Uzzināsim vairāk par acu sifilisu, kas arī ietekmē acis.

Jūs droši vien esat dzirdējuši par seksuāli transmisīvām infekcijām (STS). Dažas no šīm slimībām var skart citas ķermeņa daļas, ja tās netiek pareizi ārstētas. Līdzīgi, ja tās netiek pareizi ārstētas, slimība, ko sauc par sifilisu, var skart arī jūsu acis. Šodien mēs runājam par stāvokli, ko sauc par acu sifilisu, kas skar acis. Lai gan šis ir nopietns stāsts, atbilstoša informētība var novērst daudzas problēmas.

Vienkārši sakot, kas ir acs sifiliss?

Vienkārši sakot, okulārais sifiliss ir sifilisa komplikācija, kas rodas acīs, ja Jums ir šī slimība un tā netiek pareizi ārstēta. Sifiliss ir bakteriāla infekcija un seksuāli transmisīva infekcija (STI). Šo infekciju var pārnest arī no grūtnieces bērnam.

Ja sifilisu neārstē, tas var izplatīties uz nervu sistēmu, smadzenēm (neirosifiliss), ausīm (otosifiliss) un acīm (okulārais sifiliss). Ja okulāro sifilisu neārstē, tas var izraisīt redzes zudumu un pat aklumu. Tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Katru gadu visā pasaulē tiek ziņots par aptuveni 12 miljoniem jaunu sifilisa gadījumu. Tādā valstī kā Amerika tiek ziņots, ka no 1% līdz 5% no tiem, kuriem attīstās "neirosifiliss", attīstās "okulārais sifiliss". Šī slimība nav sastopama arī Šrilankā, tāpēc arī mums par to vajadzētu uztraukties.

Kādi ir simptomi? Kā to atpazīt?

Ārsti sifilisu sauc par "lielo krāpnieku". Tas ir tāpēc, ka šī slimība var atdarināt daudzu citu slimību simptomus. Tas nozīmē, ka dažreiz to var būt grūti atpazīt kā sifilisu.

"(Okulārā sifilisa)" simptomi var parādīties jebkurā sifilisa stadijā. Tomēr visbiežāk tie ir novērojami slimības vēlīnās stadijās. Ja jūs nesaņemat ārstēšanu, slimība pakāpeniski progresēs dažādos posmos.

Uzzināsim arī par sifilisa stadijām.

Sifilisu var iedalīt vairākos galvenajos posmos:

• Primārā stadija: šī stadija var sākties divu līdz divpadsmit nedēļu laikā pēc kontakta ar sifilisu slimu personu. Šajā gadījumā dzimumorgānu apvidū attīstās nesāpīga čūla ("šankre"). Lai gan šī čūla pati sadzīst dažu dienu laikā, jūs joprojām varat inficēt kādu citu.
• Sekundārā stadija: Viena līdz sešu mēnešu laikā pēc iepriekšminētās brūces sadzīšanas jums parādīsies izsitumi. Šajā stadijā jūs joprojām varat inficēt citus.
• Latentā stadija: Ja vēl neesat ārstēts, šajā stadijā Jums joprojām ir sifiliss. Tomēr Jums var nebūt nekādu simptomu. Šajā stadijā slimības nodošanas risks seksuālajiem partneriem ir zems.
• Terciārā stadija: šī ir slimības pēdējā un smagākā stadija. Tieši šajā posmā var rasties nopietnas veselības problēmas. Šajā periodā biežāk var novērot arī tādus stāvokļus kā "(okulārais sifiliss)".

Kādi ir simptomi, kas parādās tikai acīs?

Tagad aplūkosim, kādi simptomi īpaši ietekmē acis "(okulārā sifilisa)" gadījumā:

• Acu apsārtums.
• Mazu objektu redzēšana peldam acu priekšā (`(acs peldošie plankumi)`).
• Acu sāpes.
• Paaugstināta jutība pret gaismu, kas nozīmē grūtības skatīties uz gaismu (fotofobija).
• Nenormālas acu kustības.
• Ārgila Robertsona sindroms: acs zīlīte saraujas, īpaši, skatoties uz kaut ko tuvumā. Tomēr tā nesaraujas, ja tiek pakļauta spilgtai gaismai.
• Neskaidra redze vai pilnīgs redzes zudums.
• Čūlas, kunkuļi vai plankumi acīs vai ap tām.
• Ļoti reti uz plakstiņa var veidoties nesāpīga čūla ("(šankre)").

Svarīgi: ja Jums rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Agrīna atpazīšana un ārstēšana var novērst nopietnus bojājumus.

Kuras acs daļas tas ietekmē?

Sifiliss patiesībā var skart jebkuru acs daļu. Tomēr visbiežāk tas skar uveju. Uveja ir membrānai līdzīga acs daļa, kas atrodas zem acs baltuma (sklēras). Tajā atrodas varavīksnene, dzīslene un ciliārais ķermenis.

Šo "(uvejas)" iekaisumu un infekciju sauc par "(uveītu)". Daudzi ārsti uzskata, ka ikvienam, kam ir "(uveīts)", jāveic sifilisa pārbaude. Starp abiem var būt saistība.

Kas to izraisa? Kā tas izplatās?

Gan sifilisu, gan okulāro sifilisu izraisa baktērija Treponema pallidum.

Sifiliss izplatās ciešā ādas kontaktā ar inficētu personu. Visbiežāk sifiliss tiek pārnests neaizsargāta orālā, anālā un vaginālā seksa laikā.

Ja esat grūtniece, šī infekcija var tikt nodota arī Jūsu bērnam. Tāpēc ir tik svarīgi grūtniecības laikā veikt sifilisa testu. Ja Jums ir sifiliss, tas var kaitēt Jūsu bērnam.

Kam ir lielāks risks?

Dažiem cilvēkiem var būt lielāks risks saslimt ar okulāro sifilisu. Tie ietver:

• Cilvēki, kuriem ir neaizsargāts sekss, īpaši, ja viņiem ir vairāk nekā viens seksuālais partneris.
• Vīrieši, kuriem ir dzimumattiecības ar vīriešiem (MSM).
• Cilvēki, kuri pašlaik ir inficēti ar HIV vai kuriem ir apstiprināta cita seksuāli transmisīva infekcija.
• Cilvēki, kuriem ir bijis sekss ar kādu, kam ir apstiprināta sifilisa diagnoze.

Kādas ir komplikācijas, ja to neārstē?

Ja acu sifiliss netiek pareizi ārstēts, laika gaitā var rasties šādas komplikācijas:

• Katarakta.
• Jaunu asinsvadu veidošanās acī (“(acs neovaskularizācija)”).
• Radzenes necaurredzamība.
• Glaukoma (glaukoma).
• Acs tīklenes krokošanās ("(makulas krokošanās)").
• Makulas pietūkums (makulas tūska).
• Acu audu rētas.

Šo lietu dzirdēšana var šķist biedējoši, taču atcerieties, ka to visu var novērst, ja slimība tiek atklāta laikus un pareizi ārstēta.

Kā tu precīzi zini, kur tas atrodas?

Lai noskaidrotu, vai Jums ir okulārs sifiliss, ārsts Jums uzdos jautājumus par Jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam oftalmologs veiks pilnīgu acu pārbaudi un vairākus citus testus. Viņš pārbaudīs:

• Jūsu redzes asums.
• Melnā gredzena funkcija tavās acīs.
• Spiediens tavās acīs.
• Jūsu asins analīzes.
• Dažreiz var pārbaudīt pat cerebrospinālo šķidrumu (CSF).

Kādi testi tiek veikti?

Šie ir daži no galvenajiem testiem, ko izmanto okulārā sifilisa diagnosticēšanai:

• Asins analīzes (īpaši sifilisa testi).
• Tonometrijas pārbaude acs spiediena mērīšanai.
• Mikroskopiska izmeklēšana, ko sauc par "spraugas lampas pārbaudi" (tā ļauj detalizēti redzēt acs iekšpusi).
• Fluoresceīna angiogrāfija (tā ietver īpaša šķidruma injicēšanu acī un iekšējo asinsvadu fotografēšanu).

Kā to ārstē? Vai to var izārstēt?

Labā ziņa ir tā, ka acu sifilisu var pilnībā izārstēt ar antibiotikām! Visbiežāk lietotā antibiotika ir penicilīns. Tomēr ārstēšana var atšķirties atkarībā no sifilisa stadijas. Ārsts var izrakstīt arī acu pilienus vai citas iekšķīgi lietojamas zāles.

Kādas zāles tiek ievadītas?

Ārsti parasti iesaka šādas ārstēšanas metodes:

• Antibiotiku, ko sauc par "(penicilīnu G)", ievada intravenozi ("(IV)") 10 līdz 14 dienas.
• Dažreiz kopā ar zālēm, ko sauc par probenecīdu, ko lieto iekšķīgi, tiek ievadīta arī injekcija, ko sauc par benzatīna penicilīnu G, ko injicē muskulī (intramuskulāri) trīs nedēļas.
• Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, Jums var tikt nozīmētas citas antibiotikas, piemēram, ceftriaksons vai azitromicīns.

Labākā acu sifilisa un neirosifilisa ārstēšanas metode ir intravenoza penicilīna ievadīšana. Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, ārsti dažreiz mēģinās padarīt Jūs desensibilizētu pret šo zāļu lietošanu, lai Jūs varētu to lietot.

Īpaši: sifiliskā keratīta, sifilisa izraisīta stāvokļa, ārstēšana

Šeit ir neliela atšķirība. Ja Jums ir sifilisisks keratīts, acs radzenes iekaisums, ko izraisa sifiliss, ārsts izrakstīs steroīdus antibiotiku vietā.

Pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas ārsts var izrakstīt iekšķīgi lietojamus steroīdus vai acu pilienus, lai mazinātu iekaisumu acīs. Viņš var izrakstīt arī citas acu zāles, piemēram:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas mazina iekaisumu.
• Acu pilieni, kas mazina sausumu (lubrikanti).
• Zāles, kas paplašina acs zīlīti ("(midriātiķi)").

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Sifilisa ārstēšana var izraisīt arī dažas blakusparādības vai riskus. Dažas no tām ir:

• `(Jariša-Herksheimera reakcija (JHR))`: šī ir reakcija, kas var rasties, ievadot intravenozas zāles. Tā var izraisīt drudzi un svīšanu, galvassāpes, paaugstinātu ķermeņa temperatūru vai pastiprinātu acu iekaisumu. Ārsti to novēro.
• Neatgriezenisks redzes zudums: Steroīdu lietošana atsevišķi bez antibiotikām var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu. Ja Jums ir sifilisa izraisīts uveīts, Jums noteikti jālieto arī antibiotikas.
• Steroīdu lietošanas komplikācijas: Lai gan steroīdi ir ļoti noderīgi medikamenti, ilgstoša lietošana var izraisīt blakusparādības. Tās ir svara pieaugums, garastāvokļa svārstības, bezmiegs un paaugstināts asinsspiediens un cukura līmenis asinīs.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Acu sifilisa ārstēšana parasti ilgst apmēram divas nedēļas, dažreiz ilgāk. Jūs varat sākt justies labāk dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr ir svarīgi lietot pilnu ārsta izrakstīto zāļu kursu.

Kas notiks nākotnē? Vai tas pilnībā atjaunosies?

Sifiliss, tāpat kā stāvoklis, ko sauc par "(okulāro sifilisu)" , ir izārstējama slimība. Tāpat kā visu acu slimību gadījumā, "(okulārā sifilisa)" agrīna atklāšana un ātra ārstēšana var ievērojami samazināt redzes bojājumus. Ja jums ir citas slimības, piemēram, "(HIV)", vai ja jums jau sākotnēji bija slikta redze, arī tas var ietekmēt rezultātus.

Vai to var novērst?

Vienīgais veids, kā novērst sifilisu, ir izvairīties no seksa ar kādu, kam ir sifiliss, un izvairīties no pieskaršanās sifilisa brūcēm.

Kā samazināt risku?

Lai samazinātu šo risku, varat veikt šādas darbības:

• Atturēšanās no seksa.
• Seksuālas attiecības tikai ar vienu uzticamu partneri, kuram ir apstiprināta seksuāli transmisīvo slimību neesamība.
• Vienmēr pareizi lietojiet lateksa prezervatīvus un zobu dambjus, ja jums ir orāls, anāls vai vagināls sekss ar citiem cilvēkiem.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pamanāt jebkādas izmaiņas redzē vai ja rodas jauni simptomi, vai ja esošie simptomi pasliktinās, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Šādā situācijā nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu ( ETU ):

• Ja pēkšņi zaudējat redzi.
• Ja Jums ir stipras sāpes acīs.
• Ja Jums ir apgrūtināta elpošana alerģijas pret medikamentiem dēļ.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Dodoties pie ārsta, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kas ir vissvarīgākais, kas man jāzina par okulāro sifilisu?
• Kādu ārstēšanu jūs man ieteiktu?
• Kādi ir šīs ārstēšanas riski?
• Kādas blakusparādības man nekavējoties jāziņo?
• Kā notiek manu seksuālo partneru informēšanas process, ka arī viņiem varētu būt sifiliss?

Nevienam nepatīk dzirdēt, ka viņam ir seksuāli transmisīva infekcija, piemēram, sifiliss. Jūs varētu domāt, ka šāda veida slimība skar tikai reproduktīvo sistēmu. Taču sifilisa gadījumā tā nav. Tā var ietekmēt arī acis, izraisot redzes zudumu un aklumu. Tomēr, ja to atklāj laikus un ārstē ar pilnu antibiotiku kursu, ārsts var izārstēt acu sifilisu. Ja jums kādreiz ir bijusi alerģija pret penicilīnu, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Penicilīns ir galvenā ārstēšanas metode.

Mūsu vēstījums mājās

Tātad, ceru, ka tagad jums ir laba izpratne par stāvokli, ko sauc par "(okulāro sifilisu)", par kuru mēs šodien runājām. Vissvarīgākais ir atcerēties, ka šī ir izārstējama slimība, īpaši, ja tā tiek atpazīta laikus un pareizi ārstēta. Ja jums ir kādas šaubas vai simptomi, nekautrējieties un nebaidieties meklēt medicīnisko palīdzību. Turklāt droša seksa praktizēšana ir labākais veids, kā pasargāt sevi no šādām slimībām. Jūsu acis ir vērtīgs īpašums, un jūsu pienākums ir tās aizsargāt.

Acu sifiliss, sifiliss, sifiliss acīs, seksuāli transmisīvās slimības, acu slimības, uveīts, sifilisa simptomi, sifilisa ārstēšana