Plaušu vēzis? Uzzināsim vairāk par nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC)!

Vai Jums ir elpas trūkums vai pastāvīgs klepus? Varbūt kāds Jūsu ģimenē ir dzirdējis par plaušu vēzi. Šodien mēs runāsim par vienu no visizplatītākajiem plaušu vēža veidiem. Lai gan šī ir nedaudz sarežģīta tēma, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC)?

Vienkārši sakot, nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir tad, kad plaušu šūnas sāk dalīties un augt patoloģiski un nekontrolējami. Līdzīgi kā nezāle, šīs šūnas cenšas izplatīties visur bez kontroles. Ir divi galvenie plaušu vēža veidi. Vienu sauc par NSCLC. Otru sauc par sīkšūnu plaušu vēzi (SCLC) . Šie divi nosaukumi ir balstīti uz to, kā šīs vēža šūnas izskatās mikroskopā. SCLC šūnas ir mazas, apaļas un veidotas kā bumba. NSCLC šūnas ir lielākas.

Sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) parasti ir nedaudz agresīvāks nekā nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), kas nozīmē, ka tas izplatās ātrāk. Tomēr, lai gan NSCLC šūnas ir lielākas, tās parasti aug lēnāk. Problēma ir tā, ka NSCLC agrīnā stadijā var būt asimptomātisks . Tāpēc, kad tas tiek atklāts, vēzis jau var būt izplatījies (metastazējies) uz citām ķermeņa daļām. Tāpēc ir tik svarīgi to atklāt un ārstēt agrīnā stadijā . Faktiski 80–85 % plaušu vēža gadījumu ir NSSCLC.

Vai pastāv nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) veidi?

Jā, pastāv vairāki galvenie nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) veidi. Ārsti tos identificē, apskatot vēža šūnas mikroskopā un pamatojoties uz to izskatu. Mēs galvenokārt runājam par trim veidiem:

• Adenokarcinoma: Šis ir visizplatītākais nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) veids. Tas visbiežāk attīstās plaušu ārējās daļās.
• Lielšūnu karcinoma: Šāda veida vēža šūnas mikroskopā izskatās lielākas nekā cita veida šūnas. Tā var attīstīties jebkur plaušās.
• Plakanšūnu karcinoma: tā parasti sākas plaušu vidū, netālu no galvenajiem elpceļiem, caur kuriem mēs elpojam.

Papildus šiem trim galvenajiem veidiem pastāv arī citi reti sastopami veidi, piemēram, sarkomatoīdā karcinoma un adenoplakanā karcinoma , taču tie nav tik bieži sastopami.

Kādi ir šī simptomi?

Labi, tagad jūs droši vien domājat, kādus simptomus izraisa nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC). Kā jau minēts iepriekš, dažreiz simptomu var nebūt vispār, kas ir visbiedējošākā daļa. Taču pastāv daži bieži sastopami simptomi. Ja jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekrītiet panikā, taču ieteicams apmeklēt ārstu.

• Sāpes krūtīs: It kā kāds saspiež krūtis, vai sāpes, kas pastiprinās, elpojot, smejoties vai klepus.
• Pastāvīgs klepus: klepus, kas ilgst nedēļām ilgi, dažreiz pastiprinās, bez saaukstēšanās.
• Asins atklepošana: šī ir nedaudz biedējoša pazīme. Ja atklepojat asinis vai rozā gļotas, noteikti jāvēršas pie ārsta.
• Balss maiņa/aizsmakums: Ja jūsu balss pēkšņi kļūst aizsmakusi vai aizsmakusi, tas arī jāpārbauda.
• Apetītes zudums un svara zudums: apetītes zudums kopā ar svara zudumu bez redzama iemesla.
• Elpas trūkums: elpas trūkums pat ar nelielu piepūli vai noguruma sajūta nekā parasti, veicot tādas darbības kā kāpšana pa kāpnēm.
• Nogurums/nespēks: pastāvīga noguruma sajūta , pat pēc labas miega.
• Sēkšana (svilpojoša skaņa) elpošanas laikā.
• Biežas plaušu infekcijas, piemēram, bronhīts vai pneimonija.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, nebaidieties pieņemt, ka tā ir nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC). Arī citi veselības stāvokļi var izraisīt šos simptomus. Taču, ja šie simptomi saglabājas, vienmēr ir ieteicams apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudi.

Kāpēc attīstās šis vēzis? Kādi ir riska faktori?

Kāpēc attīstās šis nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC)? Patiesībā ārsti nevar droši pateikt, kāpēc dažiem cilvēkiem tas rodas, bet citiem ne. Taču viņi ir identificējuši vairākus riska faktorus , kas to var ietekmēt. Riska faktors ir kaut kas tāds, kas palielina jūsu izredzes saslimt ar šo slimību.

Galvenais un visizplatītākais plaušu vēža riska faktors ir smēķēšana. Šis risks ir lielāks ne tikai tiem, kas smēķē cigaretes, bet arī tiem, kas lieto tādas lietas kā bidi, cigārus un ūdenspīpes. Riskam pakļauti ir arī tie, kas nesmēķē, bet ir pakļauti pasīvajai smēķēšanai/pasīvajai smēķēšanai.

Tikai padomājiet, smēķējot, plaušās nonāk tūkstošiem kaitīgu ķīmisku vielu. Tās bojā plaušu šūnas un galu galā var pārvērsties vēža šūnās.

Daži citi riska faktori ir:

• Plaušu vēža ģimenes anamnēze: Ja jūsu vecākiem, brāļiem un māsām vai citiem ģimenes locekļiem ir bijusi šī slimība, var būt arī ģenētiska ietekme.
• Azbesta iedarbība: Jūs varat tikt pakļauts tam, piemēram, no azbesta loksnēm, ko agrāk izmantoja dažu māju celtniecībā, vai strādājot ar azbestu saistītās nozarēs.
• Metāla un minerālu putekļu iedarbība: Cilvēki, kas strādā dažās rūpnīcās, var būt pakļauti riskam saskarties ar tādām vielām kā arsēns, hroms un niķelis.
• Radona, dabiski sastopamas radioaktīvas gāzes, iedarbība:Šī ir gāze, kas nāk no zemes. Dažās vietās tās līmenis mājās var paaugstināties.
• Hroniskas elpceļu slimības, piemēram, HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) vai plaušu fibroze.
• Ja Jums ir veikta staru terapija krūtīm vai krūškurvim citas slimības, piemēram, krūts vēža, dēļ.
• Dzīvošana vidē ar augstu gaisa piesārņojuma līmeni var arī radīt zināmu ietekmi.

Ne visiem, kam ir šīs problēmas, attīstīsies vēzis. Taču ir svarīgi zināt, ka šīs lietas palielina risku. Smēķēšanas atturēšana ir labākais veids, kā samazināt plaušu vēža risku.

Kādas ir iespējamās NSCLC komplikācijas?

Viena no bīstamākajām lietām, kas raksturīga tādam vēzim kā nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), ir tā, ka tas var izplatīties (metastazēties) uz citām ķermeņa daļām. Kad tas izplatās, situācija kļūst vēl sarežģītāka. Šeit ir dažas no visbiežāk sastopamajām vietām, kur NSCLC var izplatīties:

• Virsnieru dziedzeri (tie ir mazi dziedzeri, kas atrodas virs nierēm)
• Kauli
• Smadzenes
• Aknas
• Limfmezgli (kā kunkuļi)
• Āda

Kad tas izplatās šādā veidā, simptomi var parādīties dažādos orgānos. Piemēram, ja tas izplatās uz kauliem, tas var izraisīt stipras kaulu sāpes, un, ja tas izplatās uz smadzenēm, tas var izraisīt galvassāpes un krampjus.

Kā ārsti to atpazīst?

Labi, tātad tagad jums ir simptomi. Kā jūs droši zināt, vai tā ir nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), kad dodaties pie ārsta?

Vispirms ārsts Jums jautās par Jūsu simptomiem, ģimenes anamnēzi un ieradumiem (piemēram, smēķēšanu). Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi un noklausīsies Jūsu plaušas.

Pēc tam, ja rodas aizdomas par nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC), viņi nozīmēs vairākus testus, lai to apstiprinātu un noskaidrotu, kādā stadijā vēzis atrodas.

Visbiežāk veicamās pārbaudes ir:

• Plaušu biopsija: tā ietver neliela audu gabaliņa paņemšanu no aizdomīgas plaušu zonas un tā pārbaudi mikroskopā. Tas var precīzi noteikt, vai ir vēža šūnas un kāda veida tās ir. Biopsiju var veikt dažādos veidos. To var veikt bronhoskopijas laikā vai ievietojot plānu adatu caur krūtīm (adatas biopsija).
• Bronhoskopija: šajā izmeklējumā caur muti vai degunu, pa traheju un plaušās tiek ievadīta neliela, ar kameru aprīkota caurule. Tas ļauj ārstam ieskatīties plaušu iekšienē un, ja nepieciešams, paņemt paraugu (biopsiju).
• Attēlveidošanas testi:Šie attēli no ķermeņa iekšpuses aplūko tādas lietas kā vēža atrašanās vieta, tā lielums un izplatīšanās.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: šī ir pamata pārbaude.
• Datortomogrāfija: tā var iegūt skaidrākus, šķērsgriezuma attēlus nekā rentgena attēlveidošana.
• PET skenēšana: tā palīdz atrast apgabalus, kuros ir aktīvas vēža šūnas.
• Smadzeņu MRI skenēšana: to izmanto, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies smadzenēs.
• Video asistēta krūšu kurvja ķirurģija (VATS): Šī ir arī neliela operācija, lai izpētītu krūškurvja iekšpusi. Kamera un instrumenti tiek ievietoti caur dažiem nelieliem iegriezumiem, lai pārbaudītu un, ja nepieciešams, veiktu biopsiju.

Pamatojoties uz informāciju, kas iegūta no šiem testiem, ārsts nosaka, vai Jums ir nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), ja tā, cik tālu tas ir izplatījies (stadija) un kāda veida ārstēšana ir piemērota.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Daudzi cilvēki nobijas, dzirdot vārdu "vēzis", un tas ir normāli. Taču tagad ir pieejamas ļoti progresīvas nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) ārstēšanas metodes. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp vēža veida, stadijas, vai vēža šūnās ir ģenētiskas izmaiņas, un jūsu vispārējās veselības.

• Ķirurģiska iejaukšanās: Ja vēzis aprobežojas ar plaušām, kas nozīmē, ka tas nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām (agrīnās stadijās), pirmā iespēja ir ķirurģiska iejaukšanās. Tā ietver vēža un neliela daudzuma ap to esošo veselo audu izņemšanu. Dažreiz, atkarībā no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies, var būt nepieciešama plaušu daļas (lobektomija) vai visu plaušu (plaušu rezekcija/pneimonektomija) izņemšana.

Iedomājieties, dārzā ir nezāle. Šī operācija ir līdzīga tās izraušanai. Taču ne visi var veikt šo operāciju, jums ir jābūt atbilstošam kvalifikācijai.

• Ķīmijterapija: Jūs, iespējams, esat par to dzirdējuši. Tā ietver zāļu ievadīšanu organismā, kas iznīcina vēža šūnas. Šīs zāles var ievadīt injekciju vai tablešu veidā. Šī ir visizplatītākā nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) ārstēšanas metode. Ķīmijterapiju var ievadīt atsevišķi, lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas, lai iznīcinātu visas atlikušās šūnas pēc operācijas vai kombinācijā ar staru terapiju.

• Imunoterapija: šī ir salīdzinoši jauna, bet ļoti efektīva ārstēšanas metode. Tā ietver organisma imūnsistēmas stimulēšanu, lai tā atpazītu un iznīcinātu vēža šūnas. Tas ir kā apmācīt savus karavīrus cīņai pret vēzi. Tā nedarbojas visu veidu nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) gadījumā, un arī šim nolūkam tiek veikti īpaši testi.

• Mērķtiecīga terapija:Šī ir arī ļoti specifiska ārstēšanas metode. Tajā tiek izmantotas zāles, kas vērstas pret specifiskām ģenētiskām mutācijām vai olbaltumvielām, kas palīdz vēža šūnām augt un izplatīties. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā nodara daudz mazāku kaitējumu veselajām šūnām nekā ķīmijterapija. Atkal jums ir jāpārbauda vēža šūnas, lai noteiktu šīs specifiskās mutācijas.

• Staru terapija: tā izmanto augstas enerģijas rentgena starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šie stari ir vērsti uz precīzu vēža atrašanās vietu. To var veikt kombinācijā ar ķīmijterapiju, atsevišķi vai pirms vai pēc operācijas. Dažreiz šo ārstēšanu izmanto arī sāpju mazināšanai.

Bieži vien, tā kā nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC) ir mazāk iespējams atklāt agrīnā stadijā, ārsti izmantos vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm kopā (kombinētā terapija). Jūsu onkologs izstrādās jums vispiemērotāko ārstēšanas plānu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Atveseļošanās laiks pēc nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) ārstēšanas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp vēža lieluma, tā atrašanās vietas, saņemtās ārstēšanas veida (piemēram, operācijas, ķīmijterapijas, staru terapijas) un organisma spējas dziedēt. Daži cilvēki var atveseļoties dažu mēnešu laikā. Citiem var būt nepieciešami gadi, un viņiem var būt nepieciešama atkārtota novērošana. Tāpēc vislabāk ir pajautāt savam ārstam, cik ilgs laiks būs nepieciešams un ko sagaidīt, ņemot vērā jūsu situāciju.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums tiek ārstēta nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) slimība vai ārstēšana ir tikko pabeigta, var būt gadījumi, kad Jums steidzami jāapmeklē ārsts. Ņemiet vērā sekojošo:

• Tas ir labi, ja Jums rodas jauns elpas trūkums vai ja esošais elpas trūkums pasliktinās.
• Ja Jums ir drudzis virs 100,4 grādiem pēc Fārenheita (38 grādi pēc Celsija), īpaši ķīmijterapijas laikā.
• Ja Jums ir stipras sāpes (piemēram, krūtīs, kaulos), kas nepāriet, neskatoties uz zāļu lietošanu.
• Ja parādās jauni simptomi (piemēram, apgrūtināta runa, samaņas zudums, stipras galvassāpes) vai ja esošie simptomi kļūst smagāki,
• Ja Jums ir pastāvīga vemšana vai caureja.

Šādā situācijā nekavējoties informējiet savu onkologu vai viņa/viņas komandu. Ja nē, dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kāda būs dzīve šādā situācijā?

Jums varētu rasties jautājums: "Kāda ir dzīve ar šo slimību?" Patiesībā laiks, cik ilgi varat dzīvot ar nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC) (paredzamais dzīves ilgums), ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp vēža stadijas diagnozes noteikšanas brīdī, NSCLC veida un jūsu vispārējās veselības.

Piemēram, agrīnās stadijas (lokalizēta) nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC)Plaušu vēža gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 65 % . Tas nozīmē, ka 65 no 100 cilvēkiem, kuriem diagnosticēts šis stāvoklis, joprojām būs dzīvi pēc pieciem gadiem.

Ja vēzis ir izplatījies uz tuvējiem audiem vai limfmezgliem (reģionāls NSŠV vēzis) , šis rādītājs ir aptuveni 37% . Ja vēzis ir izplatījies uz attālām ķermeņa vietām (piemēram, aknām, smadzenēm, kauliem) (metastātisks/attāls NSŠV vēzis) , piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 9% .

Taču atcerieties: šie izdzīvošanas rādītāji ir tikai vidējie rādītāji, kas balstīti uz datiem no lielas cilvēku grupas. Tie nepasaka precīzi, cik ilgi jūs dzīvosiet vai kā jūsu ķermenis reaģēs uz ārstēšanu. Katra cilvēka dzīves ceļš ir atšķirīgs. Tāpēc ir svarīgi runāt ar savu ārstu par to, kā šī statistika jūs ietekmē.

Nesen šie izdzīvošanas rādītāji ir uzlabojušies, pateicoties jaunām ārstēšanas metodēm (īpaši mērķterapijai un imunoterapijai).

Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir izārstējama slimība, īpaši, ja to atklāj un ārstē agri. Tomēr tādi faktori kā vēža veids, stadija un jūsu vispārējais veselības stāvoklis nosaka iznākumu (prognozi).

Lai gan nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC) nevar izārstēt, vairumā gadījumu to var kontrolēt un simptomus var mazināt (ārstēt). Daudzi cilvēki ar NSCLC veiksmīgi kontrolē savus simptomus un dzīvo labu dzīves kvalitāti.

Vissvarīgākais, kas mums jāpatur prātā, ir

Uzzināt, ka jums ir vēzis, var būt viena no grūtākajām pieredzēm, ar ko jūs jebkad saskarsieties. Ir normāli justies nobijies, nemierīgs un neapmierināts. Neatkarīgi no tā, kādā stadijā jums ir nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Konsultējieties ar savu ārstu par savām iespējām, ārstēšanas plānu un iespējamām blakusparādībām. Nebaidieties uzdot jautājumus. Šajā nenoteiktības laikā var būt noderīgi aprunāties ar ģimeni, draugiem un, ja nepieciešams, ar konsultantu vai sociālo darbinieku.

Tāpat, pievienojoties atbalsta grupai, vai nu tiešsaistē, vai savā apkārtnē, var palīdzēt justies mazāk vientuļam, mācīties no citu pieredzes un iegūt spēku. Atcerieties, ka šajā cīņā jūs neesat viens.

Plaušu vēzis, nesīkšūnu plaušu vēzis, nesīkšūnu plaušu vēzis, vēža simptomi, vēža ārstēšana, smēķēšana, elpošanas ceļu slimības