Vai jūsu mazajam dažas dienas ir bijis drudzis? Vai mums vajadzētu zināt par šo Kawasaki slimību?

Kā mātei vai tēvam ir grūti izteikt vārdos bailes un nemieru, ko mēs izjūtam, kad mūsu mazais saslimst, vai ne? Pat parasta saaukstēšanās vai drudzis var mūs padarīt nemierīgus. Tāpēc nav pārsteigums, ka mūsu sirds pukst, kad mūsu bērnam parādās neparasti simptomi. Šodien mēs runāsim par slimību, par kuru jūs, iespējams, neesat dzirdējuši, bet par kuru ir ļoti svarīgi zināt. Tā ir Kawasaki slimība jeb "Kavasaki slimība". Neuztraucieties, šī ir pilnībā izārstējama slimība, ja to atpazīst agri un pareizi ārstē.

Kas ir Kawasaki slimība? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, Kawasaki slimība ir stāvoklis, kad mūsu ķermeņa asinsvadu sieniņas pietūkst vai iekaist . Tā galvenokārt skar mazus bērnus, kas jaunāki par pieciem gadiem, un biežāk novērojama zīdaiņiem vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Tomēr, lai gan reti, tā var skart arī vecākus bērnus un jauniešus.

Šo slimību pirmo reizi atklāja un aprakstīja japāņu ārsts Dr. Tomisaku Kawasaki. Tāpēc to sauc par Kawasaki slimību.

Vissvarīgākais ir tas, ka šī nav lipīga slimība . Tas nozīmē, ka to nevar izplatīt no jūsu bērna uz citu personu. Tāpēc par to neuztraucieties.

Šī slimība galvenokārt skar asinsvadus, kas piegādā asinis sirdij. Mēs tos saucam par koronārajām artērijām . Ja šie asinsvadi iekaist, tas var ietekmēt sirdi. Tāpēc mēs esam tik ļoti noraizējušies par šo slimību.

Kā šī slimība tiek diagnosticēta? Kādi ir simptomi?

Kawasaki slimības simptomi ir nedaudz īpatnēji. Tie parasti neparādās uzreiz, bet gan pakāpeniski. Ārsti izmanto nelielu triku, lai atcerētos šos simptomus, ko sauc par "CRASH and Burn". Apskatīsim, kas tie ir.

• "Apdegums" (drudzis): Šis ir galvenais un pirmais simptoms. Augsts drudzis ilgst piecas vai vairāk dienas . Šis drudzis dažreiz var sasniegt 39–40 grādus pēc Celsija (102–104 grādus pēc Fārenheita). Pat lietojot parastās drudzi mazinošas zāles, šis drudzis reti mazinās.

Tagad apskatīsim, ko nozīmē vārds "CRASH":

• C - Konjunktivīts (acu apsārtums): bērnam abu acu baltumi kļūst sarkani . Tas ir kā acu infekcija. Bet īpatnība ir tā, ka asaras netek. Tās ir tikai sarkanas.
• R - Izsitumi: Sarkani, niezoši plankumi parādās visā ķermenī, īpaši uz krūtīm, vēdera, muguras un dažreiz arī uz rokām un kājām. Šie plankumi var būt dažādu formu. Daži bērni šos plankumus biežāk var pamanīt autiņbiksīšu zonā (augšstilbos un sēžamvietā).
• A - Adenopātija: Limfmezgls (mezgls) kaklā, parasti vienā pusē, kļūst pietūkušs.Tas var būt pietiekami liels, lai to varētu turēt rokā, varbūt pat lielāks par 1,5 centimetriem.
• S - Zemeņu mēle un citas mutes dobuma izmaiņas:
• Bērna lūpas var kļūt sausas, saplaisājušas un dažreiz tik sarkanas, ka asiņo .
• Mēle sākotnēji ir pārklāta ar baltu aplikumu, kas vēlāk pazūd , un mēle kļūst sarkana, parādās nelieli pumpiņi, un tā izskatās kā zemene . Tāpēc to sauc par "zemeņu mēli".
• Mutes un rīkles iekšpuse var kļūt arī sarkana.
• H - Roku un kāju izmaiņas:
• Pirmajās dienās plaukstas un pēdu apakšas kļūst sarkanas un pietūkušas . Var būt sajūta, ka ekstremitātes ir pietūkušas.
• Pēc aptuveni pusotras līdz divām nedēļām āda sāks lobīties no pirkstu galiem un dažreiz arī no plaukstām un pēdu apakšām . Tas var notikt lielās pārslās.

Papildus šiem galvenajiem simptomiem dažiem bērniem var rasties arī citas grūtības. Piemēram:

• Ļoti aizkaitināms, raudošs .
• Vemšana, sāpes vēderā, caureja.
• Locītavu sāpes un pietūkums.
• Dažreiz var parādīties arī tādi simptomi kā dzelte.

Tikai padomā, ja tava mazuļa drudzis nemazinās 4–5 dienu laikā, un viņam ir arī daži no iepriekšminētajiem simptomiem, noteikti jāapmeklē ārsts.

Kāpēc tas notiek? Kas izraisa Kawasaki slimību?

Patiesībā precīzs Kawasaki slimības cēlonis joprojām nav zināms . Ārsti un zinātnieki joprojām pēta šo jautājumu. Tomēr tiek uzskatīts, ka par to ir atbildīgi vairāki faktori:

• Infekcija: Tiek uzskatīts, ka organisma imūnsistēma var būt pārāk aktīva un uzbrukt saviem asinsvadiem, piemēram, baktērijas vai vīrusa dēļ. Taču nav precīzi zināms, kāds mikrobs tas ir.
• Ģenētiska predispozīcija: Ir konstatēts, ka dažās ģimenēs bērniem ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Tas nozīmē, ka var pastāvēt zināma ģenētiska saistība. Tomēr šī nav slimība, kas tiek tieši mantota no vecākiem bērniem.
• Vides faktori: Mēs arī pētām, vai to ietekmē arī daži vides faktori.

Vissvarīgākais ir tas, ka šī nav slimība, ko izraisījusi kāda jūsu pieļauta kļūda. Neuztraucieties par to.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Nav viena galīga testa , lai diagnosticētu Kawasaki slimību. Tas ir, nav testa, kas varētu paņemt nedaudz asins un pateikt: "Ak, te ir Kawasaki."

Ārsts noteiks, vai bērnam ir šī slimība, galvenokārt pamatojoties uz simptomiem, ko viņš piedzīvo. Ja vairāki no iepriekšminētajiem "CRASH and Burn" simptomiem ir bijuši ilgāku laiku, ārsts var kļūt aizdomīgs.

Turklāt ārsts var veikt šādas darbības:

• Rūpīgi pārbaudiet bērnu: pārbaudiet drudzi, acis, muti, ādu, kaklu un ekstremitātes.
• Asins analīzes:
• Tādi testi kā "(CRP - C-reaktīvais proteīns)" un "(ESR - eritrocītu grimšanas ātrums)" tiek veikti, lai noteiktu, vai organismā ir iekaisums. Ja Jums ir Kawasaki slimība, šie rādītāji var būt ļoti augsti.
• Tiek pārbaudīts leikocītu un trombocītu skaits.
• Var veikt arī aknu funkcionālos testus.
• Urīna analīzes: palīdz izslēgt citas infekcijas slimības.
• Sirds pārbaude (ehokardiogramma): šī ir ļoti svarīga pārbaude . Ar tās palīdzību var pārbaudīt sirds darbību, sirds vārstuļu stāvokli un jo īpaši koronāro artēriju stāvokli. Šī pārbaude var noteikt, vai šīs artērijas Kawasaki slimības gadījumā ir pietūkušas un paplašinātas (aneirisma). Šo (ehokardiogrammu) parasti veic pēc slimības diagnosticēšanas, pēc dažām nedēļām.

Ārsts apkopos visus šos datus, lai izlemtu, vai tā ir Kawasaki slimība vai nē.

Kas notiek, ja to neārstē? Vai tas ir bīstami?

Kawasaki slimība var izraisīt komplikācijas, ja to neārstē nekavējoties un pareizi . Tāpēc ir svarīgi to atpazīt laikus un sākt ārstēšanu.

Vissvarīgākā un bīstamākā komplikācija ir koronāro artēriju paplašināšanās (koronāro artēriju aneirisma). Tas nozīmē, ka asinsvadi, kas piegādā sirdij asinis, piepūšas kā balons. Ja rodas šāda "(aneirisma)", asins plūsma caur to var tikt traucēta, var veidoties asins recekļi, un dažreiz artērija var pārsprāgt (tas notiek ļoti reti). Tas palielina sirdslēkmes risku nākotnē.

Citas komplikācijas:

• Miokardīts
• Sirds apkārtējās membrānas iekaisums (perikardīts)
• Sirds vārstuļu problēmas
• Sirdsdarbības traucējumi (aritmijas)

Taču nebaidieties to dzirdēt. Ja Kawasaki slimība tiek atpazīta agrīnā stadijā un ārstēšana tiek uzsākta 10 dienu laikā pēc simptomu parādīšanās, šo komplikāciju risku var ievērojami samazināt. Tāpēc mēs iesakām pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Kā tas tiek ārstēts?

Ja ārsts apstiprinās, ka bērnam ir Kawasaki slimība, bērns tiks hospitalizēts un ārstēts . To nevar ārstēt mājās.

Ir divas galvenās ārstēšanas metodes:

1. Intravenoza imūnglobulīna (IVIG) ievadīšana: šī ir galvenā ārstēšanas metode. IVIG ir šķīdums, kas satur antivielas, kas iegūtas no veseliem cilvēkiem. To bērnam ievada vēnā, līdzīgi kā fizioloģisko šķīdumu. Tas nomierina organismā pārāk aktīvo imūnsistēmu un mazina asinsvadu pietūkumu. To parasti ievada vienu reizi, un tā pabeigšana aizņem apmēram 8–12 stundas.

2. Aspirīns:

• Sākotnēji tiek ievadītas lielas aspirīna devas , līdz drudzis mazinās un iekaisums organismā mazinās.
• Pēc tam apmēram 6–8 nedēļas vai pat ilgāk jālieto neliela aspirīna deva, lai novērstu asins recekļu veidošanos koronārajās artērijās. Ārsts noteiks ilgumu, pamatojoties uz bērna ehokardiogrammu.

Mēs parasti neiesakām dot aspirīnu bērniem, jo ​​tas var izraisīt bīstamu stāvokli, ko sauc par Reja sindromu. Tomēr Kawasaki slimības gadījumā aspirīna ieguvumi ievērojami atsver riskus. Tāpēc to lieto pēc ārsta ieteikuma.

Ārstēšanas laikā ārsti un medmāsas rūpīgi uzrauga bērnu, pastāvīgi kontrolējot sirds darbību, drudzi un citus simptomus.

Kas notiek pēc ārstēšanas? Vai bērna veselība atgriezīsies normālā stāvoklī?

Vairumā gadījumu vienas vai divu dienu laikā pēc IVIG terapijas uzsākšanas bērna drudzis mazināsies un citi simptomi pakāpeniski uzlabosies. Bērns sāks justies labāk.

Pēc ārstēšanas ir svarīgi šādi faktori:

• Pēc izrakstīšanās no slimnīcas Jums jāved bērns uz ārsta apmeklējumiem.
• Atkārtotas "(Ehokardiogrammas)" pārbaudes: "(Eho)" pārbaudes tiks veiktas ik pēc dažām nedēļām līdz ik pēc dažiem mēnešiem, lai pārbaudītu koronāro artēriju stāvokli. Cik bieži tas tiks darīts, būs atkarīgs no bērna sirds stāvokļa.
• Turpiniet lietot mazas aspirīna devas: Nepārtrauciet mazas aspirīna devas lietošanu, kamēr to nav norādījis ārsts.
• Esiet uzmanīgi, lai nesaslimtu ar saaukstēšanos vai gripu: ja bērnam, lietojot aspirīnu, rodas vējbakas vai gripa, pastāv Reja sindroma risks, tāpēc turiet bērnu prom no cilvēkiem, kuriem ir šādas slimības. Tāpat ieteicams katru gadu vakcinēt bērnu pret gripu, kā ieteicis ārsts.
• Dažu vakcīnu atlikšana: Ārsts var ieteikt uz dažiem mēnešiem atlikt dažu dzīvu vīrusu vakcīnu (piemēram, masalu, epidēmiskā parotīta, masaliņu – MMR, vējbaku vakcīnu) ievadīšanu IVIG terapijas dēļ. Arī par to konsultējieties ar savu ārstu.

Labā ziņa ir tā, ka, ja Kawasaki slimība tiek ārstēta nekavējoties, lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas un var dzīvot normālu dzīvi bez jebkādas ilgtermiņa ietekmes uz viņu sirdīm.

Vai man jāapmeklē ārsts? Kad man jāiet?

Jā, noteikti. Ja Jūsu bērnam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāvēršas pie ārsta .

Esiet īpaši uzmanīgi attiecībā uz šīm lietām:

• Augsts drudzis, kas ilgst vairāk nekā 4-5 dienas , īpaši, ja tas nemazinās ar regulāriem pretdrudža līdzekļiem.
• Ja drudzi pavada viens vai vairāki simptomi, piemēram , sarkanas acis, sasprēgājušas lūpas, izmaiņas mēlē, plankumi uz ķermeņa, ekstremitāšu pietūkums un mezgliņš uz kakla .

Kawasaki slimība ir relatīvi reta slimība. Tomēr dažreiz to var būt grūti atšķirt no citām izplatītām vīrusu slimībām. Tāpēc, ja jums rodas šaubas, ja domājat, ka "šī nešķiet izplatīta slimība", vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Jo agrāk tā tiek diagnosticēta, jo ātrāk var sākt ārstēšanu un jo mazāks ir komplikāciju risks.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Kā vecāks, jūs varētu uztraukties par Kawasaki slimību. Tas ir normāli. Taču paturiet prātā sekojošo:

• Kawasaki slimība ir stāvoklis, kas maziem bērniem izraisa asinsvadu pietūkumu .
• Galvenie simptomi ir vairākas dienas ilgs augsts drudzis, sarkanas acis, izmaiņas mutē un lūpās, izsitumi, ekstremitāšu pietūkums un pēc tam ādas lobīšanās, kā arī pietūkuši limfmezgli kaklā .
• Šī nav lipīga slimība .
• Lai gan precīzs slimības cēlonis nav zināms, to var pilnībā izārstēt, ja to ārstē savlaicīgi .
• Ja to neārstē, tas var ietekmēt sirds asinsvadus . Tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu nekavējoties.
• Ārstēšana notiek hospitalizācijas ceļā un lietojot medikamentus, ko sauc par "(IVIG)" un "(Aspirīnu).
• Ja Jūsu bērnam ir šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Ir svarīgi nekrist panikā, bet rīkoties ātri.

Vēlu jūsu bērnam ātru atveseļošanos! Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga.

` Kawasaki slimība, Kawasaki slimība, drudzis bērniem, sarkanas acis, zemeņu mēle, sirds slimība, IVIG, aspirīna terapija