Zāles pret saaukstēšanos un klepu vienā tabletē: kā droši lietot acetaminofēnu, dekstrometorfānu, guaifenezīnu un fenilefrīnu

Kad mūsu mainīgajā Latvijas klimatā — īpaši drēgnā rudenī vai ziemā — tevi pēkšņi pieveic vīruss, parasti viss sākas vienlaikus: lauž kaulus, sāp galva, ceļas temperatūra, deguns ir pilnīgi ciet un vēl pievienojas mokošs klepus. Šādā brīdī daudzi no mums dodas uz tuvāko aptieku un lūdz farmaceitam visefektīvākās zāles pret saaukstēšanos un klepu, vēlams tādas, kur vienā tabletē vai kapsulā ir apvienots pilnīgi viss. Mēs, ārsti, savā praksē ļoti bieži redzam pacientus, kuri izvēlas šīs populārās četru aktīvo vielu kombinētās tabletes — acetaminofēnu jeb paracetamolu (Acetaminophen / Paracetamol), dekstrometorfānu (Dextromethorphan), guaifenezīnu (Guaifenesin) un fenilefrīnu (Phenylephrine).

Vai esi kādreiz prātojis, kā viena maza tablete spēj vienlaikus gan nosist temperatūru, gan atvērt aizliktu degunu, gan nomierināt klepu? No vienas puses, tas ir neticami ērti, jo nav jādzer sauja dažādu ripu. Taču, no otras puses, šī "viss vienā" kombinācija slēpj sevī vairākus zemūdens akmeņus, par kuriem ikdienas steigā mēs gandrīz nemaz neaizdomājamies, tiesa? Ja tev ir paaugstināts asinsspiediens vai ja vienlaikus iedzer vēl kādu karsto dzērienu pulverīti pret drudzi, šāda šķietami nevainīga tablete var radīt nopietnu apdraudējumu veselībai. Tāpēc mēs, ārsti, esam sagatavojuši šo izsmeļošo un saprotamo ceļvedi, lai tu precīzi zinātu, kā šīs zāles darbojas tavā ķermenī, kā tās lietot droši un kādos gadījumos labāk izvēlēties pavisam citu ārstēšanas ceļu.

Kas ir šīs kombinētās zāles pret saaukstēšanos un klepu, un kā tās īsti darbojas?

Kombinētās zāles pret saaukstēšanos ar acetaminofēnu, dekstrometorfānu, guaifenezīnu un fenilefrīnu ir četrkomponentu bezrecepšu medikaments, kas vienlaikus mazina galvassāpes un drudzi, atbrīvo aizliktu degunu, nomierina kairinošu klepu un šķidrina krēpas elpceļos. Tās nodrošina ātru simptomu kontroli akūtu elpceļu vīrusu infekciju laikā, taču neārstē slimības cēloni.

Kad tu paņem rokās zāļu kastīti aptiekā, uz tās bieži vien ir gari un sarežģīti ķīmiskie nosaukumi. Kā tev šķiet, cik daudzi no mums patiešām izlasa katru sastāvdaļu pirms tabletes norīšanas? Būsim godīgi — kad galva plīst pušu un deguns neelpo, mēs vienkārši gribam ātru atvieglojumu! Taču mēs, ārsti, vienmēr uzsveram: lai zāles tev palīdzētu, nevis kaitētu, ir ļoti vērtīgi saprast, ko tieši katra no šīm četrām vielām dara tavā organismā.

1. Acetaminofēns jeb paracetamols — pret sāpēm un drudzi

Pirmā un galvenā sastāvdaļa ir acetaminofēns (Acetaminophen). Latvijā un visā Eiropā mēs to vislabāk pazīstam kā paracetamolu (Paracetamol). Tā ir viena no pasaulē visplašāk lietotajām zāļu vielām, kas darbojas kā pretsāpju līdzeklis jeb analgētiķis (analgesic) un temperatūru pazeminošs līdzeklis jeb antipirētiķis (antipyretic). Tas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, bloķējot sāpju signālu pārraidi un palīdzot smadzeņu termoregulācijas centram pazemināt paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Ja saaukstēšanās laikā tev ir sajūta, ka "lauž visus kaulus", sāp muskuļi, smeldz kakls un moka neciešamas galvassāpes, tieši paracetamols ir tas, kurš sniedz pirmo atvieglojumu.

2. Dekstrometorfāns — sausa un mokoša klepus nomierināšanai

Otrā aktīvā viela ir dekstrometorfāns (Dextromethorphan). Tas ir centrālas darbības klepus nomācošs līdzeklis jeb antitusīvs medikaments (antitussive). Vai zini to sajūtu, kad kaklā nepārtraukti kaut kas kut un kairina, liekot tev klepot bez apstājas, īpaši naktī, kad mēģini aizmigt? Dekstrometorfāns neiedarbojas uz pašu kaklu vai plaušām, bet gan tieši uz klepus centru galvas smadzenēs, samazinot tā jutību pret kairinājumu. Rezultātā klepus lēkmes kļūst retākas un mierīgākas, ļaujot tavam ķermenim atpūsties.

3. Guaifenezīns — biezu gļotu un krēpu šķidrināšanai

Trešā sastāvdaļa ir guaifenezīns (Guaifenesin), ko medicīnā dēvē par atkrēpošanas līdzekli jeb ekspektorantu (expectorant). Kad elpceļos ir iekaisums, bronhos veidojas biezas, lipīgas gļotas, kuras ir ļoti grūti atklepot — rodas sajūta, ka krūtīs kaut kas ir "iesprūdis". Guaifenezīns palielina šķidruma izdalīšanos elpceļos, padarot šīs biezās krēpas daudz šķidrākas un mazāk lipīgas. Tādējādi skropstiņepitēlijam bronhos ir daudz vieglāk izvadīt gļotas uz āru.

Pagaidi mirkli un padomā par to: vienā tabletē ir gan viela, kas nomāc klepu (dekstrometorfāns), gan viela, kas palīdz atklepot gļotas (guaifenezīns). Diezgan pārsteidzoši, vai ne? Farmakoloģijā šādu kombināciju izmanto tāpēc, lai mazinātu neproduktīvu, nogurdinošu kairinājumu, bet tajā pašā laikā neļautu gļotām sabiezēt dziļākajos elpceļos, kad tu tomēr ieklepojies. Tomēr mēs, ārsti, vienmēr iesakām papildus dzert daudz silta šķidruma — piemēram, mūsu pašu Latvijas kumelīšu vai liepziedu tēju —, jo bez pietiekama ūdens daudzuma organismā guaifenezīns nespēs pilnvērtīgi sašķidrināt krēpas.

4. Fenilefrīns — aizlikta deguna un tūskas mazināšanai

Ceturtā sastāvdaļa ir fenilefrīns (Phenylephrine), kas pieder pie dekongestantu jeb tūsku mazinošo līdzekļu grupas (nasal decongestant). Kad tev ir iesnas jeb akūts rinīts (acute rhinitis), deguna gļotādas sīkie asinsvadi paplašinās un audi pietūkst, pilnībā nobloķējot gaisa plūsmu. Fenilefrīns darbojas, sašaurinot šos paplašinātos asinsvadus deguna blakusdobumos un gļotādā. Tūska samazinās, un tu atkal vari brīvi elpot caur degunu. Taču atceries — tā kā tu šo zāļu vielu norij tabletes veidā, tā caur asinīm nonāk visā ķermenī un var sašaurināt asinsvadus ne tikai degunā, bet arī citur organismā, tādējādi paaugstinot asinsspiedienu. Tagad kļūst daudz skaidrāks, kāpēc mēs, ārsti, vienmēr jautājam par tavu sirds veselību pirms šo zāļu ieteikšanas, vai ne?

Ir ārkārtīgi svarīgi paturēt prātā vienu pamatpatiesību: šīs zāles pret saaukstēšanos un klepu ir domātas tikai simptomu kontrolei. Tās neaizvāc pašu vīrusu un neizārstē infekciju. Ja tavu saslimšanu ir izraisījusi bakteriāla infekcija — piemēram, strutains deguna blakusdobumu iekaisums jeb sinusīts (bacterial sinusitis) vai pneimonija (pneumonia) —, šīs tabletes problēmu neatrisinās. Šādos gadījumos tavam ģimenes ārstam būs jāveic izmeklēšana, iespējams, jānozīmē asins analīzes un jāizraksta specifiska ārstēšana, piemēram, antibiotikas.

Kā izvēlēties piemērotākās tabletes pret klepu, iesnām un galvassāpēm?

Meklējot efektīvas zāles pret klepu vai tabletes pret galvassāpēm un iesnām, pacienti bieži apjūk pie aptiekas plaukta. Vai tev tiešām ir nepieciešamas visas četras aktīvās vielas vienlaikus? Mēs, ārsti, vienmēr sakām: ja tev sāp tikai galva un ir nedaudz paaugstināta temperatūra, bet klepus un iesnu nav vispār, tad dzert četru komponentu kombināciju ir pilnīgi lieka slodze tavam organismam! Šādā situācijā pilnīgi pietiek ar tīru paracetamolu.

Turpretī, ja vīruss ir uzbrucis ar pilnu spēku — deguns tek vai ir pilnīgi ciet, krūtīs sēž smagums, klepus neļauj gulēt un galva dulla no temperatūras —, tad šāda kombinētā tablete vai kapsula pret saaukstēšanos un klepu var būt racionāla izvēle uz dažām dienām, lai palīdzētu tev pārdzīvot slimības akūtāko fāzi.

Lietas, kas tev obligāti jāpastāsta ārstam vai farmaceitam pirms šo zāļu lietošanas

Pirms tu sāc lietot šādu daudzkomponentu medikamentu, ir ļoti svarīgi godīgi izvērtēt savu veselības stāvokli. Atceries, ko mēs tikko pārrunājām iepriekš par to, kā fenilefrīns sašaurina asinsvadus, bet paracetamols pārstrādājas aknās? Tieši tāpēc noteiktas hroniskas slimības var padarīt šīs bezrecepšu zāles par bīstamām.

Noteikti konsultējies ar savu ģimenes ārstu vai aptiekas farmaceitu pirms šo tablešu lietošanas, ja tev ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Paaugstināts asinsspiediens jeb arteriālā hipertensija (arterial hypertension) un sirds slimības: Fenilefrīns var izraisīt strauju asinsspiediena lēcienu un paātrināt sirdsdarbību jeb tahikardiju (tachycardia), kas ir īpaši bīstami cilvēkiem ar koronāro sirds slimību vai sirds ritma traucējumiem.
• Cukura diabēts (diabetes mellitus): Dekongestanti, piemēram, fenilefrīns, var ietekmēt glikozes līmeņa regulāciju asinīs un sašaurināt jau tā diabēta skartos sīkos asinsvadus.
• Aknu slimības (liver disease) vai regulāra alkohola lietošana: Acetaminofēns tiek noārdīts tieši aknās. Ja tavas aknas jau ir novājinātas hepatīta, taukainās hepatozes dēļ vai arī tu ikdienā regulāri lieto alkoholu, pat parastas terapeitiskās paracetamola devas var radīt nopietnu toksisku slodzi.
• Vairogdziedzera slimības, īpaši pastiprināta darbība jeb hipertireoze (hyperthyroidism): Ja vairogdziedzeris strādā pārāk aktīvi, tavs organisms jau tā ir paaugstinātas uzbudināmības stāvoklī. Fenilefrīns var izraisīt spēcīgu sirdsklauves lēkmi, trīci un nemieru.
• Grūtības urinēt un priekšdziedzera jeb prostatas palielināšanās (benign prostatic hyperplasia): Vīriešiem ar palielinātu prostatu fenilefrīns var izraisīt urīnpūšļa sfinktera jeb slēdzējmuskuļa spazmu, kas var novest pie akūtas urīna aiztures — stāvokļa, kad pēkšņi vispār nav iespējams pačurāt un ir jādodas uz slimnīcas uzņemšanas nodaļu.
• Hronisks klepus, astma (bronchial asthma) vai hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): Ja klepus ir saistīts ar smēķēšanu, emfizēmu vai astmu un izdalās ļoti daudz krēpu, klepus refleksa mākslīga nomākšana ar dekstrometorfānu var veicināt gļotu uzkrāšanos plaušās.
• MAOI grupas medikamentu lietošana: Ja tu šobrīd lieto vai pēdējo 14 dienu laikā esi lietojis monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI) depresijas, Parkinsona slimības vai citu psihisku traucējumu ārstēšanai, šīs zāles pret saaukstēšanos ir stingri aizliegtas! To kombinācija ar dekstrometorfānu un fenilefrīnu var izraisīt dzīvībai bīstamu serotonīna sindromu vai hipertensīvo krīzi.
• Grūtniecība un bērna zīdīšanas periods: Ja esi stāvoklī, plāno grūtniecību vai baro mazuli ar krūti, nekad nelieto četru vielu kombinētās zāles uz savu galvu. Piemēram, fenilefrīns var samazināt asins plūsmu placentā un samazināt krūts piena veidošanos. Grūtniecēm drošākās alternatīvas vienmēr piemeklēs ģimenes ārsts vai ginekologs.
• Alerģiskas reakcijas: Ja tev jebkad agrāk ir bijusi alerģija pret kādu no šīm četrām vielām, citiem medikamentiem, konservantiem vai krāsvielām.

Kā man vajadzētu pareizi un droši lietot šīs zāles?

Lai medikaments darbotos tieši tā, kā paredzēts, un neradītu kuņģa kairinājumu vai pārdozēšanas risku, ievēro šos vienkāršos, bet zelta vērtos klīniskos noteikumus:

• Norij tableti veselu: Vienmēr norij šo tableti vai kapsulu veselu, uzdzerot pilnu glāzi tīra, negāzēta ūdens. Nekādā gadījumā nesasmalcini, nesadrupini un nesakošļā tableti! Daudzas no šīm kombinētajām tabletēm ir veidotas ar īpašu apvalku, lai zāļu vielas izdalītos pakāpeniski un nekairinātu barības vadu. Sasmalcinot tableti, visa deva uzsūcas pārāk strauji, kas palielina blakusparādību risku (un, starp citu, guaifenezīnam un dekstrometorfānam ir ārkārtīgi rūgta garša!).
• Ievēro precīzus laika intervālus: Lieto zāles tieši tā, kā norādījis tavs ārsts vai kā rakstīts zāļu lietošanas instrukcijā. Parasti šādas kombinētās tabletes pieaugušajiem lieto ik pēc 4 līdz 6 stundām pēc nepieciešamības, taču uzmanīgi seko līdzi maksimālajai diennakts devai (parasti nedrīkst pārsniegt noteiktu tablešu skaitu 24 stundu laikā).
• Ja zāles plānots dot bērniem: Ārsti dažkārt var ieteikt šādas kombinācijas pusaudžiem, kuri ir vecāki par 12 gadiem. Taču bērniem līdz 12 gadu vecumam (un jo īpaši maziem bērniem līdz 6 gadiem) šādas pieaugušo kombinētās tabletes dot ir bīstami un kategoriski neiesakāmi bez tieša ārsta norādījuma! Bērna organisms zāles pārstrādā citādi, un deva vienmēr ir rūpīgi jāpielāgo bērna svaram un vecumam.
• Palīdzi zālēm ar šķidruma uzņemšanu: Kamēr lieto šīs zāles pret klepu un saaukstēšanos, dzer vairāk šķidruma nekā parasti. Silts ūdens, zāļu tējas, nesaldināts dzērveņu vai jāņogu morss un silts vistas buljons palīdzēs guaifenezīnam daudz efektīvāk sašķidrināt gļotas bronhos un pasargās organismu no atūdeņošanās drudža laikā.

Ko darīt, ja esi lietojis pārāk daudz zāļu? (Pārdozēšana un rīcības plāns Latvijā)

Iedomājies situāciju, kas Latvijas mājsaimniecībās vīrusu sezonā diemžēl notiek biedējoši bieži: cilvēks jūtas ļoti slikti, iedzer šo kombinēto tableti pret saaukstēšanos, pēc stundas viņam joprojām sāp galva un ir drudzis, tāpēc viņš uztaisa krūzi karsta pretsaaukstēšanās dzēriena no paciņas un vakarā vēl iedzer vienu paracetamola tableti. Ikdienā mēs par to gandrīz nemaz neaizdomājamies, tiesa? Taču visos trīs medikamentos galvenā viela ir viens un tas pats paracetamols (acetaminofēns)!

Ja tev ir mazākās aizdomas, ka tu vai kāds no taviem tuviniekiem ir ieņēmis pārāk lielu šo zāļu devu — vai nu nejauši sajaucot iepakojumus, vai kombinējot vairākus līdzekļus —, nekavējoties rīkojies, pat ja šajā brīdī nejūti pilnīgi nekādus slikta pašsajūtas simptomus!

Kāpēc mēs, ārsti, par to brīdinām tik nopietni? Tāpēc, ka akūta paracetamola pārdozēšana (acetaminophen overdose / hepatotoxicity) ir viltīga. Pirmajās 24 stundās cilvēks var justies pat diezgan normāli vai izjust tikai nelielu sliktu dūšu un svīšanu, kamēr aknu šūnas klusi un neatgriezeniski iet bojā. Smagi aknu bojājuma simptomi — piemēram, stipras sāpes labajā paribē un ādas dzelte — parādās tikai pēc 2 līdz 4 dienām, kad palīdzēt ir jau daudz grūtāk. Turklāt slimnīcā mums ir pieejams specifisks antidots jeb pretinde (acetilcisteīns), kas pilnībā pasargā aknas, ja vien to ievada savlaicīgi pirmajās stundās pēc pārdozēšanas!

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā Latvijā:

• Nekavējoties zvani Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam (NMPD) pa tālruni 113 (vai vienoto ārkārtas tālruni 112).
• Vai arī nekavējoties dodies uz tuvākās slimnīcas uzņemšanas nodaļu (paņem līdzi visas zāļu kastītes un blisterus, ko esi lietojis, lai ārsti varētu precīzi sarēķināt uzņemto miligramu daudzumu).
• Konsultācijai par saindēšanos ar medikamentiem un ķīmiskām vielām Latvijā visu diennakti darbojas arī Saindēšanās un zāļu informācijas centrs (Toksikoloģijas centrs Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā "Gaiļezers") pa tālruni 67042473.

Citas zāles un vielas, kas var bīstami mijiedarboties ar šo medikamentu

Kad tu lieto medikamentu, kurā ir četras dažādas aktīvās vielas, zāļu mijiedarbības (drug interactions) risks pieaug četrkārtīgi. Tas nozīmē, ka citas tavas ikdienas zāles var vai nu pastiprināt šī medikamenta blakusparādības, vai arī traucēt tā normālai darbībai.

Lietas, ko nekad nevajadzētu lietot kopā ar šīm tabletēm

• Citas zāles, kas satur paracetamolu (acetaminofēnu): Šis ir likums numur viens! Nekad nelieto šīs tabletes vienlaikus ar tīru paracetamolu, kombinētajiem pretsāpju līdzekļiem vai karstajiem saaukstēšanās pulveriem, kuru sastāvā jau ir paracetamols. Vienmēr apgriez zāļu kastīti otrādi un atrodi sadaļu "Aktīvās vielas".
• Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): Kā jau minējām iepriekš, šīs grupas antidepresanti un Parkinsona slimības zāles kopā ar dekstrometorfānu un fenilefrīnu var izraisīt fatālas sekas.
• Alkoholiskie dzērieni: Ārstēšanās laikā pilnībā atsakies no alkohola (arī no karstā vīna jeb karstvīna vai groka, ko daži maldīgi uzskata par "zālēm" pret saaukstēšanos!). Alkohols kopā ar paracetamolu dramatiski palielina aknu bojājuma risku, bet kopā ar dekstrometorfānu izraisa izteiktu miegainību, reiboni un koordinācijas traucējumus.

Medikamenti, ar kuriem jābūt īpaši uzmanīgam un par kuriem jāinformē ārsts

• Antidepresanti (SSAI un SNRI grupas zāles): Ja ikdienā lieto mūsdienīgus antidepresantus vai trauksmes mazinošus līdzekļus, dekstrometorfāns var paaugstināt serotonīna līmeni smadzenēs, radot nemieru, trīci, svīšanu un paātrinātu pulsu.
• Asinsspiediena un sirds zāles (piemēram, beta blokatori): Fenilefrīns var samazināt tavu asinsspiediena zāļu efektivitāti, liekot spiedienam atkal kāpt uz augšu.
• Antihistamīni (alerģijas zāles), miega zāles un nomierinošie līdzekļi: Daudzi pacienti jautā, vai drīkst dzert šīs saaukstēšanās tabletes kopā ar alerģijas un tūskas mazinātājiem (piemēram, hlorfenamīnu jeb tautā bieži meklētajām alerģijas tabletēm, cetirizīnu vai suprastīnu). Esi uzmanīgs — pirmās paaudzes antihistamīni kopā ar dekstrometorfānu var izraisīt ļoti spēcīgu miegainību, reakcijas palēnināšanos un mutes sausumu.
• Asins šķidrinātāji (piemēram, varfarīns): Ja lieto recepšu asins šķidrinātājus un vairākas dienas pēc kārtas dzer lielas paracetamola devas, var pieaugt asiņošanas risks.

Lietas, kam jāpievērš īpaša uzmanība ārstēšanās laikā

Pašārstēšanās ar bezrecepšu medikamentiem ir pieļaujama tikai īslaicīgi, kamēr organisms pats cīnās ar vieglu vīrusu. Mēs, ārsti, lūdzam tevi rūpīgi vērot savu pašsajūtu un ievērot šādus drošības termiņus:

• 7 dienu robeža: Ja tavas sāpes, klepus vai deguna aizlikums nepāriet un neuzlabojas 7 dienu laikā (vai pat kļūst izteiktāks), pārtrauc dzert šīs tabletes un piesakies vizītē pie sava ģimenes ārsta. Ilgstošs klepus var liecināt par bronhītu (bronchitis), pneimoniju vai deguna blakusdobumu iekaisumu, kam nepieciešama mērķtiecīga izmeklēšana.
• 3 dienu robeža drudzim: Ja paaugstināta ķermeņa temperatūra (drudzis) turas ilgāk par 3 dienām vai atgriežas ar jaunu spēku pēc tam, kad pāris dienas jau bija normāla (tā sauktais "otrais vilnis"), tas bieži vien ir signāls, ka vīrusam ir pievienojusies bakteriāla infekcija.
• Kakla sāpes un pavadošie simptomi: Ja stipri iekaisis kakls nepāriet vairāk nekā 2 dienas, vai arī ja kakla sāpes pavada augsts drudzis, izsitumi uz ādas, stipras galvassāpes, slikta dūša vai vemšana, nekavējies! Tā var būt streptokoku izraisīta angīna jeb akūts tonsilīts (acute streptococcal tonsillitis), kuru ar saaukstēšanās tabletēm izārstēt nevar un kurai nepieciešama ārsta apskate.
• Uzmanību pie automašīnas stūres: Tā kā dekstrometorfāns dažiem cilvēkiem izraisa miegainību, vieglu reiboni vai koncentrēšanās grūtības, pirms sēšanās pie auto stūres vai darba ar bīstamām iekārtām pārliecinies, kā tieši tavs organisms reaģē uz šīm zālēm.

Blakusparādības, kas var rasties, lietojot šīs zāles

Tāpat kā jebkurš medikaments, arī šīs četru vielu kombinētās tabletes var izraisīt blakusparādības (side effects / adverse reactions). Labā ziņa ir tā, ka, lietojot zāles īslaicīgi un pareizās devās, lielākajai daļai cilvēku tās nerada nekādas būtiskas problēmas. Tomēr ir ļoti svarīgi atšķirt vieglas, pārejošas organisma reakcijas no nopietniem brīdinājuma signāliem.

Lai tev būtu pavisam viegli orientēties savās sajūtās, mēs esam apkopojuši iespējamās blakusparādības pārskatāmā tabulā. Paskaties uz to un salīdzini:

Kā vēl tu vari palīdzēt savam ķermenim atveseļoties mājas apstākļos?

Kamēr kombinētās zāles pret saaukstēšanos palīdz tev tikt galā ar smagākajiem simptomiem, atceries, ka īsto cīņu ar vīrusu paveic tava imūnsistēma. Kā mēs varam tai vislabāk palīdzēt šeit, Latvijā, izmantojot mums visiem labi zināmas un pārbaudītas metodes?

• Silti dzērieni un pareiza hidratācija: Vīrusa un paaugstinātas temperatūras laikā organisms zaudē daudz šķidruma. Dzer siltu (bet ne dedzinoši karstu!) liepziedu, kumelīšu, pelašķu vai aveņu lakstu tēju ar tējkaroti medus. Medus lieliski nomierina kairināto rīkles gļotādu un dabiski mazina klepus refleksu. Ja drudža un svīšanas dēļ jūti lielu nespēku, vari aptiekā iegādāties rehidratācijas sāļus, kas palīdzēs ātri atjaunot zaudētos elektrolītus.
• Viegla un saudzējoša pārtika: Kad esi slims, ķermenim nevajag tērēt enerģiju smagu, treknu ēdienu sagremošanai. Izvēlies kaut ko vieglu un sildošu — klasisku mājās vārītu vistas buljonu ar dārzeņiem, siltu auzu pārslu biezputru, tvaicētus dārzeņus vai ceptu ābolu.
• Gaisa mitrināšana un telpu vēdināšana: Ziemas apkures sezonā Latvijas dzīvokļos un mājās gaiss kļūst ārkārtīgi sauss, kas vēl vairāk izžāvē deguna un bronhu gļotādu, pastiprinot klepu. Regulāri izvēdini istabu, izmanto gaisa mitrinātāju vai vienkārši uzklāj mitru dvieli uz silta radiatora.
• Deguna skalošana ar jūras ūdeni: Lai palīdzētu fenilefrīnam un ātrāk iztīrītu vīrusus no deguna gļotādas, vairākas reizes dienā izskalo degunu ar aptiekā nopērkamu izotonisku vai hipertonisku jūras ūdens aerosolu.

Ja situācija nav dzīvībai bīstama, bet vakarā vai brīvdienās jūties neskaidri par saviem simptomiem vai zāļu devām, atceries, ka Latvijā tu vienmēr vari piezvanīt uz Ģimenes ārstu konsultatīvo tālruni 66016001 vai vērsties pie tuvākā dežūrārsta.