Vai jūsu urīnā ir pārāk daudz oksalāta? Parunāsim par hiperoksalūriju!

Vai jums bieži rodas nierakmeņi? Vai varbūt tie rodas jūsu mazulim? Varbūt iemesls tam ir pārāk daudz ķīmiskas vielas, ko sauc par oksalātu, urīnā. Medicīnas zinātnē šo stāvokli sauc par hiperoksalūriju. Nebaidieties, dzirdot šo nosaukumu, tas ir ļoti vienkārši. Parunāsim par to skaidri un saprotami.

Vienkārši sakot, kas ir hiperoksalūrija?

Oksalāts ir ķīmiska viela, ko dabiski ražo mūsu organisms, un tā ir atrodama arī dažos pārtikas produktos, ko mēs ēdam. Parasti mūsu nieres filtrē šos oksalātus no organisma ar urīnu.

Tomēr cilvēkam ar hiperoksalūriju oksalāta daudzums urīnā pārāk palielinās. Tas var būt bīstami. Šis oksalāta pārpalikums sajaucas ar kalciju urīnā, veidojot nierakmeņus un kalcija oksalāta kristālus .

Šie akmeņi un kristāli var bojāt nieres un samazināt to darbību. Laika gaitā tas var pat izraisīt nieru mazspēju . Turklāt šis oksalāta pārpalikums var sākt nogulsnēties arī citos organisma audos un orgānos.

Kādi ir galvenie hiperoksalūrijas veidi?

Atkarībā no šī stāvokļa cēloņa ir trīs galvenie veidi. Kad esat sapratis šīs atšķirības, to ir ļoti viegli saprast.

Kas to iegūst? Kādā vecumā?

Hiperoksalūrijas simptomi var parādīties jebkurā vecumā, sākot no zīdaiņiem līdz pieaugušajiem, bet simptomi parasti parādās aptuveni 5 gadu vecumā.

• Cilvēkiem ar primāro hiperoksalūriju (PH) bērnībā vai pusaudža gados (parasti pirms 20 gadu vecuma) bieži attīstās nierakmeņi atkārtoti . Ja šis stāvoklis attīstās mazam bērnam, tas var būt diezgan nopietns.
• Gan enterālajā , gan uztura tipā nierakmeņi un citi simptomi bieži parādās pieaugušā vecumā.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Bieži vien pirmais simptoms ir nierakmeņi. Taču ne visiem attīstās nierakmeņi. Apskatīsim galvenos simptomus.

Kāpēc tas notiek? Kam ir lielāks risks?

Kā jau iepriekš apspriedām, ir trīs iemesli:

• Ģenētisks defekts (primārā hiperoksalūrija): Kaut kas tāds, kas tiek mantots no vecākiem bērniem.
• Zarnu slimības: pārmērīga oksalāta uzsūkšanās gremošanas sistēmas slimību dēļ.
• Diēta: pārmērīga pārtikas produktu ar augstu oksalātu saturu lietošana.

Pastāv vairākas situācijas, kas var palielināt šī stāvokļa risku:

• Ja kādam jūsu ģimenē ir primārā hiperoksalūrija.
• Ja Jums bieži veidojas nierakmeņi.
• Ja Jums bērnībā ir bijuši nierakmeņi (pat vienreiz).
• Ja ārsts Jums ir teicis, ka kalcijs nogulsnējas Jūsu nierēs.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Galvenā un bīstamākā hiperoksalūrijas komplikācija ir nieru bojājumi un nieru mazspēja.

Kad nieres nedarbojas pareizi, tās nespēj izvadīt organismā uzkrājušos oksalāta pārpalikumu. Pēc tam šie oksalāta kristāli sāk nogulsnēties citās ķermeņa daļās, piemēram, kaulos, asinīs, muskuļos, sirdī un acīs. Šo stāvokli sauc par oksalozi .

Oksaloze var izraisīt citas veselības problēmas:

• Kaulu slimība
• Anēmija
• Sirds un acu problēmas
• Problēmas, kas saistītas ar bērnu augšanu un attīstību

Kā es varu uzzināt, vai tas ir pieejams?

Ārsts jums jautās par jūsu simptomiem, ģimenes slimības vēsturi un uzturu. Pēc tam viņš vai viņa nozīmēs vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

• Urīna analīzes: mēra oksalātu un fermentu līmeni urīnā.
• Asins analīzes: pārbaudiet nieru darbību un oksalāta daudzumu asinīs.
• Attēlveidošanas testi: rentgenstarus, ultraskaņu vai datortomogrāfiju var izmantot, lai pārbaudītu nierakmeņus vai kalcija oksalāta kristālus.
• Ģenētiskā testēšana: Ja ir aizdomas par primāro hiperoksalūriju, šo testu veic, lai apstiprinātu, vai ir klāt ģenētiskā mutācija, kas to izraisa.

Dažreiz jums var būt nepieciešami īpaši testi, piemēram, ehokardiogramma , acu izmeklējumi vai kaulu smadzeņu biopsija, lai noskaidrotu, vai oksalāts nav nogulsnējies citur jūsu ķermenī.

Kā to ārstē?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt oksalātu līmeni organismā un novērst un aizsargāt nieres un citus orgānus no kristālu veidošanās. Ārstēšana ir atkarīga no hiperoksalūrijas veida un stāvokļa smaguma pakāpes.

Medikamenti

• Cilvēkiem ar primāro hiperoksalūriju tiek nozīmētas lielas B6 vitamīna (piridoksīna) devas, lai samazinātu oksalātu līmeni.
• Lai novērstu kalcija oksalāta kristālu veidošanos, tiek ievadīti tādi medikamenti kā kālija citrāts.
• Cilvēkiem ar enterālo hiperoksalūriju ieteicams lietot kalcija piedevas ēdienreižu laikā, jo kalcijs saistās ar oksalātu un palīdz tam vieglāk izvadīties no organisma.

Dzīvesveida un uztura izmaiņas

• Dzeriet daudz ūdens: Ir svarīgi izdzert apmēram 3 litrus ūdens dienā. Tas palīdzēs izvadīt lieko oksalātu ar urīnu un novērsīs akmeņu veidošanos. Tas ir ļoti svarīgi visu veidu akmeņiem.
• Diēta: Samaziniet sāls un cukura daudzumu. Ierobežojiet dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas, piemēram, gaļu, piena produktus un olas. Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu oksalātu saturu (spināti, rabarberi, bietes, šokolāde, tēja, rieksti).
• Kalcija bagāti pārtikas produkti: Kalcija bagātu pārtikas produktu pievienošana ēdienreizēm var palīdzēt samazināt oksalātu līmeni.

Nieru akmeņu ārstēšana

Daži nierakmeņi izzudīs paši, ja dzersiet daudz ūdens. Ja tie nenotiks, ārstam, iespējams, tie būs jāizņem.

Dialīze vai transplantācija

Ja slimība kļūst smaga un rodas nieru mazspēja, asiņu attīrīšanai var būt nepieciešama nieru dialīze . Ja primārās hiperoksalūrijas stāvoklis ir smags, var būt nepieciešama nieru vai aknu transplantācija.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Tā kā šī ir pirmā nierakmeņu pazīme, nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja domājat, ka Jums ir nierakmeņi, īpaši, ja Jums ir šādi simptomi:

• Sāpes mugurā, sānos vai vēdera lejasdaļā.
• Sarkans, rozā vai brūns urīns.
• Urinācijas biežuma vai daudzuma izmaiņas.
• Sāpes urinējot.

Ir normāli justies nobijies un nemierīgs, uzzinot, ka jums ir šāda slimība. Pārrunājiet savas bažas ar savu ārstu, ģimeni un draugiem. Atcerieties, ka ar pareizu ārstēšanu jūs varat labi pārvaldīt šo stāvokli un saglabāt veselību.