Vai arī Jums ir sāpes ap maksti? Parunāsim par to (vestibulodīniju)!

Vai dažreiz jūtat sāpes vai dedzināšanu maksts ieejā? Šīs sāpes var rasties dzimumakta laikā vai pat vienkārši miera stāvoklī. Šī ir problēma, par kuru sievietes bieži nerunā, taču tā skar daudzus cilvēkus. Tāpēc šodien mēs par to parunāsim nedaudz sīkāk .

Kas tas ir (vestibulodīnija)? Sapratīsim to vienkārši?

Vienkārši sakot, vestibulodīnija ir sāpes ap maksti, ko sauc par vestibilu . Šīs sāpes dažreiz var rasties arī citās ārējo dzimumorgānu apvidū ap maksti, ko sauc par vulvu . Tās ir ļoti traucējošas, ilgstošas ​​sāpes. Dažreiz nav iespējams atrast skaidru iemeslu. Ārsts šo stāvokli var saukt arī par vulvas vestibulīta sindromu jeb saīsināti (VVS) .

Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir vulva . Tā ir ārēji redzamā sievietes reproduktīvās sistēmas daļa. Precīzāk sakot, tā aizsargā jūsu iekšējos reproduktīvos orgānus, piemēram, maksti, dzemdi un olnīcas. Tā aizsargā arī jūsu urīnizvadkanālu — caurulīti, pa kuru izplūst urīns.

Vulva ir zona, kas ir ļoti svarīga jūsu seksuālajai reakcijai un orgasmam. Tai ir šādas daļas:

• Klitors
• Iekšējās lūpas (labia minora)
• Ārējās lūpas (labia majora)
• Ieeja makstī (vestibils)

Kāda ir atšķirība starp (vulvodiniju) un (vestibulodīniju)?

Šie divi nosaukumi var būt nedaudz mulsinoši, taču saglabāsim to vienkāršību. Vestibulodīnija ir stāvokļa veids, kas ietilpst plašākā vulvodīnijas kategorijā. Abi stāvokļi ir saistīti ar sāpēm vulvas apvidū bez redzama iemesla.

Ir divi galvenie vulvodinijas veidi:

1. Ģeneralizēta vulvodinija: Tā ir tad, kad pastāvīgas sāpes ir vairākās vulvas zonās, nevis tikai vienā.

2. Lokalizēta vulvodinija: Šajā gadījumā sāpes ir tikai vienā konkrētā vulvas zonā. Piemēram, sāpes pie maksts ieejas (saukta par vestibulodīniju ) vai sāpes klitorā (klitorodīnija) . No tām vestibulodīnija, ko izraisa noteikts spiediens, ir visizplatītākais lokalizētās vulvodinijas veids. Mēs to saucam par provocētu vestibulodīniju .

Kas ir provocēta vestibulodīnija?

Kā norāda nosaukums, provocēta vestibulodīnija ir sāpes, kas rodas, kad uz priekštelpu ir spiediens. Šis spiediens ir tas, kas "provocē" šīs hroniskās sāpes, kas var ilgt vairāk nekā trīs mēnešus. Šo spiedienu var izraisīt šādi faktori:

• Ārsta veikta iegurņa pārbaude .
• Kad ilgi sēdi vienā vietā.
• Seksa laikā.
• Valkājot ciešu apģērbu (piemēram, ciešas bikses).
• Kad kaut kas tiek ievietots makstī, neatkarīgi no tā, vai tas ir pirksts, dzimumloceklis, tampons vai seksa rotaļlieta .

Iedomājieties, Nimali ir cilvēks, kurš katru dienu stundām ilgi sēž birojā. Dažas dienas viņa sāka just nelielu dedzinošu sajūtu makstī. Lai gan sākumā viņai tas nerūpēja, pēc dzimumakta sāpes pastiprinājās. Viņa bija tik nobijusies, ka nevarēja nevienam par to stāstīt. Iespējams, jums ir bijusi līdzīga pieredze.

Kādi ir provocētās vestibulodīnijas veidi?

Ir arī divi galvenie šī veida veidi:

1. Primāra (iedzimta) provocēta vestibulodīnija: tā ir slimība, kas rodas, mēģinot pirmo reizi dzīvē ievietot kaut ko makstī (piemēram, pirmā dzimumakta laikā, mēģinot ievietot tamponu). Šī ir iedzimta slimība, kas nozīmē, ka tā var būt jau no dzimšanas brīža.

2. Sekundāra (iegūta) provocēta vestibulodīnija: Šajā gadījumā sāpes rodas vairākas dienas, mēnešus vai pat gadus pēc tam, kad iepriekš varējāt ievietot kaut ko makstī bez jebkādām sāpēm. Šis stāvoklis attīstās laika gaitā.

Cik izplatīta ir vestibulodīnija?

Faktiski tiek lēsts, ka aptuveni viena no četrām sievietēm piedzīvos kādu vulvodinijas formu, kas ir sāpes vulvā , kurām nav redzama iemesla. Vairumā gadījumu šīs sāpes izraisa ārējs spiediens vai pieskāriens (sauktas par " provocētām ").

Taču faktiskais gadījumu skaits var būt lielāks. Dažiem cilvēkiem ir neērti runāt ar ārstiem par šo problēmu. Citi domā, ka tā ir kaut kas neārstējams un ar to jādzīvo visu atlikušo mūžu. Taču tā nav, tam ir ārstēšana!

Kādi ir vestibulodīnijas cēloņi?

Eksperti joprojām precīzi nezina, kas to izraisa . Taču pastāv dažas teorijas. Viena no tām ir tāda, ka dažiem cilvēkiem vulvā var būt vairāk pudendālo nervu . TasPudendālie nervi ir tie, kas jūsu nervu sistēmai sūta tādas sajūtas kā sāpes un prieks.

Dažiem cilvēkiem ir stāvoklis, ko sauc par neiroproliferāciju (sauktu arī par neiroproliferatīvu vestibulodīniju ). Tas nozīmē, ka viņu pudendālie nervi kļūst ļoti jutīgi. Viņi var sajust stipras sāpes ( hiperalgēziju ) pat pie mazākās pieskāriena ( alodīnija ). Šī neiroproliferācija var būt iedzimta vai attīstīties vēlāk nervu bojājumu vai kairinājuma dēļ.

Kam ir lielāks vestibulodīnijas attīstības risks?

Lai gan šis stāvoklis var rasties ikvienam, tas visbiežāk sastopams seksuāli aktīvām baltās un aziātu sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tas var rasties arī biežāk sievietēm, kuras ir pārcietušas menopauzi un kurām ir tādi stāvokļi kā maksts sausums un maksts atrofija .

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Alerģiskas reakcijas vai jutība pret noteiktām smaržīgām ziepēm, mazgāšanas līdzekļiem, ikdienas ieliktnīšiem utt.
• Hroniskas rauga infekcijas .
• Stāvokļi, piemēram, fibromialģija .
• Ģenētiska predispozīcija hroniskām sāpēm, iekaisumam vai infekcijai.
• (Intersticiāls cistīts) (sāpīgs urīnpūslis).
• Locītavu sāpes vai muskuļu un skeleta sāpes .
• Garastāvokļa traucējumi , piemēram, depresija vai bipolāri traucējumi .
• Iegurņa pamatnes disfunkcija , muskuļu vājums vai spazmas.
• Trauma, ko izraisījusi seksuāla vardarbība (izvarošana) vai komplikācijas dzemdību laikā.

Kādi ir vestibulodīnijas simptomi?

Vestibulodīnija ir ar nerviem saistītas sāpes (neiropātiskas sāpes) . Šīs sāpes ilgst vismaz trīs mēnešus. Sāpes var būt pastāvīgas vai arī parādīties un izzust (to sauc par intermitējošu ).

Galvenie vestibulodīnijas simptomi ir:

• Dedzinošas, durošas vai naža dūrienam līdzīgas sāpes vestibulārā aparāta zonā.
• Sāpes, ievietojot kaut ko makstī, sēžot vai nodarbojoties ar fiziskām aktivitātēm, piemēram, skriešanu, riteņbraukšanu vai jāšanu ar zirgiem.
• Sāpīgs dzimumakts (dispareunija) .
• Sāpīga urinēšana (dizūrija) .
• Vestibila zonas jutīgums, sausums, apsārtums un sāpīgs izskats .

Kādi citi stāvokļi var rasties ar vestibulodīniju?

Dažiem cilvēkiem var būt abi šie stāvokļi kopā ar vestibulodīniju :

• Klitorodīnija: šī ir arī lokalizētas vulvodīnijas forma. To raksturo stipras sāpes klitorā .
• (Vaginisms): Tas ir tad, kad jūsu maksts muskuļi savelkas un saraujas, jums to pat neapzinoties, ikreiz, kad mēģināt kaut ko ievietot makstī.

Kā tiek diagnosticēta vestibulodīnija?

Nav specifiska diagnostikas testa , lai to diagnosticētu. Ārsts uzmanīgi uzklausīs jūsu simptomus. Iegurņa izmeklēšanas laikā ārsts paņems vates tamponu un viegli piespiedīs dažādas vulvas vietas, jautājot, cik sāpīgas tās ir.

Varat arī veikt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai noskaidrotu, vai ir kādas citas problēmas, vai pārliecinātos, ka tādu nav:

• Asins analīzes.
• Urīna analīze vai urīna kultūras testi — tie tiek veikti, lai pārbaudītu urīnceļu infekcijas (UTI) , cistītu , rauga infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības un infekcijas (STS un STI) .
• Papa uztriepes un, ja nepieciešams , kolposkopija — tās tiek veiktas, lai pārbaudītu, vai dzemdes kaklā nav patoloģisku šūnu (dzemdes kakla displāzija) vai dzemdes kakla vēzis .
• Ādas biopsija - lai pārbaudītu ādas slimības.

Kādi ārsti ārstē vestibulodīniju?

Lai gan šis stāvoklis ietekmē jūsu dzimumorgānus, tam nav obligāti jābūt ginekoloģiskai problēmai. Ārstēšanai jums būs jāapmeklē dažādi speciālisti. Tie ietver:

• Dzemdību speciālists/ginekologs (Ob/Gyn).
• Dermatologs.
• Neirologs.
• Sāpju novēršanas speciālists.
• Iegurņa pamatnes fizioterapeits.
• Psihologs, seksa terapeits vai pāru terapeits.
• Urīnceļu sistēmas un sieviešu reproduktīvās sistēmas speciālists (urologs vai uroginekologs).

Kā ārsti ārstē vestibulodīniju?

Vestibulodīnijas ārstēšanas galvenie mērķi ir:Sāpju mazināšana un simptomu kontrole.

Šīs ir nemedikamentozas ārstēšanas metodes:

• Sāpes remdējošu un nomierinošu krēmu veidi (“anestēzijas (nāves) mazinoši ādas krēmi”).
• Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT) , pāru terapija vai seksa terapija.
• Dzīvesveida izmaiņas - piemēram, valkājot brīvu apģērbu un kokvilnas apakšveļu, kā arī nelietojot aromatizētus produktus.
• Iegurņa pamatnes fizioterapija - piemēram, Kegela vingrinājumi (iegurņa pamatnes vingrinājumi) un bioatgriezeniskās saites metodes.
• Izmantojot maksts lubrikantus un maksts dilatatorus.

Medicīniskā ārstēšana ir šāda:

• Antidepresanti .
• Zāles epilepsijas un nervu sāpju ārstēšanai, piemēram, gabapentīns .
• Botulīna toksīna injekcijas (Botox®) .
• Vietēji lietojami kortikosteroīdu krēmi vai steroīdu injekcijas.
• Ārējie hormonu krēmi (hormonterapija) .
• Nervu blokādes .
• Sāpju remdētāji.

Vai vestibulodīniju var izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos?

Dažiem cilvēkiem ar provocētu vestibulodīniju , kuriem cita ārstēšana nav devusi rezultātus, varētu būt ieteicama operācija jutīgas ādas un audu noņemšanai. Šo operāciju sauc par vestibulektomiju . Tā bieži vien nodrošina pastāvīgu simptomu atvieglošanu.

Vai vestibulodīniju var novērst?

Ievērojot šīs vulvas kopšanas darbības, jūs varat novērst un mazināt vulvas sāpes:

• Izvairieties lietot aromatizētus produktus (piemēram, sieviešu dezodorantu aerosolu, talku, aromatizētus ikdienas ieliktnīšus) dzimumorgānu apvidū.
• Nelietojiet intravaginālus kontracepcijas līdzekļus (piemēram, diafragmas, dzemdes kakla uzmavas). Tāpat nelietojiet spermicīdus un kontracepcijas putas, jo tās var izraisīt kairinājumu.
• Pēc urinēšanas, nevis tualetes papīru, mazgājiet dzimumorgānu zonu ar ūdeni no izspiežamas pudeles vai bidē.
• Izmantojiet nebalinātu tualetes papīru un higiēnas preces bez smaržvielām (tamponus, higiēniskās paketes).
• Apsēdieties uz virtuļa formas spilvena, lai samazinātu spiedienu uz vulvu .
• Lai mazinātu sāpes, iegremdējieties karstā vannā.
• Nomazgājiet dzimumorgānus tikai ar ūdeni (bez ziepēm). Nelietojiet vannas putas, vannas sāļus vai vannas eļļas.
• Valkājiet kokvilnas apakšveļu, brīvas bikses vai šortus. Izvairieties valkāt zeķubikses, legingus vai ciešas legingas.

Kādas ir iespējamās vestibulodīnijas komplikācijas?

Hroniskas sāpes, ko izraisa vestibulodīnija, var būt ļoti nepatīkamas un pat dzīvībai bīstamas. Tās var ietekmēt fiziskās aktivitātes un pat ilgstošu sēdēšanu.

Vestibulodīnija var izraisīt arī seksuālu disfunkciju . Tas var ietekmēt spēju baudīt seksu, kā arī negatīvi ietekmēt attiecības un pašapziņu. Jums un jūsu partnerim varētu būt noderīgi konsultēties ar terapeitu, piemēram, pāru terapeitu vai seksa terapeitu.

Kāda ir vestibulodinijas slimnieka perspektīva?

Vestibulodīnija bieži laika gaitā mazinās (to sauc par remisiju ). Diemžēl šīs vulvas sāpes var atgriezties (to sauc par recidīvu ). Tāpēc ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus, lai novērstu un mazinātu vulvas sāpes.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, noteikti jāvēršas pie ārsta:

• Patoloģiska maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku.
• Nieze dzimumorgānu apvidū.
• Sāpīgs dzimumakts.
• Sāpīga urinēšana.
• Rauga infekcijas , urīnceļu infekcijas (UTI) vai citas infekcijas simptomi.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ir ieteicams uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kāpēc man attīstījās šī (vestibulodīnija) ?
• Kāda veida vestibulodīnija man ir?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Vai man vajadzētu apsvērt medikamentus vai operāciju?
• Vai man jāzina par komplikāciju simptomiem?

Vai vestibulodīniju var izraisīt seksuāli transmisīvās slimības (STS)?

Nē. Nav zināmas saistības starp vestibulodīniju un seksuāli transmisīvajām slimībām (STS) . Tomēr dažas STS, piemēram, hlamīdijas un gonoreja, var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, sāpes un iekaisumu. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai noteiktu precīzu šo simptomu cēloni un saņemtu atbilstošu ārstēšanu.

Vestibulodīnijas izraisītas sāpes vulvā ir reāla problēma. Nekautrējieties runāt ar savu ārstu par sāpīgu ievietošanu vai pastāvīgām sāpēm vulvā . Jums var būt vestibulodīnija., kas nozīmē, ka Jums var būt hroniskas sāpes (vulvodīnija) vestibulārajā aparātā. Šīs vestibulārās sāpes bieži rodas pēkšņi un bez redzama iemesla. Tās var mazināt ar medikamentiem un nemedikamentozu ārstēšanu.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, ceru, ka tas, par ko mēs runājām, ir palīdzējis jums atcerēties dažas no svarīgākajām lietām. Vestibulodīnija nav kaut kas tāds, par ko jākaunas.

• Jūs neesat viens: ​​Jūs neesat vienīgais, kam ir šī problēma. Daudzas sievietes cieš no šī stāvokļa.
• Cēloni var atrast: Lai gan visu sāpju cēloni nevar atrast nekavējoties, cēloni bieži vien var atrast, konsultējoties ar ārstu un veicot pārbaudes.
• Ir ārstēšanas metodes: šī nav neārstējama slimība. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, lai mazinātu sāpes un atvieglotu dzīvi.
• Nekautrējieties: nekad nekautrējieties runāt par savu veselību vai lūgt palīdzību. Ārsts ir persona, kas ir klāt, lai jums palīdzētu.

Tāpēc, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Jūsu komforts un laime dzīvē Jums ir ļoti svarīga.

Vestibulodīnija , vulvodīnija, maksts sāpes, seksuālas sāpes, vulva, sieviešu veselība, provocēta vestibulodīnija