Vai, apguļoties gultā vai izstiepjoties uz dīvāna, lai skatītos televizoru, jums pēkšņi kļūst grūti elpot? Vai jūtat, ka krūtīs savilkas vai vienkārši nevarat elpot? Tomēr, tiklīdz pieceļaties taisni, sajūta mazinās. Ja tas izklausās pazīstami, lūdzu, ņemiet vērā, ka, lai gan daudzi cilvēki šīs epizodes uzskata par nelielām neērtībām, tās ir nopietnas. Medicīnā mēs šo stāvokli saucam par ortopneju .
Kas ir ortopneja vienkāršoti?
Ortopneja attiecas uz apgrūtinātu elpošanu guļus stāvoklī, īpaši, ja galva un krūtis ir vienā līmenī. Iedomājieties, ka jūtat elpas trūkumu, guļot bez spilveniem, bet atvieglojumu jūtat, tiklīdz apsēžaties vai saliekat divus vai trīs spilvenus, lai paceltu galvu. Šis atvieglojums, apsēžoties, ir ortopnojas raksturīgākā pazīme.
Ir svarīgi to atšķirt no paroksizmālas nakts aizdusas (PND), kad cilvēki naktī pēkšņi pamostas, jūtoties tā, it kā viņi slāptu. Lai gan PND parasti rodas miega laikā, ortopneja var izpausties, kad guļat horizontāli, pat nomodā, piemēram, skatoties televizoru vai medicīniskās apskates laikā, kad jums jāapguļas.
Vissvarīgākais ir atcerēties, ka ortopneja pati par sevi nav slimība, bet gan pamatā esoša veselības stāvokļa simptoms . Tādēļ, ja rodas šīs grūtības, ir svarīgi meklēt atbilstošu medicīnisko novērtējumu, lai noteiktu pamatcēloņu.
Kādi ir ortopnojas simptomi?
Papildus elpošanas grūtībām jūs varat pamanīt arī citas pazīmes. Daudziem cilvēkiem ar šo stāvokli ir nepieciešams gulēt, atbalstoties uz vairākiem spilveniem, vai pat justies ērtāk, guļot krēslā, jo sēdēšana vertikāli ievērojami uzlabo viņu spēju elpot.
| Simptoms | Apraksts |
|---|---|
| Spiediena sajūta krūtīs vai diskomforts | Sajūta, it kā elpošanas laikā krūtis būtu saspringtas vai jūtams smags svars. |
| Sēkšana vai pastāvīgs klepus | Dzirdot svilpojošu skaņu, elpojot, vai piedzīvojot klepu, kas vienkārši nepāriet. |
| Sirdsklauves | Sajūta, it kā jūsu sirds dauzītos, plosītos vai pulsētu krūtīs. |
Kāpēc tas notiek? Kas izraisa ortopneju?
Ortopneju parasti izraisa šķidruma uzkrāšanās ap plaušām vai plaušu nespēja pilnībā izplesties, bieži vien pamatā esoša veselības stāvokļa dēļ.
Iedomājieties to šādi: kad jūs guļat horizontāli, asinis no kājām plūst atpakaļ uz krūtīm. Veselam cilvēkam sirds viegli sūknē šo papildu tilpumu. Tomēr, ja jūsu sirds ir novājināta, tai var būt grūti tikt galā ar šo palielināto plūsmu. Iegūtais spiediens iespiež šķidrumu plaušās, apgrūtinot elpošanu. Kad jūs pieceļaties sēdus, gravitācija palīdz vilkt šo šķidrumu atpakaļ uz kājām, mazinot spiedienu uz plaušām un atvieglojot elpošanu.
Zemāk ir norādīti bieži sastopamie stāvokļi, kas saistīti ar ortopneju:
| Stāvoklis | Īss skaidrojums |
|---|---|
| Sastrēguma sirds mazspēja | Galvenais iemesls. Novājināta sirds ļauj šķidrumam uzkrāties ap plaušām, apgrūtinot elpošanu. |
| Plaušu hipertensija | Paaugstināts spiediens asinsvados, kas piegādā asinis plaušām. |
| HOPS | Hronisku iekaisīgu plaušu slimību grupa, kas pakāpeniski apgrūtina elpošanu. |
| Aptaukošanās | Liekais svars var neļaut diafragmai pilnībā izplesties, izraisot elpošanas slodzi. |
| Plaušu tūska | Faktiska šķidruma uzkrāšanās plaušu audos. |
| Smaga pneimonija | Nopietna plaušu infekcija. |
| Diafragmas paralīze | Traumas vai slimība, kas vājina diafragmu, pasliktinot spēju normāli elpot. |
Kā ārsts to diagnosticēs?
Kad konsultēsieties ar ārstu Nirogi Lanka klīnikā par šīm grūtībām, viņš uzdos detalizētus jautājumus. Svarīgs diagnostikas jautājums ir: "Cik spilvenu jums ir nepieciešams, lai ērti gulētu?" Nepieciešamais spilvenu skaits bieži vien norāda uz pamatslimības smagumu.
Pēc tam ārsts var noteikt īpašus diagnostikas testus:
- Krūškurvja rentgenogramma
- Ehokardiogramma (lai novērtētu sirds darbību)
- Elektrokardiogramma (EKG)
- Plaušu funkcionālie testi
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Lūdzu, atcerieties, ka mēs ārstējam pamatslimību , ne tikai ortopnojas simptomus. Lai gan jūsu ārsts no Nigerijas Lankas pārvalda pamatcēloņus, viņš arī piedāvās stratēģijas, lai atvieglotu elpošanu.
Ārstēšana bieži ietver gulēšanu paaugstinātā stāvoklī, papildu skābekļa piegādi vai svara kontroli. Specifiskas ārstēšanas metodes atkarībā no cēloņa ietver:
- Sirds mazspēja: dzīvesveida izmaiņas, diurētiskie līdzekļi liekā šķidruma izvadīšanai un medikamenti, piemēram, AKE inhibitori vai beta blokatori. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija vai elektrokardiostimulatora ievietošana.
- HOPS: Bronhodilatatori un kortikosteroīdi iekaisuma mazināšanai un elpceļu atvēršanai.
- Aptaukošanās: koncentrēšanās uz veselīgu uzturu un vadītām vingrojumu programmām svara pārvaldībai.
- Pneimonija: mērķtiecīgas antibiotikas un elpošanas atbalsts pēc nepieciešamības.
Piezīme: ja jums vai jūsu tuviniekam rodas pēkšņa, stipra elpas trūkums, nekavējoties zvaniet 911 vai apmeklējiet tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
Vai jūs varat novērst ortopneju?
Visefektīvākais veids, kā novērst ortopneju, ir pārvaldīt ar tās pamatcēloņiem saistītos riska faktorus. Īsāk sakot, veselīga dzīvesveida ievērošana ir jūsu labākā aizsardzība.
- Hronisku slimību pārvaldība: rūpīgi sekojiet līdzi cukura līmenim asinīs, holesterīna līmenim un asinsspiedienam, lai samazinātu sirds slimību risku.
- Regulāri vingrojiet: Lielāko daļu nedēļas dienu veltiet vismaz 30 minūtes fiziskām aktivitātēm.
- Atmetiet smēķēšanu: smēķēšana bojā sirdi un plaušas. Ja esat smēķētājs, konsultējieties ar ārstu par profesionālu atbalstu, kas palīdzēs jums atmest smēķēšanu uz visiem laikiem.
- Ierobežojiet vai pilnībā izslēdziet alkoholu: pārmērīga alkohola lietošana var vājināt sirds muskuli.
- Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu: savās ēdienreizēs iekļaujiet daudz svaigu augļu, dārzeņu un uzturvielām bagātu pārtikas produktu.
- Plānojiet ikgadējās pārbaudes: regulāras medicīniskās pārbaudes ir būtiskas, lai būtu informēts par savu sirds un plaušu veselību.
Ortopnojas klātbūtne ne vienmēr nozīmē sirds mazspēju, taču tas ir nozīmīgs simptoms, kam jāpievērš uzmanība. Lai iegūtu precīzu diagnozi, lūdzu, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.
Galvenie secinājumi
Ortopneja, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī, sirds mazspēja, plaušu slimība, aizdusa, sirds mazspēja
👩🏽⚕️ Bieži uzdotie jautājumi (BUJ)
💬 Kas ir muskuļu sāpes (mialģija)?
Lai gan nelielas muskuļu sāpes pēc intensīva treniņa ir normāla parādība, mialģija attiecas uz spēcīgākām, plaši izplatītām blāvām vai asām sāpēm muskuļos un mugurā, kas rodas bez iepriekšējas intensīvas aktivitātes. Var rasties sajūta, ka muskuļi ir sasists, padarot jūs vāju vai nespējīgu ērti kustēties.
💬 Kādi ir galvenie stipru muskuļu sāpju cēloņi?
Biežākie cēloņi ir: 1) Vīrusu infekcijas (piemēram, COVID-19, gripa vai denges drudzis), kad imūnsistēma izraisa iekaisumu; 2) Muskuļu spazmas vai krampji dehidratācijas vai elektrolītu līdzsvara traucējumu (piemēram, zema kālija līmeņa) dēļ; 3) Medikamentu, piemēram, statīnu, blakusparādības (kas var izraisīt muskuļu sabrukumu); 4) Stāvokļi, piemēram, fibromialģija.
💬 Kad man jāmeklē neatliekamā palīdzība muskuļu sāpju (piemēram, rabdomiolīzes) gadījumā?
Ja atpūta un hidratācija dažu dienu laikā nemazina sāpes vai ja pamanāt: 1) tumšu, tējas krāsas urīnu (muskuļu olbaltumvielu noārdīšanās pazīme, kas var izraisīt nieru mazspēju); 2) stīvu kaklu ar drudzi (iespējams meningīts); 3) apgrūtinātu elpošanu — negaidiet. Nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet 911.
