Iedomājieties, ja kādam attīstās mutes dobuma vēzis vai smaga apakšžokļa kaula infekcija... dažreiz slimā daļa ir pilnībā jāizņem ķirurģiski. Tāpēc šodienas rakstā mēs runāsim par ļoti svarīgu operāciju, kas tiek veikta šādā situācijā. Lai gan šī ir nedaudz sarežģīta tēma, parunāsim par to pēc iespējas vienkāršāk.
Kas ir mandibulektomija?
Vienkārši sakot, mandibulektomija ir ķirurģiska apakšējā žokļa kaula/mandibulas daļas vai visa kaula noņemšana. Ārsti parasti veic šo operāciju, lai noņemtu vēža audzēju vai citu slimības skartu žokļa daļu. To sauc arī par mandibulāru rezekciju .
Kādi ir galvenie šīs operācijas veidi?
Šo operāciju var iedalīt divos galvenajos veidos. Apskatīsim, kas tie ir.
| Operācijas veids | Vienkārši apraksts |
|---|---|
| Daļēja mandibulektomija (margināla mandibulektomija) | Tas ietver tikai nelielas apakšžokļa daļas noņemšanu. Tas parasti novērš nepieciešamību pēc rekonstruktīvās ķirurģijas. |
| Segmentāla mandibulektomija | Šajā procedūrā tiek noņemta liela apakšžokļa daļa . Tāpēc žoklis ir jārekonstruē. Lai to izdarītu, ķirurgi ņem kaulu, asinsvadus un audus no citas ķermeņa daļas (piemēram, kājas, pleca), lai rekonstruētu žokli. Šo procedūru sauc arī par brīvā atloka rekonstrukciju . |
Kur jūs iegūstat kaulu, lai atjaunotu žokli?
Segmentālās mandibulektomijas gadījumā žokļa atjaunošanai nepieciešamie kaulu fragmenti tiek ņemti no citām ķermeņa daļām. Visbiežāk izmantotās metodes ir:
- Apakšstilbs
- Plecu lāpstiņa
- Gurns
Dažos gadījumos šim nolūkam var izmantot metāla plāksnes vai pat donora kaulu.
Kam vajadzīga šī operācija?
Ir vairākas situācijas, kurās ārsts var ieteikt šāda veida operāciju.
- Ja Jums ir mutes dobuma vēzis .
- Ja Jums ir vēzis rīkles vidusdaļā (orofaringeāls vēzis) .
- Ja ir smaga žokļa kaula infekcija (osteomielīts) .
- Dažas zāles (bisfosfonātu terapija) var izraisīt smagu žokļa osteonekrozi .
- Kad ir ļoti nopietns apakšžokļa ievainojums.
Vissvarīgākais ir tas, ka jūsu medicīnas komanda izlems, kāda ārstēšana jums šajā situācijā ir vislabākā. Tāpēc ir ļoti svarīgi atklāti ar viņiem runāt un atbildēt uz jūsu jautājumiem un bažām.
Kas notiek pirms operācijas?
Pirms šāda veida operācijas veikšanas jūsu medicīnas komanda veiks vairākus testus, tostarp datortomogrāfiju, lai labāk novērtētu audzēja lielumu un stāvokli jūsu žoklī.
Ja nepieciešama žokļa rekonstrukcijas operācija, var veikt papildu pārbaudes, lai pārbaudītu asinsvadu veselību donora vietā.
Tāpat ārsts ieteiks pirms operācijas izvairīties no šādām lietām, jo tās var palielināt asiņošanu operācijas laikā un aizkavēt brūču dzīšanu pēc tam.
- Alkohols
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns un ibuprofēns
- Smēķēšana
- Daži augu izcelsmes uztura bagātinātāji
Kas notiek operācijas laikā?
Mandibulektomija ir ilga operācija, kas ilgst vairākas stundas. Tā tiek veikta miega laikā vispārējā anestēzijā .
Marginālās mandibulektomijas laikā...
1. Ķirurgs veiks iegriezumu jūsu vaiga iekšpusē.
2. Tiek izņemta apakšžokļa vēža skartā daļa un ap to esošie audi.
3. Iegriezumi tiek aizšūti.
Segmentālās mandibulektomijas laikā...
Šis ir sarežģītāks process.
1. Vispirms tiek noņemts žokļa vēzis un apkārtējie audi.
2. Izņemtās daļas tiek nosūtītas biopsijai, lai pārbaudītu, vai joprojām ir vēža šūnas.
3. Tiek arī pārbaudīts, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos.
4. Pēc tam no iepriekš noteiktas vietas (piemēram, kājas, pleca utt.) tiek paņemts kaula, audu un ādas gabals.
5. Izņemtais kauls tiek veidots tā, lai tas atbilstu izņemtajai žokļa daļai.
6. No iegūtās zonas esošie asinsvadi (artērijas un vēnas) tiek savienoti ar galvas un kakla asinsvadiem. Tas tiek darīts ļoti uzmanīgi.
7. Visbeidzot, jauno žokli nostiprina ar plāksnēm un skrūvēm, un iegriezumus aizšuj.
Pēc operācijas jums var būt nepieciešamas arī dažas no šīm lietām:
- Arkas stieņi un gumijas lentes mutes iekšpusē, lai zobi un žoklis būtu vienā līnijā.
- Traheostomijas caurule, kas palīdz elpot.
- Barošanas zonde ir zonde, kas savienota ar degunu un kuņģi, lai nodrošinātu pareizu uzturu.
Kas notiek pēc operācijas?
Atkarībā no veiktās operācijas veida, Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā no divām dienām līdz divām nedēļām. Pēc došanās mājās Jums jāievēro ārsta norādījumi par griezumu tīrību un ēšanu . Sākumā Jums, iespējams, būs jāievēro šķidra diēta vai jāēd caur barošanas zondi. Konsultējieties arī ar ārstu par to, kā mazināt sāpes.
Dzīšanas procesā Jums var būt nepieciešama logopēdija un fizioterapija. Ja Jums ir bijis vēzis, var ieteikt arī staru terapiju vai ķīmijterapiju, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.
Kādi ir simptomi, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību?
Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja pēc došanās mājās no operācijas rodas jebkādas brīdinošas pazīmes. Pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:
| Funkcija, kurai pievērst uzmanību |
|---|
| Drudzis, kas pārsniedz 100,5 Fārenheita (38,05 Celsija) |
| Stipras galvassāpes |
| Stipras sāpes, kas nemazinās, neskatoties uz pretsāpju līdzekļu lietošanu |
| Apgrūtināta elpošana (aizdusa) |
| Smaga pietūkums (angioedēma) ķirurģiskajā vietā vai citur |
| Slikta dūša vai vemšana |
| Ādas izsitumiem līdzīgs stāvoklis |
Ja redzat kaut ko līdzīgu, nekavējoties informējiet savu ārstu. Neatliekamās palīdzības gadījumā dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Mandibulektomija ir nopietna operācija, ko izmanto nopietnu slimību, piemēram, mutes dobuma vēža un smagu infekciju, gadījumā.
- Šajā gadījumā tiek noņemta neliela vai liela žokļa daļa, un dažreiz žoklis tiek atjaunots, izmantojot kaulu, kas ņemts no citām ķermeņa daļām.
- Dziedināšanas process prasa laiku un prasa medicīnas komandas, tostarp ārstu un logopēdu, atbalstu.
- Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus pirms un pēc operācijas.
- Ja pēc operācijas pamanāt kādas brīdinošas pazīmes, nevilcinieties un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru