Vai Jums acu iekšpusē zūd pigments? (Pigmenta dispersijas sindroms) — vai tas var būt glaukomas (pigmentārās glaukomas) cēlonis?

Vai esat kādreiz domājuši, ka sīkas daļiņas var atbrīvoties acīs un radīt problēmas? Patiesībā pigmenta daļiņas mūsu acīs dažreiz var atbrīvoties un bloķēt šķidruma ejas acs iekšpusē. Kad tas notiek, spiediens acs iekšpusē paaugstinās, kas var izraisīt bīstamu stāvokli, ko sauc par glaukomu . Šodien mēs runāsim par vienu no šādiem stāvokļiem - pigmenta dispersijas sindromu (PDS) un pigmentāro glaukomu (PG) , kas var rasties tā rezultātā.

Kas ir pigmenta dispersijas sindroms (PDS) un pigmentārā glaukoma (PG)?

Vienkārši sakot, šie ir divi vienas un tās pašas slimības gadījumi. Pigmenta dispersijas sindroms (PDS) ir tad, kad varavīksnenes pigments, kas piešķir acīm to krāsu, sadalās mazos gabaliņos un sāk peldēt acs šķidrumā. Iedomājieties to kā krāsu, kas lobās no veca koka gabala.

Ja šis PDS stāvoklis saglabājas ilgstoši, iespējams, gadiem vai pat gadu desmitiem, tas var attīstīties par stāvokli, ko sauc par pigmentāro glaukomu (PG) . Ne visiem ar PDS attīstīsies PG . Tomēr, jo ilgāk jums ir PDS , jo lielāks ir PG attīstības risks.

Kā pigmenta dispersijas sindroms (PDS) izraisa glaukomu?

Lai to saprastu, mums vispirms nedaudz jāzina par to, kas notiek acs iekšpusē. Acs varavīksnene ir plakans, gredzenveida muskulis, kas satur pigmentu, ko sauc par melanīnu , kas piešķir acij tās krāsu. Šai varavīksnenei ir divas tukšas vietas - priekšā un aizmugurē. Šīs tukšas vietas ir piepildītas ar šķidrumu, ko sauc par acs iekšējo šķidrumu . Šī šķidruma spiediens ir tas, kas uztur aci sfērisku.

PDS gadījumā varavīksnene vairs nespēj pareizi saglabāt savu formu un pārāk noliecas atpakaļ. Varavīksnenes aizmugure berzējas pret muskuļu šķiedrām, kas kontrolē acs lēcas formu. Varavīksnenei izplešoties un saraujoties (t. i., varavīksnene saraujas un saraujas, lai pielāgotos gaismai), pigmenta granulas varavīksnenē kļūst irdenas.

Precīzāk sakot, šie pigmenti lobās nost, tāpat kā krāsa lobās nost no koka gabala.

Irdenās pigmenta daļiņas peld acs iekšējā šķidrumā un tiek aiznestas uz citām acs daļām. Šim acs iekšējam šķidrumam ir drenāžas sistēma, kas izvada to no acs. To sauc par trabekulāro tīklu . Irdenās pigmenta daļiņas var uzkrāties šajā trabekulārajā tīklā un to sabojāt. Kad tas notiek, acs iekšējais šķidrums...Šķidrums nevar pareizi izplūst no acs. Tas izraisa spiediena paaugstināšanos acs iekšpusē. To sauc par okulāro hipertensiju . Ja tas turpinās, tas galu galā var izraisīt glaukomu . Ja glaukomu neārstē, tā var izraisīt neatgriezenisku, smagu redzes zudumu un pat aklumu.

Kādi ir PDS un PG simptomi?

Vairumā gadījumu PDS neizraisa nekādus simptomus. Tāpēc daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem ir šī slimība. Tomēr, ja simptomi tomēr rodas, tie parasti ir līdzīgi bieži sastopamajiem glaukomas simptomiem. Tie ietver:

• Acu sāpes
• Acu apsārtums
• Jutība pret gaismu ( fotofobija )
• Halo vai atspīduma redzēšana ap gaismām

Dažiem cilvēkiem var rasties īslaicīga acs spiediena paaugstināšanās, neskaidra redze vai oreoli ap gaismām, piemēram, fiziskas slodzes laikā. Taču šīs parādības pēc kāda laika izzudīs.

Kādi ir PDS cēloņi?

Eksperti joprojām precīzi nezina, kas izraisa PDS , taču viņi ir identificējuši vairākus faktorus, kas to var veicināt.

• Ģenētika: Pētījumi ir atklājuši saistību starp noteiktām DNS mutācijām un PDS/PG . Tāpēc PDS un PG var būt iedzimti. Tomēr ir grūti paredzēt, kā tas attīstīsies.
• Vecums: PDS parasti tiek diagnosticēts cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
• Dzimums: PDS un PG stāvokļi vairāk ietekmē vīriešus .
• Rase: melnādainajiem vai aziātu izcelsmes cilvēkiem ir mazāks risks saslimt ar PDS un PG . Baltajiem cilvēkiem ir lielāks risks.
• Tuvredzība (miopija): Cilvēkiem ar miopiju , kas nozīmē, ka viņi neredz tālu, ir lielāks risks saslimt ar PDS un PG . Jo izteiktāka ir jūsu tuvredzība, jo lielāka iespēja, ka attīstīsies PDS vai tas var pāriet uz PG .
• Acs uzbūve: ja jūsu priekšējā kamera ir dziļa, pastāv lielāka iespēja attīstīt PDS un PG . Tas ir tāpēc, ka, ja kamera ir dziļa, tajā var uzkrāties vairāk šķidruma. Tas var izraisīt varavīksnenes "liekšanos" atpakaļ, lēcas virzienā. Arī saplacināta radzene var būt veicinošs faktors.
• Pārmērīga aktivitātes līmenis: pārmērīga fiziskā aktivitāte vai fiziskās aktivitātesPētījumi liecina, ka pastāv saikne starp PDS/PG . Ja Jums ir PDS vai PG , acu ārsts, visticamāk, jautās par Jūsu fizisko aktivitāti. Ja Jūsu aktivitātes līmenis ietekmē šo stāvokli, viņš var ieteikt to samazināt.

Kas ir sekundārā pigmenta dispersija?

Ir arī citi iemesli, kāpēc jūsu varavīksnene var zaudēt pigmentu. To sauc par "sekundāro PDS". Tas atšķiras no "primārā PDS". Primārais PDS ir tad, kad PDS rodas bez citas pamatā esošas veselības problēmas. Tomēr PG var rasties arī kopā ar sekundāru PDS.

Dažas lietas, kas var izraisīt sekundāru PDS, ir šādas:

• Bīstamība acīm
• Audzēji (izaugumi), kas veidojas acs iekšpusē
• Intraokulārās lēcas (IOL ) dislokācija

Kā identificēt PDS un PG?

Labākais veids, kā atklāt PDS pirms simptomu parādīšanās, ir veikt regulāru acu pārbaudi . Dažas no izmaiņām acī, ko var redzēt acu pārbaudes laikā PDS vai PG dēļ, ir šādas:

• Krukenberga vārpsta: tā ir plāna, vertikāla līnija, kas parādās jūsu zīlītes priekšā, tādā pašā krāsā kā jūsu varavīksnene. Tā veidojas, kad šķidrums tiek virzīts uz priekšu, palielinoties spiedienam acs iekšpusē, izraisot irdenu pigmenta granulu pielipšanu radzenes iekšpusei.
• Radiālie varavīksnenes defekti: tās ir smalkas pigmenta līnijas, kas parādās uz varavīksnenes. Tās izskatās kā velosipēda riteņa spieķi. Acu speciālists tās var saskatīt, izmantojot īpašas apgaismojuma metodes.
• Pigmentācija varavīksnenes ārmalas tuvumā: Jūsu acu ārsts var izmantot testu, ko sauc par gonioskopiju , lai redzētu tur nogulsnētās pigmentētās granulas.

Testi, ko var izmantot jūsu acu ārsts

Ir vairāki glaukomas testi , kas var palīdzēt diagnosticēt PDS un PG . Daži no tiem tiek veikti ikdienas acu pārbaudes laikā. Citi ir nedaudz specializētāki. Jūsu acu speciālists jums pateiks, kuri testi ir vislabākie, lai palīdzētu diagnosticēt vai izslēgt PDS un PG .

Šie testi parasti var ietvert vienu vai vairākus no šiem:

• Spraugas lampas pārbaude
• Tonometrija ( acs spiediena mērīšana)
• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT)
• Pahimetrija (radzenes biezuma mērīšana)
• Gonioskopija (acs drenāžas leņķa pārbaude)
• Redzes lauka pārbaude ( perifērās redzes pārbaude)

Kā ārstē PDS un PG?

PDS un PG ārstēšana ir ļoti līdzīga citu glaukomas veidu ārstēšanai. Šīs ārstēšanas metodes var ietvert vienu vai vairākas no šīm:

• Medikamenti: Glaukomas medikamenti darbojas, samazinot acs iekšējo spiedienu dažādos veidos. Dažas zāles darbojas, paplašinot acs zīlīti un palielinot acs iekšējā šķidruma drenāžu. Citas darbojas, samazinot acs iekšējā šķidruma veidošanos. Tie visbiežāk ir pieejami acu pilienu veidā.
• Glaukomas operācija: šī procedūra parasti mēģina uzlabot šķidruma plūsmu un drenāžu. Piemēri ir trabekulektomija , goniotomija un dažas lāzerķirurģijas.

Bieži vien cilvēkiem ar PDS un PG , lai sasniegtu labākos rezultātus, jāizmanto kombinēta pieeja. Piemēram, lāzerķirurģija kombinācijā ar medikamentiem. Šī metode ir ļoti efektīva, ja medikamenti vien nepietiekami samazina spiedienu acī.

Jūsu acu ārsts ir vislabākā persona, kas var sniegt jums informāciju par ārstēšanas iespējām. Viņš vai viņa jūs informēs par to, kā ārstēšana jūs ietekmēs, kādas ir jūsu izvēles iespējas un kādas blakusparādības jūs varat sagaidīt.

Ja man ir šis stāvoklis, ko man vajadzētu sagaidīt?

Ne visiem cilvēkiem ar PDS attīstīsies PG . Tomēr risks laika gaitā palielinās. Apmēram 10 % cilvēku ar PDS 10 gadu laikā attīstīsies PG . Pēc 15 gadiem šis skaitlis palielinās līdz 15 %. Dzīves laikā šis risks ir no 35 % līdz 50 %.

Tā kā PDS un PG parasti sākas daudz agrākā vecumā nekā citi glaukomas veidi, ir ļoti svarīgi šo stāvokli pēc iespējas labāk pārvaldīt. Daļa no tā ir turpināt apmeklēt acu ārstu un veikt regulāras pārbaudes.

Šīs vizītes var notikt ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem vai reizi gadā atkarībā no jūsu stāvokļa. Šīs pārbaudes var palīdzēt ārstam noteikt jebkādu acs spiediena paaugstināšanos un ieteikt ārstēšanu, lai novērstu bojājumus vai vismaz apturētu to pasliktināšanos.

TavsNepārtraukta PDS vai PG uzraudzība un pārvaldība ir galvenais, lai saglabātu redzi. Pastāvīga aklums ir ļoti reti sastopams cilvēkiem, kuri ievēro speciālista ieteikumus, regulāri apmeklē pārbaudes un pārvalda savu stāvokli.

Vai var novērst PDS vai PG?

Diemžēl nav nekā, ko varētu darīt, lai novērstu PDS un PG . Tie rodas negaidīti, un daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem ir šie stāvokļi, līdz speciālists pamana šīs izmaiņas ikdienas acu pārbaudes laikā vai līdz parādās simptomi.

Ja man ir PDS vai PG, kā es varu par sevi parūpēties?

Ja Jums ir PDS vai PG , ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai saglabātu redzi un novērstu nopietnas komplikācijas, piemēram, redzes zudumu:

• Apmeklējiet ārstu, kā ieteikts. Nepalaidiet garām plānotās pārbaudes.
• Lietojiet zāles, kā norādīts. Lietojiet zāles, kā norādīts, noteiktajā laikā un noteiktajā devā.
• Ja acu ārsts to iesaka, veiciet izmaiņas savā dzīvesveidā. Piemēram, samaziniet pārmērīgu fizisko slodzi.
• Ja pamanāt redzes izmaiņas, rodas jauni simptomi vai rodas jautājumi par medikamentiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums rodas noteikti acu simptomi, Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja tos neārstē, var rasties neatgriezeniski acu bojājumi. Pēc diagnozes noteikšanas konsultējieties ar savu acu speciālistu par to, kuriem simptomiem jāpievērš visvairāk uzmanība, ņemot vērā Jūsu konkrēto stāvokli, un ko darīt, ja rodas kāds no šiem simptomiem.

Simptomi, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, ir šādi:

• Redzes izmaiņas, piemēram, pēkšņa neskaidra redze vai redzes pasliktināšanās
• Jauni vai pastiprināti oreoli vai atspīdums ap gaismām
• Pēkšņas, stipras acu sāpes un/vai galvassāpes
• Pēkšņs redzes zudums (daļējs vai pilnīgs)

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Daži jautājumi, ko varat uzdot savam acu speciālistam:

• Cik smaga/progresējoša ir mana PDS slimība? Vai tā ir pārtapusi par PG ?
• Kādas ārstēšanas iespējas jūs ieteiktu?
• Kādas blakusparādības man vajadzētu sagaidīt no ārstēšanas? Ko es varu darīt, lai pārvaldītu vai ierobežotu šīs blakusparādības?
• Vai man ir jāveic kādas izmaiņas manā ierastajā rutīnā vai aktivitātēs?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Jums ir pigmenta dispersijas sindroms (PDS) vai pigmentārā glaukoma (PG).Uzzināt, ka jums ir glaukoma, var būt neliels šoks, it īpaši, ja tā attīstās jaunībā. Lai gan lielākā daļa glaukomas veidu attīstās vēlāk dzīvē, PDS un PG parasti attīstās daudz agrāk. Lai gan šie stāvokļi darbojas līdzīgi kā citi glaukomas veidi, pastāv dažas būtiskas atšķirības. Taču svarīgi ir tas, ka ar regulāru medicīnisko aprūpi un atbilstošu ārstēšanu PDS un PG var pārvaldīt, un nopietnas komplikācijas, piemēram, redzes zudumu vai aklumu, var ierobežot vai novērst. Tāpēc nekrītiet panikā un ievērojiet ārsta ieteikumus.

Glaukoma , pigmenta dispersijas sindroms, pigmentārā glaukoma, acu veselība, acu spiediens, redze, acu slimības