Vai kādam jūsu tuviniekam ir atmiņas zudums? Vai tā varētu būt Levija ķermenīšu demence (LBD)?

Vai esat pamanījuši, ka kāds vecāka gadagājuma cilvēks jūsu mājās, iespējams, jūsu māte, tēvs, vecmāmiņa vai tante, lēnām mainās? Vai šķiet, ka viņu atmiņa pasliktinās, mainās viņu uzvedība vai šķiet, ka viņiem ir grūtības staigāt? Lai gan šīs lietas tiek uzskatītas par normālām, mums novecojot, dažreiz tās var būt vairāk nekā tikai tās. Šodien mēs runāsim par vienu šādu stāvokli - Levī ķermenīšu demenci (LBD) .

Kas ir Levija ķermenīšu demence (LBD)?

Vienkārši sakot, Levi ķermenīšu demence (LVD) ir demences veids. Demence ir stāvoklis, kad pakāpeniski samazinās tādas lietas kā atmiņa, domāšanas spējas un spriešanas spējas. Šīs LDV īpatnība ir olbaltumvielu salipumu, ko sauc par Levi ķermenīšiem, veidošanās smadzenēs. Šie Levi ķermenīši patiesībā ir patoloģisks olbaltumvielu veids, kas uzkrājas nervu šūnās (neironos) mūsu smadzenēs. Tie bojā nervu šūnas dažās svarīgās smadzeņu daļās. Jo īpaši šie bojājumi visbiežāk rodas tajās smadzeņu daļās, kas kontrolē mūsu garīgās spējas, uzvedību, kustības un miegu.

Tāpat kā tad, kad mūsu mājas ūdensvadā iesprūst netīrumi, ūdens plūsma palēninās, šie Lewy ķermeņi neļauj smadzeņu nervu šūnām pareizi darboties.

Šī ir progresējoša slimība . Tas nozīmē, ka simptomi sākas pakāpeniski un laika gaitā pakāpeniski pastiprinās. Jūs, iespējams, uzreiz nepamanīsiet lielu atšķirību, bet tikai laika gaitā jūs sapratīsiet, ka pastāv problēma.

LBD ir viens no galvenajiem demences cēloņiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Dažreiz tā simptomi ir ļoti līdzīgi citu neiroloģisku slimību, piemēram, Alcheimera slimības vai Parkinsona slimības , simptomiem, tāpēc sākumā to var būt grūti atšķirt.

Pašlaik LBD nav izārstējama. Tomēr atbilstoša ārstēšana un atbalsta pakalpojumi (fizioterapija, logopēdija) var palīdzēt kontrolēt simptomus un atvieglot pacienta stāvokli.

Kāda ir saistība starp LBD, Alcheimera slimību un Parkinsona slimību?

Demence ar Levī ķermenīšiem un Parkinsona slimības demence (PDD) ir divi saistīti stāvokļi, kas ietilpst plašākā LBD kategorijā. Dažreiz ārsti sākotnēji var kļūdaini diagnosticēt kādu ar LBD kā Parkinsona slimību vai Alcheimera slimību, pamatojoties uz simptomiem.

• Parkinsona slimības demence (PDD):Dažiem cilvēkiem vispirms attīstās kustību traucējumi, kas saistīti ar Parkinsona slimību (piemēram, trīce, apgrūtināta staigāšana). Tāpēc sākotnēji viņiem tiek diagnosticēta Parkinsona slimība. Tomēr, ja gadu gaitā parādās atmiņas zuduma un kognitīvo spēju pasliktināšanās simptomi (demences simptomi), diagnoze tiek mainīta uz PDD.
• Alcheimera slimība (AS): dažiem cilvēkiem vispirms rodas atmiņas vai kognitīvas problēmas. Viņiem var diagnosticēt Alcheimera slimību. Tomēr, ja viņiem ir arī simptomi, kas raksturīgi tikai Alcheimera slimībai (LBD), piemēram, palielināta vai samazināta uzmanības noturība, izmaiņas kognitīvajās spējās, grūtības ar kustībām un redzes halucinācijas, viņiem var diagnosticēt LBD.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Levi ķermenīšu demence (LBD) parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Slimības attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Ir arī konstatēts, ka vīriešiem LBD attīstās biežāk nekā sievietēm.

Tāpat, ja kādam jūsu ģimenē ir bijusi LBD vai Parkinsona slimība, jums var būt nedaudz paaugstināts šīs slimības attīstības risks.

Cik izplatīta ir Levija ķermenīšu demence (LBD)?

LBD ir viens no visizplatītākajiem demences veidiem, un pētnieki lēš, ka tikai Amerikas Savienotajās Valstīs no tā cieš 1,4 miljoni cilvēku. Ir svarīgi apzināties šo stāvokli arī Šrilankā.

Kādi ir Levija ķermenīšu demences (LBD) simptomi?

LBD simptomus dažreiz var būt grūti atšķirt, jo tie var būt līdzīgi citu neiroloģisku slimību, piemēram, Alcheimera slimības un Parkinsona slimības, simptomiem. Simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka un laika gaitā .

Galvenos LBD simptomus var iedalīt vairākās kategorijās:

• Problēmas ar kustību
• Kognitīvie simptomi
• Miega problēmas
• Disautonomija
• Garastāvokļa un uzvedības izmaiņas

Tagad aplūkosim katru no šīm kategorijām nedaudz sīkāk.

Problēmas ar kustību

Viena no galvenajām LBD iezīmēm ir parkinsonisms . Parkinsonisms ir kustību problēmu kopums. Tie ietver:

• Lēnas kustības (bradikinezija): it kā ķermenis būtu nedzīvs, visu darot ļoti lēni.
• Stingrība vai stingrība: Grūtības saliekt vai iztaisnot ekstremitātes, piemēram, koka gabalu.
• Trīce: Trīce, īpaši roku, kāju vai galvas.

Dažiem cilvēkiem ar LBD gadiem ilgi var nebūt būtisku kustību problēmu. Citiem šie simptomi var parādīties slimības sākumā. Šīs kustību problēmas sākumā ir tik nemanāmas, ka tās var viegli nepamanīt.

Citas kustību problēmas:

• Līdzsvara problēmas
• Šūpojoša pastaiga
• Rīšanas grūtības (disfāgija)
• Samazinātas sejas izteiksmes: it kā seja būtu nedzīva.
• Bieži kritieni
• Koordinācijas zudums
• Rakstot mazākus burtus nekā parasti

Iedomājieties, jūsu vecmāmiņa vairs nesmaida kā agrāk, viņas seja, šķiet, nemainās, kad viņa runā. Vai arī viņa bieži krīt zemē. Tās varētu būt LBD pazīmes.

Kognitīvie simptomi

Raksturīga LBD iezīme ir garīgo funkciju mainīgums . Tas nozīmē, ka persona ar LBD dažreiz var būt modra un runāt skaidri, bet citreiz tā var būt ļoti apjukusi un nespēt atbildēt uz jautājumiem. Tas var atšķirties katru dienu un pat vienas dienas laikā .

Citi ar apzinātību saistīti jautājumi:

• Samazinātas plānošanas spējas
• Samazinātas problēmu risināšanas prasmes
• Samazināta lēmumu pieņemšanas spēja
• Atmiņas zudums: atšķirībā no Alcheimera slimības, atmiņas problēmas var nebūt LBD sākumā. Tomēr, slimībai progresējot, sākas atmiņas zudums.
• Samazināta spēja koncentrēties
• Samazināta spēja izprast vizuālo informāciju (informācijas izpratne vizuālā formā)

Aptuveni 80 % cilvēku ar LBD piedzīvo redzes halucinācijas . Tas var notikt slimības agrīnā stadijā. Piemēram, cilvēki var redzēt kādu istabā vai mazus dzīvniekus staigājam pa sienām. Skaņu, kuru nav, dzirdēšana vai smaržu, kuru nav, saošana ir retāk sastopama nekā redzes halucinācijas, taču arī tās var notikt.

Vizuāli telpiskas grūtības , piemēram, grūtības uztvert dziļumu, grūtības atpazīt pazīstamus objektus un slikta roku un acu koordinācija, ir izplatītas arī LBD pacientiem.

Miega problēmas

Cilvēkiem ar ātro acu kustību (LMB) bieži ir arī miega problēmas, īpaši ātro acu kustību (REM) miega uzvedības traucējumi (RMB) . Tas ir tad, kad REM miega laikā jūs izspēlējat sapņus. Piemēram, ja sapņojat kādam sist, jūs varat viņam sist, vicināt rokas un kliegt. Cilvēki ar RMB var arī pamosties apjukumā par to, vai sapnis ir īsts vai nē.

Citas miega problēmas, kas saistītas ar LBD:

• Pārmērīga miegainība dienā
• Izmaiņas miega modeļos
• Bezmiegs

Kas ir disautonomija?

Disautonomija ir vispārpieņemts nosaukums slimību grupai, kas rodas, ja mūsu autonomā nervu sistēma (ANS) nedarbojas pareizi.

Autonomā nervu sistēma (ANS) ir mūsu ķermeņa daļa, kas kontrolē darbības, par kurām mēs neapzināmies, ka mums tās ir. Piemēram, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu, gremošanu un daudzas citas lietas.

Cilvēkiem ar LBD var rasties problēmas ar šo autonomo nervu sistēmu, kas var izraisīt tādus simptomus kā:

• Ķermeņa temperatūras izmaiņas
• Asinsspiediena izmaiņas
• Reibonis
• Ģībonis
• Paaugstināta jutība pret karstumu un aukstumu
• Seksuāla disfunkcija
• Urīna nesaturēšana
• Fekāliju (zarnu) nesaturēšana
• Aizcietējums

Garastāvokļa un uzvedības izmaiņas

Cilvēkiem ar LBD var rasties izmaiņas uzvedībā un garastāvoklī . Tās var kļūt nopietnākas, pasliktinoties domāšanas spējām. Jums var rasties šādi simptomi:

• Depresija
• Trauksme
• Uzbudinājums, nemiers vai agresija
• Maldi : Piemēram, ticība, ka kāds slepeni mēģina jūs saindēt.
• Neparasta, neracionāla neuzticēšanās citiem (Paranoja)

Kas izraisa Levija ķermenīšu demenci (LBD)?

Gan LBD, gan Parkinsona slimības demenci izraisa proteīna, ko sauc par alfa-sinukleīnu , ko sauc par Lewy ķermeņiem, uzkrāšanās smadzeņu nervu šūnās. Kad šie Lewy ķermeņi uzkrājas nervu šūnās, tie bojā šīs šūnas un pasliktina dažu smadzeņu daļu darbību.

Tomēr pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās Levi ķermeņi, bet citiem ne. Tiek uzskatīts, ka šo stāvokli var izraisīt ģenētisko izmaiņu, vides faktoru un novecošanās kombinācija. Joprojām turpinās pētījumi, lai noskaidrotu cēloņus.

Jaunākie atklājumi liecina, ka LBD attīstībā lomu spēlē arī ģenētiskie faktori. `APOE` gēns un `GBA` gēns.Ir atklāti divu gēnu varianti, kas palielina LBD risku. Jau ir zināms, ka APOE gēns palielina Alcheimera slimības attīstības risku. Ir arī arvien vairāk pierādījumu, ka arī šis gēns palielina LBD risku. Arī GBA gēns palielina gan Parkinsona slimības, gan LBD risku.

Tomēr zinātnieki vēl neuzskata šīs ģenētiskās izmaiņas par galveno LBD cēloni. Tiek uzskatīts, ka lielākajai daļai LBD pacientu šis stāvoklis nav iedzimts .

Kā tiek diagnosticēta Levija ķermenīšu demence (LBD)?

LBD diagnosticēšana var būt nedaudz sarežģīta, jo LBD agrīnie simptomi ir ļoti līdzīgi citu smadzeņu slimību vai garīgo slimību simptomiem.

Pašlaik nav specifiska medicīniska testa, kas varētu diagnosticēt LBD ar 100% precizitāti. Diagnozes noteikšanai var būt nepieciešama speciālistu komanda . Tie var ietvert:

• Neirologi
• Geriatrijas psihiatri
• Neiropsihologi
• Geriatri

Šādus cilvēkus var iekļaut. Apvienojot visu šo testu rezultātus un simptomus, tiek noteikta "iespējama LBD" diagnoze.

Pakāpeniski apziņas līmeņa pazemināšanās līdz brīdim, kad tas traucē ikdienas aktivitātes, LBD, visticamāk, ir klātesoša, ja ir vismaz divas no šīm četrām galvenajām pazīmēm. Ja ir tikai viena pazīme, LBD tiek uzskatīts par iespējamu:

• Kognitīvās un uzvedības svārstības
• Atkārtotas redzes halucinācijas
• Ātrās acu kustības (REM) miega uzvedības traucējumi
• Parkinsonisms

Personai ar Parkinsona slimību var diagnosticēt LBD, ja viņiem gada laikā pēc kustību problēmu rašanās rodas arī kognitīvas problēmas.

Ārsti izmanto šīs metodes, lai diagnosticētu LBD un izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem:

• Detalizēta medicīniskā vēsture un fiziskā apskate: ārsts jautās par jūsu simptomu vēsturi. Pastāstiet viņam par jebkādām fiziskām, kognitīvām, atmiņas, emocionālām, uzvedības, kustību, miega vai citām izmaiņām, kas jums ir bijušas. Viņš var arī jautāt jūsu ģimenei un draugiem par jūsu simptomiem. Pastāstiet savam ārstam arī par visām zālēm, uztura bagātinātājiem, vitamīniem, augu izcelsmes produktiem un bezrecepšu medikamentiem, ko pašlaik lietojat.
• Attēlveidošanas testi: MRI skenēšana un CT skenēšanaŠie testi nevar diagnosticēt LBD, jo smadzeņu izmaiņas cilvēkam ar LBD ir līdzīgas tām, kas rodas cilvēkam ar vaskulāru demenci. Tomēr tie var palīdzēt izslēgt citus cēloņus, piemēram, smadzeņu asiņošanu vai audzēju.
• Neiroloģiskā izmeklēšana: tā pārbauda jūsu garīgās funkcijas. Tā pārbauda domāšanas prasmes, piemēram, atmiņu, vārdu atrašanas spēju, uzmanību un vizuāli telpiskās prasmes.
• Asins analīzes: Ārsts var nozīmēt vairogdziedzera asins analīzes , B12 vitamīna līmeņa pārbaudes un tādu slimību kā sifilisa un HIV pārbaudes. Šīs pārbaudes var palīdzēt izslēgt citus demences cēloņus.
• Miega pētījumi: Ārsts var ieteikt miega pētījumu, lai pārbaudītu REM miega uzvedības traucējumus. Tas ietver nakts pavadīšanu laboratorijā. Šīs pārbaudes laikā sensori uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu, smadzeņu aktivitāti, elpošanas modeļus, roku un kāju kustības un runu. Jūsu uzvedība REM miega laikā var tikt ierakstīta arī video formātā.

Kā ārstē Lewy ķermeņa demenci (LBD)?

Pašlaik LBD nav izārstējama . Tomēr medikamenti un nemedikamentoza ārstēšana, piemēram, fizioterapija, ergoterapija un logopēdija, var palīdzēt pēc iespējas vairāk kontrolēt simptomus.

Zāles, kas palīdz kontrolēt LBD simptomus:

• Holīnesterāzes inhibitori: Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā rivastigmīns , galantamīns un donepezils . Tie palīdz kontrolēt LBD kognitīvās problēmas.
• Karbidopa-levodopa: Levodopa, zāles, ko parasti lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, tiek lietotas Parkinsona slimības simptomu, piemēram, trīces, ārstēšanai. Tomēr tas var izraisīt nopietnas blakusparādības. Piemēram, var pastiprināties halucinācijas un apjukums.
• Pimavanserīns: Šīs zāles var lietot psihozes ārstēšanai, kas ir stāvoklis, kad cilvēkiem ar demenci Parkinsona slimības dēļ rodas halucinācijas un nepatiesi uzskati.
• Klonazepāms un melatonīns: Šīs zāles var palīdzēt ar REM miega traucējumiem.
• Antidepresanti: Depresija ir bieži sastopama cilvēkiem ar LBD. Tam var būt nepieciešami antidepresanti, piemēram, SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) .
• Memantīns:Šīs zāles parasti lieto Alcheimera slimības izraisītas demences ārstēšanai, taču klīniskajos pētījumos ir atklāts, ka tās var būt noderīgas arī cilvēkiem ar LBD slimības sākumposmā.

Cilvēki ar LBD var piedalīties dažādās procedūrās, lai uzlabotu savu dzīves kvalitāti, tostarp:

• Fizioterapija
• Ergoterapija
• Runas terapija
• Atbalsta grupas
• Individuālā un ģimenes psihoterapija (sarunu terapija)
• Vingrinājums

Smagos LBD gadījumos paliatīvā aprūpe , proti, aprūpe, kas mazina simptomus, sniedz komfortu un atbalstu, var būt piemērotāka nekā intensīva medicīniska iejaukšanās vai ārstēšana slimnīcā.

Vai var novērst Levija ķermenīšu demenci (LBD)?

Pašlaik nav zināms veids, kā novērst Lewy ķermeņa demenci (LBD).

Kāda ir šīs slimības prognoze?

Tā kā LBD laika gaitā progresē lēni, slimības perspektīvas parasti var būt no godīgas līdz sliktai .

Cilvēki ar LBD var nomirt no dažādām komplikācijām. Piemēram:

• Ūdenskritumi
• Nekustīgums
• Sirds komplikācijas
• Medikamentu blakusparādības
• Pneimonija
• Rīšanas problēmas
• Depresija, kas noved pie pašnāvības
• Reakcijas uz vecākas paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem, ko lieto dažu garīgo slimību, piemēram, ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma , ārstēšanai.

Ja jums vai kādam jūsu tuviniekam ir diagnosticēta LBD, ir svarīgi uzzināt par šo stāvokli, kā arī medikamentiem un ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt jums justies pēc iespējas ērtāk un drošāk.

Ko es varu sagaidīt, ja man vai kādam man tuvam cilvēkam ir LBD?

Ikviena pieredze ar LBD ir atšķirīga . Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi vai cik ātri slimība progresēs. Tomēr jūsu vispārējais veselības stāvoklis un jebkādi citi veselības traucējumi, kas jums varētu būt, to var ietekmēt.

Tā kā LBD ir progresējoša slimība, garīgās un fiziskās funkcionēšanas grūtības laika gaitā palielinās. Pašlaik nav iespējams apturēt šīs slimības progresēšanu.

Taču cerība pastāv vienmēr . Turpinās pētījumi par Levī ķermeņu, Alcheimera slimības un Parkinsona slimības izraisītu demenci. Tiek atklātas jaunas zāles un testētas jaunas ārstēšanas metodes.

Kāds ir vidējais dzīves ilgums cilvēkam ar LBD?

Vidējais dzīves ilgums pēc LBD pirmās diagnozes noteikšanas ir aptuveni pieci līdz astoņi gadi.Tomēr ir gadījumi, kad daži LBD pacienti dzīvo līdz pat 20 gadiem pēc diagnozes noteikšanas.

Šis zemākais paredzamais dzīves ilgums var būt saistīts ar ārstu un plašas sabiedrības nepietiekamu informētību par LBD un grūtībām to atšķirt no citiem līdzīgiem stāvokļiem. Tas noved pie novēlotas diagnozes noteikšanas un specifiskas ārstēšanas uzsākšanas.

Kā rūpēties par kādu ar LBD?

Ja rūpējaties par kādu, kam ir diagnosticēta LBD, ir svarīgi uzzināt par šo stāvokli un meklēt profesionālu padomu par to, kā par viņu rūpēties mājās. LBD izpratne palīdzēs jums tikt galā ar ikdienas izaicinājumiem.

Jums, iespējams, būs jāveic arī dažas izmaiņas savās mājās, lai atvieglotu viņiem ikdienas uzdevumus. Piemēram, var palīdzēt gaiša, laimīga un pazīstama vide . Ir svarīgi arī pārliecināties, ka mājas ir drošas un brīvas no šķēršļiem, aiz kuriem viņi varētu paklupt. Jūsu tuvinieka medicīnas komanda var jūs vadīt šo pārmaiņu laikā.

Tā kā cilvēki ar LBD zaudē spēju domāt un spriest, jums, iespējams, būs jānorīko kāds cits, lai rūpētos par viņu finansēm. Ir svarīgi arī skaidri saprast viņu vēlmes attiecībā uz aprūpi, finansēm un juridiskiem jautājumiem, pirms viņu garīgās funkcijas ievērojami pasliktinās.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums vai kādam jūsu tuviniekam ir LBD simptomi, konsultējieties ar ārstu .

Ja Jums tiek diagnosticēta LBD, Jums regulāri jāapmeklē sava medicīniskā komanda , lai uzraudzītu savu veselību un simptomus, kā arī pārliecinātos, ka Jūsu zāles darbojas pareizi.

LBD agrīna diagnostika var palīdzēt jums un jūsu ģimenei plānot jēgpilnu dzīvi kopā, kā arī palīdzēt sakārtot savus juridiskos, finansiālos un veselības aprūpes plānus un vēlmes. Jūsu medicīnas komanda būs gatava sniegt izglītību, atbalstu un aprūpi jums vai jūsu tuviniekam. Jautājiet savai medicīnas komandai par LBD atbalsta grupām jūsu reģionā. Šīs grupas var būt lielisks veids, kā dalīties aprūpes padomos un justies droši, ka neesat viens.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

• Levi ķermenīšu demence (LBD) ir demences veids, ko izraisa olbaltumvielu, ko sauc par Levi ķermenīšiem, nogulsnēšanās smadzenēs, ietekmējot atmiņu, kustības, uzvedību un miegu.
• Tās simptomi var būt līdzīgi Alcheimera un Parkinsona slimībām, un tie var ietvert izmaiņas izziņā, halucinācijas, Parkinsona slimības simptomus un miega problēmas.
• LBD diagnosticēšana ir sarežģīta un var prasīt speciālistu ārstu komandas palīdzību.
• Lai gan pilnīgas izārstēšanas nav, medikamenti un dažādas ārstēšanas metodes var kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
• Ja jums vai kādam jūsu tuviniekam ir LBD simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Agrīna atklāšana un ārstēšana var sniegt lielu labumu pacientam un ģimenei.
• Ir svarīgi arī atbalstīt pacientu, radīt drošu vidi un meklēt palīdzību atbalsta grupās.

Ceru, ka šī informācija jums ir noderīga. Ja jums ir vēl kādi jautājumi, nevilcinieties konsultēties ar ārstu.

Levija ķermenīšu demence, LBD, demence, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, atmiņas zudums, kognitīvo spēju pasliktināšanās, neiroloģiskas slimības