Vai spiediens jūsu galvā ir pārāk augsts? (Paaugstināts intrakraniālais spiediens - ICP). Pievērsīsim tam uzmanību!

Vai jums dažreiz ir vemšanas sajūta ar stiprām galvassāpēm? Vai arī jums ir sajūta, ka jūsu redze ir nedaudz miglaina? Lai gan šie ir simptomi, kuriem mēs dažreiz nepievēršam lielu uzmanību, tie var liecināt, ka spiediens mūsu galvā, tas ir, galvaskausa dobumā, ir palielinājies (paaugstināts intrakraniālais spiediens - ICP) . Tas ir nedaudz nopietns stāsts, tāpēc šodien par to parunāsim sīkāk.

Kāds ir šis paaugstinātais intrakraniālais spiediens?

Vienkārši sakot, paaugstināts intrakraniālais spiediens (ICP) ir tad, kad spiediens galvaskausā jeb galvaskausa velvē ir augstāks nekā parasti. Iedomājieties mūsu galvaskausu kā cieši noslēgtu kasti. Šīs kastes iekšpusē ir trīs galvenās lietas:

• Mūsu smadzenes
• Cerebrospinālais šķidrums (CSF) : Tas ir šķidrums, kas ieskauj mūsu smadzenes un muguras smadzenes un tās aizsargā. Tas ir kā spilvens.
• Asinis : Asinis, kas pārnēsā smadzenēm nepieciešamās barības vielas un skābekli.

Tagad šīs kastes iekšpuse ir ierobežota. Tātad visām trim šīm lietām — smadzenēm, cerebrospinālajam šķidrumam un asinīm — ir jābūt noteiktā līdzsvarā. Bet, ja kāda iemesla dēļ jebkuras no šīm trim lietām tilpums palielinās, pārējiem pieejamā vieta samazinās un kopējais spiediens galvā palielinās. Šis spiediena pieaugums var būt pēkšņs (akūts) vai arī tas var attīstīties pakāpeniski laika gaitā (hronisks).

Kad spiediens galvā šādā veidā palielinās, var samazināties uz smadzenēm plūstošo asiņu daudzums. Vai arī smadzeņu daļas var tikt izbīdītas no savas vietas. Mēs to saucam par smadzeņu trūci . Abi šie stāvokļi ir ļoti bīstami, dzīvībai bīstami. Sapratāt?

Kādi ir paaugstināta spiediena galvas iekšpusē simptomi?

Tagad aplūkosim, kādi simptomi izpaužas šajā ICP stāvoklī. Šie simptomi var nedaudz atšķirties pieaugušajiem, maziem bērniem un zīdaiņiem.

Raksturīgās iezīmes, kas novērojamas pieaugušajiem un maziem bērniem:

• Galvassāpes: šis ir galvenais simptoms. Tās bieži ir sliktākas no rīta vai var būt sliktākas guļus stāvoklī. Daži cilvēki saka, ka ir sajūta, ka "galva tūlīt eksplodēs no iekšpuses".
• Slikta dūša un vemšana: Šis stāvoklis ir īpaši izplatīts no rītiem. Dažreiz vemšana rodas pēkšņi un bez redzama iemesla.
• Izmaiņas garīgajā stāvoklī: tas var būt no miegainības līdz bezsamaņai (komai) . Cilvēks var kļūt satraukts, apmulsis un pat mainīt runu.
• Redzes izmaiņas: var rasties neskaidra redze, dubultošanās , paaugstināta jutība pret gaismu, proti, nespēja skatīties gaismā (fotofobija) .
• Acu kustību grūtības: iespējams, nevarēsiet pareizi kontrolēt acis, un var būt grūti tās pagriezt uz vienu pusi.
• Muskuļu vājums: Jūsu ekstremitātes var justies nejūtīgas vai nedzīvas.
• Nejutīgums.
• Krampji: Var rasties pēkšņas krampji.

Simptomi, kas novēroti zīdaiņiem:

Kad tas notiek ar maziem zīdaiņiem, viņi nezina, kā izpausties. Tāpēc viņu simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Vecākiem šajā ziņā jābūt ļoti uzmanīgiem.

• Miegainība: Ja mazulis pastāvīgi ir miegains, viņam nav intereses spēlēties vai viņu ir grūti pamodināt.
• Pietūkušs avotiņš: Vēl viena pazīme ir mazuļa mīkstais plankums galvas augšdaļā , kas izskatās izspiedies vai pietūkis. Pieskaroties tam, tas var arī šķist ciets.
• Vemšana: Bieža, dažreiz atkārtota vemšana. Dažiem zīdaiņiem var būt vemšana tūlīt pēc piena dzeršanas.

Vissvarīgākais ir tas, ka šis paaugstinātais spiediens galvā ir neatliekama medicīniska palīdzība. Ja jums vai jūsu bērnam rodas šie simptomi, nekavējoties jādodas uz tuvāko slimnīcu. Netērējiet laiku.

Vēlas pazīmes:

Dažreiz, kad šis intrakraniālais spiediens (ICP) kļūst ļoti smags, kas nozīmē, ka smadzeņu trūce ir nenovēršama, parādās daži simptomi. Mēs to saucam par "Kušinga refleksu" . Šajā gadījumā kopā var novērot trīs galvenos simptomus:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Lēna sirdsdarbība: mazāk nekā 60 sitieni minūtē (bradikardija) .
• Neregulāra elpošana: apgrūtināta elpošana, īpaši smagi elpojot, piemēram, elsojot pēc gaisa (agonāla elpošana) .

Ja ir visi trīs šie simptomi, tas nozīmē, ka situācija ir ļoti bīstama un smadzeņu bojājumi ir nenovēršami. Tāpēc nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kāpēc spiediens galvā šādi palielinās? Kādi ir cēloņi?

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kāpēc tas notiek?" Patiesībā tam ir vairāki iemesli. Kā jau iepriekš apspriedām, telpa galvaskausa iekšpusē ir ierobežota. Parasti spiediens vesela cilvēka galvaskausā ir mazāks par 20 dzīvsudraba milimetriem (20 mm Hg) .

Ja palielinās jebkuras no trim komponentiem — smadzeņu audu, cerebrospinālā šķidruma (CSF) un asiņu smadzenēs — tilpums, samazinās pārējo divu komponentu pieejamā telpa un palielinās kopējais spiediens. Problēmas rodas, ja šis līdzsvars tiek izjaukts. Ārsti klasificē šos cēloņus, pamatojoties uz to, kurš komponents izraisa spiediena palielināšanos.

Smadzeņu tilpuma palielināšanās cēloņi:

Smadzeņu pietūkums (smadzeņu tūska) var izraisīt paaugstinātu spiedienu galvā. To var izraisīt:

• Traumatisks smadzeņu bojājums:Ja smadzenes ir bojātas, piemēram, kritiena, sadursmes vai autoavārijas rezultātā.
• Samazināta asins plūsma uz smadzenēm (išēmija): Kad smadzenes nesaņem pietiekami daudz asiņu, piemēram, pēc sirdslēkmes.
• Paaugstināts amonjaka līmenis asinīs (hiperamonēmija): Tas var rasties cilvēkiem ar aknu slimībām.
• Nieru darbības traucējumi izraisa toksīnu uzkrāšanos asinīs, kas noved pie smadzeņu darbības traucējumiem (urēmiskā encefalopātija).
• Zems nātrija līmenis asinīs (hiponatriēmija): Tas ir arī smadzeņu pietūkuma cēlonis.

Turklāt pietūkums var rasties noteiktās smadzeņu zonās. Piemēram:

• Intracerebrālas vai subdurālas hematomas: tās ir asins recekļi, kas veidojas smadzenēs vai starp smadzeņu apvalkiem. Cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un tiem, kas lieto asins šķidrinātājus, ir lielāks risks.
• Smadzeņu audzējs.
• Smadzeņu abscess, ko izraisa smadzeņu bakteriāla infekcija.
• Insults.

Cerebrospinālā šķidruma (CSF) palielināšanās cēloņi:

ICP var palielināties arī smadzeņu šķidruma daudzuma palielināšanās dēļ smadzenēs. Iemesli tam ir:

• Hidrocefālija: šis stāvoklis, kad smadzeņu kambaros uzkrājas cerebrospinālā šķidruma (CSF) šķidrums. Tas var notikt, ja ir traucēta CSF plūsma, ja ir palielināta CSF ražošana vai samazināta absorbcija.
• Dzemdes pinuma audzējs: Tas ir rets audzējs, kas attīstās tur, kur tiek veidots cerebrospinālais šķidrums (CSF).
• Meningīts: smadzeņu membrānu infekcija. Tas var arī traucēt cerebrospinālā šķidruma (CSF) plūsmu.
• Granulomas uz smadzeņu apvalkiem.

Smadzeņu asins tilpuma palielināšanās cēloņi:

Palielināts asins tilpums smadzenēs var arī palielināt spiedienu. Piemēri:

• Plīsusi smadzeņu aneirisma vai paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis asinīs (hiperkapnija).
• Asins receklis smadzeņu vēnās (smadzeņu venozā sinusa tromboze).
• Sirds mazspēja.

Citi cēloņi:

Papildus tam var būt arī citi iemesli:

• Paaugstināts spiediens galvas iekšpusē bez redzama iemesla (labdabīga vai idiopātiska intrakraniāla hipertensija): to visbiežāk novēro jaunām, aptaukojušām sievietēm.
• Galvaskausa deformācijas, piemēram, stāvoklis, ko sauc par kraniosinostozi (galvaskausa kaulu priekšlaicīga saplūšana).
• Pārmērīgs A vitamīna daudzums organismā.
• Antibiotiku tetraciklīna lietošana.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis? (Diagnoze)

Ja jums ir aizdomas par ICP, ārsts rūpīgi uzklausīs jūsu simptomus un apkopos slimības vēsturi. Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi un neiroloģisku izmeklēšanu.

Ir vairāki testi, kas var palīdzēt apstiprināt šo stāvokli un atrast pamatcēloņus:

• Smadzeņu datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana: šīs attēlveidošanas pārbaudes var meklēt tādas lietas kā smadzeņu pietūkums, palielināti sirds kambari un smadzeņu trūce. Tās var arī palīdzēt noteikt intrakraniālā spiediena (ICP) cēloni. Iedomājieties, mūsu Kamālam pēkšņi sākās stipras galvassāpes, viņš vemja, un viņa acis pēkšņi aizvērās. Kad viņš nonāca slimnīcā, ārsti ātri veica datortomogrāfiju , lai noskaidrotu, kas par vainu.
• Funduskopiska izmeklēšana: šī ir īpaša acu izmeklēšana. Tās laikā var pārbaudīt, vai acs iekšpusē esošajā redzes nerva diskā nav pietūkuma (papiledēmas) . Tā ir laba ICP pazīme.
• Jostas punkcija (mugurkaula punkcija): Šīs metodes laikā no mugurkaula un muguras smadzenēm tiek paņemts neliels daudzums cerebrospinālā šķidruma (CSF) un mērīts tā spiediens. Tā var arī palīdzēt diagnosticēt dažus stāvokļus, kas izraisa intrakraniālo spiedienu (ICP). Tomēr šī pārbaude netiek veikta visiem cilvēkiem ar ICP, jo dažreiz tā var pasliktināt stāvokli. Ārsts izlems, vai to darīt vai nē.

Dažreiz ārsts var izmērīt cerebrospinālā šķidruma spiedienu tieši, izveidojot nelielu caurumu jūsu galvaskausā un ievietojot tajā īpašu instrumentu jeb caurulīti (katetru) . To bieži veic intensīvās terapijas nodaļā (ITN) .

Kāda ir šī ārstēšana?

Ja Jums rodas pēkšņa ICP epizode, Jūs ārstēs slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) . Tur medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs Jūsu nervu sistēmu un dzīvības pazīmes.

Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma un pamatcēloņa. Tā var ietvert:

• Gultas galvgaļa pacelšana: Gultas galvgalis ir pacelts par aptuveni 30 grādiem. Tas palīdz asinīm un cerebrospinālajam šķidrumam (CSF) vieglāk izplūst no smadzenēm, samazinot spiedienu.
• Cerebrospinālā šķidruma (CSF) noņemšana: Dažreiz smadzeņu kambaros tiek ievietota caurule (kambaru drenāža), lai noņemtu daļu no liekā CSF un samazinātu spiedienu.
• Elpošanas atbalsts: Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams ievietot caurulīti (intubāciju) un pieslēgt mehānisko ventilatoru , lai palīdzētu viņiem elpot. Tas nodrošina, ka smadzenes saņem pietiekami daudz skābekļa, un palīdz kontrolēt oglekļa dioksīda līmeni asinīs un samazināt intrakraniālo spiedienu (ICP).
• Zāles, kas mazina smadzeņu pietūkumu: piemēram , barbiturātiLai mazinātu smadzeņu pietūkumu, var lietot tādus medikamentus kā mannīts vai hipertoniskais sāls šķīdums .
• Pretkrampju līdzekļi: Tā kā ICP var pasliktināties, ja rodas epilepsijas lēkmes, tiek lietoti medikamenti, lai tos novērstu.
• Dekompresīvā kraniektomija: šī ir pēdējā iespēja. Ja visas pārējās ārstēšanas metodes nespēj kontrolēt spiedienu, daļa galvaskausa tiek īslaicīgi noņemta, lai smadzenes varētu pietūkt. Tas novērš smadzeņu saspiešanu. Vēlāk, kad pietūkums ir mazinājies, noņemtā galvaskausa daļa tiek piestiprināta atpakaļ.

Veicot šo ārstēšanu, medicīnas komanda meklēs arī ICP pamatcēloni un ārstēs to. Piemēram, ja tas ir smadzeņu audzējs, tā noņemšanai var būt nepieciešama operācija, vai, ja tā ir infekcija, var tikt nozīmētas antibiotikas.

Kādas ir atveseļošanās iespējas no šī stāvokļa? (Prognoze)

Cilvēka ar ICP perspektīvas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

• Stāvokļa smagums.
• Galvenais cēlonis un cik lielā mērā to var ārstēt.
• Cik ātri jūs saņēmāt ārstēšanu.
• Vai ICP parādījās pēkšņi (akūta) vai attīstījās pakāpeniski (hroniska).

Pēkšņs intrakraniālais spiediens (ICP) bieži vien ir dzīvībai bīstams. Jo ātrāk jūs saņemsiet ārstēšanu, jo lielākas būs jūsu atveseļošanās iespējas. Tomēr, ja spiediens palielinās un ietekmē dzīvībai svarīgas smadzeņu daļas un asinsvadus, tas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus vai pat nāvi.

Hroniskas slimības, piemēram, idiopātiska intrakraniāla hipertensija (ICP), parasti nav nopietnas, bet , ja tās netiek ārstētas, tās var izraisīt aklumu. Tāpēc neatkarīgi no ICP veida ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kāda ir pirmā paaugstināta spiediena pazīme galvas iekšpusē?

Bieži vien pirmā paaugstināta spiediena pazīme galvā ir galvassāpes, kas pastiprinās no rīta vai guļus stāvoklī. Šis ir visizplatītākais ICP simptoms. Taču atcerieties, ka ne visas galvassāpes izraisa ICP. Tomēr, ja tas ir kopā ar citiem simptomiem (piemēram, vemšana, redzes izmaiņas), noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Visbeidzot, vissvarīgākā lieta (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Mūsu smadzenes ir ļoti svarīgs un sarežģīts orgāns mūsu ķermenī. Tās veic tik daudz lietu! Tātad, ja šajās smadzenēs kaut kas ir bojāts, tas var radīt nopietnas problēmas. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību tādos gadījumos kā paaugstināts intrakraniālais spiediens (ICP) .

Ja jums vai jūsu bērnam rodas tādi simptomi kā galvassāpes, vemšana vai redzes izmaiņas, nekad neignorējiet tos. Dodieties uz slimnīcu bez vilcināšanās. Agrīna ICP ārstēšana var nodrošināt daudz labākus rezultātus. Atcerieties, ka jūsu veselība ir vissvarīgākā!

` ICP, paaugstināts intrakraniālais spiediens, spiediens galvā, spiediens smadzenēs, spiediens galvaskausā, cerebrospinālais šķidrums (CSF), smadzeņu pietūkums, galvassāpes, vemšana, neskaidra redze