Kas ir dislokācija? Neuztraucieties, parunāsim par to sīkāk!

Mūsu ķermenī ir vietas, kas ir paredzētas, lai mēs varētu saliekties un kustēties. Iedomājieties tādas vietas kā plecs, elkonis, celis un pirksti. Mēs šīs locītavas saucam par... Tātad, vai esat kādreiz dzirdējuši stāstus, piemēram: "Ak, mans pleca kauls pārsprāga" vai "Kādam pārsprāga kauls, un man bija jādodas uz slimnīcu"? Varbūt jums pašiem ir bijusi šāda pieredze vai varbūt kādam jūsu paziņam. Šo "kaula pārsprāgšanu" medicīnas zinātnē sauc par "dislokāciju". Lai gan šis vārds var šķist nedaudz biedējoši, kad jūs to dzirdat, mēs varam labāk pārvaldīt šo stāvokli.

Kas īsti ir dislokācija?

Vienkārši sakot, dislokācija ir tad, kad viens vai vairāki kauli locītavā izkustas no savas normālās pozīcijas, tas ir, izkustas no savas vietas. Iedomājieties locītavu kā durvju eņģi. Durvis darbojas labi, ja vien abas eņģes daļas atrodas pareizajā pozīcijā. Ja viena daļa nav savā vietā, durvis neatveras vai neaizveras pareizi, tāpat kā dislokācija notiek locītavā.

Mūsu locītavas sastāv no savstarpēji savienotiem kauliem un tos ieskaujošiem mīkstajiem audiem, piemēram, skrimšļiem, saitēm, cīpslām un muskuļiem. Visi šie audi darbojas kopā, lai saglabātu locītavas stabilitāti un palīdzētu mums kustēties. Dislokācija ir tad, kad viens vai vairāki no šiem kauliem pilnībā vai daļēji izslīd no locītavas dobuma.

Svarīgi: mežģījums atšķiras no lūzuma. Lūzums ir kaula pārrāvums divās daļās vai plīsums. Līdzīgi sastiepums ir saišu sastiepums locītavā. Lai gan visi trīs veidi ir sāpīgi, cēloņi un ārstēšana var atšķirties.

Kāpēc kauli šādi lec? Kādi ir galvenie iemesli?

Kaula plīsumam var būt vairāki iemesli. Apskatīsim galvenos faktorus, kas to veicina:

• Negadījumi un traumas (traumas): Šis ir visizplatītākais iemesls.
• Kritieni: Īpaši krītot no augstuma, ja ekstremitāte nepareizi piezemējas, var tikt sastieptas tādas locītavas kā plecs, elkonis un plaukstas locītava. Gados vecākiem cilvēkiem un maziem bērniem ir lielāks kritienu risks.
• Sporta traumas: Sastiepumi var rasties kontakta sporta veidos, piemēram, regbijā un futbolā, kā arī sporta veidos, kuros nepieciešama lokanība, piemēram, vingrošanā. Piemēram, spēlējot kriketu, var "nirst" un "ķert" bumbu un sastiept plecu.
• Autoavārijas: Smaga sadursme autoavārijā var pat izmežģīt lielas locītavas, piemēram, gūžas locītavu.
• Tiešs trieciens: Tiešs, spēcīgs trieciens locītavai var arī izmežģīt kaulu.

• Dažas iedzimtas slimības:
• Daži cilvēki piedzimst ar vaļīgām locītavām vai locītavu trauslumu. Tas nozīmē, ka viņu saites ir elastīgākas nekā parasti. Šie cilvēki var viegli salauzt kaulus. To var izraisīt arī noteiktas ģenētiskas slimības, piemēram, Ehlersa-Danlosa sindroms.

• Atkārtots stress:
• Dažreiz, kad viena un tā pati locītava tiek atkārtoti kustināta vienā un tajā pašā veidā, audi ap šo locītavu var vājināties un kauli var kļūt pakļauti slīdēšanai. Tomēr tas var izraisīt daļēju dislokāciju, kad kauls nedaudz izkustas no savas vietas (subluksācija), nevis pilnīgu dislokāciju.

Kādi ir kaula spuras simptomi?

Kaula izauguma sajūta un izskats katram cilvēkam var nedaudz atšķirties. Tomēr pastāv daži izplatīti simptomi:

• Stipras sāpes: šis ir galvenais simptoms. Sāpes var būt nepanesamas, īpaši, ja mēģināt kustināt locītavu. Var rasties sajūta, ka jūs dūr ar nazi.
• Pietūkums un zilumi: Apkārtne ap lauzto kaulu ātri pietūks. Dažreiz var uzkrāties nedaudz asiņu, kas izskatās zilas vai violetas, līdzīgi kā zilums.
• Locītavas deformācija: Tas bieži vien ir pamanāms simptoms. Locītava var izskatīties nevietā, izstiepta, saliekta vai dīvainā veidā izspiedusies. Piemēram, kad plecs ir saliekts, roka var šķist nedaudz nokarājusies uz leju.
• Grūtības kustēties vai pilnīga nespēja kustēties: Kad kauls ir lūzis, locītavu nevar pareizi kustināt. Dažreiz tā var nebūt spējīga kustēties vispār.
• Nejutīgums vai sajūtas zudums: Ja kaula lūzuma laikā tiek saspiesti nervi, kas iet caur locītavu, zem locītavas var rasties nejutīgums, tirpšanas sajūta vai pilnīgs sajūtas zudums.
• Daži cilvēki arī saka, ka dažreiz dzird "tock" skaņu.

Kā ārsts precīzi diagnosticē dislokāciju?

Ja Jums rodas šie simptomi, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Ārsts parasti diagnozi noteiks šādi:

1. Jautājot Jums par Jūsu pacienta vēsturi: Kā tas notika? Ko Jūs darījāt? Kādas ir Jūsu sāpes? Vai tas ir noticis iepriekš? Ārsts uzdos šādus jautājumus, lai iegūtu vispārēju izpratni par Jūsu stāvokli.

2. Fiziskā apskate: Ārsts rūpīgi apskatīs jūsu ievainoto locītavu. Viņš pārbaudīs, vai nav pietūkuma, krāsas maiņas un formas. Viņš viegli pieskarsies locītavai un pārbaudīs tās kustīgumu. Viņš arī pārbaudīs nervu bojājumus un asinsriti.

3. Attēldiagnostikas testi:

• `### Rentgens:` Šis ir visbiežāk izmantotais izmeklējums. `(Rentgens)` var skaidri redzēt, vai kauls ir izslīdējis no locītavas, un, ja tā, tad kurā virzienā. Tas var arī pārbaudīt, vai nav `lūzuma`.
• `### MRI vai DT skenēšana:` Dažreiz, īpaši, ja Jums ir atkārtots sastiepums vai ja ir bojāti mīkstie audi ap locītavu, piemēram, saites un cīpslas, ārsts var ieteikt MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) vai DT (datortomogrāfiju) skenēšanu.

Kāda ir kaula lūzuma ārstēšana? Vai to var salabot?

Sastiepta kaula ārstēšana ir atkarīga no tā, kura locītava ir sastiepta, cik smags ir sastiepums un vai ir kādi citi bojājumi. Tomēr galvenais mērķis ir mazināt sāpes, pārvietot lauzto kaulu un atjaunot locītavu normālā stāvoklī.

• `### Ātra ārstēšana: Locītavas ievietošana atpakaļ vietā (reducēšana)`

Šī ir pirmā lieta, kas tiek darīta. `(Redukcija)` ir tad, kad ārsts uzmanīgi, izmantojot īpašas metodes, ievieto izspiesto kaulu atpakaļ locītavas dobumā. Tas var būt nedaudz sāpīgi, tāpēc dažreiz var tikt ievadīti pretsāpju līdzekļi, vietēja anestēzija vai sedācija .

Ārkārtīgi svarīgi: nekad, neatkarīgi no tā, ko kāds jums liek darīt, nemēģiniet pats vai kopā ar kādu citu izmežģīt izmežģītu kaulu! Tas var radīt vēl lielākus bojājumus locītavai, nerviem un asinsvadiem. To drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts.

• `### Locītavu imobilizācija (Imobilizācija)`

Pēc kaula ievietošanas atpakaļ vietā locītava ir jāimobilizē, līdz tā sadzīst. Ārsts var ieteikt izmantot siksnu, šinu vai, iespējams, ģipsi. Cik ilgi tas jāpatur vietā, ir atkarīgs no izmežģītās locītavas veida un bojājuma apjoma. Parasti tas aizņem dažas nedēļas.

• `### Sāpju mazināšana`

Lai mazinātu sāpes, ārsts var Jums izrakstīt paracetamolu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu, vai pat spēcīgākus pretsāpju līdzekļus. Viņš var ieteikt arī ledus kompreses, lai mazinātu pietūkumu.

• `### Rehabilitācija ir ļoti svarīga!`

Kad imobilizācijas periods ir beidzies, ir nepieciešams zināms laiks, lai locītava atkal pareizi funkcionētu. Tam paredzēta rehabilitācija.

• Fizioterapija:Šajā gadījumā fizioterapeits iemācīs jums īpašus vingrinājumus. Šie vingrinājumi ir paredzēti, lai pakāpeniski palielinātu locītavas kustību diapazonu, stiprinātu apkārtējos muskuļus un atjaunotu locītavas stabilitāti. Ja šī fizioterapija netiek veikta pareizi, locītava var kļūt stīva, vāja vai pat sastiepta.

• `### Vai būs nepieciešama operācija?`

Vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Tomēr ir daži gadījumi, kad ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama. Piemēram:

• Ja kaulu nevar atgriezt tā sākotnējā pozīcijā ar `(Reduction)`.
• Ja kaula lūzums ir izraisījis ievērojamus asinsvadu vai nervu bojājumus.
• Ja ir saplēsti mīkstie audi, piemēram, saites.
• Ja viena un tā pati locītava tiek atkārtoti izmežģīta (“rekurentas izmežģījumi”).

Vai ir kādas komplikācijas, kas var rasties ar kaula spurumu?

Ja netiek pareizi ārstēts un dažreiz pat ar ārstēšanu, pēc kaula izauguma var rasties dažas komplikācijas.

• Nervu vai asinsvadu bojājumi: Kad kauls lūst, tuvumā esošie nervi vai asinsvadi var tikt saspiesti vai izvilkti, radot bojājumus.
• Atkārtota lūzuma risks: Kad kauls ir lūzis, locītava var kļūt nedaudz nestabila, palielinot atkārtotas lūzuma iespējamību.
• Artrīts: Ilgtermiņā bojātajā locītavā var rasties locītavu iekaisuma stāvokļi, piemēram, osteoartrīts.
• Locītavu stīvums un vājums: Ja rehabilitācijas vingrinājumi netiek veikti pareizi, var saglabāties stīvums vai vājums, apgrūtinot locītavas kustināšanu.

Ko mēs varam darīt, lai novērstu kaulu izaugumus?

Ir teiciens, ka "labāk novērst slimību nekā ārstēt". Tātad, lai gan mēs nevaram pilnībā izvairīties no kaulu izaugumiem, ir lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku:

• Aizsarglīdzekļi: Nodarbojoties ar sportu, īpaši sporta veidos ar lielu triecienu, valkājiet sporta veidam atbilstošus aizsarglīdzekļus (piemēram, ceļgalu sargus, elkoņu sargus).
• Muskuļu stiprināšana: Spēcīgi muskuļi ap locītavām nodrošina labu atbalstu locītavām. Tāpēc regulāri vingrojiet.
• Kritienu novēršana: Esiet uzmanīgi mājās, uz kāpnēm un slidenās vietās. Īpaši uzmanīgi rīkojieties ar maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
• Pareiza iesildīšanās: Pirms jebkura sporta veida vai vingrinājuma uzsākšanas veiciet labu iesildīšanos. Pēc pabeigšanas veiciet arī atsildīšanos.
• Pareizas tehnikas: Paceļot svarus un spēlējot sportu, izmantojiet pareizu stāju un tehnikas.

Atcerēsimies šos punktus (vēstījums mājās)

Labi, tātad mēs esam daudz runājuši par dislokācijām, vai ne? Visbeidzot, ir svarīgi paturēt prātā sekojošo:

• Kaula lūzums ir neatliekama medicīniska palīdzība. Tā nav tik vienkārša sastiepuma forma.
• Ja jums vai kādam jūsu paziņam ir lauzts kauls vai rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Pēc iespējas ātrāk dodieties uz slimnīcu.
• Nekādā gadījumā nemēģiniet pats ievietot kaulu atpakaļ vietā. Tas tikai radīs lielāku kaitējumu.
• Precīzi ievērojiet ārsta noteikto ārstēšanu. Noteikti ievērojiet imobilizācijas periodu, medikamentus un jo īpaši rehabilitācijas vingrinājumus (fizioterapiju).
• Dažas locītavas, piemēram, plecs, pēc vienreizējas traumas, visticamāk, tiks traumētas atkārtoti. Tāpēc esiet uzmanīgi arī šajā gadījumā un ievērojiet ārsta norādījumus.

Atcerieties, ka, lai gan lūzums ir kaut kas tāds, no kā jābaidās, tas ir stāvoklis, ko lielā mērā var izārstēt ar atbilstošu ārstēšanu un rehabilitāciju. Tāpēc vissvarīgākais ir nekrist panikā un rīkoties gudri.

Ceru, ka šī informācija jums bija noderīga. Lai visiem laba veselība!

` Kaulu pieši, mežģījumi, locītavas, locītavu sāpes, sporta traumas, rehabilitācija, fizikālā terapija