Glioma: Vai mums vajadzētu zināt šīs lietas, pirms krītam panikā par smadzeņu vēzi?

Vārds “smadzeņu audzējs” vai “smadzeņu vēzis” liek nodrebēt, vai ne? Tas ir patiešām biedējošs vārds. Bet, kad mēs to visu pilnībā apzināmies, mēs varam šīs bailes ievērojami mazināt. Šodien mēs runājam par vēža veidu, ko sauc par gliomu, kas var rasties smadzenēs un muguras smadzenēs. Apskatīsim, kas tas īsti ir, kāpēc tas attīstās, kādi ir simptomi un kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas.

Kas īsti ir glioma?

Vienkārši sakot, glioma ir vispārīgs nosaukums vēža grupai, kas sākas mūsu smadzeņu un muguras smadzeņu "gliālās šūnās". Šīs gliālās šūnas ir ļoti svarīgs šūnu veids, kas atbalsta, aizsargā un baro mūsu nervu šūnas. Tātad, glioma veidojas, kad šīs šūnas sāk nekontrolējami augt.

Šāda veida vēža simptomi, prognoze un ārstēšana katram cilvēkam var atšķirties. Tas ir atkarīgs no vecuma, vēža veida, tā ģenētiskajiem marķieriem (biomarķieriem) un audzēja atrašanās vietas smadzenēs. Daži gliomu veidi aug ļoti ātri un izplatās normālos smadzeņu audos. Kad tas notiek, to ir ļoti grūti pilnībā noņemt ķirurģiski, un dažreiz tas var nebūt iespējams vispār.

Glioblastomas ir visizplatītākais vēža smadzeņu audzēja veids pieaugušajiem. Tās biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem un nedaudz biežāk vīriešiem.

Kādi ir riska faktori, kas veicina to attīstību?

Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Ir identificēti vairāki galvenie riska faktori, kas veicina gliomas attīstību.

• Iepriekšēja staru terapija: Iepriekšēja smadzeņu staru terapija ir riska faktors agresīvu gliomu veidu attīstībai.
• Galvas traumas: Galvas trauma zināmā mērā tiek uzskatīta arī par riska faktoru.
• Ģenētiskie stāvokļi: Lai gan daži ģenētiskie stāvokļi palielina šī vēža attīstības risku bērniem, pieaugušajiem tas ir ļoti reti sastopams.

Galvenie gliomas veidi un pakāpes

Glioma ir vēža veids, ko klasificē pēc gliālās šūnas veida, no kuras tā rodas, un augšanas ātruma. Vienkārši sakot, to var iedalīt divos galvenajos veidos: "lēni augošā" (zemas pakāpes) un "strauji augošā" (augstas pakāpes). Apskatīsim dažus no galvenajiem veidiem.

Vēža pakāpe un ģenētiskie marķieri

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) klasifikāciju šie vēža veidi tiek klasificēti, pamatojoties uz to, kā vēža šūnas izskatās mikroskopā, un to ģenētisko profilu. Noteiktu ģenētisku izmaiņu klātbūtne (piemēram, "IDH mutācija", "1p/19q kodelēcija") norāda, ka vēzis labi reaģē uz noteiktām ārstēšanas metodēm. Šie ir sarežģīti jautājumi, tāpēc ārsts tos jums paskaidros.

Vai arī jums ir šie simptomi?

Gliomas simptomi atšķiras atkarībā no smadzeņu audzēja atrašanās vietas. Piemēram, Jums var būt galvassāpes, kas atšķiras no parastajām galvassāpēm un, šķiet, pastiprinās dienu no dienas. Vai arī Jums var pēkšņi būt krampji. Šie ir galvenie simptomi.

Visbiežāk sastopamie simptomi:

• Galvassāpes: Apmēram pusei cilvēku ar smadzeņu vēzi ir šis simptoms.
• Krampji: pēkšņa krampju rašanās bez redzama iemesla.
• Atmiņas zudums: nesen notikušo notikumu aizmirstība.
• Fizisks vājums: vienas rokas vai kājas nejutīgums, nespēja kontrolēt muskuļus.
• Redzes problēmas: neskaidra redze, dubultošanās.
• Runas grūtības: vārdu neskaidra izrunāšana runājot, nespēja atcerēties pareizo vārdu.
• Personības izmaiņas: uzvedības izmaiņas, piemēram, pēkšņas dusmas vai uzbudinājums.

Vēzim augot, šie simptomi var pakāpeniski pasliktināties, jo tas iznīcina smadzeņu šūnas, saspiež smadzeņu daļas un izraisa smadzeņu pietūkumu.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju, pirmais, ko ārsts veiks, ir smadzeņu skenēšana.

1. Skenēšana: Šim nolūkam tiek izmantota datortomogrāfija (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ar MRI skenēšanu var iegūt skaidrākus attēlus.

2. Biopsija: Ja skenēšana apstiprina audzēja esamību, tiek paņemts neliels tā gabaliņš un pārbaudīts, lai precīzi noskaidrotu, kāda veida vēzis tas ir. Mēs to saucam par "biopsiju". Ja tiek veikta operācija, šo gabalu var paņemt vienlaikus. Ja audzējs atrodas dziļi smadzenēs un to nevar operēt, tiek izmantota īpaša procedūra, ko sauc par "stereotaksisku adatas biopsiju", lai galvaskausā izveidotu nelielu caurumu un caur to ievadītu adatu, lai iegūtu audu paraugu.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Gliomas ārstēšanai ir vairākas iespējas. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no vēža veida, pakāpes, atrašanās vietas, ģenētiskajiem marķieriem (biomarķieriem), kā arī pacienta vecuma un vispārējā veselības stāvokļa.

• Ķirurģija:Galvenais mērķis ir pēc iespējas drošāk izņemt audzēju. Pēc iespējas lielākas audzēja daļas noņemšana, nekaitējot svarīgām smadzeņu funkcijām (runai, kustībām), var mazināt simptomus un kontrolēt slimības izplatīšanos.
• Staru terapija: Izmanto augstas enerģijas rentgena starus vai cita veida starojumu, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.
• Ķīmijterapija: zāļu (tablešu vai injekciju) ievadīšana, kas aptur vēža šūnu augšanu.
• Mērķtiecīga terapija: tā atšķiras no parastās ķīmijterapijas. Tās ir mūsdienīgas zāles, kas mērķtiecīgi iedarbojas uz specifiskiem proteīniem vai ģenētiskiem marķieriem, kas palīdz vēža šūnām augt, un uzbrūk tiem.
• Mainīga elektriskā lauka terapija: šī ir jauna ārstēšanas metode. Elektrodi tiek novietoti uz galvaskausa virsmas un tiek pielietots zemas intensitātes elektriskais lauks, kas iznīcina vēža šūnas, nekaitējot normālām šūnām. Šim nolūkam tiek izmantota ierīce ar nosaukumu "Optune Gio".
• Atbalsta terapija: Ārstēšana simptomu kontrolei. Piemēram, kortikosteroīdi smadzeņu pietūkuma mazināšanai un pretkrampju līdzekļi krampju kontrolei.
• Klīniskie pētījumi: Pētījumi, kuros tiek pārbaudīta jaunu ārstēšanas metožu efektivitāte un drošība. Daži pacienti var tajos piedalīties.

Ārstēšana atšķiras arī atkarībā no vēža veida. Piemēram, ķirurģiska iejaukšanās ir galvenā zemas pakāpes astrocitomas ārstēšanas metode. Tomēr augstas pakāpes glioblastomas ārstēšanai nepieciešama ķirurģiskas iejaukšanās, staru terapijas un ķīmijterapijas kombinācija.