Vienkārši uzzināsim par gļotainu fistulu pēc zarnu operācijas.

Dažreiz mums ir jāveic nopietna zarnu operācija, vai ne? Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka pēc šādas operācijas kuņģa ādas virsmā tiek izveidota neliela atvere, ko sauc par "(stomu)". Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, to dzirdot. Šodien mēs runāsim par kaut ko nedaudz sarežģītu, bet ļoti svarīgu. Tas ir, kas ir "gļotaina fistula" un kāpēc tā ir nepieciešama.

Kas ir gļotaina fistula?

Vienkārši sakot, gļotaina fistula ir neliela atvere, kas izveidota, ķirurģiski savienojot īslaicīgi noņemtu zarnu daļu ar vēdera ādu.

Padomājiet par to, mūsu zarnas nav tikai caurulīte. Tās pastāvīgi ražo sekrētu, ko sauc par gļotām, lai pasargātu sevi un palīdzētu lietām viegli kustēties. Tagad iedomāsimies, ka daļa zarnas ir izņemta medicīniska stāvokļa dēļ vai arī tā ir atdalīta no pārējā ķermeņa, jo tai nepieciešama atpūta. Tad šī neaktīvā zarnas daļa turpina ražot šīs gļotas.

Parasti šāda veida operācijas laikā jums būs divas atveres (stomas).

1. Galvenā stoma (kolostoma vai ileostoma): Šeit izplūst sagremotā pārtika un izkārnījumi. Tai ir piestiprināts maisiņš.

2. Gļotaina fistula: Šī ir mazāka par otru. No šīs izdalās iepriekš minētie gļotu izdalījumi.

Kāpēc mums ir nepieciešama gļotaina fistula?

To parasti veic kopā ar citām zarnu operācijām. Tas var būt nepieciešams galvenokārt cilvēkiem ar iekaisīgām zarnu slimībām (IZS). Ir arī vairāki citi iemesli.

Kāpēc maziem bērniem tas ir vajadzīgs?

Dažreiz pat jaundzimušajiem ir jāveic šāda operācija.

• Neperforēta anālā atvere: Daži mazuļi piedzimst bez atveres anālajā atverē. Tas nozīmē, ka izkārnījumi nevar izplūst. Tiek izveidota pagaidu kolostomija, lai izkārnījumi varētu izplūst, un gļotu fistula, lai gļotas varētu izplūst, līdz mazulis ir pietiekami stiprs, lai veiktu korektīvu operāciju.
• Zarnu atrēzijas: Dažiem zīdaiņiem ir zarnu aizsprostojumi vai atvienošanās. Ja tos nevar novērst ar vienu operāciju, var būt nepieciešama pagaidu gļotu fistula.

Kā norit šī operācija un ar to saistītais process?

To parasti veic kolorektālais ķirurgs, kas specializējas resnās vai tievās zarnas ķirurģijā.

Pirms operācijas

Ārsts jums skaidri paskaidros, kas jums jādara pirms operācijas. Parasti šīs ir lietas, kas jums būs jādara:

• Vairākas stundas pirms operācijas neko neēdiet un nedzeriet (badošanās).
• Uz laiku pārtrauciet dažu zāļu (īpaši tādu, kas samazina asins recēšanu) lietošanu, kā norādījis ārsts.
• Ja smēķējat, ir svarīgi atmest smēķēšanu vismaz dažas nedēļas pirms operācijas. Smēķēšana palielina komplikāciju risku pēc operācijas un aizkavē brūču dzīšanu.
• Pilnībā iztukšojiet un attīriet zarnas, dzerot īpašu dzērienu (zarnu sagatavošanas līdzekli), ko izrakstījis ārsts.

Operācijas laikā

Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka jūs neko nejutīsiet, jūs gulēsiet. Ķirurgs veiks šādas darbības:

1. Vēdera ādas virsmā tiek veikts iegriezums, lai sasniegtu attiecīgo zarnas daļu.

2. Tiek atdalīta slimības skartā zarnu daļa vai tā daļa, kurai nepieciešama atpūta.

3. Zarnas funkcionālās daļas viens gals ir savienots ar vēderā izveidoto galveno atveri (stomu). To sauc par ileostomu vai kolostomu.

4. Tiek izveidota vēl viena neliela atvere un savienota ar vienu zarnas bojātās daļas galu. Tā ir gļotaina fistula .

5. Pēc tam galvenais griezums tiek sašūts.

6. Abām atverēm ir piestiprināti speciāli maisiņi (stomas maisiņi).

Ieguvumi, riski un atveseļošanās laiks

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir gan ieguvumi, gan riski.

Atveseļošanās laiks

Pēc operācijas jūs paliksit slimnīcā apmēram nedēļu. Šajā laikā medmāsas personāls iemācīs jums, kā tīrīt un mainīt stomas un maisiņus, kā arī kā rūpēties par ādu ap tiem. Sākumā stomas var izskatīties nedaudz lielākas, tumšākas un mitrākas, bet laika gaitā tās saruks un saplacināsies.

Agrīnās stadijās no gļotādas fistulas ir pārmērīgs gļotu daudzums .Tas var iznākt. Tāpēc arī tam ir jāvalkā maza maisiņa. Bet laika gaitā šī izdalījumi ievērojami samazināsies. Dažreiz tie samazinās tiktāl, ka tos var pārklāt ar parastu marles gabaliņu.

Vai tas ir uz visiem laikiem?

Viena no lielākajām bailēm daudziem cilvēkiem ir tā, ka šis stāvoklis būs mūža garumā. Labā ziņa ir tā, ka vairumā gadījumu tas ir īslaicīgi. Tas tiek darīts, lai dotu skartajai zarnu daļai atpūtu un iespēju dziedēt. Šis dziedināšanas process var ilgt nedēļas, mēnešus vai pat gadus. Ja ārsts to nolemj, viņš var ķirurģiski atjaunot zarnu daļu un ļaut jums veikt normālu vēdera izeju.

Kad nekavējoties jāzvana ārstam

Pēc atgriešanās mājās, ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).

• Ja izkārnījumos ir asinis.
• Ja Jums ir pastiprināta un neparasta asiņošana.
• Ja Jums bieži rodas slikta dūša un vemšana.
• Ja Jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi un trīce.
• Ja Jums ir apgrūtināta urinēšana vai vēdera izeja (no galvenās stomas).

Sākumā dzīvošana ar stomu var būt sarežģīta. Bet, tiklīdz iemācīsities to pārvaldīt, varēsiet dzīvot pilnīgi normālu dzīvi. Esiet atklāts ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums varētu rasties.