Vai tu esi tik dusmīgs, ka nespēj sevi savaldīt pat pār vismazākajām lietām? Vai tā ir intermitējoša sprādzienbīstama demence (IED)?

Vai jūs dažreiz kļūstat tik dusmīgi, ka pat nevarat to kontrolēt, pat neliela incidenta dēļ? Jūs kliedzat, dauzaties ar durvīm, metat lietas zemē un dažreiz pat kādam iesitat. Vai pēc visa beigām jūs jūtat lielas skumjas un kaunu, domājot: "Ak, kāpēc es to izdarīju?" Ja jums ir bijusi šāda pieredze, jūs neesat viens. Šodien mēs runājam par garīgās veselības stāvokli, kas var izraisīt šāda veida nekontrolējamas dusmas. Tas ir intermitējošs sprādzienbīstams traucējums jeb saīsināti IED .

Vienkārši sakot, kas ir intermitējošs sprādzienbīstams traucējums (IED)?

Vienkārši sakot, intermitējošs sprādzienbīstams traucējums (IED) ir garīgās veselības stāvoklis, kam raksturīgi biežas, neplānotas un pēkšņas nekontrolējamas dusmu vai agresīvas uzvedības uzliesmojumi. Vissvarīgākais ir tas, ka dusmas ir pilnīgi nesamērīgas ar notikumu, kas tās izraisīja. Tas nozīmē, ka pat ļoti neliela problēma var radīt lielas ciešanas.

Iedomājieties, ka kāds rindā ielec jums priekšā. Normāls cilvēks būtu nedaudz satraukts un, iespējams, neko neteiktu. Bet kāds ar IED varētu tik ļoti sadusmoties, ka nespētu savaldīties, varētu uzkliegt šim cilvēkam un sākt lielu kautiņu.

Kad šie uzliesmojumi nenotiek, šie cilvēki uzvedas normāli un labi. Bet, kad tie notiek, viņi nespēj kontrolēt savas dusmas. Tās nav tikai dusmas, tā ir garīga slimība. Apmēram 80% cilvēku ar šo stāvokli var būt arī viena vai vairākas citas garīgās slimības, piemēram, trauksme vai bipolāri traucējumi.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

IED var skart bērnus, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušos. Tomēr pieaugušie, kuriem tiek diagnosticēts šis stāvoklis, parasti ir jaunāki par 40 gadiem. Turklāt šis stāvoklis ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.

Pētījumi lēš, ka no 1,4% līdz 7% pasaules iedzīvotāju varētu būt IED, kas nozīmē, ka tā nav reta slimība.

Kādi ir IED simptomi? Kā to atpazīt?

Galvenais simptoms ir pēkšņi dusmu uzliesmojumi, kas nav piemēroti situācijai. Cilvēki ar šo traucējumu zina, ka viņu dusmas ir nepareizas, bet tajā brīdī viņi jūt, ka nespēj tās kontrolēt.

Šiem dusmu uzliesmojumiem ir vairākas kopīgas iezīmes:

• Nav apzināti: tās nav lietas, kas tiek plānotas iepriekš, piemēram, "Es šodien cīnīšos ar Arutu." Tās ir lietas, kas notiek pēkšņi.
• Notiek ātri: Kad kaut kas sāp vai liek jums dusmoties, šis uzliesmojums notiek dažu sekunžu laikā.
• Īss ilgums: Šīs dusmas maksimums parasti nepārsniedz 30 minūtes.
• Pēctraumatiskais stress: Pēc dusmu mazināšanai ir liels stress, kauns un skumjas.
• Ietekme uz attiecībām: Šī uzvedība rada problēmas skolā, darbā un mājās.

Zemāk esošajā tabulā parādīts, kā šīs dusmas izpaužas un kādas sajūtas tās pavada.

Šie dusmu uzliesmojumi dažreiz var būt nelieli, bet var būt arī tik spēcīgi, ka tie var izraisīt nopietnus savainojumus vai pat nāvi. Pēc dusmu norimšanas sākotnēji ir atvieglojuma sajūta, bet pēc tam rodas liela nožēla un kauns par izdarīto.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir IED cēloņi?

Pētnieki joprojām cenšas noskaidrot precīzu cēloni, taču, pamatojoties uz līdzšinējiem atklājumiem, viņi uzskata, ka ir trīs galvenie faktori.

1. Ģenētiskie faktori: Šis stāvoklis var būt iedzimts. Tas nozīmē, ka, ja vecākam vai tuvam radiniekam ir šāda veida impulsīva uzvedība, pastāv iespēja, ka tā būs arī viņu bērniem. Pētījumi liecina, ka no 44% līdz 72% gadījumu gēniem ir nozīme šāda veida uzvedības attīstībā.

2. Bioloģiskie faktori: Izmaiņas smadzeņu struktūrā un funkcijās var būt viens no faktoriem. Piemēram, smadzeņu MRI skenēšana ir parādījusi, ka cilvēkiem ar IED ir izmaiņas amigdalā, smadzeņu daļā, kas iesaistīta emociju regulēšanā. Ir arī atklāts, ka cilvēkiem ar IED ir zemāks neirotransmitera serotonīna līmenis, kas kontrolē mūsu garastāvokli.

3. Vides faktori: To būtiski ietekmē bērnībā piedzīvotā skarba pieredze.

• Fiziskas vai garīgas vardarbības piedzīvošana bērnībā.
• Redzot, ka citi mājsaimniecības locekļi tiek ļaunprātīgi izmantoti.
• Bērnībā piedzīvot vienu vai vairākus traumatiskus notikumus.

Šāda pieredze var ietekmēt smadzeņu attīstību un emociju kontroles veidu, kas vēlāk var izraisīt IED.

Kā jūs droši zināt, vai tas ir IED? (Diagnoze)

Ja jums ir pat mazākās aizdomas, ka jums vai jūsu bērnam ir šī slimība, vislabāk ir konsultēties ar ārstu . Viņš vai viņa, visticamāk, jūs nosūtīs pie garīgās veselības konsultanta (psihiatra, psihologa), kuram ir pieredze šajā jomā.

Garīgās veselības konsultants diagnosticē šo stāvokli, rūpīgi ar jums sarunājoties un detalizēti izpētot jūsu simptomus. Viņš jums uzdos šādus jautājumus:

• Jūsu un jūsu ģimenes slimības vēsture (īpaši garīgās slimības).
• Par jūsu personīgajām attiecībām.
• Skolas vai darba pieredze.
• Spēja kontrolēt savus impulsus.

Lai diagnosticētu IED, ir jāatbilst vismaz vienam no šiem kritērijiem:

Vissvarīgākais ir tas, ka dusmu līmenis ir pilnīgi nesamērīgs ar notikušo. Tas arī nav tīšs. Ārsts arī pārliecināsies, ka šos simptomus neizraisa cita garīga slimība, fiziska slimība vai vielu lietošana.

Vai šim stāvoklim ir ārstēšana?

Jā, pilnīgi noteikti. IED ir stāvoklis, ko var veiksmīgi pārvaldīt. Ārstēšanas galvenais mērķis ir pilnībā novērst simptomus (dusmu uzliesmojumus) vai samazināt to intensitāti un biežumu līdz līmenim, kurā persona un citi var dzīvot droši.

Ārstēšanas metodes galvenokārt iedala divās daļās:

1. Psihoterapija

Šī ir galvenā ārstēšanas metode. Īpaši veiksmīga ir kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT) .

KBT (kognitīvās uzvedības terapijā) terapeits palīdz jums dziļi iedziļināties savās domās un jūtās. Jūs varat saprast, kā jūsu domas ietekmē jūsu rīcību. Tādā veidā jūs iemācāties mainīt nepareizos domāšanas modeļus, kas izraisa dusmas, un domāt un uzvesties veselīgāk.

Dažas specifiskas metodes, ko izmanto KBT:

• Kognitīvā pārstrukturēšana: domāšanas veida maiņa par situācijām, kas izraisa dusmas.
• Relaksācijas treniņš: Praktizējieties mierīgi reaģēt uz situācijām, kas izraisa dusmas, izmantojot tādas metodes kā dziļa elpošana un muskuļu relaksācija.
• Prasmju apguve, lai tiktu galā ar grūtībām: lomu spēlē izspēlējiet situācijas, kas varētu izraisīt dusmas, un praktizējiet, kā ar tām tikt galā veselīgā veidā (piemēram, atstājot situāciju).
• Recidīvu novēršana: Ja šāda veida uzvedība atkārtojas pēc ārstēšanas, tā netiek uzskatīta par sakāvi, bet gan par apgūtu mācību un iemācītu, kā virzīties uz priekšu.

2. Medikamenti

Dažreiz ārsti iesaka lietot medikamentus kopā ar psihoterapiju. Šie medikamenti darbojas, paaugstinot dusmu slieksni. Tas nozīmē, ka jūs vairs nedusmojaties par sīkumiem, kas jūs agrāk sadusmoja.

Fluoksetīns ir visplašāk pētītā zāle šim nolūkam. Turklāt ārsts atkarībā no vecuma un simptomiem var izrakstīt arī antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus un garastāvokļa regulatorus.

Vai šī situācija turpināsies? Kādi citi riski varētu rasties?

Cilvēkiem ar IED var samazināties apmierinātība ar dzīvi un pazemināties dzīves kvalitāte. Tas var ļoti negatīvi ietekmēt veselību un personiskās attiecības.

Lai gan to var veiksmīgi pārvaldīt ar ārstēšanu, pētījumi liecina, ka IED parasti ir ilgtermiņa stāvoklis, kas ilgst, iespējams, 12–20 gadus vai pat visu mūžu.

Turklāt cilvēkiem ar IED ir paaugstināts risks saslimt ar šādiem stāvokļiem:

• Depresija
• Trauksme
• Alkohola un vielu lietošanas traucējumi

Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir domas par paškaitējumu, lūdzu, nekavējoties zvaniet Šrilankas nacionālajam garīgās veselības palīdzības tālrunim 1926 .

Lietas, ko varat darīt, lai rūpētos par sevi

Ja Jums ir IED, ir svarīgi meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību. Turklāt ir svarīgi iekļaut savā dzīvē lietas, ko esat iemācījies ārstēšanas laikā.

• Praktizējiet nomierināšanas metodes: Katru dienu praktizējiet tādas lietas kā dziļa elpošana.
• Mainiet savus domāšanas modeļus: Kad rodas dusmas, pajautājiet sev: "Kāpēc tas notiek ar mani?" un mēģiniet mainīt šo domu.
• Attīstiet komunikācijas prasmes: praktizējiet savu jūtu mierīgu izpausmi vārdos, bez dusmām.
• Izvairieties no stresa situācijām: ja jūtat, ka kļūstat dusmīgs, ja iespējams, uz laiku izvairieties no tām.

Pilnībā izvairieties no alkohola un narkotikām. Tie var pasliktināt jūsu impulsīvo uzvedību.

Ja kādam jūsu ģimenē vai tuvam cilvēkam ir IED, tas var būt garīgi satraucoši arī jums. Tāpēc rūpējieties arī par savu garīgo veselību. Ja nepieciešams, meklējiet psiholoģisku palīdzību. Ir arī ļoti svarīgi veikt pasākumus, lai aizsargātu sevi un savus bērnus.