Vai jūsu kalcija līmenis asinīs ir augsts? Parunāsim par hiperkalciēmiju vienkāršos vārdos!

Vai jūs dažreiz jūtaties noguris, sāp ķermenis vai pastāvīgi slāpstat? Jūs varētu domāt, ka tās ir normālas lietas. Taču tās var liecināt arī par augstu kalcija līmeni asinīs. Medicīnā to sauc par hiperkalciēmiju. Neuztraucieties, parasti tā nav nopietna problēma. Parunāsim par visu vienkāršā un skaidrā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir hiperkalciēmija?

Hiperkalciēmija ir tad, kad asinīs ir vairāk kalcija nekā parasti. Dažreiz tas var būt tikai nedaudz augstāks, citreiz tas var būt daudz augstāks. Turklāt dažiem cilvēkiem tas ir īslaicīgi un pāriet, bet citiem tas var būt visu mūžu.

Tagad jūs droši vien domājat, ka kalcijs ir labs kauliem, tātad, kas notiek, kad kalcija līmenis asinīs palielinās? Tiesa, lielākā daļa kalcija mūsu organismā atrodas kaulos. Taču arī asinīs ir jābūt nedaudz kalcija. Vai jūs zināt, kāpēc?

• Nervu sistēmas darbībai: Kalcijs ir svarīgs signālu pārraidei caur nerviem.
• Muskuļu funkcija: Kalcijs palīdz mūsu muskuļiem sarauties un atpūsties, kas nozīmē, ka mēs kustamies.
• Asins recēšana: Ja kaut kur ir gūta trauma un asinis plūst, kalcijs ir nepieciešams asins recēšanas procesam, lai apturētu asiņošanu.
• Sirds darbība: Kalcijam ir ļoti svarīga loma, lai mūsu sirds darbotos pareizi.

Tā kā mūsu ķermenis veic tik daudzas svarīgas funkcijas, tas rūpīgi kontrolē kalcija līmeni asinīs. Šajā procesā palīdz divi hormoni. Tie ir parathormons un kalcitonīns . Turklāt D vitamīns ir svarīgs arī organismam, lai tas absorbētu kalciju no pārtikas produktiem, ko mēs ēdam.

Kāda ir atšķirība starp hiperkalciēmiju un hipokalciēmiju?

Šie divi vārdi izklausās mazliet līdzīgi, vai ne? Taču tiem ir pilnīgi atšķirīga nozīme. Medicīnā vārds "Hiper" nozīmē "pārāk daudz". "Hipo" nozīmē "pārāk maz". Tātad atšķirība starp abiem ir ļoti vienkārša.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo stāvokli?

Hiperkalciēmija var rasties jebkurā vecumā un ikvienam. Tomēr tā ir biežāk sastopama sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem , īpaši pēc menopauzes. Bieži vien to izraisa pastiprināta epitēlijķermenīšu darbība, par ko mēs runājām iepriekš.

Tiek lēsts, ka šis stāvoklis ir no 1% līdz 2% no kopējā iedzīvotāju skaita. No tiem 90% tiek ziņots kā hiperkalciēmija, ko izraisa problēmas ar epitēlijķermenīšiem (primārais hiperparatireoze) vai vēzis.

Vai hiperkalciēmija ir dzīvībai bīstama?

Tomēr, ja kalcija līmenis kļūst ļoti augsts (smaga hiperkalciēmija), tas var radīt nopietnas problēmas. Šādā gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Šādā nopietnā gadījumā var rasties šādas blakusparādības:

• Nieru mazspēja
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
• Apjukums
• Koma

Tātad, lai gan parasti tas nav nopietni, tā nav situācija, ko uztvert vieglprātīgi.

Kādi ir hiperkalciēmijas simptomi?

Kā jau minējām iepriekš, daudziem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu, īpaši, ja kalcija līmenis ir tikai nedaudz paaugstināts. Tomēr, ja kalcija līmenis ir ievērojami paaugstināts vai ja stāvoklis saglabājas ilgstoši, var rasties šādi simptomi.

Kāpēc kalcija līmenis asinīs šādi palielinās? Kādi ir cēloņi?

Hiperkalciēmijai ir daudz iemeslu. To var veicināt dažādas slimības, medikamenti un dehidratācija. Taču divi galvenie cēloņi ir pastiprināta epitēlijķermenīšu aktivitāte un vēzis.

1. Epitēlijķermenīšu problēma (primārais hiperparatireoīdisms)

Iedomājieties, ka mūsu ķermenī ir četri mazi pārvaldnieki, kas kontrolē kalcija līmeni. Šie četri epitēlijķermenīši atrodas mūsu kaklā, aiz vairogdziedzera. To galvenais uzdevums ir ražot paratireoīdo hormonu (PTH), kas kontrolē kalcija līmeni asinīs. Kad viens vai vairāki no šiem dziedzeriem kāda iemesla dēļ sāk darboties pārāk intensīvi, asinīs uzkrājas pārāk daudz kalcija. Tas ir galvenais hiperkalciēmijas cēlonis.

2. Vēži

Daži vēža veidi var izraisīt arī augstu kalcija līmeni asinīs. To sauc par ļaundabīgo audzēju hiperkalciēmiju. Vēža izraisīta hiperkalciēmija parasti sākas ātri un var būt smaga. Daži vēža veidi, kas to var izraisīt, ir:

• Plaušu vēzis
• Krūts vēzis
• Multiplā mieloma, balto asinsķermenīšu vēzis
• Nieru šūnu karcinoma
• Leikēmija un limfoma
• Rabdomiosarkoma

3. Dažas zāles

Šo stāvokli var izraisīt arī daži medikamenti un vitamīni, ko lietojam.

• Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi: daži diurētiskie līdzekļi (piemēram, hidrohlortiazīds), ko lieto paaugstināta asinsspiediena un šķidruma aiztures ārstēšanai.
• Litijs: zāles, ko lieto noteiktu garīgo slimību ārstēšanai.
• Vitamīni un kalcijs: Pārāk daudz D vitamīna, A vitamīna vai kalcija piedevu lietošana.
• Antacīdi: Pārāk liela kalcija karbonāta tablešu (piemēram, Tums® vai Rolaids®) daudzuma lietošana, ko mēs bieži lietojam grēmu ārstēšanai, var īslaicīgi paaugstināt kalcija līmeni.

4. Citi iemesli

Papildus tam ir arī vairāki citi reti sastopami iemesli.

• Plaušu slimības, piemēram, sarkoidoze un tuberkuloze.
• Nieru mazspēja.
• Hipertireoze (tireotoksikoze).
• Ilgstoša gulēšana gultā.
• Ar kauliem saistītas slimības, piemēram, Pageta kaulu slimība.

Kā atpazīt šo stāvokli?

To bieži atklāj ikdienas asins analīzes laikā, kas tiek veikta cita iemesla dēļ. Tādi testi kā Visaptverošā vielmaiņas panelis (CMP) vai Pamata vielmaiņas panelis (BMP) arī mēra kalcija līmeni asinīs. Tas var palīdzēt to noteikt pirms simptomu parādīšanās.

Ārsts noteiks stāvokļa smagumu, pamatojoties uz kalcija līmeni asinīs.

Ja kalcija līmenis asinīs ir augsts, ārsts jūs pārbaudīs, jautās par jūsu lietotajām zālēm un ģimenes slimību vēsturi. Ja skaidrs iemesls netiks atrasts, jūs var nosūtīt pie endokrinologa.

Iespējams, ka, lai noteiktu precīzu cēloni, var veikt vēl vairākus testus.

• Asins analīze, kas pārbauda parathormona (PTH) līmeni.
• Asins analīze, lai pārbaudītu D vitamīna līmeni.
• Tests, kas pārbauda kalcija līmeni urīnā.
• Ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšana, lai pārbaudītu audzēju vai pietūkumu epitēlijķermenīšos.

Kā to ārstē?

Hiperkalciēmijas ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un smaguma pakāpes.

Viegliem apstākļiem

Ja kalcija līmenis ir nedaudz paaugstināts, ārsts var ieteikt:

• Dzeriet daudz ūdens: tas samazina dehidratāciju organismā un palīdz izvadīt lieko kalciju caur urīnu.
• Medikamentu maiņa: Ja lietojat tiazīdu tipa medikamentus paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, jums var lūgt pāriet uz citu medikamentu.
• Uztura bagātinātāju lietošanas pārtraukšana: pārtrauciet kalcija vai D vitamīna uztura bagātinātāju, kalciju saturošu antacīdu tablešu lietošanu vai samaziniet devu.

Ārstēšana atkarībā no cēloņa

• Ja ir problēmas ar epitēlijķermenīšiem: vairumā gadījumu labākā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu hiperaktīvo dziedzeri vai dziedzerus.
• Ja stāvokli izraisa vēzis: var ievadīt tādas zāles kā bisfosfonāti vai denosumabs.

Smagiem stāvokļiem

Tomēr, ja kalcija līmenis ir ļoti augsts un simptomi ir smagi, ārsts var izlemt jūs ievietot slimnīcā un ievadīt intravenozus šķidrumus (IV šķidrumus) un veikt citas ārstēšanas metodes. Tas var ātri pazemināt kalcija līmeni un novērst komplikācijas.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

Ilgtermiņa komplikācijas ir reti sastopamas, jo šis stāvoklis parasti tiek diagnosticēts agrīnā stadijā. Tomēr, ja to ilgstoši neārstē, var rasties šādas problēmas:

• Kalcija nogulsnēšanās nierēs (nefrokalcinoze) un nieru darbības traucējumi.
• Nieru akmeņi.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Depresija.
• Osteoporoze un viegli kaulu lūzumi.

Vai to var novērst? Kad jāvēršas pie ārsta?

Ne visus hiperkalciēmijas gadījumus var novērst. Tomēr bez ārsta ieteikumaIr prātīgi nevajadzīgi izvairīties no kalcija tablešu, vitamīnu un antacīdu lietošanas, kas satur kalciju.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu:

• Ja kādam jūsu ģimenē ir bijis augsts kalcija līmenis, epitēlijķermenīšu slimība vai nierakmeņi, konsultējieties ar savu ārstu.
• Ja Jums rodas kāds no šajā rakstā apspriestajiem simptomiem (piemēram, pārmērīgas slāpes, bieža urinēšana, ķermeņa sāpes, slikta dūša), nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Ir normāli justies nobijies un nemierīgs, kad jums tikko tiek diagnosticēta kāda slimība. Taču atcerieties, ka hiperkalciēmija ir ārstējama slimība. Tiklīdz kalcija līmenis atgriezīsies normālā stāvoklī, simptomi izzudīs. Nebaidieties uzdot savam ārstam visus jautājumus par šo tēmu.