Vai Jums ir mezgls vēdera lejasdaļā? Vai tā varētu būt starpenes trūce?

Vai, sēžot vai stāvot, esat kādreiz jutuši kaut ko dīvainu, sāpīgu vai nelielu izspiedumu vēdera lejasdaļā vai sēžamvietā? Jūs, iespējams, neesat domājuši, ka tā varētu būt trūce, taču tā ir nedaudz atšķirīga, retāka slimība. Šodien mēs runāsim par šādu slimību, ko sauc par starpenes trūci. Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir starpenes trūce? Sapratīsim to vienkārši!

Labi, tagad apskatīsim, ko nozīmē šie divi vārdi "starpenes trūce". Tad jums tas būs skaidrāks.

• Kas ir "perineāls"?

Vienkārši sakot, ādas laukumu starp anālo atveri (kur jūs kakojat) un dzimumorgāniem (kur sievietēm atrodas maksts, bet vīriešiem – sēklinieku maisiņš) sauc par starpeni. Tā ir daļa no iegurņa pamatnes. Iegurņa pamatne ir muskuļu un audu kopums, kas atrodas zem vēdera, starp kājām un kas atbalsta dažus no mūsu iekšējiem orgāniem (piemēram, urīnpūsli, dzemdi un zarnas).

• Kas ir "trūce"?

Trūce ir tad, kad daļa no orgāna, taukaudiem, muskuļa vai fascijas, kas ir balsta audi , kļūst vāja un izstumjas no šīs vājās vietas . Tas ir kā balons, kas lēnām izspiežas no vienas vietas, kad to piepūš. Vai arī tas ir kā vecas riepas sānu siena, kas izspiežas.

Starpenes trūce ir stāvoklis, kad iegurņa pamatnes muskuļi starpenes apvidū kļūst vāji, izraisot orgāna vai audu daļas izspiešanos vēdera dobumā. Tas bieži var notikt kā reta iegurņa apvidus operācijas blakusparādība. To var izraisīt arī noteiktas slimības un negadījumi. Ļoti reti ir iedzimti gadījumi.

Vai ir starpenes trūču veidi?

Jā, ārsti šīs starpenes trūces klasificē šādos galvenajos veidos:

• Iegūtas trūces: tās rodas pēc negadījuma, slimības vai grūtniecības.
• Iedzimta trūce: Tas ir ļoti reti sastopams stāvoklis, kas rodas dzimšanas brīdī.
• Sekundārā trūce: Šis ir visizplatītākais trūces veids. Tā rodas pēc operācijas.

Cik bieži sastopama šī starpenes trūce?

Trūces patiesībā ir ļoti izplatītas. Tās var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Visizplatītākais trūces veids ir cirkšņa trūce, kas ir īpaši izplatīta vīriešiem. Iedomājieties, ka aptuveni katram trešajam cilvēkam Amerikas Savienotajās Valstīs dzīves laikā attīstīsies trūce.

Tomēr starpenes trūces ir ļoti reta slimība . Tās rodas nelielam skaitam cilvēku, kuriem tiek veiktas iegurņa ķirurģiskas procedūras, proti, no 0,34% līdz 7%. Sievietēm ir lielāka iespēja attīstīt šāda veida trūces .

Kāpēc rodas šī starpenes trūce? Kādi ir tās cēloņi?

Starpenes trūces galvenais cēlonis ir iegurņa pamatnes muskuļu un to atbalstošo audu, ko sauc par fasciju, bojājums, kas var kļūt vājš vai izstiepts. Šo bojājumu var izraisīt:

• Liela operācija: Īpaši atklātas procedūras, kas ietver lielu iegriezumu vēdera lejasdaļā. Šīs operācijas var izraisīt iegurņa pamatnes muskuļu un audu ievērojamu plīsumu un stiepšanos. Tā kā šie muskuļi un audi pēc operācijas vājinās, palielinās orgānu noslīdēšanas risks. Šī trūce parasti rodas 6 mēnešu līdz 5 gadu laikā pēc operācijas.
• Traumas
• Dažas slimības
• Grūtniecība

Iedomājieties to kā sietu. Šis siets satur mūsu urīnpūsli, taisno zarnu, prostatu vīriešiem, dzemdi un maksti sievietēm, neļaujot tiem nokrist. Ja šis siets kaut kur kļūst vājš, tieši tur rodas trūce.

Kāda veida operācijas palielina starpenes trūces risku?

Ir noteiktas operācijas, kas palielina šī sekundārā starpenes trūces veida attīstības risku. Šeit ir daži piemēri:

• Vēdera dobuma rezekcija: šī ir operācija taisnās zarnas vēža vai anālās atveres vēža gadījumā. Tiek izņemta taisnā atvere, anālā atvere un daļa no resnās zarnas, ko sauc par sigmoīdo kolu. To var veikt laparoskopiski (caur dažiem nelieliem iegriezumiem) vai atklāti (caur lielu iegriezumu). Abas metodes rada trūces risku.
• Zema priekšējā rezekcija (proktektomija): Šīs operācijas laikā vēža dēļ caur iegriezumu vēdera lejasdaļā tiek izņemta visa taisnā zarna vai tās daļa. Tā ir arī iekaisīgas zarnu slimības (IZS) ārstēšanas metode.
• Iegurņa eksenterācija:Šīs operācijas laikā tiek izņemta taisnā zarna un tuvumā esošie orgāni, piemēram, urīnpūslis, prostata vai dzemde. Papildus taisnās zarnas vēzim šī operācija tiek veikta arī prostatas vēža gadījumā vīriešiem un dzemdes kakla vēža, dzemdes vēža, maksts vēža un vulvas vēža gadījumā sievietēm.
• Prostatektomija: šī prostatas vēža operācija ietver prostatas dziedzera izņemšanu. To var veikt, izmantojot divas metodes: atklātu radikālu prostatektomiju un laparoskopisku prostatektomiju.

Kam ir lielāks risks saslimt ar starpenes trūci?

Pastāv daži faktori, kas var palielināt šīs trūces attīstības risku:

• Būt sievietei: Kā jau minēts iepriekš, sievietēm ir lielāks risks.
• Vēža ārstēšana: tādas lietas kā ķīmijterapija un staru terapija.
• Smēķēšanas anamnēze .
• Histerektomija: tā nozīmē operāciju dzemdes noņemšanai.
• Taisnās zarnas audzēji vai vēzis .
• Imūnsupresantu lietošana .

Kādus orgānus var ietekmēt starpenes trūce?

Kad pēc negadījuma vai operācijas iegurņa pamatne ir novājināta, šo orgānu daļas var tikt iespiestas vēdera dobumā:

• Urīnpūslis
• Resnā zarna
• Omentum (tas ir tauku slānis, kas pārklāj tādas lietas kā mūsu zarnas, aknas un kuņģi)
• Tievā zarna
• Dzemde

Kādi ir starpenes trūces simptomi?

Dažiem cilvēkiem ar starpenes trūci var nebūt nekādu simptomu. Tomēr dažiem var rasties sāpes vai diskomforts sēžot . Citi simptomi ir šādi:

• Grūtības urinēt vai defekēt .
• Stiepšanās vai diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā , stāvot stāvus.
• Tievās zarnas nosprostojums vai resnās zarnas nosprostojums. (Šis ir nedaudz nopietnāks stāvoklis.)
• Tas, kuram ir redzams pietūkums vienā sēžamvietā .

Iedomājieties, Nimalam pēc lielas operācijas ir ļoti grūti dažas dienas nosēdēt. Viņam ir sajūta, ka kaut kas spiežas viņa sēžamvietā, līdzīgi kā bumba. Sākumā viņš domāja, ka tās ir sāpes no brūces. Bet, kad viņš to parādīja ārstam, viņš saprata, ka tā ir starpenes trūce.

Kā tiek diagnosticēta starpenes trūce?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa jūs pārbaudīs. Jūs, iespējams, varēsiet sajust trūces maisiņu, tam pieskaroties. Vai arī jūs to varēsiet redzēt.

Lai apstiprinātu diagnozi, jums var lūgt veikt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu . Šīs skenēšanas var skaidri redzēt, kas atrodas iekšpusē.

Kā tas tiek ārstēts?

Starpenes trūces ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās . Operācijas laikā trūces skartā orgāna ievietošana atpakaļ vietā un novājinātā muskuļa vai fascijas sašūšana. Dažreiz iegurņa pamatnes nostiprināšanai tiek izmantots sintētisks siets vai muskuļu atloks.

Ir vairākas trūču ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

• Laparoskopija: šī ir procedūra, kurā caur dažiem nelieliem iegriezumiem tiek ievietota plāna caurule ar piestiprinātu kameru, ko sauc par laparoskopu, un citi instrumenti. To sauc arī par "atslēgas cauruma operāciju".
• Robotķirurģija: šī ir arī uzlabota ķirurģiska procedūra, ko veic, izmantojot laparoskopu un robotu.
• Transabdomināla: šajā gadījumā operācija tiek veikta, veicot iegriezumu vēderā, kur atrodas trūce.
• Transperināla: šajā gadījumā operācija tiek veikta caur nelielu iegriezumu starpenes zonā.

Ārsts izlems, kura ķirurģiskā procedūra Jums ir vislabākā.

Vai var novērst starpenes trūces?

Lai gan to nevar pilnībā novērst, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku.

Jūs varat stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus, veicot Kegela vingrinājumus .

Operācijas, kas izraisa sekundāras starpenes trūces, bieži vien ir dzīvību glābjošas un nepieciešamas. Tāpēc no tām nevar izvairīties. Tomēr pēc operācijas ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus . Ja ievērosiet norādījumus par to, kā sākt vingrojumus un cilāt svarus, varat samazināt trūces attīstības risku.

Kā atveseļojas cilvēks ar starpenes trūci?

Vairumā gadījumu starpenes trūces operācijas ir veiksmīgas . Jums ir mazāka iespēja rasties citām problēmām vai komplikācijām. Jūs varat atpūsties, kā norādījis ārsts, un pakāpeniski atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu:

• Ja Jums ir pietūkums vai mezgliņš starpenē vai sēžamvietā .
• Ja rodas izmaiņas urinācijā vai zarnu kustībā (piemēram, grūtības, nepieciešamība urinēt biežāk).
• Ja jūtat sāpes vai diskomfortu sēžot vai stāvot .

Īpaši, ja nesen esat pārcietusi iegurņa operāciju un jums ir grūtības sēdēt vai stāvēt, noteikti apmeklējiet ārstu un pārbaudiet sevi. Tā varētu būt starpenes trūce.

Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam?

Dodoties pie ārsta, ieteicams uzdot sev šādus jautājumus:

• Kāpēc man radās šī starpenes trūce?
• Kādu operāciju jūs man ieteiktu?
• Ko es varu darīt , lai novērstu trūces attīstību nākotnē?
• Vai man vajadzētu uztraukties par komplikāciju simptomiem ?

Kopsavilkums un lietas, kas jāatceras

Tātad, starpenes trūce ir stāvoklis, kad orgāns vai audi no vēdera dobuma izspiežas cauri starpenei iegurņa pamatnes muskuļu vājuma dēļ. Lai gan šī ir reta slimība, tā var rasties arī noteiktu slimību, negadījumu vai grūtniecības dēļ, īpaši pēc iegurņa operācijas. Simptomi ir sāpes sēžot, pietūkums un apgrūtināta defekācija/urinēšana. Labākā ārstēšana šajā gadījumā ir trūces ķirurģiska labošana un novājināto muskuļu nostiprināšana.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja rodas šie simptomi, tos neignorējiet un nekavējoties apmeklējiet ārstu, lai saņemtu padomu. Agrīna atklāšana atvieglo ārstēšanu un ļauj ātrāk atveseļoties. Neuztraucieties, šim nolūkam ir labas ārstēšanas metodes!

Starpenes trūce, trūce, iegurņa pamatnes muskulis, ķirurģija, simptomi, ārstēšana, taisnā zarna, starpenes trūce