Mūsu pašu ķermeņa spēks pret vēzi: uzziniet par imunoterapiju

Kad dzirdam vārdu "vēzis", mēs visi nedaudz saraujamies. Tas ir ļoti nopietns vārds. Taču medicīnas zinātne ir attīstījusies daudz vairāk nekā agrāk. Gandrīz katru dienu tiek atklātas jaunas ārstēšanas metodes vēža izārstēšanai un kontrolei. Šodien mēs runājam par ārstēšanas metodi, kas ir revolucionizējusi vēža ārstēšanas pasauli un devusi jaunu cerību daudziem cilvēkiem. Tā ir imunoterapija.

Tātad, vienkārši sakot, kas ir imunoterapija?

Iedomājieties, ka mūsu ķermenis ir kā valsts. Ir ļoti spējīga un spēcīga armija, kas aizsargā šo valsti. Mēs šo armiju saucam par imūnsistēmu . Šīs armijas karavīri (tas ir, imūnās šūnas) patrulē mūsu ķermeni visu dienu. Viņu uzdevums ir atrast un iznīcināt ienaidniekus no ārpuses (piemēram, vīrusus un baktērijas) un nodevējus no iekšpuses (piemēram, vēža šūnas).

Parasti šī armija ir ļoti laba vēža šūnu identificēšanā un iznīcināšanā. Taču dažreiz šīs vēža šūnas ir ļoti viltīgas. Tās maskējas un slēpjas no mūsu karavīriem. Vai arī tās sūta signālus, kas aptur mūsu karavīru funkcionēšanu.

Kā šī ārstēšana darbojas?

Imunoterapija palīdz mūsu imūnsistēmai divos galvenajos veidos:

1. Imūnsistēmas trenēšana: Mēs mācām savām imūnšūnām precīzi atpazīt maskētas vēža šūnas. Tas ir, tās noņem maskas no vēža šūnām un parāda tās armijai, sakot: "Lūk, ienaidnieks."

2. Palielināt vēzi iznīcinošo šūnu veidošanos: Tas palīdz organismam ražot lielu skaitu imūnšūnu (karavīru), kas cīnās pret vēzi. Tad lielai armijai ir vieglāk uzvarēt kaujā nekā mazai.

Šo ārstēšanas metodi tagad izmanto kā pirmās izvēles terapiju daudzu vēža veidu ārstēšanā, īpaši vēža gadījumos, kas ir izplatījušies uz citām ķermeņa daļām (metastātiski). Dažreiz to lieto kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju.

Kādi ir galvenie imunoterapijas veidi?

Ir dažādi imunoterapijas veidi, un katrs no tiem izmanto dažādas mūsu imūnsistēmas daļas, lai uzbruktu vēzim.

1. Kontrolpunktu inhibitori

Mūsu imūnsistēma ir ļoti spēcīga. Ja tā pārspīlē, tā var pat sabojāt mūsu veselās šūnas. Tāpēc mūsu ķermeņiem dabiski ir "kontrolpunktu" jeb "bremžu" sistēmu sistēma. Kad imūnšūna (piemēram, T šūna) gatavojas uzbrukt vēža šūnai, viltīgā vēža šūna iedarbojas uz šo "bremzi" un deaktivizē imūnšūnu.

Zāles, ko sauc par kontrolpunkta inhibitoru , atbrīvo "bremzi", uz kuras ir uzkāpusi vēža šūna. Tad mūsu imūnās šūnas var atgriezties darbā. Tas nozīmē, ka tās var turpināt iznīcināt vēža šūnas.

Šo ārstēšanas metodi izmanto ļoti progresējošu vēža gadījumu ārstēšanā.

2. Adaptīvā šūnu terapija

Tas ir līdzīgi kā izņemt mūsu karavīrus no militārā dienesta, nosūtīt viņus uz īpašu apmācību nometni, piešķirt viņiem superspējas un nosūtīt atpakaļ kaujā. Šeit ārsti paņem dažas no jūsu ķermeņa imūnšūnām (T-šūnām) un audzē tās laboratorijā.

• CAR T šūnu terapija: šajā metodē T šūnas laboratorijā tiek ģenētiski modificētas, lai tām būtu īpašas "acis" (receptori), kas spēj atpazīt vēža šūnas. Šīs īpaši jaudīgās T šūnas pēc tam tiek ražotas lielā skaitā un atkārtoti ievadītas organismā. Tās nonāk tieši pie vēža šūnām un tās iznīcina.
• Audzēju infiltrējošo limfocītu (TIL) terapija:Ņemot dažas no imūnšūnām (TIL), kas atrodas audzēja iekšpusē vai ap to, audzējot tās lielā skaitā laboratorijā un pēc tam atdodot tās atpakaļ organismam, šīs šūnas var veiksmīgi cīnīties ar vēzi.

3. Monoklonālās antivielas

Antivielas ir vēl viena svarīga mūsu imūnsistēmas sastāvdaļa. Tās piesaistās svešām šūnām un iezīmē tās kā "šeit ir ienaidnieks", lai citas imūnās šūnas tās redzētu. Monoklonālās antivielas ir mākslīgas antivielas, kas izgatavotas laboratorijā un ir īpaši vērstas pret vēža šūnām. Tās ir kā GPS vadītas raķetes. Tās var:

• Bloķēt olbaltumvielas, kas nepieciešamas vēža šūnu augšanai.
• Tie piestiprinās pie vēža šūnām un signalizē imūnsistēmai tās iznīcināt.
• Nogādāt toksiskas vai radioaktīvas vielas tieši vēža šūnās (mērķtiecīga piegāde).

4. Vēža vakcīnas

Tas nav līdzīgi kā vakcīnas, ko mēs parasti saņemam, lai pasargātu no vīrusu slimībām. Šīs vakcīnas tiek ievadītas pēc tam, kad vēzis ir attīstījies. Šī vakcīna izmanto vēža šūnu daļas, lai apmācītu mūsu imūnsistēmu atpazīt vēzi.

5. Imūnsistēmas modulatori

Tās ir zāles, kas parasti pastiprina mūsu imūnsistēmas aktivitāti. Piemēram, tādi proteīni kā citokīni, interferoni un interleikīni tiek mākslīgi ražoti un ievadīti kā ārstēšana. Šajā grupā ietilpst arī tādas zāles kā talidomīds un lenalidomīds.

Vai šai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Jā. Pilnīgi noteikti. Tāpat kā jebkurai vēža ārstēšanas metodei, imunoterapijai ir blakusparādības. Šeit notiek tā, ka mūsu imūnsistēma, kas ir kļuvusi pārāk aktīva, dažreiz sajauc vēža šūnas ar mūsu pašu veselīgajām šūnām un uzbrūk arī tām. To sauc par "ar imunitāti saistītām blakusparādībām (IAE)".

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:

• Ļoti liels nogurums (nespēks)
• Niezoši izsitumi
• Caureja
• Slikta dūša un vemšana
• Hormonālas problēmas, piemēram, zems vairogdziedzera hormonu līmenis.

Šīs blakusparādības bieži vien ir vieglas, bet dažreiz var būt nopietnas. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu, ja rodas jebkādi neparasti simptomi.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ja jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim ir ieteikta imunoterapija, ir svarīgi skaidri saprast, ar ko jūs esat iecerējis. Nebaidieties uzdot ārstam visus jautājumus. Šeit ir daži piemēri:

• Kāda veida imunoterapija man ir ieteicama?
• Vai man papildus šai ārstēšanai tiks veiktas arī citas ārstēšanas metodes (piemēram, ķīmijterapija)?
• Kā es varu saņemt šo ārstēšanu? Cik ilgi tas ilgst? Cik bieži man tā jālieto?
• Kādas ir iespējamās īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādības? Kā tās var pārvaldīt?
• Kādas blakusparādības man nekavējoties jāpaziņo, ja tās rodas?
• Kā šī ārstēšana ietekmēs manu ikdienas dzīvi? Vai es varēšu iet uz darbu un vingrot?
• Kā mēs zinām, vai šī ārstēšana ir veiksmīga?