Vai jums vai kādam jūsu paziņam ir diabēts un nieru mazspēja? Kad tas notiek, dzīve kļūst ļoti sarežģīta, ar insulīna injekcijām vienā pusē un dialīzes ārstēšanu otrā... Bet ir īpaša operācija, kas var atrisināt abas šīs problēmas vienlaikus. Šodien mēs runājam par nieru un aizkuņģa dziedzera transplantācijas operāciju. Sapratīsim to vienkārši.
Kas ir nieru un aizkuņģa dziedzera transplantācija?
Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka vienas operācijas laikā jūsu organismā tiek transplantēta gan vesela niere, gan vesela aizkuņģa dziedzeris. Ārsti to sauc arī par vienlaicīgu aizkuņģa dziedzera un nieru (SPK) transplantāciju .
Šī operācija parasti ir ieteicama cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu un nieru mazspēju. Nieru bojājumi ir bieži sastopami, ja diabēts gadiem ilgi netiek pienācīgi kontrolēts. Tāpēc pēc šīs operācijas jūsu organisms dabiski atgūst spēju ražot insulīnu, un jūsu nieres atkal darbojas normāli. Dažreiz šī operācija var būt piemērota arī cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu .
Taču atcerieties, ka ne visiem šī operācija ir piemērota, jo viņiem ir abas šīs slimības. Ja ārsts uzskatīs, ka tā varētu jums palīdzēt, viņš vai viņa jūs nosūtīs pie transplantācijas speciālistu komandas. Viņi jūs rūpīgi pārbaudīs un izlems, vai esat piemērots šai operācijai.
Kam šī operācija ir piemērota?
Ja Jums ir nieru mazspējas risks vai tā jau ir bijusi, un Jums ir arī 1. tipa cukura diabēts, ārsti var apsvērt šo operāciju. Kad Jūs nosūtīs uz orgānu transplantācijas centru, speciālistu, koordinatoru un citu speciālistu komanda Jūs rūpīgi pārbaudīs.
Pirms jūsu vārda pievienošanas gaidīšanas sarakstam viņi pievērš īpašu uzmanību dažām lietām.
| Apsvērums | Apraksts |
|---|---|
| Vispārējais veselības stāvoklis | Mēs izvērtēsim jūsu vispārējo veselības stāvokli, tostarp to, vai jūs smēķējat vai lietojat narkotikas. |
| Medicīniskā vēsture | Jums tiek veiktas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai Jums ir vēzis vai citas nopietnas slimības. |
| Fiziskās un garīgās pārbaudes | Lai noskaidrotu, vai esat garīgi gatavs tik nopietnai operācijai, tiek veikta pilnīga fiziskā pārbaude un psiholoģiskais tests. |
| Orgānu funkcija | Lai novērtētu tādu galveno orgānu kā nieru, aizkuņģa dziedzera, sirds, plaušu un urīnpūšļa darbību, tiek veikti īpaši testi. |
No kurienes rodas jaunas nieres un aizkuņģa dziedzeris?
Tā ir problēma daudziem cilvēkiem. Nieres var iegūt no dzīva donora. Bet aizkuņģa dziedzeri var iegūt tikai no miruša donora. Tāpēc šajā SPK operācijā parasti tiek mēģināts iegūt abus orgānus no viena miruša donora.
Katrs donors tiek rūpīgi pārbaudīts, lai pārliecinātos, ka viņam nav infekcijas slimību vai citu komplikāciju, un lai nodrošinātu, ka viņš atbilst jūsu asinsgrupai un audu tipam.
Cik ilgi mums būs jāgaida?
Ir grūti noteikt precīzu laika grafiku. Parasti tas var aizņemt 24–36 mēnešus (2–3 gadus). Ja kādam ir reta asinsgrupa vai audu grupa, atbilstoša donora atrašana var aizņemt vēl ilgāku laiku.
Kad būs noteikts, ka esat piemērots donors, jūsu vārds un medicīniskā informācija tiks pievienota valsts orgānu transplantācijas gaidīšanas sarakstam. Tiklīdz būs pieejams atbilstošs donors, jūs tiksiet informēts. Pēc tam viss notiek ļoti ātri. Operācija būs jāveic 12 stundu laikā pēc orgāna izņemšanas no donora ķermeņa.
Kā tiek veikta operācija?
Šī operācija tiek veikta pilnā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs neko nejutīsiet.
1. Nieru transplantācija: ķirurgs veic iegriezumu vēdera lejasdaļā. Pirmā transplantācija ir niere. Jaunā niere tiek ievietota vēdera apakšējā labajā vai kreisajā pusē un savienota ar ķermeņa asinsvadiem (vēnām un artērijām). Pēc tam jaunās nieres urīnvads tiek savienots ar urīnpūsli. Pa to urīns iziet no ķermeņa. Vairumā gadījumu vecā, nefunkcionējošā niere netiek izņemta.
2. Aizkuņģa dziedzera transplantācija:Pēc tam jaunā aizkuņģa dziedzera tiek ievietota vēdera lejasdaļā un savienota ar tuvumā esošajiem asinsvadiem. Aizkuņģa dziedzera izdalītā aizkuņģa dziedzera sula, kas palīdz sagremot pārtiku, tiek nosūtīta atpakaļ uz gremošanas sistēmu, un aizkuņģa dziedzeris tiek savienots ar tievo zarnu. Tāpat kā nieres, arī vecā aizkuņģa dziedzera parasti netiek izņemta.
Jaunajam orgānam jāsāk darboties dažu stundu laikā pēc operācijas. Tas nozīmē, ka jaunā aizkuņģa dziedzera sāks ražot insulīnu un kontrolēt cukura līmeni asinīs. Operācija parasti ilgst no 4 līdz 8 stundām .
Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai lielai operācijai, arī šai ir gan ieguvumi, gan riski.
Galvenās priekšrocības
Pēc veiksmīgas operācijas palielināsies jūsu spēks, enerģija un vitalitāte. Jūs varēsiet atgriezties normālā dzīvē.
- Atbrīvošanās no dialīzes: Ja pirms operācijas Jums tika veikta dialīze, Jūs būsiet brīvs no dzīves, kas ar to bija saistīta.
- Insulīna brīvība: Tā kā jaunā aizkuņģa dziedzera kontrolē cukura līmeni asinīs, jums, iespējams, vairs nekad nebūs nepieciešamas insulīna injekcijas.
- Dzīves līmeņa uzlabošana: Daudzi cilvēki saka, ka kopējais dzīves līmenis ievērojami uzlabojas.
Riski un komplikācijas
Tā kā divi orgāni tiek transplantēti vienlaikus, operācijas riski ir nedaudz lielāki nekā tikai viena orgāna transplantācijas riski.
Galvenie riski ir jaunā orgāna atgrūšana no organisma un infekcija.
Atgrūšana ir tad, kad organisma imūnsistēma atpazīst jauno orgānu kā "svešu" un mēģina tam uzbrukt. Lai no tā izvairītos, jums visu atlikušo mūžu būs jālieto zāles pret atgrūšanu (imūnsupresanti) .
Tā kā šīs zāles vājina imūnsistēmu, pastāv lielāka iespēja saslimt ar citām infekcijām. Tāpēc jums jābūt ļoti uzmanīgiem.
Ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties informējiet savu ārstu:
- Drudzis
- Strutas vai šķidruma izvadīšana no ķirurģiskās vietas
- Stipras sāpes vai zilumi ķirurģiskajā vietā
- Sāpes urinējot
Turklāt var pastāvēt tādi riski kā asins recekļi un pārmērīga asiņošana.
Atveseļošanās laiks un panākumi
Pēc operācijas Jums būs jāpaliek slimnīcā vismaz 10–12 dienas. Dažos gadījumos Jums var nākties palikt līdz pat mēnesim. Šajā laikā medicīnas komanda Jūs rūpīgi uzraudzīs.
Ir svarīgi laikus lietot imūnsupresīvās zāles, kas jums izrakstītas visu atlikušo mūžu. Ir arī ļoti svarīgi veikt asins analīzes un citas pārbaudes ārsta noteiktajās dienās.
Cik veiksmīga ir šī operācija?
Šī operācija uzlabo dzīves kvalitāti un pagarina dzīves ilgumu.
- Pastāv 80% iespēja, ka insulīns vai dialīze nebūs nepieciešama veselu gadu.
- Pastāv 70% iespēja, ka nākamo 5 gadu laikā abas šīs ārstēšanas metodes nebūs nepieciešamas.
Saskaņā ar valsts mēroga pētījumiem, izdzīvošanas rādītājs pēc šīs operācijas ir:
- Pēc gada: 97%
- Pēc 5 gadiem: 92,7%
- Pēc 10 gadiem: 79,1%
Šī patiesi ir dzīvi mainoša pieredze. Ir normāli justies nervozam par operāciju. Taču padomājiet par uzlaboto dzīves kvalitāti, kas jums būs pēc operācijas. Jūsu medicīnas komanda vienmēr ir gatava jums palīdzēt, atbildēt uz jūsu jautājumiem un padarīt šo procesu pēc iespējas vienkāršāku. Tāpēc runājiet ar viņiem par visu, kas jums ir prātā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Kombinēta nieru un aizkuņģa dziedzera transplantācija (SPK) ir vienlaicīga gan 1. tipa diabēta, gan nieru mazspējas ārstēšanas metode.
- Pēc šīs operācijas pastāv liela iespēja atbrīvoties no insulīna injekcijām un dialīzes procedūrām.
- Lai novērstu jaunā orgāna atgrūšanu no organisma, visu atlikušo mūžu jālieto īpaši medikamenti (imūnsupresanti).
- Lai gan pastāv riski, jo šī ir nopietna operācija, veiksmes rādītājs un uzlabota dzīves kvalitāte ir ļoti augsta.
- Ja jums ir kādas bažas par šo jautājumu, atklāti pārrunājiet to ar savu speciālistu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru