Vai jums jau kādu laiku sāp mugura? Jūs varētu domāt, ka tās ir tikai parastas muguras sāpes, ko izraisa nepareiza sēdēšana vai smagu svaru celšana. Īpaši, ja esat jauns, ir normāli domāt: "Kas tā par locītavu slimību šajā vecumā?" Bet dažreiz aiz šīm pastāvīgajām muguras sāpēm, noguruma un stīvuma var slēpties īpaša iekaisuma locītavu slimība, ko sauc par ankilozējošo spondilītu (AS). Šīs slimības diagnosticēšana var būt nedaudz sarežģīta. Apskatīsim, kā ārsti diagnosticē šo slimību.
Kāpēc AS dažreiz ir grūti diagnosticēt?
Ir vairāki iemesli, kāpēc ankilozējošā spondilīta (AS) diagnosticēšana var būt sarežģīta.
Pirmkārt , šī stāvokļa galvenie simptomi, muguras sāpes un nogurums, ir raksturīgi daudzām citām slimībām . Šos simptomus var izraisīt jebkas, sākot no vienkārša muskuļu sastiepuma līdz citām veselības problēmām.
Otrkārt, šī slimība galvenokārt skar jauniešus . To var sākt piedzīvot cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tāpēc šajā vecumā cilvēkam, iespējams, nav viegli iedomāties, ka viņam ir locītavu slimība, piemēram, artrīts.
Treškārt, sievietēm un vīriešiem simptomi var atšķirties . Lai gan šī slimība biežāk sastopama vīriešiem, tā var skart arī sievietes. Tomēr sievietēm vispirms var rasties tādi simptomi kā kakla, nevis muguras sāpes. Tas var apgrūtināt diagnozi.
Vissvarīgākais ir tas, ka nav viena testa, kas varētu uzreiz pateikt: "Jā, šī ir šī slimība." Tāpēc ārstam, lai nonāktu pie secinājuma, ir jāapvieno vairāki faktori.
Ja jūsu ģimenes ārstam ir aizdomas par AS, viņš vai viņa var jūs nosūtīt pie reimatologa – ārsta, kas specializējas locītavu slimībās. Viņam ir specializētas zināšanas šāda veida iekaisuma locītavu slimību diagnostikā un ārstēšanā.
Ko darīt, kad apmeklējat ārstu? (Fiziskā apskate)
Pirmā lieta, ko ārsts veiks, ir rūpīga ķermeņa pārbaude (fiziskā apskate).
Šajā laikā jums lūgs noliekties uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem, lai pārbaudītu muguras un locītavu lokanību. Tas palīdzēs jums precīzi noteikt, kur un kad rodas muguras sāpes. Jums var arī lūgt sasprindzināt noteiktas muguras un gurnu zonas un kustināt kājas dažādos virzienos. Dažreiz jums var lūgt dziļi ieelpot, lai sajustu krūšu kurvja izplešanos.
Turklāt ārsts noteikti uzdos jums šādus jautājumus:
- Kad sākās sāpes?
- Cik ilgi sāpes parasti ilgst?
- Kurā diennakts laikā sāpes ir visspēcīgākās? (Vai, pamostoties no rīta, ir stīvums un sāpes?)
- Vai sāpes mazinās vai pastiprinās, vingrojot vai ejot?
- Vai kādam jūsu ģimenē ir šāda veida locītavu slimība (AS)? (Ģimenes anamnēze)
- Vai bez muguras sāpēm ir vēl kādi simptomi (piemēram, sarkanas acis, pietūkuši pirksti, ārkārtējs nogurums)?
Īpaši testi slimības apstiprināšanai
Pēc fiziskās apskates ārsts jūs nosūtīs uz dažādām pārbaudēm, lai uzzinātu vairāk par slimību. Tās var iedalīt divās galvenajās kategorijās: attēldiagnostikas testi un asins analīzes.
| Testa veids | Ko jūs šajā saskatāt? | Lietas, kas jāzina |
|---|---|---|
| Rentgens | Mēs aplūkojam izmaiņas mugurkaulā un sakroiliālajās locītavās, piemēram, telpas sašaurināšanos starp kauliem. | Slimības agrīnās stadijās rentgenā var nebūt redzamas nekādas izmaiņas. Var paiet gadi, līdz acīmredzamas izmaiņas kļūst redzamas. |
| MRI skenēšana | Tāpat kā kauliem, arī skrimšļu un mīksto audu stāvoklis ir ļoti skaidri redzams. Iekaisumu locītavās var atklāt agrīnā stadijā. | Tas ir daudz dārgāks nekā rentgens, taču tas ir ļoti svarīgs izmeklējums slimības agrīnai atklāšanai. |
| Asins analīzes | Mēs galvenokārt pievēršam uzmanību divām lietām: 1. Vai pastāv gēns ar nosaukumu HLA-B27 ? 2. Marķieri, ko sauc par ESR un CRP , kas mēra iekaisuma līmeni organismā. | HLA-B27 gēna klātbūtne vien neizraisa AS . Turklāt ne visiem cilvēkiem ar AS ir šis gēns. Tādi marķieri kā ESR un C proteīns var būt paaugstināti arī citu infekcijas slimību gadījumā. Tāpēc tie netiek izmantoti vieni paši slimības diagnosticēšanai. |
Nedaudz vairāk par asins analīzēm...
Ārsts var veikt jūsu asiņu analīzi, lai noteiktu ģenētisko marķieri, ko sauc par HLA-B27 . Lielākajai daļai cilvēku ar AS ir šis gēns. Tomēr atcerieties, ka ne visiem, kam ir šis gēns, attīstīsies AS. Turklāt nelielam skaitam cilvēku ar AS var trūkt šī gēna.
Papildus tiek veikti testi, ko sauc par ESR (eritrocītu grimšanas ātrumu) un CRP (C reaktīvo proteīnu), lai pārbaudītu iekaisumu organismā. Šīs vērtības var būt paaugstinātas AS dēļ. Tomēr, tā kā tās var būt paaugstinātas arī citu slimību, piemēram, infekcijas vai anēmijas, gadījumā, tas ir tikai vēl viens pierādījums.
Tātad, kā slimība beidzot tiek apstiprināta?
Jūs droši vien tagad saprotat, ka šī nav vienreizēja pārbaude, tā ir kā mīklas risināšana. Dažreiz slimība var tikt apstiprināta tikai vairākus gadus pēc simptomu parādīšanās. Tas ir izaicinājums gan pacientam, gan ārstam.
Ārsts parasti secinās, ka Jums ir AS, ja ir izpildīti šādi faktori:
Rentgena vai MRI izmeklējumā ir redzamas locītavu izmaiņas, kas atbilst AS , un ir vismaz viens no šiem simptomiem:
- Ierobežota spēja saliekt muguras lejasdaļu uz priekšu un uz sāniem.
- Kad jūs elpojat, jūsu krūtis izplešas (izplešas) mazāk, salīdzinot ar jūsu vecumu un dzimumu.
- Muguras sāpes, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus un kuras mazina fiziskās aktivitātes vai kustības .
Iedomājieties, ka jūsu attēldiagnostikas izmeklējumi (rentgens, MRI) neuzrāda acīmredzamas izmaiņas, bet jums ir visi trīs iepriekš minētie simptomi. Šādā gadījumā ārsts var jums diagnosticēt "iespējamo ankilozējošo spondilītu" (stāvokli, kas varētu būt AS).
Tas nozīmē, ka, lai apstiprinātu slimību, ārsts pieņem galīgo lēmumu, apvienojot visu, sākot no jūsu simptomiem, fiziskās apskates rezultātiem, asins analīzēm un rentgena/MRI ziņojumiem.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ankilozējošais spondilīts (AS) ir mugurkaula iekaisuma slimība, kas var rasties jaunā vecumā. Neignorējiet to kā vienkāršas muguras sāpes.
- Tā kā nav vienas galīgas pārbaudes, lai diagnosticētu šo slimību, diagnoze dažkārt var būt sarežģīta.
- Ārsts diagnosticē slimību, ņemot vērā jūsu simptomus, fizisko pārbaudi, asins analīzes (HLA-B27, CRP, ESR) un attēldiagnostikas testus (rentgenu, MRI).
- Ja muguras stīvums un sāpes, īpaši no rītiem, fiziskās slodzes laikā mazinās, noteikti pievērsiet tam uzmanību.
- Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ja nepieciešams, viņš vai viņa Jūs nosūtīs pie reimatologa.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru