Vai jums ir problēmas ar sirds ritmu? Parunāsim par sirds blokādi!

Vai jums kādreiz ir bijušas sāpes krūtīs, elpas trūkums vai sajūta, ka jūsu sirds pukst neparasti? Jums var būt reibonis vai ģībonis. Dažreiz šie var būt stāvokļa, ko sauc par "sirds blokādi", simptomi, kas rodas, ja elektriskie signāli sirdī nepārvietojas pareizi. Šodien mēs par to runāsim detalizēti, bet vienkārši, it kā jūs runātu ar draugu.

Kas ir sirds blokāde? Vienkārši sakot...

Iedomājieties to kā mazu motoriņu, kam darbībai nepieciešama elektrība. Tāpat arī mūsu sirdij ir elektriskā signālu sistēma, kas pukst. Šie signāli sākas no divām augšējām sirds kamerām (kuras mēs saucam par "(Atrio)") un nonāk divās apakšējās sirds kamerās ("(Ventrikulās)"). Starp šīm augšējām un apakšējām kamerām, līdzīgi kā luksoforā, atrodas vieta, kas kontrolē signālus. To sauc par "(AV mezglu)" (atrioventrikulāro mezglu).

Sirds blokāde ir tad, kad ir kāda veida šķērslis elektrisko signālu pārvietošanās ceļā no sirds augšdaļas uz apakšējo daļu. Varbūt signāli pārvietojas lēni, vai daži signāli nesasniedz apakšējās kameras, vai arī signāli pilnībā pārstāj pārvietoties.

Kas tad notiek? Sirds var nedarboties pareizi. Sirds var pukstēt lēni, un daži sitieni var tikt izlaisti. Smagos gadījumos tas var traucēt asiņu sūknēšanu pa visu ķermeni, radot nopietnas problēmas. Šis stāvoklis bieži rodas vēlāk dzīvē, nevis ir jau dzimšanas brīdī. To sauc arī par "atrioventrikulāro (AV) blokādi" un dažreiz to sauc par "vadīšanas traucējumiem".

Vai ir sirds blokādes veidi?

Jā, šīs sirds blokādes var būt dažādās formās un dažādos līmeņos. Tas ir, tās tiek klasificētas atkarībā no tā, cik lielā mērā elektriskais signāls ir bloķēts un cik bieži tas notiek.

• Pirmās pakāpes sirds blokāde: šajā gadījumā elektriskais signāls nonāk sirds apakšējās kamerās (kambaros), bet nedaudz lēnāk. Caur AV mezglu tam ir neliela aizkavēšanās. Šis ir vieglākais blokādes veids. Lielākā daļa cilvēku pat nezina, ka viņiem tā ir.
• Otrās pakāpes (nepilnīga) sirds blokāde: Šajā gadījumā tikai daļa sirds elektrisko signālu sasniedz apakšējās kameras, ne visas. Pastāv arī divi šīs blokādes veidi:
• I tips, "(Mobica I tips)" vai "(Venkebaha AV blokāde)": šis ir nedaudz mazāk nopietns veids. Elektriskais signāls pakāpeniski palēninās, galu galā izlaižot vienu sirdssitienu.
• II tips (II tips), "(Mobica II tips)": Šajā gadījumā, lai gan lielākā daļa signālu nonāk sirds kambaros, dažreiz daži signāli pēkšņi apstājas. Tad sirdsdarbība kļūst neregulāra, pukst lēnāk nekā parasti. Šī ir nedaudz nopietnāka slimība , un Jums var būt nepieciešams "(elektrokardiostimulators)" (neliela ierīce, kas palīdz uzturēt sirdsdarbību regulārā ātrumā).
• Trešās pakāpes sirds blokāde: tā ir pilnīga bloķēšana.Elektriskie signāli no sirds augšējām kamerām (“(Atriums)”) uz apakšējām kamerām (“(Ventrikulām)”) netiek pārvadīti. Tas ievērojami ietekmē veidu, kā sirds sūknē asinis uz ķermeni. Šī ir ļoti nopietna slimība , un ārstēšanai gandrīz vienmēr ir nepieciešams “(elektrokardiostimulators)”.

Kādi ir šī simptomi?

Sirds blokādes simptomi katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no blokādes smaguma pakāpes un tā ietekmes uz sirds darbību.

Bieži novērotie simptomi ir:

• Sāpes krūtīs
• Nogurums, nespēks
• Apgrūtināta elpošana
• Sajūta, ka jūsu sirds pukst ātri (sirdsklauves)
• Paātrināta elpošana
• Slikta dūša
• Reibonis, sajūta, ka griežaties.
• Apziņas zudums (ģībonis)

Tomēr cilvēkiem ar pirmās pakāpes sirds blokādi var nebūt nekādu simptomu. Dažreiz to atklāj, kad ārsts veic elektrokardiogrammu (EKG) ikdienas pārbaudes laikā.

Trešās pakāpes sirds blokādes gadījumā simptomi var būt ļoti smagi, jo sirdsdarbības ātrums ievērojami palēninās. Ja Jums ir smagi simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir sirds blokādes cēloņi?

Ir vairāki faktori, kas var veicināt sirds blokādi. Daži no galvenajiem cēloņiem ir:

• Sirdslēkme
• Koronāro artēriju slimība (KAS)
• Sirds muskuļa slimība (kardiomiopātija)
• Sirds vārstuļu slimības
• Neizskaidrojami sirds elektriskās signalizācijas sistēmas bojājumi
• Iedzimtas sirds strukturālas problēmas
• Sirds bojājumi atklātas sirds operācijas laikā
• Dažu medikamentu blakusparādības (piemēram, tādu medikamentu kā "(beta blokatori)", "(digitalis)", "(kalcija kanālu blokatori)")
• Saskare ar toksīniem
• Obstruktīva miega apnoja (OMA)
• Vairogdziedzera slimība
• Dažas infekcijas, piemēram, Laima slimība
• Autoimūnas slimības
• Ģenētiskas anomālijas

Kam tas visvairāk draud?

Jums var būt paaugstināts sirdslēkmes risks, ja:

• Ja Jums ir citas sirds slimības, piemēram, koronāro artēriju slimība vai sirds vārstuļu slimība.
• Ja esat dzimis ar sirdsdarbības traucējumiem.
• Ja Jums ir slimība, kas ietekmē sirdi, piemēram, reimatiska sirds slimība vai sarkoidoze.
• Ja jūsu "vagusa nervs" (nervs, kas palīdz kontrolēt sirdsdarbības ātrumu) kļūst pārāk aktīvs un palēnina sirdsdarbības ātrumu.
• Ja lietojat zāles, kas palēnina sirds elektriskos signālus. Tas var ietvert zāles sirds slimību un paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai (piemēram, beta blokatorus, diurētiskus līdzekļus, kalcija kanālu blokatorus, digoksīnu), neregulāras sirdsdarbības ārstēšanai (antiaritmiskos līdzekļus), muskuļu relaksantus, miega zāles un zāles depresijas un garīgo slimību ārstēšanai.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Ja sirds blokādes netiek pareizi ārstētas, tās var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tās ietver:

• Sirds mazspēja (sirds nespēja sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni)
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
• Sirdslēkme
• Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās (pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās)

Kā diagnosticēt sirds blokādi?

Lai noskaidrotu, vai Jums ir sirds mazspēja, ārsts veiks šādas darbības:

• Jūsu slimības vēsture tiks pārskatīta.
• Pajautājiet par savas ģimenes veselības vēsturi.
• Viņi uzdos jautājumus par jūsu vispārējo veselību, ēšanas paradumiem, vingrošanas paradumiem un simptomiem.
• Viņi jautā par zālēm, ko lietojat (gan tām, ko izrakstījis ārsts, gan tām, ko iegādājaties aptiekā).
• Viņi jautā, vai jūs smēķējat vai lietojat citas narkotikas.
• Viņi uzklausīs jūsu sirdi un pārbaudīs jūsu sirdsdarbību.
• Pārbaudiet, vai nav sirdslēkmes pazīmju (piemēram, kāju un potīšu pietūkums).

Kardiologs var jūs nosūtīt arī pie elektrofiziologa (sirds elektriskās aktivitātes speciālista).

Kāda veida testi tiks veikti?

Lai precīzi diagnosticētu šo stāvokli, varat veikt šādus testus:

• Asins analīzes
• Ģenētiskie testi
• Elektrokardiogramma (EKG)
• Ambulatorais monitors (neliela ierīce, kas reģistrē jūsu sirdsdarbības ātrumu vairāku dienu laikā)
• Cilpas ierakstītājs (ierīce, kas ilgstoši uzrauga sirdsdarbību)
• Elektrofizioloģijas pētījums (īpaša metode, kas pārbauda sirds elektrisko sistēmu)
• Slodzes tests (“Slodzes tests” – sirds darbības pārbaude slodzes laikā)

Kā to ārstē?

Sirds blokādes ārstēšana katram cilvēkam ir atšķirīga. Jūs varat tikt hospitalizēts, lai uzraudzītu sirdsdarbību. Lai pārvaldītu jūsu stāvokli, kardiologs ņems vērā sekojošo:

• Kāda veida sirds blokāde jums ir?
• Cik nopietni tas ir?
• Kā tas ietekmē jūsu sirds darbību?
• Kādi ir jūsu simptomi?

Dažreiz sirds blokāde izzūd, mainot zāles, ko lietojat, vai ārstējot citu sirds slimību. Taču citiem var būt nepieciešams elektrokardiostimulators, uz laiku vai pastāvīgi, lai nosūtītu elektriskos signālus uz sirdi.

• Pirmās pakāpes obstrukcija: Jums, visticamāk, nebūs nepieciešama ārstēšana.
• Otrās pakāpes blokāde: Ja Jums ir I tipa blokāde, Jums, iespējams, nebūs nepieciešama ārstēšana. Bet, ja Jums ir simptomi, Jums var būt nepieciešams pagaidu vai pastāvīgs elektrokardiostimulators, lai uzturētu pareizu sirdsdarbību.
• Trešās pakāpes blokāde: Cilvēkiem ar šāda veida gandrīz vienmēr ir nepieciešams elektrokardiostimulators.

Ja jums ir nepieciešams elektrokardiostimulators, ārsts jums par to pastāstīs, kāds veids jums ir vispiemērotākais un ko sagaidīt pirms, elektrokardiostimulatora ievietošanas laikā un pēc tā.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības/komplikācijas?

Ja Jums ir pagaidu vai pastāvīgs elektrokardiostimulators, Jums var rasties blakusparādības, piemēram:

• Problēmas ar ierīces programmēšanu
• Iekārtu darbības traucējumi
• Infekcija
• Asins recekļi
• Sirds bojājumi

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no šīs ārstēšanas?

Pēc elektrokardiostimulatora ievietošanas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram vienu nakti. Jums vajadzētu būt iespējai atsākt ierastās aktivitātes dažu dienu vai nedēļu laikā. Jautājiet savam ārstam, ko nedarīt pēc operācijas.

Vai var novērst sirdslēkmes?

Jūs varat novērst dažus sirds mazspējas cēloņus, piemēram, sirds slimības.

Lietas, ko varat darīt, lai saglabātu savu sirdi un ķermeni pēc iespējas veselīgāku:

• Dzīvojiet sirdij veselīgu dzīvesveidu. Tas nozīmē ēst sirdij veselīgu pārtiku, regulāri vingrot, pietiekami gulēt katru nakti, mazināt stresu, ierobežot alkohola lietošanu un izvairīties no smēķēšanas un narkotiku lietošanas.
• Konsultējieties ar savu ārstu par zālēm un uztura bagātinātājiem, ko lietojat. Viņš vai viņa var pārbaudīt, vai kaut kas no jūsu lietotajām zālēm neietekmē noteiktu vielu (piemēram, kālija, kalcija un magnija, kas ir svarīgi sirds elektriskajai sistēmai) normālo līmeni organismā. Ārsts var pielāgot jūsu medikamentus, ja nepieciešams.

Kas notiek, ja man ir sirds blokāde?

Ja Jums ir pirmās pakāpes sirds blokāde, jautājiet savam kardiologam vai elektrofiziologam, vai Jums ir jāveic kādas izmaiņas dzīvesveidā vai medikamentos. Šāda veida sirds blokāde bieži vien netraucē Jūsu ierastajām aktivitātēm.

Parasti elektrokardiostimulatora lietošana būtiski neierobežo jūsu spēju piedalīties sporta un hobiju nodarbībās. Tomēr ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus, lai pārliecinātos, ka jūsu elektrokardiostimulators darbojas pareizi.

Cik ilgi ilgst sirds blokāde?

Cik ilgi ilgs jūsu sirds blokāde, ir atkarīgs no cēloņa. Zāļu, kas izraisa sirds blokādi, aizstāšana ar citiem medikamentiem var atrisināt problēmu. Bet, ja sirds blokādi izraisa kaut kas cits, tas, visticamāk, būs mūža stāvoklis.

Kāda ir sirds blokādes perspektīva?

Sirds blokāde ir potenciāli nopietns stāvoklis. Ja smagu sirds blokādi neārstē, tā var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Taču biežāk neārstēta sirds blokāde var izraisīt reiboni vai ģībšanu.

Ārstēšanas laikā jūsu situācija ir atkarīga no jūsu vecuma un citiem veselības stāvokļiem, kas jums ir.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi? (Īpaši, ja jums ir elektrokardiostimulators)

Ja jums ir elektrokardiostimulators, atcerieties šīs lietas:

• Turieties pa gabalu no magnētiskām ierīcēm un jebkuras ierīces, kas izstaro elektrisko lauku. Tas nozīmē, ka jāatrodas vismaz 15 cm attālumā no mobilajiem tālruņiem. Piemēram, neturiet mobilo tālruni krekla kabatā.
• Dodoties cauri drošības kontrolpunktiem (piemēram, lidostās, tiesās), informējiet pārbaudes veicējus, ka jums ir elektrokardiostimulators un ka jums vajadzētu izvairīties no rokas elektrokardiostimulatora lietošanas. Vienmēr nēsājiet līdzi karti, kurā norādīts jūsu elektrokardiostimulatora tips.
• Pastāstiet visiem veselības aprūpes sniedzējiem (ārstiem, zobārstiem), ka jums ir elektrokardiostimulators. Dažas medicīniskas procedūras, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), var ietekmēt jūsu elektrokardiostimulatora darbību. Pēc dažu veidu operācijām ārstam var būt nepieciešams pārprogrammēt jūsu elektrokardiostimulatoru.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Ja jums ir elektrokardiostimulators, kardiologs to periodiski pārbaudīs, lai pārliecinātos, ka tas turpina darboties pareizi. Viņš var jūs attālināti uzraudzīt, taču jums joprojām būs nepieciešamas ikgadējas klātienes vizītes, kur ārsts var pārbaudīt jūsu elektrokardiostimulatoru un veikt nepieciešamās korekcijas.

Zvaniet savam ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Reibonis vai ģībonis
• Sāpes krūtīs
• Sirdsklauves vai izlaižot sitienus
• Vājums
• Apgrūtināta elpošana
• Pēdu, potīšu vai kāju pietūkums

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums ir sirdslēkme vai sirdsdarbības apstāšanās, Jums nekavējoties nepieciešama medicīniskā palīdzība. Informējiet savu ģimeni un darba kolēģus par šo risku (un simptomiem). Pēc tam viņi var zvanīt uz 1990 (vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru).

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Kāda veida sirds blokāde man ir?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Ja manam bērnam ir iedzimta sirds slimība, vai tā var būt arī maniem nākamajiem bērniem?

Ir normāli justies nobijusies, ja rodas sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana. Taču, ja jums tiek diagnosticēta sirds blokāde, jūs varat saprast, kāpēc jums ir šie simptomi. Labā ziņa ir tā, ka tiem, kam nepieciešama ārstēšana, medikamenti vai elektrokardiostimulators var palīdzēt uzturēt normālu sirdsdarbību. Apspriežot ārstēšanas plānu, noteikti jautājiet savam ārstam par visu, kas jums nav skaidrs.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Sirds blokāde ir sirds elektriskās sistēmas problēma. Tā var būt no vieglas līdz smagai. Ja rodas simptomi, īpaši sāpes krūtīs, elpas trūkums vai ģībonis, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Par laimi, šim nolūkam ir ārstēšanas metodes. Dažiem cilvēkiem atvieglojums rodas, mainot medikamentus, savukārt citi var dzīvot normālu dzīvi ar elektrokardiostimulatoru. Vissvarīgākais ir rūpēties par savu sirdi, ievērot ārsta norādījumus un jautāt savam ārstam, ja jums ir kādi jautājumi. Jūs neesat viens, un ir ārsti, kas var jums palīdzēt šajā ceļojumā.

Sirds blokāde, sirdsdarbība, elektrokardiostimulators, sirds simptomi, sirds slimība, sirds veselība