Vai viena acs aizsērē, pagriežot acis uz sāniem? Parunāsim par starpkodolu oftalmoplēģiju (INO)!

Vai esat kādreiz pamanījuši vai pieredzējuši, ka, mēģinot paskatīties uz vienu pusi, viena no jūsu acīm, šķiet, skatās pretējā virzienā, nevis tajā virzienā? Vai varbūt viena acs apstājas pa vidu un tikai otra acs pārvietojas uz sāniem? Tā var būt nedaudz satraucoša un nepatīkama pieredze. Šodien mēs runāsim par vienu no iespējamiem šīs parādības cēloņiem, ko sauc par "internukleāro oftalmoplēģiju" jeb "(INO)". Neuztraucieties, izskaidrosim to vienkārši.

Kas ir INO? (Kas ir INO?)

Vienkārši sakot, "internukleārā oftalmoplēģija (INO)" ir medicīnisks termins, kas apzīmē stāvokli, kad viena no acīm (dažreiz abas acis) pilnībā nepagriežas šajā virzienā, mēģinot paskatīties uz sāniem. Piemēram, ja mēģināt skatīties pa labi, kreisā acs apstājas pa vidu, nevirzoties tālāk par degunu. Vai arī, ja mēģināt skatīties pa kreisi, to dara labā acs.

Ja nedaudz analizējam šī nosaukuma nozīmi, "internuclear" attiecas uz to, kā nervu centri (kodoli) darbojas kopā. "Oftalmoplegija" attiecas uz acu muskuļu paralīzi. Tātad, ja runa ir par `(INO)`, ir bojāts īpašs nervu ceļš (saukts par `medial longitudinal fasciculus`), kas nāk no smadzenēm un koordinē mūsu acu kustības. Šis nervu ceļš ir kā mājas elektroinstalācijas sistēma. Mēs to īsti nepamanām, kamēr tas nedarbojas pareizi, bet tikai tad, kad ar to kaut kas noiet greizi, mēs saprotam tā vērtību.

INO var ietekmēt tikai vienu aci (vienpusēja INO) vai abas acis vienlaikus (divpusēja INO).

Svarīgi: Dažreiz šis "INO" stāvoklis var liecināt par nopietnu, dzīvībai bīstamu stāvokli, piemēram, insultu. Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam rodas šīs acu izmaiņas kopā ar insulta simptomiem (piemēram, plakstiņa noslīdēšana, nejutīgums rokā vai kājā, apgrūtināta runa), nekavējoties jāzvana 911 un jādodas uz slimnīcu.

Daži cilvēki pilnībā atveseļojas no INO. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomi var saglabāties visu atlikušo mūžu. Atveseļošanās laiks lielā mērā ir atkarīgs no INO pamatcēloņa.

Kādi ir INO simptomi? (Kādi ir INO simptomi?)

Galvenais un acīmredzamākais simptoms ir tas, ka viena acs, skatoties uz sāniem, nepagriežas pareizi. Turklāt var rasties sekojošais:

• Redzes dubultošanās (diplopija): Tas ir īpaši pamanāms, skatoties uz sāniem. Dažiem cilvēkiem tas var notikt arī, skatoties augšup. Iedomājieties, kas notiktu, ja jūs ietu pa ielu un pēkšņi visu redzētu divās daļās? Tas būtu ļoti neērti, vai ne?
• Neskaidra vai traucēta redze: Lietas, kas agrāk bija skaidras, var šķist neskaidras.
• Reibonis: Tā kā acis nedarbojas kopā, var rasties līdzsvara problēmas, un tās var šķist kā reibonis.
• Dažreiz var novērot ātru acu kustību (nistagmu), kas nav saistīta ar redzes virzienu.

Kāpēc rodas INO? Kādi ir tā cēloņi?

Kā jau minēju iepriekš, intraokulāro spiedienu (IOS) izraisa mediālā gareniskā saišķa (MLF) bojājums — nervu šķiedru trakts, kas kontrolē acu kustības. Šajā MLF ir nervi, kas kontrolē galvas un acu kustības (tostarp trešais galvaskausa nervs — okulomotorais nervs). Tas ir kā sarežģīta "kabeļu sistēma" mūsu ķermenī.

Dažiem cilvēkiem INO attīstās pēc insulta, kas bojā smadzeņu stumbru. Smadzeņu stumbrs ir smadzeņu daļa apakšā, kas savieno mūsu smadzenes ar muguras smadzenēm (nervu šķiedru sistēmu, kas stiepjas pa mugurkaulu). Šī ir ļoti svarīga mūsu centrālās nervu sistēmas daļa.

Daži galvenie iemesli:

Šeit ir daži no galvenajiem iemesliem, kas izraisa `(INO)`:

• Multiplā skleroze (MS): šī ir slimība, kas ietekmē nervu sistēmu.
• Insulti: Insulti, kas īpaši ietekmē smadzeņu stumbru.
• Asiņošana: asiņošana smadzenēs.
• Arteriovenozā malformācija (AVM): iedzimta smadzeņu asinsvadu anomālija.
• Encefalīts: smadzeņu iekaisums, ko izraisa dažādas infekcijas, piemēram, Laima slimība, HIV infekcija un herpes zoster (vīruss, kas izraisa vējbakas un jostas rozi).
• Traumatiskas smadzeņu traumas (TBI) ir smadzeņu traumas, ko izraisa smagas galvas traumas .
• Autoimūnas slimības: slimības, kas uzbrūk organisma šūnām, piemēram, vilkēde un Šegrena sindroms.

Kā tiek diagnosticēta INO?

Ārsts diagnosticēs INO galvenokārt ar fiziskas apskates palīdzību. Viņš vai viņa apskatīs jūsu acis un novēros, kā tās kustas. Viņš lūgs jums paskatīties no vienas puses uz otru, uz augšu un uz leju. Tas palīdzēs noteikt, vai viena acs kustas nesaskaņoti ar otru.

Dažreiz, ja Jums ir tāds stāvoklis kā insults vai galvas trauma, šo stāvokli var nejauši atklāt tajā laikā veikto pārbaužu laikā.

Kādi testi tiek veikti?

Lai noteiktu, vai ir bojāts nervu ceļš, ko sauc par mediālo garenisko fascikulu (MLF), ārstam var būt nepieciešams veikt vienu vai vairākus no šiem skenējumiem:

• MRI skenēšana (MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana) .
• KT skenēšana (DT - datortomogrāfijas skenēšana)

Ja šīs skenēšanas nesniedz skaidru informāciju, ārsts var ieteikt papildu pārbaudes:

• Asins analīzes: tās var atklāt infekcijas vai citas problēmas, kas var ietekmēt smadzenes.
• Mugurkaula punkcija/jostasvietas punkcija: šī procedūra ietver smadzeņu un muguras smadzeņu apkārtējā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) parauga ņemšanu. Tas ir īpaši noderīgi infekciju diagnosticēšanā.

Kādas ir INO ārstēšanas metodes?

(INO) ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ārsts ārstēs pamatcēloņus, nevis pašu stāvokli.

Iedomājieties, ja `(INO)` cēlonis ir insults vai tāda slimība kā multiplā skleroze `(MS)`, tai var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana – iespējams, visu mūžu.

Ja `(INO)` izraisa infekcija, `(INO)` stāvoklis parasti uzlabojas pēc infekcijas ārstēšanas.

Dažreiz, ja simptomi saglabājas, ārsts var ievadīt botulīna toksīnu, lai atslābinātu muskuļus ap acīm. Tas var palīdzēt mazināt dubulto redzi (diplopiju) un piespiedu acu raustīšanos (nistagmu).

Ārsts jums paskaidros, kāda ārstēšana jums nepieciešama un ko jūs varat sagaidīt no ārstēšanas.

Vai INO var novērst?

Patiesībā šo stāvokli ir grūti pilnībā novērst, jo cēloņi (piemēram, ārkārtas situācijas, infekcijas), kas to izraisa, rodas pēkšņi un negaidīti.

Bet kopumā ir ļoti svarīgi valkāt aizsargbrilles un atbilstošu aizsargaprīkojumu, strādājot ar instrumentiem vai veicot darbības, kas var izraisīt galvas vai acu traumas. Tas zināmā mērā palīdzēs novērst traumatiskas smadzeņu traumas, kas ir viens no INO cēloņiem.

Kad jāpārbauda acis?

Regulāri pārbaudot acis un redzi, acu ārsts var laikus atklāt jebkādas problēmas. Acu pārbaužu biežums parasti atšķiras atkarībā no jūsu vecuma:

• Cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam: ik pēc 5 vai 10 gadiem.
• Cilvēki vecumā no 40 līdz 54 gadiem: ik pēc 2 vai 4 gadiem.
• Cilvēki vecumā no 55 līdz 64 gadiem: Ik pēc 1 līdz 3 gadiem. (Sākotnējā rakstā bija drukas kļūda kā 55–54, tā būtu jālabo kā 55–64)
• Cilvēkiem no 65 gadu vecuma: Katru gadu vai ik pēc 2 gadiem.

Tomēr, ja Jums ir slimība, piemēram, cukura diabēts, kas ietekmē to, kā Jūsu smadzenes kontrolē acis, Jums, iespējams, būs jāpārbauda acis biežāk. Jautājiet savam acu ārstam, cik bieži Jums jāpārbauda acis.

Ko var sagaidīt cilvēks ar INO?

INO dažreiz var būt īslaicīga problēma, taču dažiem cilvēkiem simptomi var būt visu mūžu. Tas viss ir atkarīgs no tā, kas sākotnēji izraisīja INO attīstību. INO var būt ilgstoša tādos stāvokļos kā multiplā skleroze (MS) vai noteiktas autoimūnas slimības.

Cilvēki, kuriem infekcijas dēļ attīstās `(INO)`, parasti atveseļojas pēc infekcijas izzušanas, un nav ilgtermiņa seku.

Ja Jums ir bijis insults, asiņošana vai traumatiska smadzeņu trauma, vai ja Jums ir multiplā skleroze (MS), Jums, visticamāk, būs ilgtermiņa simptomi. Cik labi atjaunosies Jūsu acis un redze, ir atkarīgs no tā, cik ilgi bija pārtraukta asins piegāde Jūsu smadzenēm un nerviem.

Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par to, ko sagaidīt un kā pārvaldīt savus simptomus.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Tiklīdz pamanāt jebkādas izmaiņas acīs vai redzē, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Tāpat, ja rodas kāds no šiem simptomiem , nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Ja nevari pakustināt acis.
• Ja pēkšņi zaudējat redzi (pilnīgu vai daļēju).
• Ja Jums ir stipras acu sāpes.
• Ja acu priekšā sākat redzēt jaunus uzplaiksnījumus vai peldošus plankumus.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Dodoties pie ārsta, nevilcinieties uzdot šādus jautājumus:

• Cik ilgi šī iedarbība saglabāsies manās acīs?
• Vai mana redze mainīsies uz visiem laikiem?
• Kāda veida ārstēšana man nepieciešama?
• Cik bieži man nākotnē vajadzētu pārbaudīt acis?

Kāda ir atšķirība starp INO un šķielēšanu?

(INO) izraisa bojājumi nervu ceļā, ko sauc par mediālo garenisko fascikulu (MLF), un nervos, kas kontrolē acu kustības.

Šķielēšana ir vispārīgs termins, kas apzīmē jebkuru stāvokli, kad acis nevar noturēt vērstas vienā virzienā. Parasti seši muskuļi, kas kontrolē acu kustības, darbojas kopā, lai pagrieztu abas acis vienā virzienā. Cilvēkiem ar šķielēšanu ir grūtības kontrolēt acu kustības kāda stāvokļa dēļ, kas ietekmē šos muskuļus. Tātad, šķielēšana ir neiroloģiska problēma, un šķielēšana ir plašāks, bieži vien muskuļu stāvoklis.

Kas ir pseido-INO? (Kas ir pseido-INO?)

Arī `Pseudo-INO` (kas nozīmē "viltus INO") simptomi ir līdzīgi `(INO)` simptomiem. Tomēr tas ir cits stāvoklis, kas ietekmē acis.

Galvenais pseido-INO cēlonis ir slimība, ko sauc par miastēniju (myasthenia gravis). Šī slimība izraisa muskuļu vājumu visā ķermenī. Ja šis vājums skar muskuļus ap acīm, iespējams, nevarēsiet kontrolēt acu kustības. Ja rodas jebkāds jauns muskuļu vājums, apmeklējiet ārstu.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Starpkodolu oftalmoplēģija (INO) ir stāvoklis, kas ietekmē acu spēju vienmērīgi kustēties kopā. To parasti izraisa nopietna slimība vai negadījums. Neatkarīgi no jūsu simptomu cēloņa, ārsts var palīdzēt jums atrast pareizo ārstēšanu. Nebaidieties uzdot savam ārstam visus jautājumus, kas jums varētu rasties šajā ceļojumā. Ar tūlītēju medicīnisko palīdzību un atbilstošu ārstēšanu šo stāvokli var pārvaldīt.

` internukleārā oftalmoplēģija, INO, acu kustības, redzes dubultošanās, diplopija, insults, galvaskausa nervi