Skip to main content

Vai jūsu mazuļa galva ir plakana? (Pozicionālā plagiocefālija) Parunāsim par to!

Vai jūsu mazuļa galva ir plakana? (Pozicionālā plagiocefālija) Parunāsim par to!

Kā mātei vai tēvam ir normāli justies nedaudz noraizējušamies, ja pamanāt nelielas izmaiņas sava mazuļa galvas formā. Dažreiz jūs varētu domāt: "Ak, mana mazuļa galva ir mazliet plakana vienā pusē, vai ne?" Šī ir izplatīta problēma daudzu vecāku vidū. Tāpēc šodien parunāsim par šo "plakanās galvas" jeb, medicīniskā terminoloģijā, "(pozicionālo plagiocefāliju)" stāvokli. Neuztraucieties, tā ir problēma, ko bieži vien var viegli pārvaldīt.

Ko nozīmē šī galvas saplacināšana?

Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka mazuļa galva kļūst nedaudz saplacināta vienā pusē vai pakauša daļā. Tas ir īpaši iespējams, ja mazulis pirmajos dzīves mēnešos guļ ar galvu pagrieztu uz vienu pusi. To mēs saucam par "pozicionālo plagiocefāliju".

Kāpēc zīdaiņu galvas kļūst tik saplacinātas? Kādi ir iemesli?

Galvenais iemesls tam ir mazuļa gulēšanas poza . Zīdaiņi lielāko daļu laika pavada guļot uz muguras. Ja ilgstoši spiediens tiek izdarīts uz vienu un to pašu galvas zonu, šī zona var kļūt plakana. Tas var notikt ne tikai miega laikā, bet arī tad, ja mazulis pārāk ilgi atrodas "autokrēsliņā", "pārnēsājamajā somā", "ratiņos", "šūpolē" vai "atpūšamajā sēdeklī".

Paskatieties, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Iemesls ir tāds, ka viņu galvaskausi ir nedaudz mīkstāki nekā citiem zīdaiņiem. Turklāt viņiem dažreiz ir jāsaņem īpaša medicīniskā aprūpe, piemēram, jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU), tāpēc viņiem vairāk laika jāpavada guļus stāvoklī, neļaujot viņiem tikt pārvietotiem vai paceltiem.

Padomājiet par to, dažreiz šis stāvoklis var sākties pat pirms bērna piedzimšanas . Tas ir, atrodoties mātes vēderā, ja bērna galva ir piespiesta mātes iegurnim vai, ja tas ir dvīnis, ja otrs bērns ir piespiests pie tā. Patiesībā daudziem bērniem, piemēram, dvīņiem vai trīnīšiem, piedzimstot uz galvas var būt mazi plakani plankumi.

Vai to varētu izraisīt arī stīvi kakla muskuļi (torticollis)?

Jā, pilnīgi noteikti. Zīdaiņa galva var kļūt plakana arī stīva kakla dēļ (medicīnā to sauc par "(Torticollis)") . Kad mazulim ir šī "(Torticollis)" slimība, viņam ir grūti pagriezt kaklu. Tāpēc, guļot, viņš vienmēr cenšas turēt galvu vienā un tajā pašā pusē. Tas izraisa galvas saplacināšanu. Tad, kad uz galvas attīstās plakanais punkts, "(Torticollis)" stāvoklis var vēl vairāk pasliktināties.

Zīdaiņiem ir nepieciešams daudz spēka, lai pagrieztu galvu. Tāpēc zīdaiņi, kuriem viena galvas puse ir ļoti plakana, mēdz turēt galvu noliektu uz šo pusi. Tad kakls kļūst vēl stīvāks, jo tas netiek izmantots.

Kā es varu zināt, vai manam bērnam arī ir šī slimība?

Šos plakanās galvas simptomus mātēm un tēviem parasti ir viegli atpazīt.

  • Bērna galvas aizmugure vienā pusē būs plakanāka nekā otrā .
  • Parasti uz šīs plakanās galvas daļas šķiet mazāk matu .
  • Skatoties uz mazuļa galvu no augšas uz leju, auss saplacinātajā pusē var šķist nedaudz izvirzīta .

Dažos smagos gadījumos piere var šķist izvirzīta uz priekšu pretējā galvas pusē, iespējams, radot nevienmērīgu izskatu. Ja to pavada stāvoklis, ko sauc par "greizo kaklu", kakls, žokļa zona un seja arī var izskatīties nevienmērīgi.

Kā ārsts to atrod?

Šo stāvokli parasti var diagnosticēt ārsts, apskatot mazuļa galvu. Lai pārbaudītu stāvokli, ko sauc par "torticollis", ārsts rūpīgi novēros, kā mazulis pagriež galvu un kaklu. Vairumā gadījumu tam nav nepieciešamas nekādas īpašas medicīniskas pārbaudes. Tāpēc nav par ko uztraukties.

Ko var darīt, lai to ārstētu?

Pirmkārt, ir jāpasaka kaut kas ļoti svarīgs .

Liekot mazuli gulēt, vienmēr jāguļ mazulis uz muguras, lai novērstu pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu (ZZNS). Nemainiet šo ieradumu, baidoties, ka galva kļūs plakana.

Tāpat vislabāk ir izvairīties no mazuļa ievietošanas tādās ierīcēs kā šūpoles, autokrēsliņi un piepūšamie krēsliņi miega laikā. Tas ļaus mazulim brīvi kustināt galvu.

Tātad, ja jūsu mazuļa galva ir plakana, neatkarīgi no tā, vai tas ir gulēšanas pozas vai guļus stāvokļa dēļ uz grīdas, ir vienkāršas lietas, ko jūs kā vecāks varat darīt, lai to novērstu. Mazuļa gulēšanas pozas maiņa, biežāka mazuļa turēšana rokās un pietiekama laika pavadīšana uz vēdera var palīdzēt mainīt šo stāvokli. Izmēģiniet šos padomus:

Kas ir "Vēdera laiks"? Kādas ir tā priekšrocības?

Tas nozīmē , ka, kamēr mazulis ir nomodā, jūs apgriežat savu bērnu uz vēdera jūsu uzraudzībā . "Vēdera laikam" ir daudz priekšrocību:

  • Palīdz saglabāt normālu galvas aizmugures formu .
  • Mudina mazuli mācīties par pasauli un atklāt jaunas lietas .
  • Tas stiprina mazuļa kakla muskuļus un palīdz viņam piecelties, piespiežot rokas pie zemes. Tas attīsta muskuļus, kas nepieciešami, lai vēlāk rāpotu un apsēstos. Padomājiet par to, kad mazulis rāpo un tur galvu paceltu, kakla muskuļi kļūst ļoti spēcīgi.

Mainiet gulēšanas pozīciju bērnu gultiņā.

Padomājiet par to, kā jūs iemidzināt savu mazuli gultiņā. Daudzi labroči vecāki tur savu mazuli kreisajā rokā un ievieto to gultiņā ar galvu pa kreisi. Tas nozīmē, ka mazulim ir jāpagriežas pa labi, lai skatītos uz istabu. Tāpēc novietojiet mazuli gultiņā tā, lai viņš aktīvi pagrieztu galvu uz to pusi, kas nav horizontāli.

Svarīgi: Nelietojiet spilvenus vai citas ierīces, kas palīdz noturēt galvu vienā pusē, piemēram, ķīļveida spilvenus.

Samaziniet laiku, kas pavadīts "konteineros" (piemēram, automašīnu sēdeklīšos un ratiņos).

Ierobežojiet laiku, ko mazulis pavada guļot ar seju uz augšu uz līdzenas virsmas, piemēram, autokrēsliņā, ratiņos, šūpolēs vai piepūšamajā sēdeklītī. Piemēram, ja mazulis ir gulējis autokrēsliņā, izņemiet viņu no tā, tiklīdz esat atgriezies mājās. Neļaujiet viņam tajā gulēt visu laiku.

Bieži vien zīdaiņiem ar plakanu galvu ir arī zināma pakāpes greizais kakla kauls. Tāpēc mājas stiepšanās un fizikālā terapija parasti ir daļa no ārstēšanas. Fizioterapeits var iemācīt kakla stiepšanas vingrinājumus, ko varat veikt kopā ar savu mazuli. Visbiežāk šie vingrinājumi ietver kakla vilkšanu pretējā virzienā nekā pusē, kur kakls ir sasvērts. Laika gaitā kakla muskuļi izstiepsies un kakls sāks iztaisnoties. Šie vingrinājumi ir vienkārši, taču tie ir jāveic pareizi.

Vai jūs lietojat īpašu ķiveri?

Dažreiz ārsts var izrakstīt īpašu ķiveri , lai palīdzētu saplacināt galvu. Šī ķivere ir paredzēta, lai brīvāk piegultu mazuļa galvas plakanām vietām un ciešāk apaļām vietām. Kad ķivere ir uzlikta, galva nevar augt tālāk no jau apaļajām vietām. Tāpēc galva aug no plakanām vietām.

Lietojot ķiveri, galva kļūst apaļāka ātrāk nekā laika gaitā un dabiskās augšanas rezultātā. Tomēr pēc aptuveni diviem gadiem rezultāti parasti ir vienādi gan zīdaiņiem, kuri valkā ķiveres, gan tiem, kuri tās nevalkā. Tāpēc, vai ķivere palīdzēs jūsu mazulim , jums vajadzētu pārrunāt ar savu ārstu .

Kas vēl mums par to jāzina?

Plakanās galvas stāvoklis laika gaitā un līdz ar mazuļa dabisko augšanu uzlabojas . Mazuļiem augot, viņi sāks automātiski mainīt pozas miega laikā. Tad galva retāk atradīsies vienā vietā.

Kad mazulis var patstāvīgi apsēsties, plakanais plankums uz galvas parasti nepasliktinās. Pēc tam, mēnešu un gadu gaitā, galvaskausam augot, plakanais plankums, pat smagos gadījumos, kļūst mazāk pamanāms. Arī, matiem ataugot pirmajos gados, plakanais plankums kļūst mazāk pamanāms.

Vissvarīgākais ir tas, ka šī galvas saplacināšanās nekādā veidā neietekmēs mazuļa smadzeņu attīstību. Neuztraucieties par to nemaz.

Tomēr, ja ir stīvs kakls, tas ir, stāvoklis, ko sauc par "torticollis", tas var aizkavēt mazuļa agrīno attīstību. "Torticollis" fizikālajā terapijā "fizioterapija" pārbauda mazuļa attīstības progresu un nodrošina papildu vingrinājumus, kas ir piemēroti, ja ir kāda kavēšanās.

Tātad, atcerēsimies, par ko mēs runājām kā kopsavilkumu, vai ne?

Labi, atkārtojam svarīgākos punktus, par kuriem mēs runājām:

  • Plakana galva zīdaiņiem ir izplatīts, īslaicīgs stāvoklis .
  • Lai novērstu zīdaiņu nāves sindromu (SIDS), ir svarīgi vienmēr likt mazulim gulēt uz muguras.
  • Ļoti svarīgi ir nodrošināt "laiku uz vēdera" un bieži mainīt gulēšanas pozu un gultiņas sānu.
  • Ja Jums ir stīvs kakls (Torticollis), Jums ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana .
  • Šis stāvoklis neietekmē bērna smadzeņu attīstību .
  • Ja jums ir kādas šaubas vai bažas par šo jautājumu, noteikti konsultējieties ar savu ģimenes ārstu .

Tāpēc, ja jums ir kādas bažas par jūsu mazā bērna galvas formu, nekrītiet panikā, padomājiet par šīm lietām un, ja nepieciešams, meklējiet medicīnisko palīdzību. Lai jūsu mazajam veselīga un laimīga nākotne!


pozicionālā plagiocefālija, plakanās galvas sindroms, zīdaiņa galvas forma, greizais kauls, laiks uz vēdera, zīdaiņu nāves sindroma profilakse, zīdaiņu aprūpe, plakanās galvas sindroms, pozicionālā plagiocefālija, greizais kauls, laiks uz vēdera

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.

Pievienojiet savu komentāru

Lūdzu, aprēķiniet: 3 + 5 =
Vai jūsu mazuļa galva ir plakana? (Pozicionālā plagiocefālija) Parunāsim par to!
Fiziskā sagatavotība2026. gada 13. maijs

Vai jūsu mazuļa galva ir plakana? (Pozicionālā plagiocefālija) Parunāsim par to!

Kā mātei vai tēvam ir normāli justies nedaudz noraizējušamies, ja pamanāt nelielas izmaiņas sava mazuļa galvas formā. Dažreiz jūs varētu domāt: "Ak, mana mazuļa galva ir mazliet plakana vienā pusē, vai ne?" Šī ir izplatīta problēma daudzu vecāku vidū. Tāpēc šodien parunāsim par šo "plakanās galvas" jeb, medicīniskā terminoloģijā, "(pozicionālo plagiocefāliju)" stāvokli. Neuztraucieties, tā ir problēma, ko bieži vien var viegli pārvaldīt.

Ko nozīmē šī galvas saplacināšana?

Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka mazuļa galva kļūst nedaudz saplacināta vienā pusē vai pakauša daļā. Tas ir īpaši iespējams, ja mazulis pirmajos dzīves mēnešos guļ ar galvu pagrieztu uz vienu pusi. To mēs saucam par "pozicionālo plagiocefāliju".

Kāpēc zīdaiņu galvas kļūst tik saplacinātas? Kādi ir iemesli?

Galvenais iemesls tam ir mazuļa gulēšanas poza . Zīdaiņi lielāko daļu laika pavada guļot uz muguras. Ja ilgstoši spiediens tiek izdarīts uz vienu un to pašu galvas zonu, šī zona var kļūt plakana. Tas var notikt ne tikai miega laikā, bet arī tad, ja mazulis pārāk ilgi atrodas "autokrēsliņā", "pārnēsājamajā somā", "ratiņos", "šūpolē" vai "atpūšamajā sēdeklī".

Paskatieties, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Iemesls ir tāds, ka viņu galvaskausi ir nedaudz mīkstāki nekā citiem zīdaiņiem. Turklāt viņiem dažreiz ir jāsaņem īpaša medicīniskā aprūpe, piemēram, jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU), tāpēc viņiem vairāk laika jāpavada guļus stāvoklī, neļaujot viņiem tikt pārvietotiem vai paceltiem.

Padomājiet par to, dažreiz šis stāvoklis var sākties pat pirms bērna piedzimšanas . Tas ir, atrodoties mātes vēderā, ja bērna galva ir piespiesta mātes iegurnim vai, ja tas ir dvīnis, ja otrs bērns ir piespiests pie tā. Patiesībā daudziem bērniem, piemēram, dvīņiem vai trīnīšiem, piedzimstot uz galvas var būt mazi plakani plankumi.

Vai to varētu izraisīt arī stīvi kakla muskuļi (torticollis)?

Jā, pilnīgi noteikti. Zīdaiņa galva var kļūt plakana arī stīva kakla dēļ (medicīnā to sauc par "(Torticollis)") . Kad mazulim ir šī "(Torticollis)" slimība, viņam ir grūti pagriezt kaklu. Tāpēc, guļot, viņš vienmēr cenšas turēt galvu vienā un tajā pašā pusē. Tas izraisa galvas saplacināšanu. Tad, kad uz galvas attīstās plakanais punkts, "(Torticollis)" stāvoklis var vēl vairāk pasliktināties.

Zīdaiņiem ir nepieciešams daudz spēka, lai pagrieztu galvu. Tāpēc zīdaiņi, kuriem viena galvas puse ir ļoti plakana, mēdz turēt galvu noliektu uz šo pusi. Tad kakls kļūst vēl stīvāks, jo tas netiek izmantots.

Kā es varu zināt, vai manam bērnam arī ir šī slimība?

Šos plakanās galvas simptomus mātēm un tēviem parasti ir viegli atpazīt.

  • Bērna galvas aizmugure vienā pusē būs plakanāka nekā otrā .
  • Parasti uz šīs plakanās galvas daļas šķiet mazāk matu .
  • Skatoties uz mazuļa galvu no augšas uz leju, auss saplacinātajā pusē var šķist nedaudz izvirzīta .

Dažos smagos gadījumos piere var šķist izvirzīta uz priekšu pretējā galvas pusē, iespējams, radot nevienmērīgu izskatu. Ja to pavada stāvoklis, ko sauc par "greizo kaklu", kakls, žokļa zona un seja arī var izskatīties nevienmērīgi.

Kā ārsts to atrod?

Šo stāvokli parasti var diagnosticēt ārsts, apskatot mazuļa galvu. Lai pārbaudītu stāvokli, ko sauc par "torticollis", ārsts rūpīgi novēros, kā mazulis pagriež galvu un kaklu. Vairumā gadījumu tam nav nepieciešamas nekādas īpašas medicīniskas pārbaudes. Tāpēc nav par ko uztraukties.

Ko var darīt, lai to ārstētu?

Pirmkārt, ir jāpasaka kaut kas ļoti svarīgs .

Liekot mazuli gulēt, vienmēr jāguļ mazulis uz muguras, lai novērstu pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu (ZZNS). Nemainiet šo ieradumu, baidoties, ka galva kļūs plakana.

Tāpat vislabāk ir izvairīties no mazuļa ievietošanas tādās ierīcēs kā šūpoles, autokrēsliņi un piepūšamie krēsliņi miega laikā. Tas ļaus mazulim brīvi kustināt galvu.

Tātad, ja jūsu mazuļa galva ir plakana, neatkarīgi no tā, vai tas ir gulēšanas pozas vai guļus stāvokļa dēļ uz grīdas, ir vienkāršas lietas, ko jūs kā vecāks varat darīt, lai to novērstu. Mazuļa gulēšanas pozas maiņa, biežāka mazuļa turēšana rokās un pietiekama laika pavadīšana uz vēdera var palīdzēt mainīt šo stāvokli. Izmēģiniet šos padomus:

Kas ir "Vēdera laiks"? Kādas ir tā priekšrocības?

Tas nozīmē , ka, kamēr mazulis ir nomodā, jūs apgriežat savu bērnu uz vēdera jūsu uzraudzībā . "Vēdera laikam" ir daudz priekšrocību:

  • Palīdz saglabāt normālu galvas aizmugures formu .
  • Mudina mazuli mācīties par pasauli un atklāt jaunas lietas .
  • Tas stiprina mazuļa kakla muskuļus un palīdz viņam piecelties, piespiežot rokas pie zemes. Tas attīsta muskuļus, kas nepieciešami, lai vēlāk rāpotu un apsēstos. Padomājiet par to, kad mazulis rāpo un tur galvu paceltu, kakla muskuļi kļūst ļoti spēcīgi.

Mainiet gulēšanas pozīciju bērnu gultiņā.

Padomājiet par to, kā jūs iemidzināt savu mazuli gultiņā. Daudzi labroči vecāki tur savu mazuli kreisajā rokā un ievieto to gultiņā ar galvu pa kreisi. Tas nozīmē, ka mazulim ir jāpagriežas pa labi, lai skatītos uz istabu. Tāpēc novietojiet mazuli gultiņā tā, lai viņš aktīvi pagrieztu galvu uz to pusi, kas nav horizontāli.

Svarīgi: Nelietojiet spilvenus vai citas ierīces, kas palīdz noturēt galvu vienā pusē, piemēram, ķīļveida spilvenus.

Samaziniet laiku, kas pavadīts "konteineros" (piemēram, automašīnu sēdeklīšos un ratiņos).

Ierobežojiet laiku, ko mazulis pavada guļot ar seju uz augšu uz līdzenas virsmas, piemēram, autokrēsliņā, ratiņos, šūpolēs vai piepūšamajā sēdeklītī. Piemēram, ja mazulis ir gulējis autokrēsliņā, izņemiet viņu no tā, tiklīdz esat atgriezies mājās. Neļaujiet viņam tajā gulēt visu laiku.

Bieži vien zīdaiņiem ar plakanu galvu ir arī zināma pakāpes greizais kakla kauls. Tāpēc mājas stiepšanās un fizikālā terapija parasti ir daļa no ārstēšanas. Fizioterapeits var iemācīt kakla stiepšanas vingrinājumus, ko varat veikt kopā ar savu mazuli. Visbiežāk šie vingrinājumi ietver kakla vilkšanu pretējā virzienā nekā pusē, kur kakls ir sasvērts. Laika gaitā kakla muskuļi izstiepsies un kakls sāks iztaisnoties. Šie vingrinājumi ir vienkārši, taču tie ir jāveic pareizi.

Vai jūs lietojat īpašu ķiveri?

Dažreiz ārsts var izrakstīt īpašu ķiveri , lai palīdzētu saplacināt galvu. Šī ķivere ir paredzēta, lai brīvāk piegultu mazuļa galvas plakanām vietām un ciešāk apaļām vietām. Kad ķivere ir uzlikta, galva nevar augt tālāk no jau apaļajām vietām. Tāpēc galva aug no plakanām vietām.

Lietojot ķiveri, galva kļūst apaļāka ātrāk nekā laika gaitā un dabiskās augšanas rezultātā. Tomēr pēc aptuveni diviem gadiem rezultāti parasti ir vienādi gan zīdaiņiem, kuri valkā ķiveres, gan tiem, kuri tās nevalkā. Tāpēc, vai ķivere palīdzēs jūsu mazulim , jums vajadzētu pārrunāt ar savu ārstu .

Kas vēl mums par to jāzina?

Plakanās galvas stāvoklis laika gaitā un līdz ar mazuļa dabisko augšanu uzlabojas . Mazuļiem augot, viņi sāks automātiski mainīt pozas miega laikā. Tad galva retāk atradīsies vienā vietā.

Kad mazulis var patstāvīgi apsēsties, plakanais plankums uz galvas parasti nepasliktinās. Pēc tam, mēnešu un gadu gaitā, galvaskausam augot, plakanais plankums, pat smagos gadījumos, kļūst mazāk pamanāms. Arī, matiem ataugot pirmajos gados, plakanais plankums kļūst mazāk pamanāms.

Vissvarīgākais ir tas, ka šī galvas saplacināšanās nekādā veidā neietekmēs mazuļa smadzeņu attīstību. Neuztraucieties par to nemaz.

Tomēr, ja ir stīvs kakls, tas ir, stāvoklis, ko sauc par "torticollis", tas var aizkavēt mazuļa agrīno attīstību. "Torticollis" fizikālajā terapijā "fizioterapija" pārbauda mazuļa attīstības progresu un nodrošina papildu vingrinājumus, kas ir piemēroti, ja ir kāda kavēšanās.

Tātad, atcerēsimies, par ko mēs runājām kā kopsavilkumu, vai ne?

Labi, atkārtojam svarīgākos punktus, par kuriem mēs runājām:

  • Plakana galva zīdaiņiem ir izplatīts, īslaicīgs stāvoklis .
  • Lai novērstu zīdaiņu nāves sindromu (SIDS), ir svarīgi vienmēr likt mazulim gulēt uz muguras.
  • Ļoti svarīgi ir nodrošināt "laiku uz vēdera" un bieži mainīt gulēšanas pozu un gultiņas sānu.
  • Ja Jums ir stīvs kakls (Torticollis), Jums ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana .
  • Šis stāvoklis neietekmē bērna smadzeņu attīstību .
  • Ja jums ir kādas šaubas vai bažas par šo jautājumu, noteikti konsultējieties ar savu ģimenes ārstu .

Tāpēc, ja jums ir kādas bažas par jūsu mazā bērna galvas formu, nekrītiet panikā, padomājiet par šīm lietām un, ja nepieciešams, meklējiet medicīnisko palīdzību. Lai jūsu mazajam veselīga un laimīga nākotne!


pozicionālā plagiocefālija, plakanās galvas sindroms, zīdaiņa galvas forma, greizais kauls, laiks uz vēdera, zīdaiņu nāves sindroma profilakse, zīdaiņu aprūpe, plakanās galvas sindroms, pozicionālā plagiocefālija, greizais kauls, laiks uz vēdera

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.

Pievienojiet savu komentāru

Lūdzu, aprēķiniet: 3 + 5 =