Vai jums vai kādam jūsu paziņam ir implantēts elektrokardiostimulators vai implantējams kardioverteru defibrilators (ICD)? Ja tā, jūs droši vien esat dzirdējuši par vadiem, kas pazīstami kā "vadi". Dažreiz, ja rodas problēma ar šo vadu, tas ir ķirurģiski jāizņem. Ārsti to sauc par "vada ekstrakciju". Šī nosaukuma dzirdēšana var būt nedaudz biedējoša. Bet neuztraucieties, šodien mēs par to runāsim vienkārši un skaidri.
Pirmkārt, kas ir "potenciālais klients"?
Vienkārši sakot, elektrods ir īpašs, izolēts vads, kas pārraida elektriskos signālus no elektrokardiostimulatora vai implantējamā kardiovertera-defibrilatora (ICD) ierīces uz sirdi. Tas ir kā vads, kas pārraida strāvu uz apgaismojumu mūsu mājās.
Kad jūsu sirds ritms kļūst neregulārs (aritmija), tieši šis vads to atpazīst un nosūta sirdij pareizo elektrisko signālu, lai palīdzētu atjaunot ritmu. Parasti var būt viens, divi vai pat trīs šādi vadi atkarībā no ierīces, kas uzstādīta cilvēka krūtīs. Tie ir savienoti ar sirds labo pusi pa asinsvadu (vēnu).
Kāpēc ir nepieciešams iegūt šo svinu?
Elektroda izņemšanai var būt vairāki iemesli. Taču visbiežāk galvenais iemesls ir infekcija. Iedomājieties, ja asinīs nokļūst baktērijas (bakterēmija), šī infekcija var pārvietoties pa šo elektrodu un pat inficēt sirds vārstus (infekciozais endokardīts). Šādā gadījumā ierīce un elektrods ir jāizņem.
Vissvarīgākais ir tas, ka šādu infekciju ir ļoti bīstami atstāt neārstētu. Tādēļ, ja ārsts to iesaka, ir svarīgi tās likvidēt.
Papildus infekcijām svins var būt jānoņem arī vairāku citu iemeslu dēļ.
| Iemesls | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Svina plīsums vai darbības traucējumi | Tādas lietas kā ražotāja veikta pārrāvuma, salaušanas vai atsaukšanas gadījumā, gan vadošā elementa iekšpusē, gan ārpusē. |
| Rētaudi izraisīti šķēršļi | Laika gaitā ap elektroda galu uzkrājas daudz rētaudu. Tad elektriskais signāls no ierīces pareizi nenonāk sirdī. Mēs to saucam par izejas blokādi . |
| Asinsvadu aizsprostojums | Ap svinu var veidoties asins recekļi vai rētaudi, kas kavē asins plūsmu caur to. |
| Aritmija, ko izraisa pats vads | Retos gadījumos svins var izjaukt sirds ritmu un izraisīt neregulāru sirdsdarbību. |
Kā šī procedūra tiek veikta?
Tas ir nedaudz sarežģīti, un to vajadzētu veikt ļoti pieredzējušam ārstam. Jo pēc kāda laika elektrods var stingri piestiprināties pie asinsvada ap to izveidojušos rētaudu dēļ. Tāpēc, lai nesabojātu asinsvadu, tas jāizņem, izmantojot īpašu aprīkojumu.
Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā , kas nozīmē, ka jūs neko nejutīsiet un gulēsiet.
1. Ārsts veic nelielu iegriezumu zem atslēgas kaula vai cirkšņa apvidū (netālu no augšstilba artērijas) un ieiet asinsvadā.
2. Pēc tam pa šo asinsvadu līdz vietai, kur atrodas elektrods, tiek ievietota īpaša caurule (apvalks).
3. Ārsts precīzi virza šo caurulīti gar vadu, vienlaikus aplūkojot īpašu ekrānu (fluoroskopiju), piemēram, rentgena uzņēmumu.
4. Izmantojot instrumentus šīs caurulītes galā, rētaudi ap vadu tiek pakāpeniski sadalīti, atbrīvojot vadu.
5. Dažreiz lāzertehnoloģija tiek izmantota pat šo rētaudu izšķīdināšanai.
6. Kad svins ir pilnībā atbrīvots, to uzmanīgi izņem, iegriezumu aizver un uzliek pārsēju.
Kad tiks publicēts jauns potenciālais klients?
Tas ir atkarīgs no elektroda izņemšanas iemesla. Ja tas tika izņemts infekcijas dēļ, vispirms jāgaida, līdz infekcija ir pilnībā sadzijusi. Tikai tad tiks uzstādīts jauns elektrods un ierīce. Citu iemeslu dēļ operācijas laikā var tikt uzstādīts jauns elektrods, lai izņemtu elektrodu. Ārsts jums to paskaidros.
Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir priekšrocības, kā arī daži riski.
| ✅ Ieguvumi | ⚠️ Riski |
|---|---|
| Spēja izārstēt infekciju, ja tā jau bija klāt. | Komplikācijas anestēzijas dēļ. |
| Bojāta vai nepareizi funkcionējoša vada nomaiņa ar jaunu atjaunos ierīces labu darbspēju. | Svins pārtrūkst, kad to noņem. |
| Asinsvadu aizsprostojumi tiek noņemti un asinsrite tiek atjaunota. | Asinsvadu vai sirds bojājumi. |
| Atvieglojums no svina izraisītām aritmijām. | Pārmērīga asiņošana un asins pārliešana. |
Cikos jums jākonsultējas ar ārstu?
Dodoties mājās pēc operācijas, ir dažas lietas, kas jums jāzina. Ja jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, netērējiet laiku un nekavējoties zvaniet savam ārstam.
- Ja Jums ir apgrūtināta elpošana .
- Ja Jums ir drudzis virs 101 grāda pēc Fārenheita (101°F) .
- Pietūkums operācijas vietā, neparasta šķidruma, piemēram, asiņu vai strutu, izdalīšanās.
- Pirkstu vai kāju pirkstu pietūkums.
Atcerieties, ka ārkārtas situācijā, piemēram, apgrūtināta elpošana vai stipras sāpes krūtīs, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) .
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Elektrokardiostimulatora vai ICD ierīces vadu (vadu) noņemšana ir ķirurģiska procedūra.
- Visbiežāk to izraisa infekcijas, bet to var izraisīt arī svina plīsums vai darbības traucējumi.
- Šī ir sarežģīta operācija, kas jāveic ļoti pieredzējušam ārstam, tāpēc, lai sasniegtu labākos rezultātus, ir svarīgi meklēt ārstēšanu pie pieredzējuša ārsta.
- Pēc operācijas stingri ievērojiet ārsta norādījumus.
- Ja rodas kādas problēmas vai bažas, nekad nebaidieties par to runāt ar savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru