Vai jūsu aizkuņģa dziedzeris ir šāds? Iepazīsimies ar (Pancreas Divisum)!

Vai Jums kādreiz ir veikta vēdera dobuma datortomogrāfijas skenēšana jebkāda cita iemesla dēļ, un ārsts Jums ir teicis, ka Jūsu aizkuņģa dziedzerī ir neliela anomālija, ko sauc par Pancreas Divisum? Vai varbūt Jums ir bijušas biežas sāpes vēderā un slikta dūša, un Jūs par to esat uzzinājis. Kas īsti ir Pancreas Divisum? Vai par to ir jāuztraucas? Parunāsim par to šodien sīkāk.

Kas ir (Pancreas Divisum)? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, Pancreas Divisum ir neliela, parasti nekaitīga, iedzimta aizkuņģa dziedzera anomālija. Ārsti to sauc arī par iedzimtu slimību, kas nozīmē, ka tā ir kaut kas tāds, ar ko mēs piedzimstam.

Mūsu aizkuņģa dziedzeris ražo svarīgas gremošanas sulas (aizkuņģa dziedzera sulas). Šīs sulas no aizkuņģa dziedzera pa tievu caurulīti (aizkuņģa dziedzera vadu) nonāk tievās zarnas sākumā. Cilvēkam ar aizkuņģa dziedzera divīziju galvenais vads nav pilnībā izveidojies. Tāpēc aizkuņģa dziedzera sula bieži izplūst no mazākas atveres (mazās kārpas), nevis no lielas atveres (lielās kārpas). Tas var samazināt sulas plūsmas efektivitāti.

Tomēr lielākajai daļai cilvēku šī iemesla dēļ nav nekādu simptomu. Tomēr dažiem cilvēkiem sulas plūsmas problēmu dēļ var rasties tādi simptomi kā "pankreatīts" jeb aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Cik bieži tas ir?

Vai zinājāt? Šis stāvoklis, ko sauc par "pancreas divisum", ir visizplatītākais aizkuņģa dziedzera iedzimtais defekts. Tiek lēsts, ka aptuveni 10% no kopējā iedzīvotāju skaita ir šī slimība. Tas ir aptuveni viens no desmit cilvēkiem. Tātad tas nav tik nekas neparasts.

Vai Pancreas Divisum ir nopietns?

Vairumā gadījumu nē. Lielākajai daļai cilvēku ar aizkuņģa dziedzera šķelšanos nav nekādu problēmu. Tā parasti netraucē to, kā aizkuņģa dziedzeris palīdz sagremot pārtiku.

Tomēr ļoti nelielai procentuālajai daļai, tas ir, nelielam skaitam cilvēku ar "(Pancreas Divisum)" var rasties iepriekš minētie "(Pankreatīta)" jeb aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi. Tomēr lielākoties šie simptomi nav tik smagi, lai būtu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kādi ir aizkuņģa dziedzera divīzijas simptomi?

Labā ziņa ir tā, ka vairāk nekā 95% cilvēku ar aizkuņģa dziedzera šķelšanos neizjūt nekādus simptomus . Jūs varat nodzīvot visu savu dzīvi, pat nezinot, ka jums ir šī slimība.

Tomēr retos gadījumos simptomi var līdzināties pankreatīta simptomiem. Tie ietver:

• Sāpes vēderā (visbiežāk sastopamās). Dažiem cilvēkiem tās rodas vēdera augšdaļā, dažreiz tās var izplatīties uz muguru.
• Slikta dūša un vemšana.
• Drudža raksturs.
• Tādas lietas kā gremošanas problēmas, vēdera uzpūšanās utt.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Treknas kakas.
• Sirdsklauves.
• Elpošana kļūst ātra un īsa.
• Reibonis (var būt saistīts ar zemu asinsspiedienu).

Vissvarīgākais ir tas, ka, lai gan šie simptomi ir klātesoši, tos visus nevar izraisīt `(Pancreas Divisum)`. Tāpēc vislabāk ir apmeklēt ārstu un noskaidrot precīzu cēloni.

Kāpēc tas (pankreasa šķelšanās) notiek?

Tas notiek tāpēc, ka aizkuņģa dziedzera attīstībā notiek nelielas izmaiņas, kamēr atrodamies dzemdē, tas ir, pirms piedzimšanas.

Parasti mūsu aizkuņģa dziedzeris attīstās no divām daļām, ko sauc par "pumpuriem". Viens ir vēdera pumpurs priekšpusē, bet otrs ir mugurējais pumpurs aizmugurē. Abiem šiem pumpuriem ir savi atsevišķi kanāliņi. Apmēram septiņas grūtniecības nedēļas šie divi pumpuri saplūst kopā, veidojot aizkuņģa dziedzeri kā vienu orgānu. Abi kanāli savienojas, veidojot galveno aizkuņģa dziedzera kanālu.

Iedomājieties to kā lielu ūdensvadu. Pa to aizkuņģa dziedzerī ražotās gremošanas sulas nonāk tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā), lai palīdzētu sagremot pārtiku.

Bet, ja runa ir par aizkuņģa dziedzera daļiņu (Pancreas Divisum), notiek tas, ka šie divi pumpuri, to divi kanāli, nesavienojas normāli, veidojot galveno aizkuņģa dziedzera kanālu. Tā vietā jums var būt divi atsevišķi, mazāki kanāli, kas izvada sulas no jūsu aizkuņģa dziedzera. Tad galvenā sula neizplūst no šīs lielās atveres (lielās kārniņas), bet gan no citas mazas atveres (mazās kārniņas), kas savienojas ar tievo zarnu.

Var būt daudz variāciju, kā šie sulas kanāli galu galā veido un atbrīvo sulu no aizkuņģa dziedzera.

Komplikācijas, kas var rasties Pancreas Divisum dēļ

Lielākā komplikācija, kas var rasties šajā gadījumā, ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko sauc par "(pankreatītu)". Taču vārds "var" šeit ir ļoti svarīgs. Ir taisnība, ka cilvēkiem ar "(Pancreas Divisum)" dažreiz rodas "(pankreatīta)" simptomi, taču zinātnieki joprojām pēta saistību starp abiem.

Viena teorija ir tāda, ka, ja sula nevar pareizi plūst caur mazo atveri ("mazo kārniņu"), tā var uzkrāties un aizsprosoties. Šis aizsprostojums var izraisīt iekaisumu. Cita teorija ir tāda, ka dažreiz abi šie stāvokļi var rasties kopā. Jo, lai gan dažiem cilvēkiem ar "(Pancreas Divisum)" attīstās "(pankreatīts)", vairumam tā nav. Cita teorija ir tāda, ka "(Pancreas Divisum)" var palielināt "(pankreatīta)" attīstības risku, taču tas ne vienmēr tā ir, tikai dažos gadījumos.

Tāpēc ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai precīzi zinātu par to.

Kā to atpazīt?

Vairumā gadījumu ārsti atklāj aizkuņģa dziedzera dvīņu audzēja klātbūtni nejauši, veicot vēdera dobuma datortomogrāfiju (DT skenēšanu) kādas citas nesaistītas problēmas dēļ.

Bet, ja Jums ir simptomi, ārsts var noteikt šādas pārbaudes:

• `(Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija - MRCP)`Šis tests ļauj ārstam ekrānā redzēt jūsu aizkuņģa dziedzera vadu sistēmu. Jums var ievadīt injekciju, kas satur hormonu, ko sauc par "(sekretīnu)". Šis "(sekretīns)" var palīdzēt skaidri saskatīt jebkādas aizkuņģa dziedzera anomālijas, piemēram, "(Pancreas Divisum)". Dažreiz šo testu veic bez "(sekretīna)" injekcijas.
• Endoskopiskā ultraskaņa : tā ietver orgānu ultraskaņas attēlu skatīšanu ekrānā, izmantojot osciloskopu — caurulīti ar nelielu kameru. Tas var palīdzēt noteikt, vai jūsu aizkuņģa dziedzeris ir iekaisis.
• Endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija (ERCP) : Šajā testā tiek izmantota endoskopa un rentgena iekārtas, lai uzņemtu aizkuņģa dziedzera vadu attēlus. Ārsts ievieto endoskopu jūsu rīklē un aizkuņģa dziedzerī. No tās izdalās nekaitīga krāsviela, kas padara vadus redzamus ekrānā. Tā ir līdzīga MRCP, bet ir nedaudz invazīvāka. Tāpēc ārsti bieži izmanto šo procedūru tikai tad, ja plāno ārstēt slimību ar endoskopijas palīdzību. Endoskopijas laikā tiek izmantots arī endoskops.

Kādas ir (Pancreas Divisum) ārstēšanas metodes?

Patiesībā lielākajai daļai cilvēku ar Pancreas Divisum nav nepieciešama nekāda ārstēšana.

Bet, ja Jums ir viegli vai vidēji smagi pankreatīta simptomi, ārsts var ieteikt veidus, kā tos pārvaldīt. Piemēram:

• Pāreja uz diētu ar zemu tauku saturu: Kad ēdat mazāk tauku, aizkuņģa dziedzerim ir jāstrādā mazāk, lai sagremotu taukus.
• Zāļu lietošana: Jums var būt nepieciešams lietot kaut ko līdzīgu pretsāpju līdzeklim.
• Uztura bagātinātāju lietošana: Jums var būt nepieciešams lietot aizkuņģa dziedzera enzīmu piedevas, lai palīdzētu gremošanai.

Ja Jums ir bieži, smagi simptomi (piemēram, stipras sāpes vēderā), Jums var būt nepieciešama neliela procedūra, lai paplašinātu (paplašinātu) aizkuņģa dziedzera kanālu.

Specifiskas ārstēšanas metodes

Šīs ir ārstēšanas metodes, kas paplašina mazo papilu:

• Endoskopija: Ārsts ERCP laikā var veikt nelielu iegriezumu un palielināt atveri. Viņš var arī ievietot metāla caurulīti, ko sauc par stentu, lai to noturētu atvērtu.
• Ķirurģiska iejaukšanās: Lielākajai daļai cilvēku aizkuņģa dziedzera daļiņas gadījumā operācija nav nepieciešama. Tomēr, ja endoskopija nav iespējama vai ja endoskopija nav bijusi veiksmīga, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tā ietver neliela iegriezuma veikšanu vēderā un piekļuvi aizkuņģa dziedzera kanālam. Arī šajā procedūrā tiek paplašināts kanāls, kas aizvada aizkuņģa dziedzera sulu uz tievo zarnu.

Vai ārstēšanā ir kādas komplikācijas?

Pirms ārstēšanas ieteikšanas ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu veselības stāvokli. Kopumā komplikācijas ir reti.

Iespējamās komplikācijas var būt:

• Stāvokļa `(Pankreatīts)` atkārtošanās.
• Tā mazā atvere (“mazā papilla”) atkal sašaurinās.
• Perforācija vai asiņošana.

Kāda ir prognoze kādam ar Pancreas Divisum?

Jūsu izredzes ir ļoti labas , īpaši, ja jums nav simptomu. Pancreas Divisum, visticamāk, neietekmēs jūsu dzīvi.

Daudzi cilvēki ar simptomiem var tikt galā ar saviem simptomiem bez medicīniskas ārstēšanas. Ja nepieciešama ārstēšana, gan endoskopija, gan ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatītas par drošām un efektīvām iespējām. Tās ir visefektīvākās, ja Jums ir akūta vai atkārtota pankreatīta simptomi. Tās nav tik efektīvas hroniska pankreatīta ārstēšanā.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot šādus jautājumus:

• Kā Pancreas Divisum ietekmē manu veselību?
• Kādas ir manas izredzes saslimt ar pankreatītu?
• Kādiem simptomiem man jāpievērš uzmanība?
• Vai manus simptomus izraisa Pancreas Divisum vai cita problēma?
• Vai man būs nepieciešama ārstēšana, lai kontrolētu simptomus?

Ja testa laikā atklājas, ka Jums ir "(Pancreas Divisum)", nekrītiet panikā. Tas ir izplatīts iedzimts defekts. Ja Jums pašlaik nav simptomu, visticamāk, ka nākotnē Jums nebūs nekādu problēmu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tagad jums ir labāks priekšstats par to, par ko mēs runājām, `(Aizkuņģa dziedzera daļa)`. Svarīgi ir tas, ka lielākoties par to nav jāuztraucas.

• Pancreas Divisum ir neliels, iedzimts aizkuņģa dziedzera struktūras defekts.
• Lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu.
• Reti var rasties tādi simptomi kā "(pankreatīts)".
• Vairumā gadījumu tas tiek atklāts nejauši, skenēšanas laikā, kas veikta cita iemesla dēļ.
• Ja nav simptomu, ārstēšana parasti nav nepieciešama.
• Ja ir simptomi, tos var mazināt ar dzīvesveida izmaiņām, medikamentiem vai dažreiz ārstēšanu, piemēram, endoskopiju.

Ja atklājat, ka jums ir `(Pancreas Divisum)`, nekrītiet panikā un pastāstiet par to savam ārstam. Viņš vai viņa sniegs jums visu nepieciešamo informāciju. Atcerieties, ka ne visu organisms ir vienāds, tāpēc tikai ārsts var sniegt jums vislabāko padomu.

Pancreas Divisum, pankreatīts, pankreatīts, sāpes vēderā, gremošana, iedzimti defekti, MRCP, ERCP