Vai jūsu sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu? Parunāsim par miokarda išēmiju!

Vai dažreiz jūtat dīvainu, nelabu sajūtu krūtīs? Tas ir tā, it kā būtu grūti elpot, it kā krūtis savilktos? Varbūt jūs tam nepievēršat lielu uzmanību, domājot: "Tā ir sīka lieta." Bet dažreiz šos simptomus var izraisīt problēmas ar sirdi, jo sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu. Tā mēs šodien runāsim par stāvokli, kad sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu, un tāpēc tai nepieciešamais skābeklis un uzturs ir samazināts. Medicīniski to sauc par "miokarda išēmiju" .

Kas ir šī samazinātā asinsapgāde sirds muskulim (miokarda išēmija)?

Vienkārši sakot, miokarda išēmija nozīmē, ka sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz asiņu, lai pareizi darbotos. Mūsu sirds ir kā sūknis, kas pastāvīgi sūknē asinis pa visu ķermeni. Tāpēc sirdij ir nepieciešams daudz skābekļa un barības vielu, lai veiktu savu darbu. Sirds tos saņem no īpašas asinsvadu sistēmas, kas piegādā asinis sirdij. Mēs tās saucam par koronārajām artērijām .

Iedomājieties, ja caur šīm koronārajām artērijām plūstošo asiņu daudzums kāda iemesla dēļ samazinās, sirdij nepieciešamais skābekļa daudzums nav pietiekams. Tāpat kā, ja zieda ūdensvads aizsērē, zieds novītīs. Ja šis asins trūkums kļūst nopietns vai ilgst vairāk nekā dažas minūtes, sirds muskulis sāk bojāties. Tad mēs to saucam par sirdslēkmi (“miokarda infarkts” vai “sirdslēkme”) .

Vissvarīgākais: sirdslēkme ir neatliekama medicīniska palīdzība . Ja jums ir aizdomas par to, vislabāk ir piezvanīt 1990 un nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību , nevis tērēt laiku un lūgt kādam jūs nogādāt slimnīcā. Ātrās palīdzības medicīnas personāls pēc ierašanās var sākt sniegt nepieciešamo pirmo palīdzību.

Kuru visvairāk skar šis stāvoklis "miokarda išēmija"?

Tagad aplūkosim, kam ir vislielākais risks saskarties ar šo samazināto asins piegādi sirds muskulim. Ir daži cilvēki, vai ne? Pat tad, kad viņi ir nedaudz noguruši, viņi satver krūtis un saka: "Ak, man sāp krūtis." Šādiem cilvēkiem ir jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz šo stāvokli. Šis stāvoklis parasti tiek novērots:

• Cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu . Tas nozīmē, ka, ja asinsspiediens asinsvados ir pastāvīgi augsts, tas rada lielu slodzi sirdij. Laika gaitā tas var bojāt asinsvadus.
• Tiem, kam ir augsts holesterīna līmenis asinīs. Šis holesterīns nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām, pakāpeniski tās sašaurinot.
• Tiem, kas slimo ar diabētu (“Diabetes Mellitus”) . Diabēts ir kā kluss ienaidnieks, tas var bojāt sirds artērijas un asinsvadus visā ķermenī.
• Ikvienam ģimenes loceklim, t. i., mātei, tēvam, brāļiem un māsām , ir sirds un asinsvadu slimības (“sirds un asinsvadu slimības”).Ja jums ir kādi. Dažreiz šīs lietas var tikt nodotas no paaudzes paaudzē, tāpēc ir svarīgi apzināties savas ģimenes slimības vēsturi.
• Tiem, kam ir bijusi tabakas izstrādājumu (cigaretes, bīdi, cigāri utt.) lietošanas vēsture, smēķēšana ir viens no lielākajiem sirds ienaidniekiem. Tā tieši bojā asinsvadus.

Cik bieži ir miokarda išēmija?

Vienkārši sakot, tikai tādā valstī kā Amerika katru gadu vairāk nekā miljons cilvēku mirst no sirds slimībām. Galvenais iemesls tam ir nepietiekama asins un skābekļa padeve sirds muskulim, ko sauc par "miokarda išēmiju". Sirds slimības ir kļuvušas izplatītas arī Šrilankā.

Kā miokarda išēmija ietekmē jūsu ķermeni?

Kā šis stāvoklis ietekmē jūsu ķermeni? Ja jums ir miokarda išēmija, vingrošana vai jebkādu intensīvu aktivitāšu veikšana, īpaši aukstā laikā, var būt ļoti apgrūtināta. Tas ir tāpēc, ka sirdij ir jāstrādā smagāk un tai ir nepieciešams vairāk skābekļa. Bet, tā kā asinsapgāde ir slikta, tā nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Jūsu stāvoklim pakāpeniski pasliktinoties, "miokarda išēmijas" simptomi var parādīties pat veicot ļoti nelielu darbu, iespējams, tikai staigājot pa māju. Laika gaitā pat kāpšana pa kāpnēm var kļūt par lielu problēmu. Galu galā šie simptomi var parādīties pat tad, ja jūs vienkārši stāvat vai esat miera stāvoklī.

Kādi ir "miokarda išēmijas" simptomi?

Galvenais un visbiežākais simptoms ir sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju . Taču ne visiem tās ir vienādas. Dažiem tā var būt kā pilns vēders vai grēmas. Tas nozīmē:

• Diskomforts krūtīs, slikta dūša .
• Sajūta, ka krūtis ir smagas.
• Ir sajūta, it kā tevi spiestu krūtis, it kā kāds to spiestu.
• Spiediena sajūta krūtīs.
• Sāpes, sāpes.
• Dedzinoša sajūta krūtīs.
• Manas krūtis ir nejūtīgas.
• Pilnības sajūta krūtīs, it kā kaut kas būtu iestrēdzis.

Ir divu veidu stenokardija:

• Stabila stenokardija: tā parasti rodas stresa vai fiziskas slodzes laikā. Parasti tā ātri izzūd, atpūšoties vai lietojot ārsta izrakstītas zāles (piemēram, nitroglicerīnu).
• Nestabila stenokardija: tā ir nedaudz bīstama. Tā var parādīties jebkurā laikā, pat stāvot vai guļot. Tā var nepāriet pat ar medikamentu lietošanu. Tā var būt sirdslēkmes pazīme.

Papildus tam citi miokarda išēmijas simptomi var būt:

• Sāpes vai diskomforts ķermeņa augšdaļā, proti, rokās (īpaši kreisajā rokā), kreisajā plecā, mugurā, kaklā, žoklī vai vēdera augšdaļā.
• Apgrūtināta elpošana, sajūta, ka jūs nosmacat.
• Svīšana, īpaši "aukstā sviedri".
• Sāta sajūta, it kā ēdiens nesagremotos vai kaut kas būtu iestrēdzis kaklā (var just kā dedzinošu sajūtu krūtīs).
• Slikta dūša vai vemšana.
• Reibonis , vieglprātības sajūta, vājums un trauksme.
• Sajūta, ka jūsu sirds pukst ātri vai neregulāri.

Ļoti svarīgi: ja Jums ir stenokardijas sāpes vai kāds no šiem simptomiem ilgāk par piecām minūtēm , neaizmirstiet nekavējoties zvanīt 1990 un meklēt medicīnisko palīdzību .

Dažreiz šis „išēmijas” stāvoklis jeb sirdslēkme var notikt bez jebkādiem simptomiem. To sauc par „kluso miokarda išēmiju” . Lai gan tas biežāk sastopams cilvēkiem ar diabētu, tas var notikt ikvienam ar sirds slimībām.

Kādi ir "miokarda išēmijas" cēloņi?

Bieži vien cilvēkam var būt vairāk nekā viens šī "miokarda išēmijas" stāvokļa cēlonis. Galvenie cēloņi ir:

• Koronāro artēriju slimība (KAS). Šis ir galvenais un visbiežākais cēlonis. Tauku nogulsnes (plāksne) un holesterīns uzkrājas koronārajās artērijās, kas piegādā asinis mūsu sirdij, un artērijas pakāpeniski sašaurinās. Tas ir līdzīgi kā rūsas uzkrāšanās vecā ūdensvadā. Tad skābeklim bagātās asinis, kas nepieciešamas sirdij, vairs nevar pareizi plūst, un sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tas izraisa išēmiju un stenokardiju. Šīs tauku nogulsnes, ko sauc par aterosklerotisko plāksni, ir atbildīgas par 70% letālu sirdslēkmju.
• Asins receklis (“asins receklis”). Ja taukainas vielas gabaliņš (“plāksnīte”), kas uzkrājies sašaurinātajās koronārajās artērijās, pēkšņi nolūst, tur var veidoties asins receklis. Ja šis asins receklis iesprūst jau sašaurinātā koronārajā artērijā, asins plūsma var tikt pilnībā bloķēta. To sauc arī par “trombozi” . Tas ir galvenais sirdslēkmes cēlonis.
• Koronāro artēriju spazmas. Tas ir tad, kad koronārās artērijas pēkšņi un stipri sašaurinās. Tas īslaicīgi samazina vai aptur asins plūsmu uz sirdi. Tas var notikt cilvēkiem, kuri smēķē vai lieto narkotikas, piemēram, kokaīnu.
• Kokaīna lietošana: Kokaīns ir ļoti kaitīgs sirdij.
• Koronāro artēriju disekcija. Šī ir ļoti reta slimība. Šajā gadījumā koronāro artēriju siena plīst, ļaujot asinīm noplūst caur to un bloķēt artēriju.

Šis „išēmijas” stāvoklis, visticamāk, rodas, ja sirdij nepieciešams vairāk skābekļa un barības vielu, nekā tā saņem. Tas ir, ja organisma pieprasījums pēc asinīm palielinās un sirds nespēj tām sekot līdzi. Šeit ir daži gadījumi, kad organismam nepieciešams vairāk asiņu:

• Kad esat aktīvs/vingrojat.
• Ēdot (īpaši smagu maltīti).
• Kad esi satraukts un nervozs.
• Kad esat stresa stāvoklī.
• Atrodoties aukstā vidē.

Kā tiek diagnosticēta "miokarda išēmija"?

Papildus jautājumiem par simptomiem, ģimenes slimības vēsturi un fiziskās apskates veikšanu ārsts var arī pasūtīt tādus testus kā šie, lai apstiprinātu stāvokli un izprastu tā smagumu:

• Elektrokardiogramma (EKG): Kā zināms, EKG mēra sirds elektrisko aktivitāti un var sniegt priekšstatu par to, vai pastāv stāvoklis, ko sauc par "išēmiju" vai sirdslēkmi.
• Ehokardiogramma: tā ir līdzīga sirds ultraskaņas skenēšanai. Tā var aplūkot sirds kambarus, vārstus, sirds muskuļa darbību un to, kā tas sūknē asinis.
• Holtera monitors: šī ir neliela ierīce, ko nēsā uz ķermeņa dienu vai divas un kas nepārtraukti reģistrē sirds darbību (EKG). Tas ir noderīgi, jo dažreiz simptomi parādās un izzūd.
• Slodzes tests: Tas ietver skriešanu uz skrejceliņa vai ātru iešanu, vienlaikus kontrolējot EKG un asinsspiedienu. Tas tiek darīts, lai noskaidrotu, vai jūsu sirds saņem mazāku asins plūsmu stresa laikā.
• Koronārā angiogrāfija: šī ir labākā metode, lai noskaidrotu, vai koronārajās artērijās nav aizsprostojumu. Tā ietver nelielas caurulītes ievietošanu caur kāju vai roku, tās ievietošanu sirds koronārajās artērijās, krāsvielas (krāsvielas veida) ievadīšanu tajās un rentgena uzņēmuma veikšanu, lai redzētu, cik šauras ir artērijas un kur tās ir aizsprostojušās.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: tā var pārbaudīt tādas lietas kā sirds izmēru un plaušu stāvokli.
• Sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (“sirds MRI” vai “sirds MRI”): tā var sniegt ļoti detalizētu informāciju par sirds struktūru un funkciju.

Ārsts var veikt arī asins analīzes, lai pārbaudītu:

• Lai noskaidrotu, vai ir noteikti proteīni un enzīmi (piemēram, troponīns), kas asinīs izdalās tikai tad, ja ir bojāts sirds muskulis. Ja šo līmeņu līmenis ir paaugstināts, tas ir sirdslēkmes pazīme.
• Citi faktori var izraisīt išēmiju, piemēram, cukura līmenis asinīs un nieru darbība.
• Holesterīna līmenis asinīs (labais holesterīns (ABL), sliktais holesterīns (ZBL), triglicerīdi).

Kādas ir "miokarda išēmijas" ārstēšanas metodes?

Miokarda išēmiju var ārstēt ar medikamentiem vai medicīniskām procedūrām, kas uzlabo asinsriti sirds muskulī. Jūsu saņemtā ārstēšana būs atkarīga no problēmas cēloņa, jūsu stāvokļa smaguma un vispārējā veselības stāvokļa. Ārsts ar jums apspriedīs jums piemērotāko ārstēšanu.

Galvenie ārstēšanas mērķi ir:

• Simptomu (īpaši stenokardijas sāpju) mazināšana.
• Sirdslēkmes riska samazināšana.
• Sirds funkcijas atjaunošana.

Lietotās zāles un ārstēšanas metodes

• Lai ātri atvieglotu stenokardijas sāpes, ievietojiet nitroglicerīna tabletes vai izsmidziniet zem mēles.
• Beta blokatori: Tie palēnina sirdsdarbības ātrumu, pazemina asinsspiedienu un samazina sirdsdarbības slodzi.
• Kalcija kanālu blokatori: tie nedaudz paplašina koronārās artērijas, atvieglojot asins plūsmu.
• Aspirīns un citi antitrombocītu līdzekļi: piemēram, klopidogrels . Tie samazina asins recekļu veidošanos.
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles (statīni): tās samazina sliktā holesterīna līmeni asinīs un aptur tauku nogulsnēšanos artērijās.
• AKE inhibitori vai ARB: Tie palīdz kontrolēt asinsspiedienu un aizsargāt sirdi.
• Trombolītiskie līdzekļi (jeb asins recekļu šķīdinātāji): tās ir zāles, ko ievada pirmajās stundās pēc sirdslēkmes. Tās darbojas, izšķīdinot asins recekli un atjaunojot normālu asins plūsmu.
• Angioplastika un stenta ievietošana: to var veikt vienlaikus ar koronāro angiogrammu. Bloķētajā koronārajā artērijā tiek ievietots neliels balons un piepūsts, paplašinot sašaurināto zonu. Pēc tam šajā zonā tiek ievietota neliela sietiņaina ierīce (stents), lai novērstu sašaurinātās zonas atkārtotu sašaurināšanos.
• Koronāro artēriju šuntēšana (KAŠ): šī ir nopietna operācija. Tās laikā ap bloķēto artēriju tiek izveidots jauns asinsvads, izmantojot vēnas gabalu, kas ņemts no citas ķermeņa daļas (piemēram, kājas, krūškurvja), vai mākslīgu vēnu. Šī operācija tiek veikta, ja ir bloķēta vairāk nekā viena artērija vai ja blokāde ir pārāk liela, lai to varētu ārstēt ar angioplastiju.

Ārstēšanas komplikācijas

Pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas var rasties šādas komplikācijas:

• Infekcija ķirurģiskās operācijas vietā.
• Asiņošana.
• Pagaidu nieru darbības samazināšanās (nieru disfunkcija).
• Insults.
• Sirdslēkme.
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija).

Ļoti reti dažas no šīm komplikācijām var rasties pēc angioplastijas vai stenta ievietošanas. Tomēr šo ārstēšanas metožu ieguvumi ievērojami atsver riskus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no ārstēšanas?

Pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram vienu līdz desmit nedēļas. Pēc tam pilnīga atveseļošanās pēc atgriešanās mājās var ilgt aptuveni 6 līdz 12 nedēļas.

Pēc angioplastijas vai stenta ievietošanas, visticamāk, varēsiet doties mājās pēc vienas vai divām dienām slimnīcā. Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie ierastajām aktivitātēm vienas vai divu nedēļu laikā.

Kā samazināt miokarda išēmijas risku?

Ārsts var ieteikt lietot medikamentus vai mainīt dzīvesveidu, lai samazinātu miokarda išēmijas risku. Ir svarīgi rūpīgi ievērot šos norādījumus.

Riska samazināšana ar medikamentiem

• Katru dienu lietojiet bērnu aspirīnu (vai devu, ko noteicis ārsts), lai novērstu sirdslēkmi.
• Beta blokatori.
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles (“holesterīna līmeni pazeminošas zāles” – statīni).
• AKE inhibitori.

Dzīvesveida izmaiņas

Ir ļoti svarīgi veikt šīs dzīvesveida izmaiņas. Tās var būt vēl iedarbīgākas par medikamentiem:

• Ja Jums ir diabēts , saņemiet atbilstošu ārstēšanu un kontrolējiet cukura līmeni asinīs.
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens , ārstējiet to un kontrolējiet savu asinsspiedienu.
• Ja Jums ir augsts holesterīna līmenis , ārstējiet to un kontrolējiet holesterīna līmeni.
• Vingrojumi. Katru dienu, lielākoties, veiciet vismaz 30 minūtes mērenas slodzes vingrojumus. Labi der tādas aktivitātes kā pastaigas, riteņbraukšana un peldēšana.
• Ievērojiet veselīgu uzturu. Samaziniet pārtikas produktu ar augstu eļļas, sāls un cukura saturu lietošanu uzturā un ēdiet vairāk augļu, dārzeņu, pākšaugu, pilngraudu un šķiedrvielām bagātu pārtiku. Mums, Šrilankas iedzīvotājiem, vislabāk ir ēst rīsus ar labiem dārzeņiem, pākšaugiem un zivīm, kas pagatavotas ar mazāku eļļas daudzumu.
• Ja lietojat tabakas izstrādājumus (piemēram, cigaretes, bidi), nekavējoties pārtrauciet to lietošanu. Lūdziet palīdzību savam ārstam.
• Uzturēt veselīgu svaru. Ir svarīgi uzturēt svaru, kas atbilst jūsu augumam.
• Samaziniet stresu. Jūs varat pārvaldīt stresu ar tādām lietām kā meditācija, joga un hobiji.

Ko var sagaidīt cilvēks ar miokarda išēmiju?

Cilvēkiem ar nestabilu stenokardiju parasti ir paaugstināts sirdslēkmes risks nākamo trīs mēnešu laikā. Ievērojams skaits cilvēku, kuriem ir sirdslēkme, mirst pirmo stundu laikā. Tāpēc medicīniskās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības meklēšana, tiklīdz parādās simptomi, glābj dzīvību.

Tomēr lielākā daļa cilvēku, kuri ātri saņem ārstēšanu un pārcieš pirmās dienas pēc sirdslēkmes, pilnībā atveseļojas. Tomēr dažiem cilvēkiem pēc sirdslēkmes var rasties komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus un mainīt dzīvesveidu.

Cik ilgi ilgst miokarda išēmija?

Stenokardijas sāpes, ko izraisa miokarda išēmija, parasti ilgst 10 minūtes vai mazāk, īpaši, ja tā ir stabila stenokardija. Nestabila stenokardija var ilgt ilgāk un ir neatliekama palīdzība.

Kā es rūpējos par sevi?

Fiziskās aktivitātes ir svarīgas sirds un asinsvadu veselības uzlabošanai. Tās nodrošina vairāk skābekļa sirds muskulim, kas var palīdzēt simptomu mazināšanai. Ārsti iesaka vingrot 30 līdz 60 minūtes dienā, piecas vai vairāk dienas nedēļā.

Citi veidi, kā saglabāt veselību, ir šādi:

• Lietojiet visas ārsta izrakstītās zāles laikā, tieši tā, kā noteikts. Neizlaidiet nevienu dienu.
• Ēdiet veselīgu uzturu.
• Uzturēt veselīgu svaru.
• Pilnībā izvairieties no tabakas izstrādājumiem.
• Noteikti apmeklējiet ārstu paredzētajos datumos.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja, lietojot izrakstītās zāles, nejūtaties labāk vai ja blakusparādības ir smagas, konsultējieties ar ārstu. Ja Jums ir veikta angioplastija un stenta ievietošana vai koronāro artēriju šuntēšana, visticamāk, pirmā gada laikā Jums būs jāapmeklē ārsts aptuveni ik pēc sešiem mēnešiem. Pēc tam Jums būs regulāri jāapmeklē kontroles vizītes.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ER)?

• Ja Jums ir aizdomas par sirdslēkmi (simptomi, piemēram, stipras sāpes krūtīs, elpas trūkums, svīšana), nekavējoties zvaniet 1990 un, ja iespējams, sakošļājiet aspirīna tableti (300 mg) . Ja Jums ir asins receklis kādā no koronārajām artērijām, aspirīns var palīdzēt kontrolēt tā augšanu.
• Tāpat, ja pēc trīs nitroglicerīna devu lietošanas (viena ik pēc piecām minūtēm) joprojām ir stenokardijas sāpes , nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• Cik ilgi pēc vingrošanas uzsākšanas man vajadzētu apmeklēt jūs? Kāda veida vingrinājumi man ir piemēroti?
• Vai man būs jālieto zāles, ko izrakstījāt, visu atlikušo mūžu? Kādas ir šo zāļu blakusparādības?
• Kāds ir mans personīgais sirdslēkmes risks?
• Kādas izmaiņas man vajadzētu veikt savā uzturā?
• Kad man vajadzētu sākt atgriezties darbā?

Vai miokarda išēmija ir tas pats, kas stenokardija?

Nē. Stenokardija ir ļoti bieži sastopams miokarda išēmijas simptoms. Miokarda išēmija ir tās cēlonis (nepietiekama asins plūsma uz sirdi), un stenokardija ir tās simptoms.

Vai miokarda išēmija ir insults?

Nē. Miokarda išēmija ir stāvoklis, kad ir samazināta asins piegāde sirds muskulim. Insultu izraisa asins piegādes samazināšanās smadzenēm vai asinsvada plīsums smadzenēs. Lai gan abas ir asinsvadu problēmas, skartais orgāns ir atšķirīgs.

Cik ilgi var dzīvot ar miokarda išēmiju?

Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram:

• Neatkarīgi no tā, vai jums būs sirdslēkme vai nē.
• Cik ātri tiek diagnosticēts un ārstēts.
• Cik labi jūs ievērojat ārsta ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām.
• Cik labi jūs pārvaldāt faktorus, kas izraisa miokarda išēmiju (visbiežāk aterosklerozi, diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu).

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tātad sāpes krūtīs, ko izraisa "miokarda išēmija", ir kaut kas tāds, par ko jāuztraucas. Taču nav pamata panikai. Kad būsiet ieguvis pareizu diagnozi un atbilstošu ārstēšanas plānu, jūs jutīsieties atvieglots. Ārsta norādījumu ievērošana, izrakstīto medikamentu lietošana un nepieciešamo dzīvesveida izmaiņu veikšana ir labākais veids, kā uzlabot sirds veselību.

Tāpat, pat ja nevēlaties par to domāt, ir svarīgi apzināties sirdslēkmes brīdinājuma pazīmes. Plāns, kā rīkoties ātri un nekrist panikā, ja kaut kas notiek, var sniegt lielu palīdzību jums vai jūsu tuviniekam. Jūsu sirds ir jūsu, rūpējieties par to!

Miokarda išēmija, sirdslēkme, stenokardija, sāpes krūtīs, sirds slimība, koronāro artēriju slimība, sirds veselība