Ir normāli just lielas bailes un nemieru, dzirdot, ka kāds jūsu paziņa intensīvās terapijas nodaļā (ITN) ir pieslēgts ventilatoram. Šīs bailes pastiprina tas, ka par šo ierīci neko daudz nezināt. Patiesībā tā ir ļoti vērtīga iekārta, kas var palīdzēt cīņā starp dzīvību un nāvi. Tāpēc šodien parunāsim par to, kas ir ventilators jeb, kā to sauc medicīnas zinātnē, un ko tas dara, ļoti vienkāršā un saprotamā valodā.
Vienkārši sakot, kas ir ventilators?
Ventilators ir ierīce, kas palīdz cilvēkam elpot, ja viņam ir apgrūtināta elpošana pašam. Iedomājieties to kā kruķu izmantošanu, ja jums ir lauzta kāja. Tāpat kā kruķi palīdz staigāt ar savu svaru, ventilators pilnībā vai zināmā mērā pārņem plaušu elpošanas funkciju.
Vissvarīgākais ir tas, ka ventilators nav zāles. Tā ir dzīvības uzturēšanas sistēma . Tas ir, tā palīdz uzturēt elpošanas procesu, līdz organisms atveseļojas, pateicoties citām ārstēšanas metodēm un medikamentiem.
Šīs lietas galvenokārt notiek ar ventilatoru:
- Tas nodrošina jūsu plaušas ar nepieciešamo skābekli.
- Tas palīdz noņemt kaitīgo oglekļa dioksīda gāzi, kas uzkrājas plaušās.
- Mazie gaisa maisiņi plaušās, ko sauc par alveolām, nodrošina nepieciešamo spiedienu, lai tās paliktu atvērtas, nesabrūkot.
Ārsti var mainīt šīs ierīces iestatījumus atbilstoši pacienta vajadzībām.
Vai intubācija un ventilācija ir divas dažādas lietas?
Jā. Šeit daudzi cilvēki jaucas. Lai gan šie divi procesi notiek kopā, tie ir divi dažādi.
- Intubācija: Process, kurā ārsts ievieto caurulīti pacienta trahejā (trahejā) caur pacienta muti.
- Mehāniskā ventilācija: Tas nozīmē, ka šādā veidā ievietotā caurule tiek savienota ar ventilatoru, kas palīdz elpot.
Dažos gadījumos ventilatoru var savienot ar sejas masku, kas cieši pieguļ sejai, neievietojot šādu caurulīti.
Kādas ventilatora metodes ir pieejamas?
Ventilatori iespiež gaisu plaušās, izmantojot pozitīvu spiedienu. To var izdarīt divos galvenajos veidos. Lai šo informāciju būtu vieglāk saprast, izveidosim šādu tabulu.
| Ventilācijas tips | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Invazīva mehāniskā ventilācija (ievietota caurule) | Šajā gadījumā elpceļos tiek ievietota caurule. Šī caurule tiek ievietota caur muti (intubācija) vai caur nelielu operāciju kaklā (traheostomija) un savienota ar ventilatoru. |
| Neinvazīva ventilācija | Tas ietver maskas lietošanu, kas cieši pieguļ sejai. Šī maska ir savienota ar ventilatoru, kas iepūš gaisu plaušās. Šajā kategorijā ietilpst tādas ierīces kā CPAP vai BiPAP®, ko izmanto pat mājās. |
Kam nepieciešama ventilatora palīdzība?
Ventilatora palīdzība var būt nepieciešama jebkurā laikā, kad kāds nespēj elpot pats, īpaši šādos gadījumos:
- Operācijas laikā: vispārējā anestēzija samazina mūsu spēju elpot. Tāpēc ventilators palīdz uzturēt regulāru elpošanu visas operācijas laikā.
- Smagas plaušu infekcijas vai stāvokļi: Tādos stāvokļos kā pneimonija, COVID-19, akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS) un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
- Negadījumi vai medicīniskās palīdzības nepieciešamība: Negadījuma gadījumā, kas izraisa elpceļu nosprostojumu vai elpošanas mazspēju. Piemēram, smaga alerģiska reakcija (anafilakse).
- Smadzeņu bojājumi: Smadzeņu bojājumi, piemēram, insults vai koma, var novērst signāla pareizu nogādāšanu no smadzenēm uz plaušām.
- Asins gāzu līmeņa nelīdzsvarotība: tādos apstākļos kā paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis asinīs (hiperkapnija) vai samazināts skābekļa līmenis (hipoksēmija).
- Lai novērstu ēdiena vai siekalu iekļūšanu plaušās: Novērsiet lietu (siekalu, ēdiena) aspirāciju bezsamaņā esoša cilvēka mutē un infekcijas izraisīšanu.
Kas notiek, ja esat pieslēgts ventilatoram?
Tā kā persona, kas pieslēgta ventilatoram, ir ļoti rūpīgi jāuzrauga, tā parasti tiek turēta intensīvās terapijas nodaļā (ITN).Tur par pacientu rūpējas speciāli apmācītu ārstu, medmāsu un elpošanas terapeitu komanda.
Pacienta uzraudzība
Jūs ievērosiet, ka jūsu tuviniekam ir piestiprinātas vairākas citas ierīces. Tās pastāvīgi mēra tādus rādītājus kā asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums, elpošanas ātrums un skābekļa līmenis asinīs. Tās arī veic krūškurvja rentgenu un asins analīzes.
Sūkšana
Elpceļos var uzkrāties gļotas. Tāpēc medmāsas bieži ievieto plānu caurulīti (katetru), lai izvadītu gļotas. Šajā laikā pacients var klepot. Jums var būt nedaudz neērti to vērot, taču tas ir svarīgi, lai elpceļi būtu brīvi.
Medicīna, uzturs un higiēna
Dažas zāles tiek ievadītas plaušās aerosola veidā caur elpošanas caurulīti. Tā kā viņi nespēj ēst vai dzert, šķidrs uzturs tiek ievadīts caur caurulīti, kas caur degunu ievietota kuņģī. Nepieciešamie šķidrumi tiek ievadīti intravenozi ar fizioloģisko šķīdumu.
Vai pacients ir nomodā?
Ārsti cenšas nodrošināt pacientam pēc iespējas ērtāku, mierīgāku un modrāku stāvokli. Tomēr atkarībā no pacienta stāvokļa var būt nepieciešams nodrošināt pacientam atpūtu un ļaut ķermenim atveseļoties vai arī iemidzināt viņu dziļā miegā (dziļa sedācija). Dažreiz pacients var būt jāpiesprādzē, lai nepieļautu sev savainošanos, piemēram, lai neļautu viņam mēģināt izņemt zondi. Tas tiek darīts pacienta drošības labad.
Kādi ir ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, ventilatora lietošanai ir gan priekšrocības, gan riski.
| Priekšrocības | Riski |
|---|---|
| Tev nav jāpiepūlas, lai elpot. Koncentrējies uz dziedināšanu un iespējamo infekciju apkarošanu. | Baktērijas var pārvietoties pa traheju uz plaušām un izraisīt infekcijas (piemēram, pneimoniju). |
| Ķermenis saņem visu nepieciešamo skābekļa daudzumu. Oglekļa dioksīds tiek izvadīts. | Spiediens no iekārtas dažreiz var sabojāt plaušas. |
| Novērš plaušu gaisa maisiņu sabrukšanu. | Vāja vieta plaušās var izraisīt plaušu sabrukumu (pneimotoraksu). |
| Palīdz uzturēt elpceļus atvērtus. | Var tikt ietekmēta sirds darbība un asinsspiediens. |
Dažos ļoti nopietnos gadījumos pacients, iespējams, nekad vairs nevarēs elpot pats. Turklāt pacienta pievienošana ventilatoram, kuram nav nekādu izredžu uz atveseļošanos, var nevajadzīgi paildzināt miršanas procesu. Šādās delikātajās situācijās ir svarīgi atklāti runāt ar ārstu un pieņemt pacientam labāko lēmumu.
Kā jūs pats izkāpjat no ventilatora?
Kad pacienta stāvoklis uzlabojas un ārsti ir pārliecināti, ka viņš var elpot pats, viņi sāk ventilatora "atradināšanas" procesu. Vispirms viņi pakāpeniski samazina aparāta atbalstu un pārbauda, vai pacients var elpot pats. Ja viss ir kārtībā, "ET caurule" tiek izņemta.
Pēc zondes izņemšanas dažas dienas var būt iekaisis kakls un aizsmakums. Tas ir normāli.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Mehāniskā ventilācija nav slimības izārstēšana, tā ir dzīvības uzturēšanas metode, kas palīdz ķermenim elpot, līdz tas atveseļojas.
- Par to nav jāuztraucas. Intensīvās terapijas nodaļā apmācītā medicīnas komanda ļoti rūpīgi rūpējas par pacientu.
- Tāpat kā ar visām ārstēšanas metodēm, pastāv riski, taču medicīnas komanda pastāvīgi cenšas tos samazināt līdz minimumam.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visus jautājumus vai bažas, kas jums varētu rasties. Viņš jums izskaidros situāciju.
- Visbeidzot, ikvienam ir ļoti svarīgi pārrunāt savas vēlmes ar ģimeni par ārstēšanu, kas viņam būtu jāsaņem nopietnas slimības gadījumā, pat ja viņš ir vesels.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru