Vai jūsu bērns uzvedas impulsīvi? Vai tie varētu būt impulsu kontroles traucējumi? Parunāsim! | Nirogi Lanka

Vai jūtat, ka jūsu bērns bieži rīkojas impulsīvi vai šķiet vienaldzīgs pret citu jūtām? Vai viņš dažreiz uzsprāgst intensīvās dusmās par sīkumiem vai nonāk nopietnās nepatikšanās, jo nespēj pārtraukt noteiktus kaitīgus ieradumus? Kā vecākam ir pilnīgi dabiski, ka, novērojot šādu uzvedību, jūtaties satraukti vai pat bailīgi. Šodien Nirogi Lanka mēs esam šeit, lai runātu par šiem modeļiem, kas medicīnā pazīstami kā impulsu kontroles traucējumi .

Kas ir impulsu kontroles traucējumi?

Vienkārši sakot, impulsu kontroles traucējumi ir psiholoģisku un uzvedības stāvokļu grupa, kad indivīdam ir grūti pretoties pēkšņām tieksmēm vai jūtām, kas noved pie darbībām, kuras ir grūti kontrolēt. Šāda uzvedība bieži var nodarīt kaitējumu pašam indivīdam vai citiem. Dažos gadījumos šī rīcība var pat izraisīt juridiskas komplikācijas.

Iedomājieties tādas situācijas kā nespēja tikt galā ar pēkšņu dusmu uzliesmojumu, kas noved pie kliegšanas vai priekšmetu mešanas, vai neatvairāma, nepārvarama vēlme paņemt kaut ko, kas pieder kādam citam. Šie ir bieži sastopami piemēri.

Dažas no problemātiskajām uzvedības formām ir šādas:

• Pēkšņas, spēcīgas dusmu lēkmes un ar tām saistītās darbības.
• Bieža strīdēšanās un kaušanās ar citiem.
• Īpašuma vai citu cilvēku mantu iznīcināšana.
• Nepakļaušanās vecākiem vai varas iestādēm un norādījumu ignorēšana.
• Zādzība (kleptomānija).
• Atkārtoti pārkāpjot noteiktos noteikumus.

Šo impulsu kontroles traucējumu (IKT) simptomi bieži sākas bērnībā un, ja tos neārstē, var saglabāties arī pieaugušā vecumā.

Kādi ir galvenie impulsu kontroles traucējumu veidi?

Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-5) pastāv vairāki galvenie impulsu kontroles traucējumu veidi. Izpētīsim tos kopā.

1. Opozicionālas izaicinošas uzvedības traucējumi (ODD)

Šādā stāvoklī bērnam ir raksturīgs pastāvīgs (vairākus mēnešus ilgs) nepakļaušanās modelis autoritātēm (piemēram, vecākiem vai skolotājiem), biežas strīdēšanās un uzvedība, kas apzināti kaitina. Lai gan bērns var apzināti provocēt citus, ir svarīgi saprast, ka tā nav vienkārši "spītība", bet gan sarežģītāka psiholoģiska problēma.

2. Uzvedības traucējumi

Šis ir smagāks stāvoklis nekā ODD. Šajā gadījumā bērns vai pusaudzis pastāvīgi izrāda agresiju pret citiem, nežēlību pret dzīvniekiem, negodīgumu, zādzības, bēgšanu no mājām vai nopietnus skolas noteikumu pārkāpumus. Viņi izrāda ievērojamu sociālo normu un citu cilvēku tiesību neievērošanu.

3. Intermitējošs sprādzienbīstams traucējums

Šis traucējums ietver pēkšņus, atkārtotus nekontrolējamas dusmu uzliesmojumus, kas ir vai nu nesamērīgi ar situāciju, vai arī pilnīgi bez iemesla. Tas var izpausties kā kliegšana, verbāla vardarbība, priekšmetu mešana vai fiziska agresija. Bieži vien pēc tam ir dziļa nožēla, bet epizodes laikā indivīds jūtas pilnīgi nespējīgs kontrolēt savu uzvedību.

4. Kleptomānija

Šis ir atšķirīgs stāvoklis, kad indivīdam ir neatvairāma, atkārtota vēlme zagt lietas, kas nav ne nepieciešamas, ne vērtīgas. Viņi pilnībā apzinās, ka zagšana ir nepareiza un rada risku tikt pieķertiem, taču tieksme rīkoties impulsīvi ir nepārvarama. Pirms darbības viņi izjūt intensīvu spriedzi; pēc tās viņi var sajust īslaicīgu atvieglojuma sajūtu.

5. Piromānija

Šī ir reta, bet nopietna slimība, ko raksturo apzināta un nekontrolējama vēlme izraisīt ugunsgrēkus.Pat apzinoties briesmas, viņi nespēj pretoties impulsam. Tāpat kā kleptomanijas gadījumā, pirms tam rodas pieaugoša spriedze vai emocionāls stress, kam seko gandarījuma sajūta pēc ugunsgrēka iekuršanas. Šīs darbības vada pats impulss, nevis ārēji motīvi, piemēram, atriebība vai finansiāls ieguvums.

Cik bieži sastopami šie impulsu kontroles traucējumi?

Katras slimības izplatības rādītāji atšķiras. Saskaņā ar datiem no Amerikas Savienotajām Valstīm:

• Opozicionāli izaicinoši traucējumi (ODD): aptuveni 3,3% bērnu un pusaudžu.
• Uzvedības traucējumi: aptuveni 4% bērnu un pusaudžu.
• Intermitējošs sprādzienbīstams traucējums: aptuveni 2,7% no kopējā iedzīvotāju skaita.
• Kleptomānija: aptuveni 0,6% no kopējā iedzīvotāju skaita.

Piromānija no tām ir visretāk izplatītā. Vienā pētījumā tika ierosināts, ka tikai aptuveni 3% no personām, kas ieslodzītas par ļaunprātīgu dedzināšanu, atbilst visiem piromānijas kritērijiem. Šie stāvokļi pastāv arī Šrilankā, lai gan precīzu vietējo statistiku pašlaik ir grūti aprēķināt.

Kādi ir impulsu kontroles traucējumu simptomi?

Lai gan katram traucējumam ir specifiski simptomi, galvenā kopīgā iezīme ir samazināta spēja kontrolēt uzvedību. Tas bieži noved pie starppersonu konfliktiem vai juridiskām sekām.

Cilvēki ar ICD bieži atzīst, ka viņu uzvedība ir nepiedienīga, tomēr viņi nejūtas spējīgi to apstāties. Pirms darbības viņi bieži apraksta pieaugošu iekšēju spiedienu vai spriedzi, kam seko īslaicīga atvieglojuma vai atbrīvošanās sajūta pēc impulsīvās darbības pabeigšanas.

Citiem vārdiem sakot, cilvēki ar ICD mēdz "ārpusē izdalīt" savas iekšējās dusmas, frustrāciju vai nelaimi. Tas atšķiras no trauksmes vai garastāvokļa traucējumiem, kur iekšējās ciešanas parasti tiek "internalizētas" un paturētas sevī.

Tomēr ir svarīgi atcerēties: daudziem bērniem, īpaši bērnībā un pusaudža gados, ir normāli, ka, orientējoties pasaulē, viņi laiku pa laikam ir nepaklausīgi vai pārbauda robežas. Turpretī cilvēkiem ar impulsu kontroles traucējumiem ir novērojami hroniski, smagi un noturīgi uzvedības modeļi. Šī uzvedība būtiski ietekmē viņu ikdienas funkcionēšanu, mācīšanos un attiecības ar ģimeni un draugiem.

Kas izraisa impulsu kontroles traucējumus?

Pētnieki joprojām strādā, lai pilnībā izprastu šo traucējumu specifiskos cēloņus Nirogi Lankā un visā pasaulē. Pašlaik pierādījumi liecina, ka tie ir vairāku faktoru sarežģītas mijiedarbības rezultāts.

• Ģenētiskie faktori : Pētījumi liecina, ka bērniem ar opozicionāli izaicinošiem traucējumiem (ODD) ir lielāka iespēja, ka vecākiem būs garastāvokļa traucējumi. Turklāt bērnu ar uzvedības traucējumiem vecāki var saskarties ar tādām problēmām kā šizofrēnija, uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), vielu lietošanas traucējumi (SUD) vai antisociālas personības traucējumi (ASPD). Tas liecina par spēcīgu ģenētisku saikni.
• Vides faktori: Pētījumi liecina, ka vides apstākļiem ir būtiska loma. Bērni, kas dzīvo maznodrošinātās ģimenēs, tie, kas auguši vardarbīgā sociālā vidē, bērni, kuriem veidošanās gados trūkst vecāku uzmanības vai gādības, tie, kas ir piedzīvojuši vai bijuši liecinieki fiziskai vai garīgai vardarbībai, vai tie, kas pakļauti negatīvai vienaudžu ietekmei, ir vairāk pakļauti šiem faktoriem.
• Bioloģiskie faktori : Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar impulsu kontroles traucējumiem (IKT) var būt patoloģiska smadzeņu aktivitāte vai hormonu līmeņa, piemēram, kortizola, nelīdzsvarotība.

Kā tiek diagnosticēti impulsu kontroles traucējumi?

Šos stāvokļus diagnosticē garīgās veselības speciālisti, piemēram, psihiatri vai psihologi. Viņi izmanto DSM-5 atrodamos klīniskos kritērijus. Parasti simptomiem ir jāturpinās vismaz 6 līdz 12 mēnešus, un tiem ir jārada ievērojamas ciešanas vai traucējumi ikdienas dzīvē.

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai jūsu bērnam varētu būt impulsu kontroles traucējumu pazīmes, ir svarīgi konsultēties ar psihiatru vai psihologu. Viņi izmanto specializētas klīniskās intervijas un novērtēšanas metodes, lai precīzi identificētu šos garīgās un uzvedības veselības traucējumus.

Speciālisti bieži vien vāc informāciju no jums vistuvākajiem cilvēkiem, piemēram, vecākiem, brāļiem un māsām, draugiem vai skolotājiem, lai iegūtu visaptverošu priekšstatu par jūsu uzvedību.

Kā tiek ārstēti impulsu kontroles traucējumi?

Pašlaik FDA nav apstiprinājusi specifiskus medikamentus impulsu kontroles traucējumu ārstēšanai. Tāpēc ārstēšanas galvenais mērķis ir terapeitisku intervenču un uzvedības vadības stratēģiju kombinācija vecākiem.

Noderīgas stratēģijas vecākiem traucējošas uzvedības pārvaldīšanai ietver:

• Pozitīvas nepiemērotas uzvedības pastiprināšanas mazināšana (piemēram, padošanās, kad bērnam ir dusmu lēkme).
• Veicināt prosociālu uzvedību, piemēram, empātiju un rūpes par citiem.
• Izmantojot nevardarbīgas disciplinārās metodes.
• Nodrošināt, lai disciplīna būtu konsekventa un paredzama, nevis reaģējoša vai nekonsekventa.

Īpašas terapeitiskās metodes ietver:

• Vecāku vadības apmācība (VVT) : Šajā apmācībā vecāki vai aprūpētāji tiek apmācīti bērna uzvedības uzlabošanas metodēs. Mērķis ir ieviest konsekventu disciplīnu, vienlaikus pienācīgi nostiprinot labu uzvedību.
• Multisistēmiskā terapija (MST) : šī pieeja izmanto ģimenes stiprās puses, lai pozitīvi risinātu problēmas. Licencēts terapeits strādā ar vecākiem, lai nostiprinātu labu uzvedību, mazinātu negatīvas darbības un uzlabotu ģimenes atbildību un problēmu risināšanas prasmes.
• Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT) : KBT ir strukturēta, uz mērķi orientēta psihoterapija. To izmanto darbā ar bērniem, un to bieži apvieno ar PMT. Terapeits palīdz bērnam analizēt savas domas un jūtas, lai saprastu, kā tās ietekmē viņa rīcību. Ar KBT palīdzību bērni var aizstāt negatīvus domāšanas modeļus un uzvedību ar veselīgākām alternatīvām.

Kāda ir impulsu kontroles traucējumu prognoze?

Impulsu kontroles traucējumu prognoze ir atkarīga no konkrētā stāvokļa un tā smaguma pakāpes. Tie bieži vien ir hroniski stāvokļi, kas var būtiski ietekmēt gan paša pacienta, gan viņa tuvinieku dzīvi.

Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar ICD var būt lielāks risks saslimt ar:

• Vielu ļaunprātīga lietošana.
• Depresija.
• Nodarbinātības problēmas.
• Grūtības uzturēt attiecības.

Tomēr intensīva terapeitiska iejaukšanās var būt neticami efektīva šo sarežģīto uzvedības veidu pārvaldībā.

Vai impulsu kontroles traucējumus var novērst?

Lai gan šos stāvokļus, iespējams, nevar pilnībā novērst, agrīna atklāšana un ārstēšana var ievērojami samazināt slogu jūsu bērnam un ģimenei. Turklāt agrīns atbalsts palīdz novērst ar to saistītas komplikācijas, piemēram, neveiksmīgas mācības vai juridiskas problēmas.

Bērnu vai jaunieša, kurš izrāda agresīvu vai traucējošu uzvedību, pārvaldīšana ir sarežģīta. Lai gan neregulāra nepakļaušanās ir daļa no attīstības, bieža uzvedība, kas traucē citiem, var liecināt par impulsu kontroles traucējumiem.

Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Pirmais solis ir konsultēties ar savu ģimenes ārstu, psihiatru vai psihologu, lai pārrunātu savas bažas. Nebaidieties uzdot jautājumus; mēs, Nirogi Lanka, esam šeit, lai jūs atbalstītu.

Kopsavilkums un galvenie secinājumi

Tas, ko mēs apspriedām par "impulsu kontroles traucējumiem" (IKT), vienkārši sakot, attiecas uz uzvedības modeļiem, kam raksturīga nespēja pretoties tieksmēm. Tie nav tikai gadījumi, kad bērns "slikti uzvedas"; tie ir sarežģīti medicīniski stāvokļi, kuriem nepieciešama profesionāla klīniska iejaukšanās.

Vissvarīgākā atziņa ir šāda: ja jums ir nopietnas bažas par bērna uzvedību, neignorējiet tās — nekavējoties meklējiet profesionālu palīdzību. Agrīna diagnostika un iejaukšanās ievērojami uzlabo ilgtermiņa rezultātus.

Lūdzu, atcerieties:

• Lai gan bērnībā bieži sastopama spītība vai neregulāras uzvedības problēmas, ICD ietver biežu, smagu un pastāvīgu uzvedību.
• Šos apstākļus var ietekmēt ģenētisko, vides un bioloģisko faktoru kombinācija.
• Uz pierādījumiem balstītas terapeitiskas intervences un specializētas vecāku apmācības programmas ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes.
• Jūs neesat viens. Daudzi vecāki pārvar šīs grūtības, un Nirogi Lanka un citur ir īpaši speciālisti, kas ir gatavi jūs atbalstīt.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir šīs problēmas, lūdzu, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu. Agrīna iejaukšanās sniedz sirdsmieru gan jūsu bērnam, gan visai ģimenei. Ja nonākat ārkārtas situācijā, lūdzu, zvaniet 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem.

Birkas: impulsu kontrole, uzvedības problēmas, bērna garīgā veselība, dīvaini uzvedības traucējumi, uzvedības traucējumi, vecāku padomi, psihoterapija