Vai operācijas vietā ir parādījies izaugums? Tā varētu būt griezuma trūce!

Vai atceraties, ka jums ir bijusi operācija vēderam, tas ir, pēc operācijas dažreiz esat pamanījis, ka brūces rēta izskatās kā neliels kunkulītis, kas izaug uz augšu? Vai varbūt tas ir noticis ar kādu jūsu pazīstamu cilvēku? Vairumā gadījumu par to nav jāuztraucas, taču ir ļoti svarīgi par to zināt. Medicīniski to sauc par incisionālo trūci jeb singāļu valodā .

Kas tas ir (incīzijas trūce)? Sapratīsim to vienkārši!

Iedomājieties, ka jums kāda iemesla dēļ ir veikta operācija vēdera dobumā. Tā varētu būt operācija, kas tiek veikta caur lielu iegriezumu, ko mēs saucam par laparotomiju . Vai arī tā varētu būt operācija, kas tiek veikta caur dažiem nelieliem iegriezumiem (laparoskopiskā ķirurģija) , vai arī tā varētu būt jauna metode (robotķirurģija) .

Neatkarīgi no tā, kā operācija tiek veikta, vēdera muskuļi pēc operācijas nedaudz vājinās. Tas ir līdzīgi kā tad, kad auduma gabalā saplīst mazs plankums. Tad zarnas vēdera iekšpusē jeb tauku slāņi vēdera dobumā izspiežas cauri šiem novājinātajiem muskuļiem. Tie izspiežas šādi un izskatās kā neliels mezgliņš vai pietūkums zem ādas operācijas vietā. To sauc par incisijas trūci.

Šī ir ļoti izplatīta slimība. Pētījumi liecina, ka aptuveni 20 no 100 cilvēkiem, kuriem veikta liela vēdera dobuma operācija, piemēram, laparotomija, attīstīsies trūce. Turklāt šī trūce var rasties tūlīt pēc operācijas vai arī parādīties mēnešus vai pat gadus vēlāk.

Vairumā gadījumu šīs (incīzijas trūces) nav nopietna medicīniska ārkārtas situācija. Tomēr dažreiz, ja šī trūce palielinās, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Parastā ārstēšanas metode ir veikt vēl vienu operāciju, lai ievietotu zarnas daļas, kas iznāca atpakaļ vēderā, un stiprinātu novājinātos muskuļus.

Kādi ir incizālās trūces simptomi? Kā to atpazīt?

Ja trūce ir maza, aptuveni 5 centimetrus (divas collas) plata vai gara, jūs, iespējams, nepamanīsiet nekādus simptomus. Tomēr, ja trūce ir lielāka, piemēram, vairāk nekā 10 centimetrus (četras collas), jūs varat just sāpes. Tāpat ķirurģiskās rētas zonā var būt skaidri redzams mezgls vai pietūkums .

Šīs sāpes dažreiz var būt kā asas, durošas sāpes vai arī kā stipras, pulsējošas sāpes. Šīs sāpes var būt īpaši stipras, ja paceļat kaut ko smagu, klepojat vai šķaudāt.

Šis kunkuļainais izskats var kļūt izteiktāks, pieceļoties kājās vai spiežot uz vēdera muskuļiem (piemēram, sasprindzinot aizcietējumu gadījumā).

Kāpēc rodas šī (incīzijas trūce)? Kādi faktori to ietekmē?

Kā jau iepriekš apspriedām, galvenais vēdera muskuļu vājuma cēlonis pēc vēdera dobuma operācijas ir novājināti vēdera muskuļi. Šis risks ir īpaši augsts pēc liela griezuma (laparotomijas). Tomēr šis stāvoklis var rasties arī pēc operācijām, kas veiktas ar maziem griezumiem, piemēram, laparoskopiskas vai robotizētas ķirurģijas.

Pēc operācijas šiem muskuļiem ir nepieciešams laiks, lai atjaunotos jeb sadzītu. Dažas aktivitātes un veselības stāvokļi var aizkavēt šo dzīšanas laiku un palielināt griezuma trūces risku. Tie ietver:

• Pārāk aktīva kļūšana pārāk drīz pēc operācijas: Tas nozīmē veikt smagu darbu vai darīt lietas, kas noslogo ķermeni bez pienācīgas atpūtas.
• Cukura diabēts: Cilvēkiem ar diabētu ir aizkavēta brūču dzīšana.
• Aptaukošanās: Šis risks ir arī lielāks cilvēkiem ar lieko svaru.
• Plaušu slimības: Īpaši cilvēkiem ar slimībām, kas izraisa pastāvīgu klepu, piemēram, HOPS (hronisku obstruktīvu plaušu slimību) , bieža klepus rada spiedienu uz vēdera muskuļiem.
• Ilgstoša imūnsupresantu vai kortikosteroīdu lietošana.
• Ķirurģiskās vietas infekcijas: Muskuļu vājums var rasties arī tādu iemeslu dēļ kā brūču infekcija.

Kā var samazināt šo risku?

Patiesībā labākais, ko varat darīt, ir dot savam ķermenim nepieciešamo laiku atveseļošanai. Pēc operācijas dažas dienas atpūtieties. Kādu laiku izvairieties no svaru celšanas vai intensīvu aktivitāšu veikšanas. Vislabāk ir pajautāt savam ķirurgam, kad varat atsākt ierastās aktivitātes.

Kādas ir iespējamās incīzijas trūces komplikācijas?

Lai gan reti, griezuma trūce dažreiz var izraisīt nopietnas slimības. Viena no tām ir iesprūdusi trūce . Tā ir situācija, kad zarnas daļa, kas ieslīdējusi trūcē, nevar atgriezties vēdera dobumā un iesprūst starp muskuļiem.

Vēl viens bīstams stāvoklis ir nožņaugta trūce . Šajā gadījumā nožņaugtā zarnas daļa ir pakļauta spēcīgam spiedienam un zaudē asinsriti. Kad tas notiek, šī zarnas daļa sāk iet bojā. Medicīnā to sauc par (nekrozi) .

Iesprostota trūce un nožņaugta trūce ir nopietnas saslimšanas, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šādos gadījumos trūces vietā var rasties pēkšņas, stipras sāpes, un āda šajā vietā var mainīt krāsu. Āda var kļūt bāla un pēc tam tumša. Ja rodas šie simptomi, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kā ārsti precīzi zina, vai jums ir incisijas trūce?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms veiks fizisku pārbaudi . Viņš var lūgt jūs apsēsties, tad piecelties, un pēc tam meklēs jebkādus kustīgus veidojumus vai izciļņus. Viņš arī jautās par citiem simptomiem, kas jums varētu būt, un mēģinās noteikt, vai jums ir tāda slimība kā iesprūdusi trūce. Dažreiz viņš var veikt arī datortomogrāfiju .

Kā ārstē incisionālo trūci?

Ārstēšana ir atkarīga no Jūsu simptomiem. Piemēram, ja Jums ir neliela trūce, kas nav sāpīga vai traucējoša, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Tomēr griezuma trūce laika gaitā var palielināties. Trūcei palielinoties, palielinās komplikāciju risks. Tādēļ, ja Jūsu trūce ir liela vai izraisa simptomus, ārsts var ieteikt trūces labošanas operāciju .

Šo operāciju var veikt kā atvērtu trūces labošanu vai kā laparoskopisku trūces labošanas operāciju. Abās procedūrās zarnas vai audu daļa trūces iekšpusē tiek ievietota atpakaļ vēderā, lai stiprinātu novājinātos vēdera muskuļus. Dažreiz šo muskuļu nostiprināšanai tiek izmantota sietam līdzīga struktūra . Tas samazina trūces atkārtošanās risku.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm dažu dienu laikā. Tomēr katrs cilvēks ir atšķirīgs, tāpēc vislabāk ir pajautāt savam ķirurgam, cik ilgs laiks būs nepieciešams un ko sagaidīt.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu pēc operācijas?

Pēc griezuma trūces operācijas dažreiz var rasties nelielas komplikācijas. Tādēļ, ja rodas kāda no tālāk minētajām blakusparādībām, nekavējoties informējiet ārstu:

• Ja brūce asiņo.
• Ja redzat infekcijas pazīmes: drudzi, no brūces izdalās strutains šķidrums.

Ko vajadzētu sagaidīt kādam ar griezuma trūci?

Operācija lielas (incisijas) trūces labošanai bieži vien pilnībā izārstē stāvokli. Tomēr dažreiz trūce var atkārtoties.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar incisionālo trūci?

Ja jūsu trūce nav iesprostota, jūs varat ar to dzīvot ilgu laiku. Tomēr iesprostota trūce var tikt nožņaugta. Ja tas notiek, tā var attīstīties par nopietnu saslimšanu, kas var būt pat dzīvībai bīstama .

Pēc vēdera dobuma operācijas griezuma trūces attīstība var būt diezgan negaidīta. Var būt patiešām satraucoši domāt, ka pēc operācijas vienas slimības dēļ radīsies cita problēma. Tomēr šī jaunā slimība ne vienmēr prasa atkārtotu operāciju. Tomēr, tā kā liela griezuma trūce var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja operācijas vietā ir izveidojies sacietējums vai pietūkums, noteikti jākonsultējas ar ārstu un jāsaņem padoms. Viņš vai viņa jums pateiks, kā vislabāk rīkoties.

Vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

• Iegriezuma trūce ir tad, kad pēc vēdera dobuma operācijas zarnas daļas, piemēram, zarnas, izvirzās caur iegriezuma vietu.
• Bieži vien tā nav nopietna ārkārtas situācija , bet dažreiz tā var būt nopietna.
• Ja ķirurģiskās rētas zonā ir vienreizējs veidojums, pietūkums vai sāpes , meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Ja sāpes pastiprinās, ceļot svarus vai klepojot, tas arī ir simptoms.
• Iesprostota vai nožņaugta trūce ir neatliekama medicīniska palīdzība. Tā var izraisīt stipras sāpes un krāsas izmaiņas.
• Ārstēšana parasti ir ķirurģiska.
• Pēc operācijas ir ļoti svarīgi pietiekami atpūsties un ievērot ārsta norādījumus, lai ātri atveseļotos.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par šo vai ja jums ir kādas bažas, nevilcinieties konsultēties ar ārstu. Esiet veseli!

Trūce , griezuma trūce, pēcoperācijas trūce, vēdera dobuma operācija, griezuma trūce, zarnu prolapss, trūces operācija