Vai arī jūs vēlaties uzzināt par matšūnu leikēmiju? Parunāsim!

Vai jūs visu laiku jūtaties noguris? Vai arī jūs pastāvīgi ciešat no saaukstēšanās un infekcijām? Dažreiz šīs lietas tiek uzskatītas par normālām, taču tās reti var liecināt par kaut ko citu. Šodien mēs runāsim par retu, bet ļoti svarīgu asins vēzi, par kuru ir ļoti svarīgi zināt. To sauc par "mataino šūnu leikēmiju".

Kas ir šī "mataino šūnu leikēmija"?

Vienkārši sakot, šis ir vēža veids, kas sākas asinīs. Mūsu ķermenī ir daļa, ko sauc par kaulu smadzenēm. Tieši no šīm kaulu smadzenēm tiek veidotas mūsu asinīs esošās šūnas. No tām B šūnas (sauktas arī par "B limfocītiem") ir leikocītu veids. To galvenā funkcija ir cīnīties pret mikrobiem, kas nonāk mūsu organismā, un aizsargāt mūs no slimībām.

Tātad, šajā stāvoklī, ko sauc par "mataino šūnu leikēmiju", notiek tas, ka jūsu kaulu smadzenes ražo patoloģiskas B šūnas . Aplūkojot šīs patoloģiskās šūnas mikroskopā, var redzēt, ka no tām iznāk sīki, matiem līdzīgi izaugumi. Tāpēc šo slimību sauc par "mataino šūnu leikēmiju" tās "matainā" izskata dēļ. To diagnosticē patologi, kas pārbauda šūnas mikroskopā.

Kāpēc tas notiek? Kas notiek ar ķermeni?

Lai gan vēl nav precīzi zināms, kāpēc tas notiek, ir dažas lietas, kas notiek ar ķermeni, kad rodas šis stāvoklis. Iedomājieties, ka jums ir dārzeņu dārzs, un kas notiek, ja nezāles aug nekontrolējami? Labie dārzeņi zaudē vietu un neaug pareizi, vai ne? Tas pats notiek arī šeit.

• Ietekme uz kaulu smadzenēm: Šīs patoloģiskās B šūnas sāk uzkrāties kaulu smadzenēs, līdzīgi kā nezāles. Tas samazina spēju ražot veselīgas baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas un trombocītus (šūnas, kas palīdz asinīm recēt).
• Limfmezglu un liesas pietūkums: Šīs patoloģiskās šūnas mūsu limfmezglos un liesā sāk dalīties un vairoties, izraisot šo orgānu pietūkumu.
• Iedarbība uz aknām: Dažreiz šīs patoloģiskās šūnas var izplatīties uz aknām caur asinsriti un tās bojāt. Tas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos vēderā (stāvokli, ko sauc par ascītu).

Vai tas ir bieži?

“Mataino šūnu leikēmija” ir ļoti reta slimība. Pat tādā valstī kā Amerika tā sastopama aptuveni vienam cilvēkam no simts tūkstošiem. Tiek arī teikts, ka šī slimība ir nedaudz biežāk sastopama balto cilvēku vidū nekā citās etniskajās grupās.

Kādi ir simptomi?

Dažreiz cilvēkiem ar "mataino šūnu leikēmiju" var nebūt nekādu simptomu . Tomēr, kad simptomi parādās, tie var izpausties šādi:

• Nogurums: Šis nogurums var rasties sarkano asinsķermenīšu līmeņa samazināšanās (anēmijas) dēļ.
• Drudzis un biežas infekcijas:Zema veselīgo leikocītu līmeņa dēļ, kas cīnās ar infekciju, ir lielāka iespējamība saslimt ar biežu saaukstēšanos un smagām infekcijām.
• Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē: Kad liesā uzkrājas patoloģiskas šūnas un izraisa liesas pietūkumu, Jums var rasties sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē. Liesa var palielināties un radīt sāta sajūtu, un Jūs varat justies sāta sajūta pat pēc neliela daudzuma apēdšanas. Jūs varat arī zaudēt svaru, necenšoties.
• Sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē: Ja aknas ir palielinātas, Jums var rasties sāpes labajā pusē.
• Apgrūtināta elpošana: šī ir vēl viena anēmijas pazīme.
• Pietūkuši limfmezgli: Kaklā, padusēs un vēderā var parādīties nesāpīgi kunkuļi.
• Neparasti zilumi vai asiņošana: Tā kā kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz trombocītu, kas palīdz asinīm sarecēt, var rasties pat vismazākie zilumi un asiņošana.

Svarīgi: viena vai vairāku šo simptomu klātbūtne ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir matšūnu leikēmija. Tomēr, ja šie simptomi saglabājas, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir cēloņi? Vai pastāv kādi riska faktori?

Eksperti joprojām nezina precīzu matšūnu leikēmijas cēloni . Tomēr pētījumi liecina, ka aptuveni 90 % cilvēku ar šo slimību ir ģenētiska mutācija. Tā ietekmē gēnu, ko sauc par BRAF. Šis gēns palīdz šūnām augt. Tātad, kad tas mainās, patoloģiskas šūnas sāk nekontrolējami augt un vairoties. Šīs ģenētiskās izmaiņas notiek pēc dzimšanas. Tomēr joprojām nav skaidrs, kas šīs izmaiņas izraisa.

Tomēr ir identificēti daži riska faktori , kas palielina šīs slimības attīstības risku:

• Vecums: Šis stāvoklis visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Vidējais vecums diagnozes noteikšanas laikā ir aptuveni 58 gadi.
• Dzimums: šī slimība vīriešiem ir biežāk sastopama nekā sievietēm.
• Aģenta Orange iedarbība: Pētnieki uzskata, ka pastāv saikne starp šo ķīmisko vielu un hronisku B šūnu leikēmiju un limfomu (tostarp matšūnu leikēmiju).

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Matšūnu leikēmija izraisa ievērojamu leikocītu skaita samazināšanos organismā, kas cīnās ar infekciju, kas palielina infekciju attīstības risku . Tās var būt bakteriālas, vīrusu vai sēnīšu infekcijas. Dažreiz šīs infekcijas var būt dzīvībai bīstamas.

Pastāv arī neliela iespēja, ka daudzus gadus pēc diagnozes noteikšanas un ārstēšanas var attīstīties otrais vēža veids . Piemēram, pētījumos, kuros tika novēroti cilvēki, kuri 10–20 gadus bija veiksmīgi ārstēti no mataino šūnu leikēmijas, ir ziņots par gadījumiem, kad dažiem cilvēkiem attīstījās citi vēža veidi.

Kā šī slimība tiek diagnosticēta?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa jums jautās, piemēram, kad sākās jūsu simptomi un vai jums bieži ir infekcijas. Viņš vai viņa arī jautās par jūsu slimības vēsturi. Pēc tam viņi veiks fizisku pārbaudi. Viņi var arī pārbaudīt jūsu limfmezglus, liesu un aknas, vai nav pietūkuma.

Pēc tam jūs var nosūtīt pie hematologa vai medicīniskā onkologa, lai veiktu papildu pārbaudes diagnozes apstiprināšanai. Šīs pārbaudes var ietvert:

• Pilna asins aina (PAA) un diferenciālizmeklēšana: tā mēra sarkano un balto asinsķermenīšu, kā arī trombocītu skaitu. Diferenciālizmeklēšana mēra dažādu veidu balto asinsķermenīšu skaitu.
• Perifēro asiņu uztriepe: patologi mikroskopā aplūko asins paraugu, lai meklētu patoloģiskas šūnas ar "matu" līdzīgiem izvirzījumiem.
• Kaulu smadzeņu aspirācija un kaulu smadzeņu biopsija: Šie testi var atklāt patoloģiskas šūnas kaulu smadzenēs.
• Datortomogrāfija (DT skenēšana): DT skenēšana var iegūt detalizētus ķermeņa iekšpuses attēlus. To var izmantot, lai redzētu liesas, aknu un limfmezglu izmēru vai veiktu vēdera dobuma ultraskaņas izmeklējumu.
• Plūsmas citometrija: tā pārbauda asinis un kaulu smadzenes, lai noteiktu patoloģiskas šūnas, piemēram, matu šūnas. Tā arī pārbauda šūnu izmēru, formu un audzēja marķieru klātbūtni. Audzēja marķieri var būt olbaltumvielas, ko ražo vēža šūnas.

Kā to ārstē?

Ja Jums ir infekcija, tā vispirms jāārstē. Pēc tam tiks uzsākta cita ārstēšana, lai kontrolētu "mataino šūnu leikēmijas" simptomus. Tomēr, kā jau minējām iepriekš, ne visiem būs simptomi. Šādiem cilvēkiem hematologs vai onkologs var ieteikt metodi, ko sauc par aktīvo uzraudzību . Ja ir simptomi, viņi var izrakstīt medikamentus.

Aktīva uzraudzība

Matšūnu leikēmija ir ļoti lēni progresējoša slimība. Simptomu parādīšanās var ilgt vairākus gadus. Tā kā vēža ārstēšana var izraisīt blakusparādības un komplikācijas, ja Jums nav simptomu, ārsts var izlemt atlikt ārstēšanas sākšanu, līdz parādās simptomi.

Aktīvās uzraudzības laikā jūs apmeklēsiet ārstu ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem. Šo vizīšu laikā:

• Viņi jautās par jūsu vispārējo veselības stāvokli, īpaši, ja jūtaties nogurušāks nekā parasti.
• Tiks veikta fiziska pārbaude, lai pārbaudītu aknu un liesas pietūkumu.
• Asins analīzes tiek nozīmētas, lai pārbaudītu asins šūnu un trombocītu līmeni.

Var būt nedaudz emocionāli grūti gaidīt, līdz parādīsies simptomi, pirms uzsākt ārstēšanu. Taču ārsts sapratīs jūsu sajūtas un paskaidros, kāpēc ieteicama aktīva uzraudzība.

Medikamenti

Galvenā ārstēšanas metode cilvēkiem ar matšūnu leikēmiju ir ķīmijterapija . Visbiežāk lietotās pretvēža zāles ir kladribīns (Leustatin®) vai pentostatīns (Nipent®).

Ja ķīmijterapija nepalīdz vai slimība atkārtojas, ir arī citas ārstēšanas metodes:

• Imunoterapija: rituksimabs (Rituxan®) ir monoklonālu antivielu terapija, ko lieto mataino šūnu leikēmijas ārstēšanai. To var ievadīt kā sākotnējo ārstēšanu kopā ar ķīmijterapiju vai slimības recidīva gadījumā. Vēl viena imunoterapijas metode ir rekombinants alfa-2b interferons (Intron A®).
• Mērķtiecīga terapija: Recidivējošas matšūnu leikēmijas gadījumā var lietot zāles, ko sauc par rituksimabu un moksetumomaba pasudotoksu (Lumoxiti®) (tas ir antivielu un zāļu konjugāta veids).
• Splenektomija: Ļoti reti šī operācija var tikt ieteikta, ja medicīniskā ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija, nepalīdz, un liesa turpina pietūkt liesas patoloģisko šūnu dēļ.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā jebkurai vēža ārstēšanas metodei, tai var būt blakusparādības. Jo īpaši ķīmijterapijas zāles matšūnu leikēmijas ārstēšanai palielina dzīvībai bīstamu infekciju risku . Ārsts jums paskaidros, kādus pasākumus varat veikt, lai novērstu infekcijas, un kādas izmaiņas jūsu organismā var liecināt par infekciju.

Ko var sagaidīt, dzīvojot ar šo slimību?

Pašlaik matšūnu leikēmijai nav izārstēšanas . Tomēr pētījumi liecina, ka ārstēšana, tostarp ķīmijterapija, var uzturēt slimību remisijā 10 gadus vai ilgāk . Remisija nozīmē, ka jums nav simptomu un analīzēs nav atrodamas nekādas slimības pazīmes. Pētījumā, kurā tika analizēta cilvēku ar matšūnu leikēmiju pieredze, tika atklāts, ka pēc ārstēšanas viņi var dzīvot tikpat ilgi kā cilvēki bez šīs slimības.

Tomēr matšūnu leikēmija var atkārtoties vairākus gadus pēc sākotnējās ārstēšanas. Tomēr, ja tas notiek, ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas var atgriezt slimību remisijā.

Daudziem cilvēkiem nepieciešama mūža medicīniskā aprūpe un atbalsts, jo ārstiem jāuzrauga recidīvu iespējamība. Pat ja jums ir šī slimība, bet nav simptomu, jums būs jāveic pārbaudes un jāapmeklē papildu pārbaudes ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem pēc diagnozes noteikšanas.

Kāds ir atveseļošanās līmenis?

Saskaņā ar Leikēmijas un limfomas biedrības datiem 90% cilvēku, kas ārstēti ar ķīmijterapijas zāļu kladribīnu, ir dzīvi piecus gadus pēc ārstēšanas. Tomēr jūsu prognoze — kas notiek pēc ārstēšanas — ir atkarīga no daudziem faktoriem . Jūsu vecumam, vispārējai veselības stāvoklim, simptomiem un tam, kā jūsu organisms reaģē uz ārstēšanu, ir nozīme. Ja jums ir kādi jautājumi par šo jautājumu, jautājiet savam ārstam.

Kā man vajadzētu rūpēties par savu veselību?

Matšūnu leikēmija palielina dzīvībai bīstamu infekciju risku. Jūs varat stiprināt savu imūnsistēmu un pasargāt sevi no infekcijām . Šeit ir daži ieteikumi:

• Ēdiet veselīgu uzturu: tādas lietas kā augļi, dārzeņi, liesas olbaltumvielas un veseli graudi palīdz imūnsistēmas darbībai.
• Vingrojiet katru dienu: Aktivitātes katru dienu ir labas daudziem jūsu veselības aspektiem, tostarp imūnsistēmai.
• Pietiekami gulēt: Nepietiekams miegs var mazināt imūnsistēmas efektivitāti.
• Vakcinējieties laikus: Vakcīnas apmāca jūsu ķermeni cīnīties ar slimības izraisošiem mikrobiem. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kādas vakcīnas jums ir nepieciešamas un kad tās saņemt.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Matšūnu leikēmija un tās ārstēšana var palielināt nopietnu, dažkārt dzīvībai bīstamu infekciju attīstības risku. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja rodas šādi simptomi:

• Drudzis, kas ir augstāks par 38 grādiem pēc Celsija (100,4 grādi pēc Fārenheita) un nemazinās.
• Iekaisis kakls, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas vai pasliktinās.
• Sāpes vēderā, kas nepāriet vai pastiprinās.

Kopsavilkums un visbeidzot (vēstījums sākumam)

Varbūt jūs bez iemesla jūtaties nogurušāks nekā parasti. Vai varbūt jūs domājat par elpceļu infekciju, kas nav pārgājusi, neskatoties uz visām lietotajām zālēm. Tagad testi ir parādījuši, ka jums ir reta asins vēža forma, ko sauc par "mataino šūnu leikēmiju", kas ir pilnībā neārstējama ar ārstēšanu.

Bet neuztraucieties . Ir ārstēšanas metodes, kas var kontrolēt stāvokli gadiem ilgi bez simptomiem. Ilgstoša "remisija" nozīmē, ka jūsu veselības aprūpes komanda uzraudzīs jūsu veselību visu atlikušo mūžu. Un, ja matšūnu leikēmija atgriezīsies, pētnieki turpina meklēt veidus, kā atjaunot stāvokļa "remisiju".

Ir lietas, ko jūs varat darīt no savas puses. Piemēram, vēža ārstēšana var palielināt inficēšanās risku. Jautājiet savam ārstam par vakcināciju un citiem pasākumiem, ko varat veikt, lai samazinātu inficēšanās risku.Jūs neesat viens, šajā ceļojumā jums palīdzēs ārsti un veselības aprūpes darbinieki.

Matšūnu leikēmija, leikēmija, asins vēzis, B šūnas, kaulu smadzenes, liesa, simptomi