīm un pasaka mūsu orgāniem, muskuļiem un citiem audiem, kas un kad jādara.

Mūsu hipofīze ir mazs, bet ļoti svarīgs endokrīnais dziedzeris. Tā atrodas smadzeņu pamatnē, zem hipotalāma. Tai ir divas galvenās daļas: priekšējā daiva un aizmugurējā daiva. Tieši priekšējā daiva ražo augšanas hormonu (GH) un aptuveni 8 citus hormonus.

Dažreiz cilvēkiem ar GHD var būt arī stāvoklis, ko sauc par hipopituitārismu, kas ir citu hipofīzes ražoto hormonu deficīts. Šie hormoni ir:

• Antidiurētiskais hormons (ADH vai vazopresīns)
• Folikulus stimulējošais hormons
• Luteinizējošais hormons
• Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH)
• Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Tātad, ko dara šis "augšanas hormons"?

Augšanas hormons (GH) ir ļoti svarīgs bērnu augšanai. Tas ietekmē daudzas ķermeņa daļas. Tas ir būtisks normālai augšanai, muskuļu un kaulu stiprumam, kā arī ķermeņa tauku sadalījumam .

Pēc tam, kad mūsu kaulos ir aizvērtas augšanas plātnītes (epifīzes), kas nozīmē, ka mēs pārstājam augt garāki, GH vairs nepalīdz mums augt garākiem. Tomēr mūsu ķermenim joprojām ir nepieciešams GH. Novecojot, GH palīdz uzturēt normālu ķermeņa struktūru, nodrošina vielmaiņas netraucētu norisi un palīdz uzturēt glikozes līmeni asinīs .

Tātad, jūs varat redzēt, ka neatkarīgi no tā, vai esat bērns, pusaudzis vai pieaugušais, ja jūsu organismā nav pietiekami daudz augšanas hormona, tas var jūs ietekmēt dažādi atkarībā no vecuma. Bērniem un jauniešiem GHD var izraisīt normālas augšanas traucējumus. Pieaugušajiem tas var izraisīt tādas problēmas kā palielināts ķermeņa tauku daudzums un augsts cukura līmenis asinīs.

Vai pastāv dažādi augšanas hormona deficīta (GHD) veidi?

Jā, pastāv trīs galvenie “GHD” veidi:

• Iedzimts GHD: šis stāvoklis ir klātesošs jau no dzimšanas. To var izraisīt ģenētiska mutācija vai problēma ar bērna smadzeņu struktūru.
• Iegūts GHD: To izraisa hipofīzes bojājumi vēlāk dzīvē. Bērniem un pieaugušajiem var attīstīties GHD šādā veidā.
• Idiopātisks GHD: Medicīnā "idiopātisks" nozīmē, ka cēlonis nav zināms . Dažos GHD gadījumos konkrētu cēloni nevar atrast.

GHD tiek klasificēts arī pēc sākuma vecuma, jo simptomi un diagnostikas metodes atšķiras atkarībā no tā, vai tas sākas bērnam vai pieaugušajam.

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par GHD?

Augšanas hormona deficīts (GHD) ir ļoti reta slimība . Aptuveni runājot, GHD skar aptuveni vienu no 4000 līdz vienam no 10 000 bērniem. Pieaugušo vecumā sākusies GHD arī ir reta slimība, kas skar aptuveni vienu no 10 000 cilvēkiem.

Kādi ir augšanas hormona deficīta (GHD) simptomi?

GHD simptomi atšķiras atkarībā no vecuma, kurā Jums attīstās šis stāvoklis.

GHD simptomi zīdaiņiem un bērniem

Kad zīdaiņiem un bērniem ir GHD, viņu augšana ir kavēta. Galvenais simptoms ir lēns auguma pieauguma temps katru gadu pēc bērna trešās dzimšanas dienas . Tas nozīmē, ka parasti viņi pieņemas svarā mazāk nekā 1,4 collas gadā.

Citas funkcijas ir:

• Seja, kas izskatās jaunāka par savu vecumu.
• Vāja matu un nagu augšana.
• Aizkavēta zobu nākšana.
• Aizkavēta pubertāte .
• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) zīdaiņiem un maziem bērniem.
• Jaundzimušo zēnu dzimumloceklis ir ļoti mazs (mikropenis).

GHD simptomi, kas sākas pieaugušā vecumā

GHD simptomus, kas sākas pieaugušā vecumā, var būt nedaudz grūtāk pamanīt. Šie simptomi ir šādi:

• Laimes un labsajūtas trūkuma sajūta.
• Trauksme un/vai depresija.
• Samazināts fiziskais spēks.
• Paaugstināta tauku uzkrāšanās, īpaši ap vēderu .
• Samazināts muskuļu tonuss.
• Samazināts kaulu blīvums var izraisīt tādus stāvokļus kā osteoporoze.
• Insulīna rezistence var izraisīt 2. tipa cukura diabētu.
• Paaugstināts ZBL holesterīna un triglicerīdu līmenis palielina sirds slimību risku.

Kādi ir šī stāvokļa, ko sauc par "GHD", cēloņi?

GHD cēloņi var atšķirties atkarībā no vecuma, kurā stāvoklis sākas. Dažreiz ir gadījumi, kad cēloni nevar atrast (idiopātisks).

Iedzimta GHD cēloņi

Iedzimtu GHD izraisa ģenētiska mutācija . Dažreiz tas var būt saistīts ar smadzeņu struktūras problēmām vai sejas viduslīnijas anomālijām (piemēram, aukslēju šķeltni, vienu centrālo priekšzobu).

Zinātnieki ir identificējuši vairākas ģenētiskas izmaiņas, kas izraisa GHD. Dažas no tām ir:

• Izolēts IA tipa augšanas hormona deficīts: šī ģenētiskā mutācija izraisa lēnu augšanu augļa stadijā, un bērns piedzimstot ir daudz mazāks nekā paredzēts. Šie cilvēki sākotnēji labi reaģē uz sintētiskā augšanas hormona (GH) terapiju, bet vēlāk attīstās antivielas pret hormonu. Tas izraisa augšanas aizturi un ļoti mazu pieauguša cilvēka augumu.
• Izolēts augšanas hormona deficīts IB tips: Tas ir līdzīgs IA tipam, taču šiem bērniem dzimšanas brīdī organismā ir dabīgs augšanas hormons. Viņi arī reaģē uz mākslīgo augšanas hormona terapiju visu mūžu.
• Izolēts II tipa augšanas hormona deficīts: šiem cilvēkiem ir ļoti zems GH līmenis, un var būt dažādas pakāpes auguma zudums. Augšanas traucējumi parasti parādās agrā vai vidējā bērnībā. Apmēram pusei no šiem cilvēkiem ir nepietiekami attīstīta hipofīze (hipofīzes hipoplāzija).
• Izolēts augšanas hormona deficīts III tips: tāpat kā II tipa, šiem cilvēkiem ir ļoti zems GH līmenis, un viņiem var būt dažādas pakāpes augšanas kavēšanās. Augšanas traucējumi parasti parādās agrā vai vidējā bērnībā. Viņiem var būt arī novājināta imūnsistēma un biežas infekcijas.

Šī izolētā augšanas hormona deficīta veida iedzimtības modeļi var atšķirties no paaudzes paaudzē.

Iegūtā GHD cēloņi

GHD, kas rodas vēlāk dzīvē, izraisa hipofīzes bojājumi. Šie bojājumi izraisa dziedzera spēju zaudēt spēju ražot un izdalīt augšanas hormonu. Šādā veidā GHD var attīstīties gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Hipofīzi var bojāt tādi apstākļi vai notikumi kā:

• Hipofīzes adenoma (vēža audzējs, kas nav vēzis).
• Staru terapija hipofīzei vai tās apkārtnei.
• Smaga galvas trauma jeb "traumatiska smadzeņu trauma (TBI)".
• Traucēta asins plūsma uz hipofīzi.
• Nejauši vai nenovēršami bojājumi smadzeņu operācijas vai hipofīzes adenomas noņemšanas operācijas laikā.
• "Centrālās nervu sistēmas infekcija".
• Slimības, kas izplatās organismā, piemēram, Langerhansa šūnu histiocitoze, sarkoidoze un tuberkuloze.
• Hipotalāmā esošie audzēji var izraisīt spiedienu uz hipofīzi.

Kā mūsu ārsti diagnosticē šo "GHD" stāvokli?

GHD bieži tiek diagnosticēts bērniem divos vecumos. Pirmais ir aptuveni 5 gadu vecumā, kad bērni sāk skolas gaitas . Tas ir tāpēc, ka vecāki var viegli salīdzināt sava bērna augumu ar citu bērnu augumu viņu klasē. Otrais vecuma diapazons ir no 10 līdz 13 gadiem meitenēm un no 12 līdz 16 gadiem zēniem . Šis ir vecums, kad parasti sākas pubertāte. Aizkavēta pubertāte var radīt aizdomas par GHD.

Vissvarīgākais faktors GHD diagnosticēšanā bērniem ir augšanas pieaugums . Tas norāda, cik garš bērns aug. Augšana parasti atbilst noteiktam modelim. Ja augšanu uzrauga 6 līdz 12 mēnešus un šajā periodā tā ir normas robežās, augšanas problēmu iespējamība ir maza.

GHD, kas sākas pieaugušā vecumā, var būt grūti diagnosticēt, jo tā simptomi ir neskaidri un šķiet ikdienišķa parādība. Tas var apgrūtināt diagnozes noteikšanu.

Kādas pārbaudes tiek veiktas bērniem, lai atklātu GHD?

Jūsu bērna ārsts rūpīgi pārskatīs viņa vai viņas slimības vēsturi un augšanas diagrammas , lai meklētu augšanas traucējumu pazīmes, GHD riska faktorus un citus stāvokļus, kas var ietekmēt augšanu.

Citi veselības stāvokļi, kas var ietekmēt augšanu, ir šādi:

• Hipotireoze (pazemināta vairogdziedzera darbība).
• Aizkavēta pubertāte.
• Celiakija.
• Nepietiekams uzturs.

Tā kā augšanas hormona līmenis asinīs dienas laikā ievērojami svārstās, tikai asins analīze nevar noteikt GH deficītu. Tādēļ bērna ārsts var nozīmēt šādus testus, lai apstiprinātu GHD un/vai izslēgtu citus stāvokļus, kas var ietekmēt augšanu:

• Rentgena uzņēmumi: Lai novērtētu kaulu attīstību (kaulu vecumu) un augšanas potenciālu, var veikt rokas rentgena uzņēmumu.
• Asins analīzes un citi laboratorijas testi:Dažas asins analīzes var palīdzēt izslēgt citus augšanu ietekmējošus stāvokļus vai diagnosticēt GHD. Specifiskas asins analīzes ir insulīnam līdzīgais augšanas faktors-1 (IGF-1) un insulīnam līdzīgais augšanas faktors saistošais proteīns-3 (IGFBP-3).
• Augšanas hormona stimulācijas tests: šis ir galvenais tests, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu GHD. Šajā testā bērnam tiek ievadītas zāles, kas stimulē hipofīzi izdalīt GH. Pēc tam ārsts paņem asins paraugu un izmēra GH līmeni. Ja asins analīzes rezultāti neuzrāda, ka GH līmenis ir paaugstināts līdz paredzētajam līmenim, tas nozīmē, ka hipofīze neražo pietiekami daudz GH.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Jūsu bērna ārsts var nozīmēt galvas MRI. Tas var palīdzēt noteikt GHD cēloni, meklējot problēmas ar hipofīzi vai smadzenēm.

Kādi testi tiek veikti pieaugušajiem, lai atklātu GHD?

Visizplatītākais tests, ko izmanto GHD diagnosticēšanai pieaugušajiem, ir insulīna tolerances tests . Insulīns ir hormons, ko dabiski ražo mūsu aizkuņģa dziedzeris.

Šajā testā ārsts Jums injicēs mākslīgo insulīnu, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Pēc tam ārsts paņems asins paraugu un noteiks augšanas hormona daudzumu Jūsu asinīs.

Kad cukura līmenis asinīs ir zems (hipoglikēmija), parasti izdalās augšanas hormons. Ja asins analīzes uzrāda zemāku augšanas hormona līmeni nekā paredzēts insulīna tolerances testā, tas apstiprina GHD stāvokli.

Var būt arī citi testi:

• Glikagona stimulācijas tests
• Macimorelīna stimulācijas tests
• Arginīna stimulācijas tests
• Klonidīna stimulācijas tests

Kā ārstē augšanas hormona deficītu (GHD)?

GHD ārstēšana gan bērniem, gan pieaugušajiem ir sintētiskā augšanas hormona (rekombinantā cilvēka augšanas hormona) injekcijas . Tās var veikt mājās. Cilvēkiem ar GHD bieži vien injekcija jāveic katru dienu .

Sintētiskā augšanas hormona terapija ir ilgstoša , dažreiz ilgst vairākus gadus. Ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu , lai pārliecinātos, vai ārstēšana darbojas pareizi un vai ir jāpielāgo deva.

Ja jums vai jūsu bērnam ir citu hipofīzes hormonu deficīts, jums būs nepieciešama arī ārstēšana, lai novērstu šos trūkumus.

GHD ārstēšanas blakusparādības

Vieglas vai vidēji smagas augšanas hormona injekciju blakusparādības GHD ārstēšanai ir reti sastopamas. Tomēr tās var ietvert:

• Galvassāpes.
• Muskuļu sāpes vai locītavu sāpes.
• Viegla hipotireoze.
• Roku un kāju pietūkums.
• Palielināts mugurkaula izliekums cilvēkiem ar skoliozi.

Reti, bet var rasties arī nopietnas blakusparādības:

• Stipras galvassāpes, ko pavada redzes problēmas.
• Gūžas displāzija (nepareiza augšstilba kaula piestiprināšana pie gūžas kaula).
• Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu . Iespējams, būs jāpielāgo Jūsu zāļu deva.

Kādi ir GHD attīstības riska faktori?

Diemžēl lielāko daļu GHD gadījumu nevar novērst. Tomēr daži riska faktori var palielināt iespēju, ka jums vai jūsu bērnam attīstīsies iegūts GHD. Tie ietver:

• Vēža ārstēšanas uzsākšana pirms pieauguša cilvēka auguma sasniegšanas.
• Staru terapijas saņemšana galvai vai smadzenēm.
• Pilnīga ķermeņa apstarošana.
• Ķirurģija smadzenēs, īpaši smadzeņu centrālajā daļā, kur atrodas hipofīze.

Ja kāds no šiem riska faktoriem attiecas uz jums vai jūsu bērnu, ir svarīgi apzināties GHD simptomus un par to runāt ar savu ārstu.

Kāda ir GHD prognoze?

Bērniem ar GHD, jo ātrāk stāvoklis tiek ārstēts, jo lielāka iespēja, ka bērns izaugs tuvāk normālam pieaugušo augumam . Lielākā daļa bērnu pirmajā ārstēšanas gadā pieņemas svarā 10 cm vai vairāk. Nākamo divu gadu laikā viņi pieņemas svarā 7,5 cm vai vairāk. Pēc tam augšanas temps palēninās.

Cilvēkiem ar pieaugušā vecumā sākušos GHD, ja viņi tiek pareizi ārstēti, parasti ir laba izredzes un viņi var dzīvot veselīgu dzīvi.

Kādas ir iespējamās GHD komplikācijas?

Ja GHD bērniem netiek ārstēts, tas var izraisīt mazu augumu un aizkavētu pubertāti .

Pat ar atbilstošu ārstēšanu cilvēkiem ar pieaugušā vecumā sākušos GHD ir paaugstināts sirds slimību un insulta risks . Šo risku var samazināt, ievērojot veselīgus ieradumus, piemēram, ievērojot sabalansētu uzturu un regulāri vingrojot.

Cilvēkiem ar GHD, kuriem slimība sākas pieaugušā vecumā, ir arī paaugstināts osteoporozes attīstības risks. Tas nozīmē, ka viņiem ir lielāka iespēja lūzt kaulos nelielu traumu vai kritienu rezultātā. Lai mazinātu šo risku, ir svarīgi ēst ar kalciju bagātu uzturu un lietot D vitamīna piedevas, kā ieteicis ārsts.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par GHD?

Ir daudz iemeslu, kāpēc bērni var augt lēni un būt īsāki nekā parasti. Dažreiz lēna augšana var būt normāla un īslaicīga. Piemēram, tuvojoties pubertātei. Ja jūs uztrauc bērna augšanas ātrums, konsultējieties ar bērnu endokrinologu vai citu ārstu . Viņi var palīdzēt noteikt, vai bērna augšanas ātrums ir kaut kas tāds, par ko jāuztraucas.

Ja esat pieaugušais un Jums ir GHD simptomi, konsultējieties ar ārstu.

Ja Jums vai Jūsu bērnam tiek diagnosticēts GHD, Jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas pareizi .

Ja pamanāt jebkādas bērna augšanas aizkavēšanās, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Lai gan ir maz ticams, ka GHD ir iemesls, ir vērts pārbaudīt visas satraucošās izmaiņas. Ja cilvēkiem ar GHD tiek atklāts agrīnā stadijā, viņiem ir labāka izredzes un viņi parasti var dzīvot veselīgu dzīvi. Ja jums ir kādi jautājumi par bērna augšanu, nebaidieties jautāt savam ārstam. Viņi ir šeit, lai palīdzētu.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Tātad, jūs droši vien saprotat, kas ir “augšanas hormona deficīts (AHD)” un kā tas var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos. Vissvarīgākais ir nekrist panikā un pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja rodas kādas bažas . Ar agrīnu diagnostiku un pareizu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku ar “AHD” var dzīvot veiksmīgu un veselīgu dzīvi. Ja jums ir kādas bažas par bērna attīstību vai savu veselību, nekad nav par vēlu par to runāt ar ārstu.

Augšanas hormona deficīts, GHD, augšanas hormona deficīts, hipofīze, bērna augšana, apātijs, hormonālas problēmas, GH