Vai jūsu mazulis slikti reaģē, kad jūs ar viņu runājat? Vai jūtat, ka viņam ir grūti apstrādāt vai atšķirt jūsu teiktos vārdus? Dažreiz bērni var piedzīvot nelielas izmaiņas skaņas uztverē. Viens no stāvokļiem, kas to var izskaidrot, ir dzirdes neiropātijas spektra traucējumi jeb saīsināti ANSD . Lūdzu, neuztraucieties; analizēsim to kopā vienkārši, lai palīdzētu jums saprast.
Kas ir dzirdes neiropātijas spektra traucējumi (ANSD)?
Vienkārši sakot, mūsu ausis uztver skaņas mums apkārt, un mūsu dzirdes sistēma pārveido šīs skaņas signālos, kas tiek nosūtīti uz smadzenēm interpretācijai. Tomēr dažos gadījumos šie signāli tiek traucēti vai skaidri nesasniedz smadzenes. Šo stāvokli sauc par dzirdes neiropātijas spektra traucējumiem (ANSD) .
Bērniem ar ANSD var rasties šādas sajūtas:
- Grūtības atšķirt vienu skaņu no citas, īpaši trokšņainā vidē.
- Grūtības skaidri saprast runu.
- Skaņas var šķist izzūdošas vai svārstās..
- Spēja dzirdēt var šķist nepastāvīga katru dienu.
Tomēr ir arī labas ziņas. Ar atbilstošu medicīnisko aprīkojumu, specializētām terapijām un vizuālās komunikācijas metodēm bērni ar ANSD var veiksmīgi attīstīt valodas prasmes un efektīvi sazināties ar citiem.
Kāpēc rodas ANSD? Kādi ir tā cēloņi?
ANSD galvenais cēlonis ir skaņas signālu pārraides traucējumi starp auss gliemezi (iekšējās auss daļu, kas apstrādā skaņu) un smadzenēm, ko parasti izraisa dzirdes nerva bojājums vai disfunkcija.
Šie faktori var palielināt bērna ANSD attīstības risku:
- Priekšlaicīgas dzemdības .
- ANSD ģimenes anamnēze.
- Smaga dzelte jaundzimušā periodā.
- Zems skābekļa līmenis (hipoksija) pirms vai pēc dzemdībām.
- Saskare ar noteiktām zālēm (ototoksiskām zālēm), kas var bojāt iekšējo ausi vai dzirdes nervu.
- Specifiskas ģenētiskas slimības vai neiroloģiskas slimības , piemēram, Šarko-Marī-Toota slimība.
- Smaga galvas trauma .
Kā tiek identificēts dzirdes neiropātijas spektra traucējums (ANSD)? Kādi ir simptomi?
Šie simptomi var parādīties jebkurā vecumā; tomēr lielākā daļa zīdaiņu piedzimst ar ANSD. Dzirdes zuduma smagums var būt no vieglas līdz ļoti smagai . Interesanti, ka pat ja jūsu bērns normāli dzird skaņas, viņam var būt grūtības skaidri apstrādāt un saprast runu.
Daži zīdaiņi ar ANSD var nokārtot sākotnējo jaundzimušo dzirdes pārbaudi. Bieži vien tikai pieaugot, jūs varat sākt pamanīt problēmas ar dzirdi un komunikāciju.
Pievērsiet uzmanību šiem pagrieziena punktiem sava mazuļa pirmajā dzīves gadā
Vērojiet, vai jūsu mazulis sasniedz šos standarta dzirdes atskaites punktus. Ja jūtat, ka jūsu bērns tos nesasniedz, vislabāk ir pārrunāt savas bažas ar savu pediatru.
- Jaundzimušie : Vai viņi satraucas vai izrāda fizisku reakciju uz pēkšņām, skaļām skaņām?
- Apmēram 3 mēnešu vecumā : Vai viņi atpazīst jūsu balsi un pagriež galvu jūsu balss virzienā?
- Aptuveni 6 mēnešu vecumā : Vai viņi pagriež acis vai galvu jaunu skaņu virzienā? Vai viņi sāk atdarināt tādas skaņas kā “ū” vai “ā”?
- Aptuveni 12 mēnešu vecumā : Vai viņi sāk pļāpāt? Vai viņi reaģē, kad saucat viņu vārdu? Vai viņi atdarina vārdus vai sāk teikt vienkāršus vārdus, piemēram, “mamma” vai “uz redzēšanos”?
Pievērsiet uzmanību šīm pazīmēm, bērnam augot
Bērnam attīstoties, jūs varat pamanīt šīs pazīmes, ja viņam ir dzirdes traucējumi:
- Runa ir aizkavēta, neskaidra vai tās vispār nav .
- Viņi šķiet nereaģējoši vai viņiem ir grūtības izpildīt vienkāršus norādījumus .
- Viņi nereaģē uz normālu sarunu vai sniedz nesaistītas atbildes .
- Trokšņainā vidē viņi viegli apjūk .
- Viņi pastāvīgi pieprasa, lai televizora skaļums tiktu uzgriezts uz augstu .
- Viņiem ir mācīšanās traucējumu pazīmes.
Ja jums ir pat mazākās bažas par bērna dzirdi, lūdzu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Vislabākā pieeja ir veikt preventīvus pasākumus.
Kā ANSD tiek oficiāli diagnosticēts?
Precīzai ANSD diagnozei nepieciešama specializēta audiologa novērtēšana. Viņš izmanto specifiskus klīniskos testus, lai novērtētu dzirdes veselību. Galvenie diagnostikas testi ietver:
Kādi ir šie testi?
- Otoakustiskās emisijas (OAE) tests : tas pārbauda, cik labi darbojas auss gliemežnīca (iekšējā auss). To parasti veic, kamēr mazulis guļ vai ir ļoti mierīgi. Neliela austiņa rada klusas klikšķošas skaņas, un sensori mēra auss reakciju.
- Dzirdes smadzeņu stumbra reakcijas (ABR) tests : tas novērtē, cik efektīvi skaņa pārvietojas no auss caur dzirdes nervu uz smadzeņu stumbru. Ja skaņas pārraide tiek pārtraukta, šis tests to atklās. ANSD diagnoze bieži tiek apsvērta, ja OAE rezultāti ir normāli, bet ABR reakcijas nav vai ir ievērojami samazinātas.
- Vidusauss muskuļu refleksa (MEMR) tests : Tas mēra, kā sīkie auss muskuļi reaģē uz skaļām skaņām. Ausī tiek ievietota neliela zonde, lai piegādātu skaņas, un reakcija tiek reģistrēta. Bērniem ar ANSD šis reflekss bieži vien nav sastopams vai tā iedarbināšanai ir nepieciešamas ievērojami skaļākas skaņas nekā parasti.
Lai gan jaundzimušo dzirdes skrīningā tiek izmantotas vienkāršotas OAE un ABR testu versijas, pilnīga diagnostiskā novērtēšana ir būtiska, lai apstiprinātu vai izslēgtu ANSD.
Vai ir nepieciešami papildu testi?
Kad ANSD ir identificēts, ārsts var ieteikt papildu izmeklējumus:
- MRI skenēšana : lai vizualizētu iekšējo ausi un pārliecinātos par dzirdes nervu klātbūtni.
- Ģenētiskā testēšana : lai noteiktu, vai ANSD ir saistīts ar kādiem pamatā esošiem ģenētiskiem stāvokļiem.
- Neiroloģiskā pārbaude : lai novērtētu jebkādas plašākas neiroloģiskas problēmas.
- Redzes pārbaude : Tā kā dzirdes un redzes problēmas dažkārt var rasties vienlaikus, bērnam ar ANSD ir svarīgi veikt visaptverošu acu pārbaudi pie oftalmologa .
Kā tiek pārvaldīts ANSD? - Nirogi Lanka
ANSD pārvaldībā ir iesaistīta daudznozaru speciālistu komanda . Tajā ietilpst audiologs, LOR (ausu, deguna un rīkles) speciālists, logopēds un izglītības speciālisti, kuri visi strādā kopā, lai izveidotu individuālu aprūpes plānu.
Ārstēšanas pieeja ir atkarīga no bērna vecuma, nervu funkcijas īpatnībām un dzirdes traucējumu smaguma pakāpes.
Daudzos gadījumos palīgierīces klausīšanai ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti. Līdztekus tām regulāra logopēdija ir ļoti svarīga, lai sasniegtu labākos rezultātus komunikācijas attīstībā.
Kas ir šīs palīgierīces?
- Frekvenču modulācijas (FM) sistēmasFM sistēma palīdz jūsu bērnam, samazinot fona troksni un padarot runātāja (piemēram, skolotāja) balsi skaļu un skaidru. Runātājs nēsā nelielu mikrofonu un raidītāju. Šis raidītājs nosūta elektronisku signālu tieši uz uztvērēju, ko nēsā jūsu bērns vai kas ir pievienots viņa dzirdes aparātam. Tā kā šīs sistēmas ir pārnēsājamas, tās ir lieliski piemērotas lietošanai klasēs vai trokšņainā vidē.
- Dzirdes aparāti : šīs ierīces pastiprina ausī ienākošo skaņu. Lai gan dažiem bērniem ar dzirdes neiropātijas spektra traucējumiem (ANSD) dzirdes aparāti ir noderīgi, īpaši, ja tos lieto kopā ar FM sistēmu , dzirdes aparāti vien bieži vien nav pietiekami bērniem ar ANSD , jo tie vienkārši pastiprina izkropļotas vai neskaidras skaņas.
- Kohleārie implanti : Dažiem bērniem ar ANSD, kuri nesaņem pietiekamu labumu no dzirdes aparātiem, kohleārie implanti ir efektīva iespēja. Tā ir ķirurģiski implantēta ierīce , kas apiet nefunkcionējošās auss daļas, lai tieši stimulētu dzirdes nervu. Ar atbilstošu apmācību un pastāvīgu terapiju bērni ar kohleārajiem implantiem var iemācīties skaidri dzirdēt un runāt.
Kas vēl jums būtu jāzina?
Papildus dzirdes aparātiem bērni ar ANSD var gūt labumu arī no vizuālās komunikācijas prasmēm , kas informācijas apmaiņai balstās uz redzi.
Kādas ir vizuālās komunikācijas metodes?
- Zīmju valoda : tā ir pilnībā attīstīta valoda ar savu unikālu gramatiku, vārdu krājumu un teikumu struktūru, ko izmanto kā alternatīvu runātajai valodai.
- Norādītā runa : Tas ietver roku formu izmantošanu ap muti runāšanas laikā. Šīs norādes palīdz novērotājam atšķirt skaņas, kas uz lūpām izskatās identiskas (piemēram, "b" un "p" vai "m" un "b"). Norādīto runu var izmantot jebkurā valodā, un tā ir īpaši noderīga divvalodu ģimenēm.
- Precīza angļu valodas zīmju valoda (SEE) : šī ir sistēma, kurā zīmes tiek izmantotas, lai vārds vārdā atbilstu runātajai angļu valodai. Lai gan tajā tiek izmantoti daži zīmju valodas elementi, tā ievēro angļu valodas teikumu struktūru un gramatiku.
Gan “Cued Speech”, gan “SEE” ir izstrādāti, lai papildinātu runāto valodu, nodrošinot skaidrību, kad tikai lasīšana no lūpām nav pietiekama, lai saprastu vēstījumu.
Kā vecākam jums ir būtiska loma, palīdzot savam bērnam ar ANSD attīstīt komunikācijas prasmes. Cieša sadarbība ar savu veselības aprūpes komandu ir labākais veids, kā sasniegt optimālus rezultātus jūsu bērnam.
Vairāk informācijas un atbalsta varat atrast, izmantojot šādus resursus:
- CDC: Dzirdes zudums un jūsu bērns
- Hands and Voices (atbalsta tīkls vecākiem un profesionāļiem)
Galvenie vēstījumi, ko var īsumā pastāstīt
Rezumējot, šeit ir vissvarīgākie punkti, kas jāatceras:
- Dzirdes neiropātijas spektra traucējumi (ANSD) rodas, ja skaņas signāli netiek pareizi pārraidīti no auss uz smadzenēm.
- Agrīna diagnostika ir ļoti svarīga. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir problēmas ar dzirdi vai attīstības mērķu sasniegšanu, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu.
- Specializēta testēšanaLai precīzi diagnosticētu šo stāvokli, ir nepieciešami tādi pētījumi kā OAE un ABR.
- Nezaudējiet drosmi; tādi rīki kā FM sistēmas, dzirdes aparāti, kohleārie implanti, logopēdija un vizuālās komunikācijas metodes var ievērojami uzlabot jūsu bērna komunikācijas spējas.
- Jūsu iesaistīšanās, pacietība un cieša sadarbība ar medicīnas komandu ir jūsu bērna lielākā vērtība.
Atcerieties, ka katrs bērns ir atšķirīgs. Sadarbība ar savu veselības aprūpes komandu, lai atrastu pareizo pieeju jūsu bērnam, ir vissvarīgākais solis uz priekšu ar Nirogi Lanka.
Dzirdes neiropātija, ANSD, dzirdes zudums, bērnu veselība, dzirdes pārbaudes, kohleārie implanti, logopēdija
