Vai arī jums ir bieža vēdera izeja? Iepazīsimies ar šo mikroskopisko kolītu!

Vai jums dažreiz ir ūdeņaina vēdera izeja, kas ilgst vairākas dienas? Līdz ar to jūs jūtat lielu diskomfortu un sāpes vēderā, vai ne? Šis ir stāvoklis, par kuru mēs daudz nerunājam, bet tas var skart daudzus cilvēkus. Tas ir mikroskopiskais kolīts. Šodien mēs par to runāsim detalizēti un ļoti vienkārši.

Kas ir mikroskopiskais kolīts?

Vienkārši sakot, mikroskopiskais kolīts ir hronisks (ilgstošs) resnās zarnas (sauktas arī par resno zarnu) gļotādas iekaisums. Vārds "kolīts" nozīmē resnās zarnas iekaisumu. To sauc par "mikroskopisku", jo iekaisums nav redzams ar neapbruņotu aci. To var skaidri redzēt tikai ar mikroskopu.

Arī šī ir iekaisīga zarnu slimība (IZS). Taču tā nedaudz atšķiras no citiem IBS veidiem. Jūsu zarnu šūnas ir pastāvīgi kairinātas . Galvenais simptoms ir bieža, ūdeņaina caureja. Tāpat kā citas hroniskas slimības, tā var parādīties un pazust, tad pazust un tad atgriezties. Tas nozīmē, ka noteiktas lietas (mēs tās saucam par "izraisītājiem") var pasliktināt slimību, dažreiz tā izzūd pati no sevis, un pēc kāda laika atkal atgriežas. Lai gan tā var būt mūža slimība, to bieži vien var labi kontrolēt ar medicīnisku ārstēšanu .

Kurš, visticamāk, to dabūs?

Šis stāvoklis faktiski var attīstīties ikvienam, bet dažiem cilvēkiem tas ir biežāk sastopams.

• Tas parasti tiek novērots gados vecākiem cilvēkiem .
• Ir arī konstatēts, ka sievietēm tas attīstās nedaudz biežāk nekā vīriešiem.
• Šis risks ir lielāks arī smēķētājiem .
• Tas var rasties arī cilvēkiem ar noteiktām autoimūnām slimībām, īpaši celiakiju (glutēna alerģiju).

Parasti tika uzskatīts, ka mikroskopiskais kolīts ir retāk sastopams nekā citas iekaisīgas zarnu slimības. Tomēr, tā kā precīzai diagnozei ir nepieciešama resnās zarnas biopsija, tagad tiek uzskatīts, ka šī slimība varētu skart vairāk cilvēku, nekā tika uzskatīts .

Vai šī ir bīstama slimība?

Nē, salīdzinot ar citām smagām IBD formām, mikroskopiskais kolīts netiek uzskatīts par nopietnu, dzīvībai bīstamu slimību. Tomēr pastāvīga, stipra caureja var izraisīt dehidratāciju, svara zudumu un, iespējams, nepietiekamu uzturu. Tomēr parasti tā nav tik smaga.

Šis ir stāvoklis, kas parādās un izzūd, un to var kontrolēt ar medikamentiem, tāpēc nav pamata panikai. Tomēr dzīvošana ar diskomfortu vēderā pēc katras ēdienreizes var ietekmēt dzīves kvalitāti . Tāpēc ir svarīgi par to apzināties.

Kādi ir galvenie mikroskopiskā kolīta veidi?

Ārsti var apstiprināt šo slimību, tikai mikroskopā apskatot audu paraugu no zarnu gļotādas. Pēc tam viņi var identificēt šo šūnu specifiskās īpašības. Šīs īpašības tiek izmantotas, lai noteiktu slimības apakštipus. Pašlaik ir identificēti divi galvenie apakštipi. Tiek apspriesti arī vairāki citi.

• Kolagēnais kolīts: Resnās zarnas gļotādu veido saistaudi no kolagēna un elastīna. Šāda veida kolagēns resnās zarnas gļotādā kļūst neparasti biezs. Tas ir līdzīgi tam, kā kolagēns un elastīns pietūkst citu saistaudu slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, gadījumā. Šīs autoimūnas slimības ir novērojamas arī cilvēkiem ar mikroskopisku kolītu.

• Limfocītiskais kolīts: šāda veida kolīta gadījumā ir patoloģiski palielināts limfocītu skaits, kas ir šūnu veids resnās zarnas gļotādā (epitēlijā). Limfocīti ir balto asinsķermenīšu veids. Tie ir daļa no mūsu imūnsistēmas un aizsargā mūs no infekcijām. Ir normāli, ja balto asinsķermenīšu skaits palielinās, ja ir ar imūnsistēmu saistīts iekaisums.

Vislabākais ir tas, ka abu veidu kolīta simptomi ir līdzīgi. Un ārstēšana ir vienāda. Vienīgā atšķirība ir tad, kad tos aplūko mikroskopā. Daži zinātnieki uzskata, ka šie patiesībā ir divi viena un tā paša stāvokļa gadījumi. Dažreiz vienai un tai pašai personai var redzēt pat abu veidu simptomus. To sauc par "nepilnīgu mikroskopisku kolītu".

Turklāt daži cilvēki uzskata, ka stāvoklis, ko sauc par mastocītisko enterokolītu, arī jāuzskata par mikroskopiskā kolīta veidu. Tam ir daudzi vienādi simptomi. Tomēr "enterokolīts" nozīmē, ka tas skar ne tikai resno zarnu, bet arī tievo zarnu. "Mastocītiskais" nozīmē, ka zarnu gļotādā ir patoloģiski palielināts cita veida imūnšūnu, ko sauc par tuklajām šūnām, skaits.

Kādi ir šī simptomi?

Galvenais un izteiktākais mikroskopiskā kolīta simptoms ir hroniska, ūdeņaina vēdera izeja.Parasti vēdera izejas var būt piecas līdz desmit reizes dienā. Dažiem cilvēkiem to skaits var būt lielāks vai mazāks. Ļoti reti ir ziņots par mikroskopisku kolītu bez vēdera izejas vai ar aizcietējumiem. Šādos gadījumos tas tiek atklāts nejauši, meklējot kaut ko citu.

Papildus galvenajiem simptomiem ir arī vairākas blakusparādības , kas var rasties:

• Sāpes vēderā un krampji.
• Vēdera uzpūšanās un uzpūšanās.
• Steidzama nepieciešamība apmeklēt tualeti un grūtības aizturēt vēdera izeju.
• Zarnu skaņu dzirdēšana (piemēram, kuņģa gurkšķēšana).
• Dažiem cilvēkiem ir grūtības ēst pārtikas produktus, kas satur glutēnu (piemēram, maizi un nūdeles).
• Pastāvīga noguruma sajūta (nespēks).

Ja stāvoklis ir smagāks, parādās šādi simptomi:

• Dehidratācija.
• Slikta dūša un vemšana.
• Svara zudums.

Papildus tam daži cilvēki min citas funkcijas:

• Muskuļu krampji vai muskuļu sāpes.
• Locītavu sāpes un stīvums.
• Galvassāpes vai migrēna.
• Čūlas mutē.
• Ādas izsitumi.
• Grēmas, skābes reflukss.
• Pietūkuši limfmezgli.
• Vairogdziedzera problēmas.
• Nervu sistēmas problēmas (piemēram, apgrūtināta staigāšana — `(ataksija)`).

Svarīgi: ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, tas ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir mikroskopisks kolīts. Tomēr vislabāk ir meklēt medicīnisku palīdzību, īpaši, ja Jums ir pastāvīga caureja.

Kādi ir iemesli tam?

Zinātnieki vēl nav atraduši precīzu šīs parādības cēloni , taču viņi uzskata, ka to var ietekmēt vairāki faktori:

• Saskare ar noteiktām baktērijām, baktēriju toksīniem un vīrusiem.
• Autoimūna reakcija ir reakcija, kas rodas mūsu organisma imūnsistēmas kļūdas dēļ. Tas ir, imūnsistēma iedarbojas pret mūsu pašu šūnām.
• Ģenētika. Tas nozīmē, ka tā var būt kaut kas tāds, kas tiek pārmantots no paaudzes paaudzē.

Daži pētījumi liecina, ka dažas no mūsu lietojamajām zālēm var arī veicināt šo problēmu. Piemēram:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - piemēram, pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns un diklofenaks.
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI) - zāles, piemēram, omeprazols, ko lieto gastrīta ārstēšanai.
• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) – zāles, ko lieto garīgo slimību, piemēram, depresijas, ārstēšanai.
• Hormonu aizstājterapija (HAT).
• Beta blokatori - dažas zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.
• Statīni - zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai.

Ne visiem, kas lieto šīs zāles, attīstīsies šis stāvoklis. Tomēr tiek uzskatīts, ka šie varētu būt viens no cēloņiem. Ja lietojat šīs zāles, nepārtrauciet to lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.

Kā precīzi diagnosticēt šo slimību? (Diagnoze)

Mikroskopisko kolītu parasti diagnosticē gastroenterologs. Viņš vai viņa vispirms jautās par jūsu slimības vēsturi un visām zālēm, ko pašlaik lietojat. Pēc tam viņš var veikt dažādas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai ir citi faktori, kas varētu izraisīt jūsu stāvokli.

• Asins analīzes
• Fekāliju testi
• Varbūt attēlveidošanas testi

Ja šie testi neatklāj skaidru cēloni, ārsts ieteiks kolonoskopiju un biopsiju . Šī ir galvenā metode, kā apstiprināt mikroskopisko kolītu.

Kolonoskopijas laikā ārsts caur taisno zarnu ievietos garu, elastīgu instrumentu (ko sauc par kolonoskopu) resnajā zarnā. Šīs procedūras laikā jūs iemidzināsiet, tāpēc nejutīsiet nekādas sāpes. Caur instrumentu tiks ievietots neliels instruments, un no resnās zarnas gļotādas tiks paņemts neliels audu gabaliņš (biopsija), kas tiks pārbaudīts mikroskopā. Tas ir vienīgais veids, kā noteikt, vai jums ir mikroskopisks kolīts.

Kā to ārstē?

Ārstēšana var atšķirties atkarībā no simptomiem un to smaguma pakāpes. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams veikt nelielas izmaiņas uzturā un dzīvesveidā. Citiem var būt nepieciešamas bezrecepšu vai recepšu zāles.

Iedomājieties, dažiem cilvēkiem simptomi parādās pēkšņi un pēc tam paši no sevis izzūd. Dažiem diētas kontrole var sniegt ievērojamu atvieglojumu. Citiem zāles var būt jālieto tikai saasinājumu laikā vai arī tās var būt jālieto nepārtraukti.

Dažas bieži lietotas zāles:

• Zāles, kas sabiezina fēces un samazina vēdera izejas biežumu (apjoma palielinātāji): Piemēram, tādas vielas kā Isabgol (psilija sēne).
• Pretcaurejas līdzekļi: zāles, kas palēnina zarnu kontrakciju ātrumu un kontrolē caureju : piemēram, loperamīds vai difenoksilāts.
• Bismuta subsalicilāts (piemēram, Pepto Bismol®): pret caureju, grēmas, sliktu dūšu un gremošanas traucējumiem.
• Budezonīds:Šis ir kortikosteroīdu veids. Tas uzsūcas organismā resnajā zarnā, kur mazina iekaisumu.
• Mezalamīns: Šīs faktiski ir zāles čūlainā kolīta, vēl vienas iekaisīgas zarnu slimības, ārstēšanai. Taču tās lieto arī pietūkuma un sāpju mazināšanai.
• Žultsskābju sekvestranti (piemēram, kolesevelams, kolestipols): Tos lieto, ja Jums ir problēma, kad organisms nepareizi absorbē žulti (žultsskābju malabsorbcija).

Ja iepriekš minētās zāles daudz nepalīdz un ārsts domā, ka tas varētu būt saistīts ar autoimūnu cēloni, var ieteikt citas zāles, kas vērstas pret imūnsistēmu:

• Imūnsupresanti.
• TNF inhibitori (piemēram, adalimumabs, infliksimabs).
• Kromolīna nātrijs (iedarbojas uz tuklajām šūnām, īpaši mastocītu enterokolīta gadījumā).
• Zema naltreksona deva.

Papildu padomus varat saņemt no sava ārsta:

• Ja pašlaik lietojat citas zāles, apsveriet iespēju mainīt to devu vai nomainīt zāles.
• Pilnībā atmest smēķēšanu.
• Mēģiniet noteikt, pret kuriem pārtikas produktiem jums ir alerģija un kuri saasina jūsu simptomus.

Vai šo slimību varēs pilnībā izārstēt?

Ne uz visiem laikiem. Taču jūs varat ilgstoši būt bez simptomiem . Mēs to saucam par slimības "remisiju". Šī remisija var ilgt mēnešus, pat gadus. Taču, tāpat kā jebkura hroniska slimība, tā var atgriezties "izraisītāju" dēļ. Ja jūs identificējat savus izraisītājus, jūs varat samazināt uzliesmojumus.

Cik ilgi ilgst uzliesmojums?

Tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tomēr tipiskais uzliesmojuma periods var ilgt no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Daudziem cilvēkiem ir izdevies samazināt šo uzliesmojumu ilgumu un smagumu, izvairoties no pārtikas produktiem un ķīmiskām vielām, kas viņus kairina, un lietojot medikamentus, kad tas nepieciešams. Noteikti konsultējieties ar ārstu, ja simptomi pasliktinās.

Kādi ir labākie ēdieni un dzērieni cilvēkam ar mikroskopisku kolītu?

Mikroskopiskā kolīta ārstēšanai nav īpašas "mikroskopiskā kolīta diētas". Tomēr tā var palīdzēt pārvaldīt simptomus, samazinot to pasliktinošo pārtikas produktu uzņemšanu un pievienojot vairāk pārtikas produktu, kas mazina iekaisumu. Jūsu konkrētie pārtikas produkti būs atšķirīgi. Būs nepieciešama zināma prakse, lai noskaidrotu, kas jums der. Ārsts var ieteikt šādas lietas:

Bieži alergēnu izraisošu pārtikas produktu izslēgšana

Šeit ir daži pārtikas produkti, kas ir atzīti par tādiem, kas var pastiprināt mikroskopiskā kolīta simptomus:

• Alkohols.
• Kofeīns (atrodams kafijā, tējā un dažos bezalkoholiskajos dzērienos).
• Glutēns (olbaltumviela, kas atrodama graudaugos, piemēram, kviešos, miežos un rudzos, piemēram, maizē, makaronos un kūkās).
• Piens un piena produkti.
• Cukurs.
• Mākslīgie saldinātāji.

Zema tauku un zema šķiedrvielu satura pārtikas produkti

Paasinājumu laikā daži ārsti iesaka "kuņģa-zarnu trakta mīksto diētu". Tas ietver pārtikas produktu ar zemu tauku un šķiedrvielu saturu lietošanu uzturā. Tas samazina gremošanas sistēmas slodzi. Tomēr daži pārtikas produkti šajā diētā var radīt diskomfortu.

Eliminācijas diēta

Viens veids, kā precīzi noskaidrot, pret kādiem pārtikas produktiem jums ir alerģija, ir izmēģināt eliminācijas diētu. Piemēram, diētu ar zemu FODMAP saturu. Tā ir īslaicīga diēta. Tajā jūs pilnībā izslēdzat noteiktas pārtikas grupas un pēc tam pakāpeniski tās atkal ieviešat, lai noskaidrotu, pret kuriem jums ir jutība. Veicot šādas darbības, ir ļoti svarīgi meklēt reģistrēta dietologa palīdzību.

Pretiekaisuma diēta

Ir atklāts, ka daži pārtikas produkti, piemēram, pārtikas produkti ar augstu polinepiesātināto tauku saturu, mazina iekaisumu organismā. Vidusjūras diēta ir labs šādas pretiekaisuma diētas piemērs. Kurkuma ir arī labs papildinājums jūsu uzturam, jo ​​tai piemīt pretiekaisuma īpašības.

Vai probiotikas ir labas šim nolūkam?

Probiotikas iepriekš tika ieteiktas mikroskopiskā kolīta ārstēšanai. Tomēr pašreizējās vadlīnijas tās neiesaka, jo nepieciešami papildu pētījumi. Tāpēc nelietojiet probiotikas bez ārsta ieteikuma.

Mikroskopiskais kolīts ir stāvoklis, kas joprojām ir vāji izpētīts. No citām iekaisīgām zarnu slimībām tas ir vismazāk atpazīts. Tomēr zinātnieki tagad pieļauj, ka tas varētu būt tikpat izplatīts kā citas. Par to ir maz specifisku pētījumu, un pašlaik nav mērķtiecīgu medikamentu. Par laimi, to bieži vien var kontrolēt ar pašreizējām ārstēšanas metodēm. Ar nelielu piepūli, atrodot pareizos medikamentus un diētu, jūs varat labi pārvaldīt savus simptomus, kad tie rodas.

Visbeidzot, dažas lietas, kas jāatceras

• Mikroskopiskais kolīts ir vadāma slimība, tāpēc neuztraucieties.
• Lai precīzi diagnosticētu šo slimību, nepieciešama kolonoskopija un biopsija.
• Strādājiet ar savu ārstu, lai atrastu jums vispiemērotāko ārstēšanu.
• Ir ļoti svarīgi identificēt pārtikas produktus, dzērienus un citas lietas, kas izraisa saslimšanu (izraisītāji).
• Ja Jums ir simptomi, neslēpiet tos un necietiet, bet meklējiet medicīnisko palīdzību. Jūs neesat viens!

Mikroskopiskais kolīts, caureja, sāpes vēderā, zarnu iekaisums, kolīts, pārtikas alerģijas, gastroenteroloģija