Vai arī jūsu zarnās ir samazināta asins plūsma? To sauc par mezenterisku išēmiju!

Vai jums kādreiz ir bijušas pēkšņas, nepanesamas sāpes vēderā? Vai arī pēc ēšanas jūtat sāpes vēderā, kas, šķiet, pastiprinās? Ja jums ir šādi simptomi, tas var būt saistīts ar retu, bet potenciāli bīstamu stāvokli. Šodien mēs runāsim par vienu šādu stāvokli. To sauc par mezenterisko išēmiju . Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši un jums saprotamā veidā.

Kas ir šī mezenteriskā išēmija?

Vienkārši sakot, mezenteriska išēmija ir tad, kad daļa gremošanas sistēmas nesaņem pietiekami daudz asiņu . Tas ir līdzīgi kā tad, kad krāna ūdens līmenis ir zems. To parasti izraisa asinsvadu aizsprostojums, kas piegādā asinis šīm daļām.

Šis stāvoklis biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir sirds slimības vai asins recēšanas traucējumi.

Padomājiet par to, katrai šūnai, katram audam un katram orgānam mūsu ķermenī ir nepieciešams skābeklis. Šis skābeklis nāk no asinīm. Tātad, ja ir traucēta asinsrite, šiem orgāniem un audiem nepietiek skābekļa un tie nevar pareizi funkcionēt. Ja aizsprostojums ir nopietns, šie orgāni un audi var pat sākt iet bojā . Tas bieži vien var būt letāls stāvoklis. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt un ārstēt šo slimību.

Ko nozīmē vārdi "mezentērija" un "išēmija"?

• Mezentērija: Tas ir membrānai līdzīgs orgāns mūsu vēdera dobumā. Tas satur mūsu tievo zarnu, resno zarnu un vairākus citus orgānus. Caur šo mezentēriju iet arī asinsvadu tīkls, kas apgādā šos orgānus ar asinīm.
• Išēmija: Tas ir tad, kad daļa no mūsu ķermeņa nesaņem pietiekamu asins plūsmu.

Mezenteriskā išēmija nozīmē, ka šī samazinātā asins plūsma ietekmē jūsu mezentēriju un ar to saistītos orgānus.

Vai pastāv šādi veidi?

Jā, galvenokārt pastāv divu veidu mezenteriskā išēmija:

1. Akūta mezenteriska išēmija

Tāpat kā sirdslēkme vai insults, arī šis ir pēkšņs stāvoklis. To izraisa lielas artērijas, tāpat kā šīs, nosprostojums. To parasti izraisa asins recekļi . Simptomi rodas pēkšņi un ir ļoti smagi. Šī ir neatliekama medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana .

2. Hroniska mezenteriska išēmija (hroniska mezenteriska išēmija)

Šis tips laika gaitā attīstās lēni. To parasti izraisa pakāpeniska mezentērija artēriju sašaurināšanās. Simptomi laika gaitā mēdz pasliktināties.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt? (Riska faktori)

Mezenteriskā išēmija ir biežāk sastopama ar vecumu. Tā ir saistīta arī ar sirds slimībām un asinsrites sistēmas slimībām, īpaši stāvokļiem, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos.

Šeit ir daži riska faktori:

• Sirds ritma traucējumi, piemēram , priekškambaru fibrilācija .
• Koronāro artēriju slimība .
• Diabēts (Diabetes Mellitus) .
• Sirds mazspēja .
• Augsts asinsspiediens (hipertensija) .
• Augsts holesterīna līmenis asinīs (hiperlipidēmija) .
• Hiperkoagulācijas traucējumi .
• Nesen veikta operācija.
• Ekstremitāšu asinsvadu slimības, piemēram , perifēro artēriju slimība .
• Tabakas lietošana — neatkarīgi no tā, vai esat to lietojis agrāk vai pašlaik.

Šī slimība nav ļoti izplatīta. Tā rodas aptuveni 1 vai 2 no 1000 hospitalizētiem pacientiem.

Kā šī slimība ietekmē ķermeni? Kāpēc tā ir bīstama?

Katrai mūsu ķermeņa šūnai, audiem un orgānam nepieciešama pastāvīga asiņu un skābekļa piegāde. Ja šī piegāde tiek zaudēta, tie sāk iet bojā. Galvenais iemesls, kāpēc mezenteriskā išēmija ir bīstama, ir tas, ka tā ietekmē mūsu zarnas . Mūsu zarnās ir triljoni baktēriju.

Parasti šīs baktērijas mums ir labas, palīdzot sagremot pārtiku, ko apēdam. Bet, kad zarnas sāk iet bojā, šīs baktērijas var izplatīties uz vietām, kur tām nevajadzētu atrasties, un izraisīt bīstamas infekcijas . Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par sepsi . Sepse ir tad, kad mūsu imūnsistēma pārāk spēcīgi reaģē uz infekciju, nodarot kaitējumu mūsu pašu organismam.

Kas to izraisa?

Dažādiem mezenteriskās išēmijas veidiem ir dažādi cēloņi.

Akūtas mezenteriskas išēmijas cēloņi:

Mūsu artērijās var uzkrāties vaskaina viela, ko sauc par aplikumu , izraisot to sacietēšanu. To sauc par aterosklerozi . Tas bieži novērojams sirds slimību gadījumā. Ja kāda no šīm plāksnēm plīst, var veidoties asins receklis.

Veidi, kā asins recekļi var izraisīt aizsprostojumus:

• Asins receklis mezenteriālajā artērijā (15% - 25%): daži veselības traucējumi veicina asins recekļu veidošanos asinsvados. Ja šāds receklis veidojas mezenteriālajā artērijā, tas var izraisīt akūtu mezenteriālu išēmiju.
• Mezenteriskās artērijas embolija (50%): tā rodas, ja asins receklis, kas izveidojies citur organismā, atdalās un iesprūst mezenteriskajā artērijā. Asinis nevar plūst garām receklim.
• Asins recekļi mezenteriskajās vēnās (5%):Tas var notikt cilvēkiem ar slimībām, kas veicina asins recēšanu (piemēram, iedzimtām slimībām). Kad mezentērija vēnās veidojas trombs, asins plūsma tiek bloķēta, un asinis piepildās aiz tromba. Tas ir biežāk sastopams jaunākiem cilvēkiem.

Pastāv arī neokluzīva mezenteriska išēmija (NOMI) . Aptuveni 20% pacientu ar akūtu mezenterisku išēmiju ietilpst šajā kategorijā. To izraisa asinsvadu sašaurināšanās vai spazmas. Tam var būt vairāki iemesli:

• Narkotikas: Dažas sirds zāles var izraisīt asinsvadu sašaurināšanos, tāpat kā tādas zāles kā kokaīns.
• Medicīniskās procedūras: Lietas, piemēram, dialīze un ķirurģija, var izraisīt mezenteriālo asinsvadu sašaurināšanos.
• Veselības stāvokļi: Šo stāvokli var izraisīt tādas lietas kā sepse, sirds mazspēja, dehidratācija, alerģiskas reakcijas utt. Arī zems asinsspiediens var to veicināt.

Šī NOMI situācija pasliktinājās pēc kāda laika, bet tā joprojām ir bīstama.

Hroniskas mezenteriskas išēmijas cēloņi:

To bieži izraisa asinsrites slimības, kas sašaurina asinsvadus. Šī sašaurināšanās, ko sauc arī par stenozi , laika gaitā samazina asins daudzumu, kas plūst uz mezentēriju.

To var izraisīt arī asins receklis, kas veidojas mezentērija asinsvadā. Ja tas notiek, receklis var palielināties, un simptomi var pastiprināties dažu dienu vai nedēļu laikā.

Lai gan šis hroniskais stāvoklis nav tūlītēji dzīvībai bīstams, aptuveni 40 % pacientu ar akūtu mezenterisku išēmiju jau iepriekš ir hroniski simptomi. Tas ir, simptomi, ko izraisa sašaurināti asinsvadi, pēkšņi pasliktinās, kad šie asinsvadi tiek bloķēti ar jaunu asins recekli.

Kādi ir šī simptomi?

Mezenteriskās išēmijas simptomi atšķiras atkarībā no tās veida.

Akūtas mezenteriskas išēmijas simptomi:

Šī stāvokļa simptomi parādās pēkšņi. Tie ir:

• Stipras sāpes vēderā: šis ir visizplatītākais simptoms (tas ir 75–80 % pacientu). Tas parasti rodas pēc ēšanas. Ir grūti precīzi pateikt, kur kuņģī tas atrodas, bet sāpes var būt ļoti stipras . Pacients var teikt, ka, ārstam aptaustot kuņģi, tas sāp daudz vairāk nekā gaidīts. Šis var būt vienīgais NOMI simptoms.
• Uzpūšanās, slikta dūša un vemšana: tās parasti pavada sāpes vēderā. Vemšana ir izplatīta arī daudziem cilvēkiem (apmēram 70 %).
• Izmaiņas zarnu kustībās: To var izraisīt tādas lietas kā aizcietējums.
• Caureja: Aptuveni 40% pacientu tā ir. Taču tā var nebūt nepārtraukta, bet var parādīties laiku pa laikam. Caureja var būt ļoti spēcīga, kam seko stipras sāpes. Smagajā slimības stadijāAsiņaina caureja ir bieži sastopama.
• Svara zudums: To var novērot arī akūtos gadījumos. Tas var būt saistīts ar nepatiku pret ēdienu sāpju vai citu simptomu dēļ, kas ir pirms slimības sākuma.
• Drudzis: Tas varētu liecināt par bīstamu infekciju.

Bieži vien hroniskas mezenteriskas išēmijas simptomi (skatīt zemāk) var parādīties pirms šī akūtā stāvokļa sākuma. Apmēram pusei akūtu pacientu vispirms ir hroniski simptomi.

Hroniskas mezenteriskas išēmijas simptomi:

Šī stāvokļa simptomi parādās lēni un laika gaitā pastiprinās.

• Sāpes vēderā: Visbiežāk tās rodas stundu vai divas pēc ēšanas. Var rasties sajūta, ka kaut kas spiež uz vēderu (krampji). Sāpes parasti rodas vēdera augšdaļā vai ap nabu.
• Bailes no ēšanas un svara zudums: Slimībai progresējot, sāpes kļūst spēcīgākas. Tas var novest pie stāvokļa, ko sauc par "bailēm no ēdiena". Tas nozīmē izvairīties no ēdiena, jo domājat, ka pēc ēšanas tas sāpēs. Tas dabiski noved pie svara zuduma .
• Tualetes lietošanas paradumu maiņa: nepieciešamība apmeklēt tualeti biežāk vai retāk nekā iepriekš.
• Caureja: Apmēram trešdaļai šo pacientu ir caureja. Tā parasti ir hroniska.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Ārsts diagnosticē mezenteriālu išēmiju, kombinējot fizisko pārbaudi, laboratorijas testus un attēldiagnostikas testus. Diemžēl šo stāvokli ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā. Vēl viena problēma ir tā, ka daudzi cilvēki ar šo stāvokli nespēj pareizi runāt vai atbildēt uz jautājumiem, īpaši, ja viņiem ir stipras sāpes.

Kāda veida testi tiek veikti?

Ir vairāki testi, kas var palīdzēt diagnosticēt šo slimību:

Fiziskā apskate

Šeit ārsts jūs apskata, aptausta un uzklausa, lai noskaidrotu, vai nav kādas problēmas. Mezenteriskās išēmijas gadījumā ārsti var konstatēt šādas lietas:

• Redzamas pazīmes: Viena no galvenajām pazīmēm ir vēdera uzpūšanās. Daži cilvēki var pamanīt svara zudumu. Daudzi cilvēki stipru sāpju dēļ var apgulties augļa pozā.
• Pazīmes, ko varat just: Ārsts aptaustīs jūsu vēderu. Dažiem cilvēkiem rodas jutīgums noteiktās vēdera zonās. Daudzi cilvēki saspringst, kad ārsts mēģina pieskarties viņu vēderam (aizsargājoties). Bieži vien pacienti saka, ka sāp vairāk nekā tikai pieskaroties vēderam.
• Dzirdamas pazīmes: Ārsts ar stetoskopu klausīsies jūsu gremošanas sistēmas skaņas. Šīs skaņas, ko sauc par borborigmi , mezenteriskas išēmijas gadījumā ir mazāk dzirdamas. Smagos gadījumos skaņu var nebūt vispār. Dažreiz,Jūs varat dzirdēt arī "bruit" skaņu. Šī skaņa ir dzirdama, ja ir daži asins recekļi.

Šīs fiziskās pārbaudes var neatklāt neko būtisku, kamēr slimība nav ļoti progresējusi. Tāpēc šīs slimības diagnosticēšanai nepieciešams ilgs laiks, kas ir viens no iemesliem, kāpēc tā ir tik bīstama.

Laboratoriskie testi

Šīs pārbaudes meklē izmaiņas asinīs, īpaši to skābekļa saturu un spēju recēt. Tās arī pārbauda, ​​vai imūnsistēma reaģē uz infekciju. Citi testi meklē ķīmiskas vielas, kas uzkrājas asinīs bojātu vai mirstošu šūnu un audu rezultātā.

Attēlveidošana un endoskopija

Labākais veids, kā diagnosticēt mezenterisko išēmiju, ir meklēt zonas ar samazinātu vai neesošu asins plūsmu. Šim nolūkam var palīdzēt vairāki attēldiagnostikas testi:

• Ultraskaņa: tā ietver augstas frekvences skaņas viļņu sūtīšanu caur ierīci, kas tiek novietota uz vēdera ādas. Šie skaņas viļņi darbojas līdzīgi kā sikspārņi "redz", radot attēlu, kas palīdz ārstiem atrast vietas, kur asins plūsma ir lēna vai tās nav. Dažāda veida ultraskaņa var arī izmērīt, cik daudz asiņu plūst caur dažādiem asinsvadiem.
• Angiogrāfija: šī ir labākā un uzticamākā metode mezenteriskās išēmijas diagnosticēšanai. Angiogrāfijā vēdera dobuma galvenajos asinsvados injicē kontrastvielu . Pēc tam asinsvadi ir skaidri redzami rentgena vai datortomogrāfijas izmeklējumā . Tā var parādīt arī daļēji vai pilnībā bloķētus asinsvadus. Dažreiz galvenajā asinsvadā ievieto katetru — garu, caurulei līdzīgu ierīci —, un skarto asinsvadu var apskatīt no iekšpuses.
• Endoskopija: Šajā procedūrā ārsts ievieto jūsu gremošanas traktā plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par endoskopu, lai meklētu išēmijas pazīmes. Ja problēma ir kuņģa tuvumā, endoskops tiek ievietots caur muti un novadīts uz tievo zarnu. Ja problēma ir resnajā zarnā vai tievās zarnas apakšējā daļā, endoskops tiek ievietots caur taisno zarnu (līdzīgi kā kolonoskopijā). Šīm procedūrām parasti izmanto anestēziju. Endoskopija biežāk tiek veikta cilvēkiem, kuriem nevar veikt kontrastvielas injekciju (piemēram, cilvēkiem ar alerģijām vai nieru problēmām).

Vai tam ir ārstēšana? Vai to var izārstēt?

Jā, mezenterisko išēmiju var ārstēt un novērst, ja to atklāj agri .

Pirmais, kas jādara, ir pēc iespējas ātrāk atjaunot asinsriti. Tā kā mezenteriskā išēmija laika gaitā kļūst bīstama, ārsti var ieteikt nekavējoties veikt operāciju.

Kad asins plūsma ir atjaunota, nākamais solis ir pārbaudīt, vai nav bojāti vai miruši audi. Ja zarnas vai resnās zarnas daļas ir atmirušas asinsapgādes trūkuma dēļ, šo daļu noņemšana ir vienīgais veids, kā novērst bojājumus un novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Kādas zāles un ārstēšanas metodes tiek nozīmētas?

Ārstēšana un iejaukšanās atšķiras atkarībā no mezenteriskās išēmijas veida un cēloņa atrašanās vietas.

Akūtas mezenteriskas išēmijas ārstēšana:

Visefektīvākā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās , jo ķirurgs var tieši izņemt asins recekli, paplašināt sašaurināto asinsvadu vai ievietot stentu — rāmim līdzīgu struktūru, kas uztur asinsvadu atvērtu.

Gadījumos, kad nav iespējams tieši atjaunot asins plūsmu, ķirurgs var paņemt asinsvada gabalu no citas ķermeņa daļas un izveidot apvedceļu . Apvedceļš apiet bloķēto zonu un atjauno asins plūsmu.

Pēc asinsrites atjaunošanas ķirurgs pārbaudīs apkārtējos audus, vai nav bojājumu pazīmju. Ja ir kādas atmirušas vai bojātas vietas, viņš tās noņems un salabos zonu, lai tā nākotnē varētu pareizi funkcionēt. Tas bieži vien prasa otru operāciju, jo var paiet līdz pat divām dienām, līdz daļa atmirušo vai bojāto audu kļūst redzami.

Medikamenti un cita atbalstoša ārstēšana parasti ietver:

• Intravenozi (IV) šķidrumi: Tie var palīdzēt, ja problēma ir zems asinsspiediens vai dehidratācija.
• Asins pārliešana: Tas ir ļoti svarīgi, ja ir zaudēts daudz asiņu.
• Skābeklis: Tas samazina jūsu ķermeņa piepūli, lai cirkulētu asinis.
• Antibiotikas: Tās ir būtiskas zarnu operāciju gadījumā, jo infekcijas risks ir lielāks baktēriju dēļ, kas parasti atrodas šajos orgānos.
• Asins šķidrinātāji: šīs zāles novērš asins recekļu veidošanos. Tas ne tikai novērš mezenteriskās išēmijas atkārtošanos, bet arī novērš sirdslēkmes, insultus un plaušu embolijas. Tomēr asins šķidrinātāji netiek doti cilvēkiem, kuriem ir smagas asiņošanas risks.

Neokluzīvas mezenteriskas išēmijas (NOMI) ārstēšana:

Lai gan šis ir akūtas mezenteriskas išēmijas apakštips, ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr ir nepieciešama, lai novērstu šo problēmu (un sākotnēji tā var nebūt īpaši noderīga), jo NOMI parasti ietver asinsvadu sašaurināšanos bez jebkādas faktiskas aizsprostojuma.

NOMI gadījumā vissvarīgākais ir atrast asinsvadu sašaurināšanās cēloni, to ārstēt un novērst tās atkārtošanos. Tas nozīmē pārtraukt lietot medikamentus vai zāles, kas izraisīja asinsvadu sašaurināšanos. Ja NOMI cēlonis ir cita slimība, piemēram, sepse, šīs slimības ārstēšana uzlabos arī asinsriti mezentērijā.

Ja NOMI pavada asinsvadu sašaurināšanās, balona angioplastija.Varētu palīdzēt procedūra, ko sauc par kateterizāciju. Šīs procedūras laikā kateters tiek ievietots galvenajā asinsvadā un vadīts uz skarto zonu. Tur katetra galā esošais balons tiek piepūsts, paplašinot skarto asinsvadu.

Citas ārstēšanas metodes:

• Vazodilatatori: Šīs zāles paplašina asinsvadus, ļaujot asinīm vieglāk plūst.
• Antibiotikas: tās ir svarīgas pat tad, ja jums nav veikta ķirurģiska iejaukšanās, jo jebkurā laikā, kad ir bojātas zarnas, pastāv infekcijas risks.
• Skābeklis: Samazina ķermeņa piepūli, kas jāpieliek asinsritei.

Hroniskas mezenteriskas išēmijas ārstēšana:

Ārstēšana var nedaudz atšķirties atkarībā no cēloņa, taču lielākā daļa ārstēšanas metožu ir līdzīgas tām, kas paredzētas akūtas mezenteriskas išēmijas gadījumā.

Šim nolūkam bieži tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, īpaši, ja ir lēni augošs asins receklis vai stipri sašaurināts asinsvads. Ķirurģiska iejaukšanās, visticamāk, ir nepieciešama arī iekšējas asiņošanas, infekcijas, sepse vai citu nopietnu komplikāciju gadījumā. Šuntēšanas operāciju var veikt arī tad, ja citas metodes nevar atjaunot asins plūsmu.

Šim stāvoklim tiek apsvērta arī balona angioplastika un citas uz katetra bāzes veidotas procedūras. Vairumā gadījumu ārsti, kad vien iespējams, iesaka uz katetra bāzes veidotas procedūras, nevis ķirurģisku iejaukšanos. Tā kā ķirurģiska iejaukšanās ir mazāk invazīva, atveseļošanās pēc uz katetra bāzes veidotām procedūrām ir vieglāka.

Šim nolūkam lietotās zāles lielākoties ir tādas pašas kā akūtos gadījumos lietotās. Ir arī bieži lietot asins šķidrinošas zāles, ja asins recekļi izraisa aizsprostojumus, tos nepārvietojot.

Kādas ir šīs slimības komplikācijas un ārstēšanas metodes?

Šīs procedūras komplikācijas un blakusparādības atšķiras atkarībā no saņemtās ārstēšanas. Jūsu ārsts var vislabāk izskaidrot konkrētās blakusparādības un komplikācijas, kas jums var rasties.

Kopumā šīs komplikācijas var rasties mezenteriskas išēmijas gadījumā:

• Sepse: šī ir plaši izplatīta infekcija, kas izraisa imūnsistēmas pārmērīgu reakciju un rada dzīvībai bīstamus bojājumus jūsu ķermenim.
• Jūsu zarnas vai resnā zarna plīst vai pārsprāgst: Tas var notikt, ja šo orgānu daļas, neatkarīgi no tā, vai tās ir mirušas vai mirstošas, sāk sadalīties.
• Svara zudums: Tas, visticamāk, rodas hroniskas mezenteriskas išēmijas gadījumā, bet var rasties arī akūtos gadījumos (īpaši cilvēkiem, kuriem pirms pēkšņas saasināšanās bija hroniski simptomi).

Iespējamās mezenteriskās išēmijas operācijas komplikācijas:

• Gremošanas problēmas pēc operācijas.
• Aizcietējums vai caureja.
• Asiņošana.
• Infekcijas.
• Nieru mazspēja .
• Sirdslēkme vai insults (dažu mēnešu laikā pēc operācijas).

Uztura problēmas pēc tievās zarnas daļu izņemšanasTas var notikt. Ja trūkst daļu no tievās zarnas, ir grūti uzsūkt barības vielas no pārtikas. Daudziem cilvēkiem ar šo problēmu, ko sauc par īsās zarnas sindromu, ir nepieciešamas īpašas barošanas metodes, piemēram, barošanas zonde.

Kā es varu rūpēties par sevi un pārvaldīt savus simptomus?

Ja Jums ir mezenteriska išēmija, Jums nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība (īpaši, ja tā ir pēkšņa, akūta). Ja Jums ir hroniska mezenteriska išēmija, Jums jāārstē šis stāvoklis, kā norādījis ārsts. Nemēģiniet to ārstēt pats , jo tā var būt dzīvībai bīstama ārkārtas situācija.

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas?

Ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta agri, lielākā daļa cilvēku sāks atveseļoties, tiklīdz uzlabosies asins plūsma skartajā zonā. Citi var sākt atveseļoties dažu dienu vai nedēļu laikā.

Tiem, kam ir veikta operācija, atveseļošanās prasa laiku. Tā kā operācija ir nopietna lieta, atveseļošanās prasa laiku.

Kā es varu samazināt šī notikuma risku?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu mezenteriskās išēmijas attīstības risku. Daudzas no tām ietver tādu stāvokļu novēršanu vai izvairīšanos, kas palielina mezenteriskās išēmijas attīstības risku.

Lietas, ko varat darīt:

• Veikt ikgadēju pārbaudi: Tas var palīdzēt ārstam pamanīt agrīnas pazīmes, piemēram, sirds slimības, paaugstinātu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni. Šo pazīmju atklāšana pirms simptomu parādīšanās var būtiski ietekmēt nopietnu problēmu, piemēram, mezenteriskas išēmijas, novēršanu.
• Atmest smēķēšanu: Tas ietver arī veipošanu un tabakas košļāšanu. Ja nelietojat tabaku, nesāciet to darīt. Tabakas lietošana var bojāt asinsvadus un ievērojami palielināt tādu problēmu kā mezenteriskā išēmijas attīstības risku.
• Lietojiet zāles pareizi: Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis vai diabēts, pareiza zāļu lietošana var palīdzēt novērst bojājumus, kas var izraisīt mezenterisku išēmiju.
• Ēdiet veselīgu un sabalansētu uzturu: daudzas problēmas, kas var izraisīt mezenterisku išēmiju, ir saistītas ar jūsu svaru un uzturu. Pārtikas produkti ar augstu tauku vai nātrija saturu var paaugstināt holesterīna līmeni un asinsspiedienu, kas abi ir mezenteriskas išēmijas riska faktori.
• Esiet aktīvs: fiziskās aktivitātes ir svarīgas sirds un asinsrites sistēmas veselībai, kā arī veselīga svara uzturēšanai.

Vai to var novērst?

Daudzi pasākumi, kas var palīdzēt novērst mezenteriālu išēmiju, ir līdzīgi tiem, kas var samazināt risku. Tomēr diemžēl dažos gadījumos, īpaši, ja jums ir trauma vai stāvoklis, kas veicina asins recēšanu, profilakse nav iespējama.

Kas notiek, ja Jums attīstās šī slimība? Ko Jūs varat sagaidīt turpmāk?

Diemžēl mezenteriska išēmija, neatkarīgi no tās veida, ir grūti diagnosticējama slimība. Gaidīšana uz diagnozi var aizkavēt ārstēšanu. Ja ārstēšana netiek saņemta ātri, akūta mezenteriska išēmija bieži vien ir letāla. Mirstība akūtas slimības formas gadījumā ir no 50% līdz 80% , īpaši, ja ārstēšana tiek atlikta. Ja ārstēšana tiek saņemta 12 stundu laikā pēc blokādes sākuma, mirstība var būt pat 14%. Hroniskai mezenteriskai išēmijai var būt arī ilgtermiņa blakusparādības, kas rodas asinsrites problēmu vai uztura deficīta dēļ.

Cilvēkiem ar mezenterisku išēmiju ir arī paaugstināts risks saslimt ar citiem ar išēmiju saistītiem stāvokļiem, piemēram, sirdslēkmi, insultu un plaušu emboliju. Regulāras ārsta vizītes ir svarīgas, lai novērstu ilgtermiņa problēmas un samazinātu citu dzīvībai bīstamu stāvokļu attīstības risku.

Cik ilgi šī situācija turpināsies?

Akūta mezenteriska išēmija ir īslaicīgs stāvoklis, jo parasti tā ir letāla (ja to neārstē). Hroniska mezenteriska išēmija var attīstīties dažu dienu vai nedēļu laikā. Tomēr šī stāvokļa ārstēšana, īpaši agrīna ārstēšana, parasti var mainīt stāvokli dažu stundu laikā.

Kad es varu atgriezties darbā/skolā?

Ārsts vislabāk var pastāstīt par jūsu atveseļošanās grafiku. Atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma un saņemtās ārstēšanas lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm dažu dienu vai nedēļu laikā. Smagos gadījumos, īpaši pēc operācijas, tas var aizņemt ilgāku laiku.

Kā es varu rūpēties par sevi (pēc atveseļošanās)?

Pēc mezenteriskas išēmijas ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus. Viņš vai viņa ir vislabākā persona, kas var sniegt norādījumus par to, kā rūpēties par sevi un novērst turpmākas problēmas.

Parasti jums jāveic šādas darbības:

• Apmeklējiet ārstu, kā ieteikts: atkārtotas vizītes var būtiski ietekmēt ar šo slimību saistītu komplikāciju vai citu problēmu atklāšanu.
• Lietojiet zāles tieši tā, kā norādīts: Tas jo īpaši attiecas uz zālēm, kas saistītas ar sirdi, asinsrites sistēmu, diabētu, holesterīnu vai asins recēšanas spēju.
• Atmetiet smēķēšanu vai nesāciet to darīt: smēķēšana ir galvenais mezenteriskās išēmijas riska faktors, jo tā bojā asinsvadus. Tā arī atvieglo asins recekļu veidošanos, kas var bloķēt svarīgus asinsvadus.
• Ievērojiet ārsta ieteikumus par diētu un aktivitātēm: šie ieteikumi palīdzēs uzlabot jūsu vispārējo veselību, kā arī samazinās mezenteriskās išēmijas atkārtošanās risku.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja mezenteriskās išēmijas simptomi atjaunojas, mainās vai kļūst smagāki, Jums jākonsultējas ar ārstu. Jautājiet viņam vai viņai arī par jebkādām īpašām brīdinājuma pazīmēm vai simptomiem, kuru gadījumā Jums jāzvana viņa vai viņas birojam vai jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kad man steidzami jādodas uz slimnīcu? (Neatliekamās palīdzības gadījumi)

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja pēkšņi mainās vai pastiprinās hroniskie simptomi vai ja rodas kādi akūtas mezenteriskas išēmijas simptomi.

Akūtas slimības simptomi ir šādi:

• Sāpes vēderā (īpaši, ja tās sākas pēkšņi).
• Kuņģa uzpūšanās, slikta dūša un vemšana.
• Izmaiņas tualetes lietošanas paradumos (cik bieži jūs ejat).
• Smaga vai bieža caureja.
• Pēkšņa svara zudums.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Mezenteriskā išēmija var būt biedējoša slimība, īpaši, ja tā rodas pēkšņi. Par laimi, mūsdienu medicīna ir spērusi lielus soļus agrīnas diagnostikas un ārstēšanas jomā. Ir arī pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu slimības attīstības risku un novērstu tās atkārtošanos pēc atveseļošanās. Vislabākais, ko varat darīt, ir apzināties savus riskus un pārvaldīt tos. Ārsts var jums palīdzēt sasniegt abus šos mērķus. Viņš vai viņa var palīdzēt jums atveseļoties no šīs slimības vai to pilnībā novērst.

Nekad nenovērtējiet par zemu stipras sāpes vēderā. Ja rodas šaubas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.