Kas ir lakunārs insults? Parunāsim par to vienkārši!

Šodien mēs runāsim par nopietnu stāvokli, par kuru ir ļoti svarīgi zināt. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par insultu. Viens no visizplatītākajiem insulta veidiem ir lakunārs insults. Vienkārši sakot, tas ir stāvoklis, kas rodas, kad ļoti mazā asinsvadā smadzenēs veidojas asins receklis. Tas ir līdzīgi kā aizsprostota ūdensvada gadījumā, kas aptur ūdens plūsmu.

Lakunārs insults rodas, kad asins plūsma uz sīku asinsvadiņu dziļi smadzenēs apstājas vai to bloķē asins receklis, izraisot bojājumus šajā smadzeņu daļā. Šis ir insulta veids, ko sauc par išēmisku insultu . Ārsti to dažreiz sauc par lakunāru infarktu. Vārds "infarkts" nozīmē, ka tad, kad ķermeņa audi zaudē asins piegādi, šie audi iet bojā. Insults ir jebkurš stāvoklis, kas pārtrauc asins plūsmu uz smadzenēm.

Šī ir dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija , tāpat kā negadījums. Tāpēc, ja jums vai kādam jūsu paziņam ir insulta simptomi, nekavējoties zvaniet 911 (vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru) . Jo ātrāk jūs nokļūsiet slimnīcā un sāksiet ārstēšanu, jo lielākas ir jūsu izredzes glābt dzīvību. Katra sekunde ir svarīga.

Kādi ir lakunāra insulta simptomi?

Lakunāra insulta simptomi ir ļoti līdzīgi citiem išēmiska insulta veidiem. Viens vai vairāki no tiem var parādīties vienlaikus:

• Vājuma vai nejutīguma sajūta vienā sejas un ķermeņa pusē.
• Grūtības runāt, vārdu neskaidra izrunāšana un dažreiz pilnīgs runas zudums (mēs to saucam par "afāziju" ).
• Neskaidra runa, stostīšanās (to sauc par dizartriju ).
• Muskuļu kontroles zudums vienā sejas pusē (piemēram, mute tiek pavilkta uz vienu pusi).
• Pēkšņa vienas vai vairāku no piecām maņām (redzes, dzirdes, ožas, garšas, taustes) pavājināšanās vai zudums.
• Neskaidra redze, dubultošanās ( diplopija ).
• Līdzsvara zudums un nespēja kontrolēt ekstremitātes, līdzīgi kā iereibušam cilvēkam ( ataksija ).
• Reiboņa vai vertigo sajūta.
• Slikta dūša un vemšana.

Ja jums ir aizdomas par insultu, atcerieties šo metodi “RĪKOJIETIES ĀTRI”!

Ir noderīgi atcerēties šos angļu valodas burtus, kas nozīmē “BE FAST” (esiet ātri) , lai ātri atpazītu, vai jums vai jūsu tuviniekam ir insulta brīdinājuma pazīmes. Apskatīsim, kas tās ir:

• B līdzsvaram: pārbaudiet, vai pēkšņi zaudējat līdzsvaru. Vai jums ir grūtības stāvēt vai staigāt?
• E acīm: pārbaudiet, vai vienā vai abās acīs ir pēkšņs redzes zudums, neskaidra redze vai izmaiņas.
• F kā seja: Palūdziet viņiem pasmaidīt. Paskatieties, vai viena vai abas sejas puses šķiet nokarenas. Vai viņu mute ir savērpta vienā pusē?
• A rokām: Palūdziet viņiem pacelt abas rokas. Insulta gadījumā viena roka var nokrist, nespējot noturēt otru.
• S runai: Pārbaudiet, vai runājot nav neskaidras runas, stostīšanās vai grūtības atrast pareizos vārdus. Vai varat skaidri runāt, kad jums lūdz pateikt vienkāršu teikumu?
• T kā laiks: Laiks ir ļoti svarīgs! Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem , nekavējoties meklējiet palīdzību, proti, zvaniet pa tālruni 1990. Ja iespējams, pierakstiet laiku, kad sākās simptomi, apskatot pulksteni vai tālruni. Pastāstot ārstam, kad sākās simptomi, viņš var palīdzēt izlemt, kāda ārstēšana jums ir vispiemērotākā.

Uzzināsim arī par "miniinsultu"?

Dažreiz var rasties pārejoša išēmiska lēkme jeb TIA . Daži cilvēki to sauc arī par mini insultu. Tas ir tad, kad Jums ir insulta simptomi, bet tie pēc neilga laika (parasti 24 stundu laikā) izzūd. Tomēr tas ir nopietns brīdinājums, ka drīzumā varētu būt iestājies īsts insults. Personai, kurai ir bijusi TIA, nepieciešama arī tūlītēja medicīniskā palīdzība. Nav ieteicams to vienkārši ignorēt.

Kas izraisa lakunāru insultu?

Lakunārus insultus, kā jau minēju iepriekš, izraisa asins receklis, kas aizsprosto nelielu asinsvadu dziļi smadzenēs. Šajās smadzeņu zonās atrodas svarīgi centri, kas kontrolē mūsu maņas (sajūtas, redzi utt.) un kustības, piemēram , bazālie gangliji un talāms .

Ir vairāki veselības stāvokļi, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos un lakunārus insultus. Piemēram:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija): šis ir galvenais un nopietnākais riska faktors . Ja zināt, ka Jums ir augsts asinsspiediens, ir svarīgi to kontrolēt.
• Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs (hiperlipidēmija): Kad paaugstinās "sliktā" holesterīna līmenis, tas var nogulsnēties asinsvados un tos aizsprostot.
• Asinsreces traucējumi: Dažiem cilvēkiem ir tendence viegli sarecēt asinīm.
• COVID-19 infekcija: dažos gadījumos tā var būt saistīta arī ar asins recekļu veidošanos.
• Infekcijas, kas iznīcina ķermeņa audus: Piemēram, smagas infekcijas, piemēram, sepses , gadījumā mirušo audu gabali var uzkrāties asinīs un nokļūt smadzenēs, kur tie iesprūst.

Atcerieties, ka paaugstināts asinsspiediens ir lakunāra insulta lielākais ienaidnieks. Konsultējieties ar savu ārstu par savu asinsspiedienu un centieties to uzturēt veselīgā līmenī.

Kam ir lielāks lakunāra insulta attīstības risks?

Lakunārs insults var rasties ikvienam, taču dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Tie ir šādi:

• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem.
• Melnās izcelsmes cilvēki (tas var būt saistīts ar ģenētiskiem un sociālekonomiskiem faktoriem).
• Cilvēki, kas smēķē vai lieto citus nikotīnu saturošus produktus (piemēram, veipingu).
• Cilvēki, kas lieto narkotikas.

Tāpat risks ir lielāks cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām:

• Cilvēki ar ģenētisku mutāciju "NOTCH3" gēnā (tas ir saistīts ar retu stāvokli, ko sauc par CADASIL).
• Cilvēki ar sirds ritma traucējumiem, piemēram, priekškambaru fibrilāciju (kas var izraisīt asins recekļu veidošanos sirdī).
• Alkohola lietošanas traucējumi.
• Tiem, kam ir "ateroskleroze" — slimība, kuras gadījumā asinsvadu sieniņas kļūst biezas un stīva.
• Diabēts (Diabetes Mellitus).

Kā ārsti precīzi diagnosticē lakunāru insultu?

Ārsts noteiks , vai Jums ir lakunārs insults, pārskatot Jūsu simptomus, veicot neiroloģisko izmeklēšanu , fizisko izmeklēšanu un dažus citus īpašus testus. Ja Jūs nogādās neatliekamās palīdzības nodaļā, tur esošie ārsti var noteikt šo diagnozi.

Ārsti izmanto šādus testus, lai apstiprinātu, ka Jums ir bijis lakunārs insults:

• Asins analīzes: pārbaudiet tādas lietas kā asins recēšanas problēmas, diabētu un holesterīna līmeni.
• Datortomogrāfija: tā var uzņemt smadzeņu attēlus un ātri noteikt, vai ir asiņošana vai asinsvadu aizsprostojums.
• EEG (EEG - elektroencefalogramma): Pārbauda smadzeņu elektrisko aktivitāti (dažos gadījumos var būt nepieciešama).
• EKG (elektrokardiogramma): pārbaudiet, vai nav neregulāras sirdsdarbības un sirdslēkmes pazīmes.
• MRI: Tas var radīt skaidrākus, detalizētākus smadzeņu attēlus. Tas ir ļoti svarīgi, lai precīzi novērtētu insulta izraisītos smadzeņu bojājumus.

Kādas ir lakunāru insultu ārstēšanas metodes?

Vissvarīgākais, ārstējot lakunāru insultu, ir pēc iespējas ātrāk atjaunot asinsriti smadzenēs. Ārsti to dara pēc iespējas ātrāk, jo tas samazina neatgriezenisku smadzeņu bojājumu un nāves risku.

Ir divas galvenās ārstēšanas metodes:

• Trombolītiskā terapija: tās ir zāles, kas izšķīdina asins recekļus. Tās visbiežāk tiek ievadītas četrarpus stundu laikā pēc simptomu rašanās, jo, ja tās tiek ievadītas vēlāk, pastāv lielāks bīstamas asiņošanas risks organismā.
• Mehāniskā trombektomija: šī ir ķirurģiska procedūra asins recekļa izņemšanai. Ķirurgs ievieto nelielu, plānu caurulīti (katetru) asinsvadā citur ķermenī un iever to asins receklī smadzenēs. Pēc tam trombs tiek vai nu izsūknēts viss uzreiz, vai arī sadalīts gabalos un izsūknēts. Tomēr daudzu lakunāru insultu gadījumā skartais asinsvads var būt pārāk mazs, lai veiktu šo trombektomiju. Ārsts un ķirurgs jums pateiks, kas ir vislabākais jūsu situācijā.

Papildus tam jums var būt nepieciešama cita ārstēšana:

• Asins šķidrinātāji: antikoagulanti novērš asins recēšanu. Tos var ievadīt arī pēc trombolītiskās terapijas.
• Asinsspiediena kontrole: Ārsti izraksta zāles, lai kontrolētu asinsspiedienu un uzturētu to drošā līmenī.

Vai rehabilitācija pēc insulta ir svarīga?

Jā, pilnīgi noteikti! Rehabilitācija ir ļoti svarīga ārstēšanas sastāvdaļa pēc insulta. Šī rehabilitācijas procedūra palīdz pielāgoties izmaiņām, kas insulta dēļ notikušas jūsu smadzenēs un ķermenī. Jums var būt nepieciešama palīdzība, lai atgūtu spējas, kas jums bija pirms insulta, vai lai pielāgotos dzīvei ar jaunām invaliditātēm. Jums var būt nepieciešama viena no šīm ārstēšanas metodēm vai to kombinācija:

• Logopēdija: Tas var palīdzēt uzlabot valodas prasmes, runas veidu un kontrolēt muskuļus, kas palīdz runāt, elpot, ēst un norīt. Pēc lakunāra insulta bieži ir nepieciešami antitrombocītu līdzekļi.
• Fizioterapija: tā var palīdzēt stiprināt muskuļus, uzlabot līdzsvaru un atgūt roku un kāju lietošanu.
• Ergoterapija: tā palīdz droši veikt ikdienas aktivitātes, īpaši uzdevumus, kas prasa smalkas kustības (piemēram, ēšanu, ģērbšanos, rakstīšanu).
• Kognitīvā rehabilitācija: Tas palīdz uzlabot atmiņu, uzmanības noturību un citas garīgās spējas.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums pēc lakunāra insulta? Vai ir iespējams pilnībā atveseļoties?

Pateicoties uzlabotai un ātrākai ārstēšanai, insultu pārcietušo cilvēku skaits pieaug. Tomēr ir grūti droši pateikt, vai pastāv viens universāls atveseļošanās grafiks vai perspektīva.

Lakunāriem insultiem (un citiem "išēmisku insultu" veidiem) parasti ir augstāks izdzīvošanas rādītājs nekā hemorāģiskiem insultiem , ko izraisa asiņošana smadzenēs. Taču tas nenozīmē, ka jūs noteikti izdzīvosiet ilgāk nekā citi.

Katra cilvēka ķermenis uz insultu reaģē atšķirīgi. Tas, ko jums nozīmē "pilnīga atveseļošanās", var atšķirties no tā, ko tas nozīmē kādam citam. Pēc lakunāra insulta jūs varat atgūt pilnīgu smadzeņu un ķermeņa darbību, taču jums var attīstīties arī jaunas vai atšķirīgas invaliditātes.

Tas, ko jūs varat sagaidīt, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• tavs vecums.
• Cik ātri tika ārstēts insults.
• Jūsu vispārējā veselība.

Lielākajai daļai cilvēku atveseļošanās prasa vairākus mēnešus. Ārsts jums pateiks, ko sagaidīt. Viņš vai viņa palīdzēs jums noteikt atveseļošanās mērķus un cerības, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli.

Vai var novērst lakunāru insultu?

Jā, ļoti! Labas vispārējās veselības uzturēšana ir labākais veids, kā novērst lakunāru insultu. Centieties ievērot šīs darbības:

• Kontrolējiet asinsspiedienu, holesterīna līmeni un citas veselības problēmas (piemēram, diabētu). Lietojiet zāles, kā noteicis ārsts.
• Ēdiet vairāk veselīgas pārtikas (dārzeņus, augļus, pākšaugus un šķiedrvielas). Uzturiet sev piemērotu veselīgu svaru.
• Ja smēķējat, pārtrauciet. Izvairieties no citiem nikotīnu saturošiem produktiem.
• Regulāri veiciet fiziskās aktivitātes. Dariet kaut ko līdzīgu pastaigai vismaz 30 minūtes dienā.

Katru gadu (vai saskaņā ar ārsta ieteikumiem) veiciet medicīnisko pārbaudi. Daudzas slimības un problēmas, kas var izraisīt lakunārus insultus, laika gaitā attīstās pakāpeniski. Jūs varat nepamanīt nekādus simptomus. Ārsts var palīdzēt jums laikus atpazīt šīs brīdinājuma pazīmes un palīdzēt tās pārvaldīt.

Kā es varu rūpēties par sevi pēc insulta?

Atveseļošanās pēc insulta un rehabilitācijas programmu iziešana nav viegla, tas ir liels darbs. Kad kopā ar ārstu esat izstrādājuši ārstēšanas plānu, ievērojiet to, cik vien precīzi iespējams. Kopumā jums jāveic šādas darbības:

• Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts. Tas ir īpaši svarīgi, ja lietojat asins šķidrinātājus. Ir svarīgi samazināt asins recekļu veidošanās risku nākotnē, un zāļu lietošana, kā noteicis ārsts, palīdzēs jūsu organismam atveseļoties.
• Iepazīstieties ar savām rehabilitācijas un citām ārstēšanas vizītēm. Pastāstiet savam terapeitam, ja kaut kas liek jums justies neērti vai nedroši. Rehabilitācija ir smags darbs, taču jums nav visu laiku jājūt sāpes vai diskomforts.
• Padomājiet arī par savu garīgo veselību.Depresija un trauksme ir bieži sastopamas pēc insulta. Jūsu garīgā veselība ir tikpat svarīga kā fiziskā veselība. Skumjas vai nemiers nepadara jūs vāju vai neveiksminieku. Ja atveseļošanās laikā jūtaties nomākts, konsultējieties ar ārstu vai garīgās veselības konsultantu .

No kādiem ēdieniem un dzērieniem man vajadzētu izvairīties?

Ārsts var ieteikt pievienot vai izslēgt noteiktus pārtikas produktus no jūsu uztura. Viņš vai viņa var arī ieteikt veikt nelielas izmaiņas jūsu ikdienas rutīnā, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu veselības problēmas un/vai samazinātu asins recekļu veidošanās risku nākotnē pēc lakunāra insulta.

Pārtikas produkti, no kuriem parasti ieteicams izvairīties, ir šādi:

• Alkohols
• Kofeīnu saturoši dzērieni (būtu labāk, ja jūs varētu samazināt tējas un kafijas patēriņu)
• Pārtikas produkti ar augstu cukura saturu (saldie ēdieni, dzērieni)
• Pārtikas produkti ar augstu sāls (nātrija) saturu (samaziniet sāls daudzumu pārtikas produktos, izvairieties no pārstrādātiem pārtikas produktiem ar augstu sāls saturu)
• Cepti ēdieni
• Ļoti pārstrādāti pārtikas produkti (piemēram, desiņas, kotletes, iepakoti pārtikas produkti)

Kad man atkal jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) ?

Ja jūtat, ka Jums ir atkārtots insults, nekavējoties zvaniet 911 (vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru). Atkārtots insults, visticamāk, izraisīs nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Nevilcinieties meklēt palīdzību vai doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Cilvēkiem, kuriem ir bijis lakunārs insults, ir paaugstināts risks saslimt ar nopietnākām komplikācijām. Piemēram:

• Dziļo vēnu tromboze (DVT) (asins recekļi kāju dziļajās vēnās)
• Sirdslēkme
• Pneimonija
• Plaušu embolija ( asins receklis plaušu asinsvadā)
• Krampji

Ja rodas kādas no šīm komplikācijām simptomi, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestiem vai jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Kad apmeklēsiet ārstu, nevilcinieties uzdot visus jautājumus. Šeit ir dažas lietas, ko jūs varētu vēlēties uzdot:

• "Kur tieši manās smadzenēs man notika šis lakunārais insults?"
• "Kāda slimība vai problēma to izraisīja?"
• "Kādas zāles man ir nepieciešamas un kā tās lietot?"
• "Kādas izmaiņas man jāveic savā ikdienas dzīvē?"
• "Kas vēl man jādara, lai novērstu atkārtotu insultu?"
• "Cik ilgi ilgs mana rehabilitācijas programma? Kādus rezultātus es varu sagaidīt?"

Visbeidzot, dažas lietas, kas jāatceras

Lakunārs insults (saukts arī par "lakunāru infarktu") ir stāvoklis, kas ietekmē sīkos asinsvadus dziļi smadzenēs, taču tam var būt liela ietekme uz jūsu veselību. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu. Ārsts var palīdzēt jums identificēt un pārvaldīt veselības problēmas (piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, holesterīnu un diabētu), kas laika gaitā palielina insulta risku. Konsultējieties ar savu ārstu par labākajiem veidiem, kā pārvaldīt identificētos riska faktorus.

Atveseļojoties pēc insulta, neaizmirstiet svinēt pat mazos uzlabojumus, ko veicat. Dažās dienās jums var nebūt tādas vēlmes, taču jebkuri panākumi ir svinēšanas vērti. Jūs varat lepoties ar smago darbu, ko ieguldījāt rehabilitācijā.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

Lakunārs insults, lakunārs infarkts, lakunārs infarkts, insults, asins receklis, paaugstināts asinsspiediens, insulta simptomi