Lietas, kas jums jāzina par sirds transplantāciju

Vai ārsts ir runājis ar jums par "sirds transplantāciju" sirds problēmas dēļ? Vai arī esat par to dzirdējis, bet nezināt precīzi? Ir normāli justies nobijies un zinātkārs par to, jo tā ir ļoti nopietna un sarežģīta operācija. Tāpēc šodien vienkārši un skaidri parunāsim par to, kas ir sirds transplantācija un kā ar to rīkoties.

Kas ir sirds transplantācija, vienkārši sakot?

Vienkārši sakot, sirds transplantācija ir slimas, nepareizi funkcionējošas sirds ķirurģiska izņemšana un tās aizstāšana ar veselu sirdi no donora. Šī nav parasta operācija. Tā ir pēdējā iespēja cilvēkam ar sirds mazspēju terminālā stadijā, kuru nevar izārstēt ar citām zālēm vai ārstēšanu . Tomēr, tā kā donoru siržu skaits ir ierobežots, lai pretendētu uz šo operāciju, jums ir jāatbilst noteiktiem stingriem kritērijiem.

Kam nepieciešama sirds transplantācija?

Šī ārstēšana ir nepieciešama cilvēkiem, kuru sirds ir neatgriezeniski bojāta un ir pārāk vāja, lai sūknētu pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu organisma vajadzības. To var izraisīt vairāki galvenie stāvokļi.

Kāpēc šī operācija ir tik reta?

Sirds transplantācija ir ļoti reta. Tam ir divi galvenie iemesli:

• Donoru trūkums: Ir nepieciešams kāds, kurš var ziedot veselu sirdi. Turklāt donoram un recipientam ir jābūt saderīgai asinsgrupai un aptuveni vienādam izmēram. Ja šī "atbilstība" nav perfekta, organisms, visticamāk, atgrūdīs jauno sirdi.
• Operācijas sarežģītība: šī ir ļoti sarežģīta operācija. Šo operāciju var veikt tikai dažas slimnīcas ar īpašām iekārtām un pieredzi.

Kas notiek pirms operācijas? (Process)

Tas nenotiek uzreiz. Tas ir ilgs process.

1. Ārsta nosūtījums: Vispirms ārstējošajam ārstam jānosūta jūs uz slimnīcu, kurā ir sirds transplantācijas programma.

2. Novērtējums: Pēc tam jūs tiksiet rūpīgi pārbaudīts, lai noteiktu, cik piemērots esat šai operācijai. Tas ir tāpēc, ka jums ir maksimāli jāizmanto ierobežotais sirds izmērs. Šī novērtēšana ietver vairākas lietas:

• Medicīniskās pārbaudes: tiek pārbaudītas asins un urīna analīzes, nieru darbība, dažādas infekcijas (HIV, hepatīts, tuberkuloze). Tiek veiktas arī daudzas pārbaudes, piemēram, rentgens, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, ehokardiogramma, EKG. Ir svarīgi pilnībā atturēties no alkohola, smēķēšanas (ieskaitot veipingu) un citām apreibinošām vielām.
• Psiholoģiskās un neiroloģiskās pārbaudes: šī operācija būs lielas pārmaiņas jūsu dzīvē. Tiks novērtēta arī jūsu spēja ar to garīgi tikt galā un atbalsts, ko saņemat no ģimenes.
• Zobu pārbaudes: Nebrīnieties, zobu veselībai ir liela ietekme uz sirds veselību. Infekcijas zobos var ar asinīm nokļūt sirdī un izraisīt bojājumus.

3. Gaidīšanas saraksts: Ja nokārtosiet visus šos testus, jūs tiksiet ievietots gaidīšanas sarakstā. Jūsu vieta šajā sarakstā tiks noteikta atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma.

4. Tilta terapija: šādi sauc ārstēšanu, kas tiek veikta, lai kontrolētu jūsu stāvokli, līdz ir pieejama sirds. To var kontrolēt ar medikamentiem vai arī ķermenim var īslaicīgi pievienot ierīci, kas palīdz sirdij (piemēram, "kreisā kambara palīgierīce - LVAD").

Kā tiek veikta operācija

Kad esat informēts, ka ir atrasta atbilstoša sirds, jūs būsiet gatavs operācijai. Tas ir sarežģīts process, kas var ilgt vairākas stundas.

• Vispirms jums tiks veikta vispārējā anestēzija. Tas nozīmē, ka jūs ieslīgsiet dziļā miegā, kurā neko nejutīsiet.
• Pēc tam jūs tiksiet savienots ar ierīci, ko sauc par "ventilatoru", lai uzturētu elpošanu.
• Operācijas laikā jūs tiksiet pievienots īpašai iekārtai, ko sauc par kardiopulmonālo apvedceļu, lai veiktu jūsu sirds un plaušu darbu. Šī iekārta nodrošina asinsriti visā ķermenī.
• Pēc tam ķirurgi rūpīgi noņem jūsu slimo sirdi.
• Visbeidzot, tiek paņemta veselā ziedotā sirds, pievienota jūsu galvenajiem asinsvadiem un atkal nodota ekspluatācijā.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram vienu līdz trīs nedēļas. Pirmās dažas dienas Jūs atradīsieties intensīvās terapijas nodaļā (ITN), kur Jūs uzraudzīs 24 stundas diennaktī.

Jums var arī lūgt pievienoties sirds rehabilitācijas programmai, kas palīdzēs pakāpeniski uzlabot spēku un sirds darbību.

Imūnsupresija

Šī ir vissvarīgākā lieta pēc operācijas. Domājiet par savu ķermeni kā par valsti. Imūnsistēma ir šīs valsts armija. Jebko, kas nāk no ārpuses (vīrusus, baktērijas), šī armija uztver kā ienaidnieku un uzbrūk. Tā kā jaunā sirds arī ir “sveša” ķermenim, šī armija mēģina uzbrukt arī tai. To sauc par “orgānu atgrūšanu” .

Lai to novērstu, jums visu atlikušo mūžu būs jālieto imūnsupresanti . Šie medikamenti darbojas, samazinot šīs armijas spēku un neļaujot jaunajai sirdij pukstēt.

Kādi ir šīs operācijas riski?

Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, pastāv riski. Galvenie no tiem ir:

• Jaunās sirds orgānu atgrūšana.
• Paaugstināts infekcijas risks imunitāti nomācošu zāļu lietošanas dēļ.
• Problēmas ar transplantētās sirds asinsvadiem (sirds alotransplantāta vaskulopātija - CAV)
• Nieru slimība.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmijas).
• Vēža risks laika gaitā (imūnsupresīvu zāļu dēļ).

Ārsts detalizēti ar jums apspriedīs šos riskus.

Simptomi, kuru gadījumā nepieciešama tūlītēja neatliekamās palīdzības nodaļa (ETU)

Ja mājās redzat kaut ko līdzīgu, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) vai zvaniet pa tālruni 1990.

• Drudzis.
• No ķirurģiskās brūces noplūst strutas vai šķidrums.
• Apsārtums vai siltums ap brūci.
• Sajūta, ka jūsu krūšu kauls (sternum) kustas, radot "klikšķināšanas" skaņu, kad jūs kustaties.