Vai jūsu mazajam ir atkārtotas urīnceļu infekcijas? (Recidivējošas UTIs) Parunāsim par to!

Vai jūsu bērns dažreiz saka: "Mammīt, tev sāp, kad tu čurini "? Vai arī viņam jāčurā biežāk nekā parasti? Vai ir mainījusies viņa urīna krāsa un smarža? Tās varētu būt urīnceļu infekciju jeb UTI pazīmes. Šī slimība biežāk sastopama maziem bērniem, īpaši meitenēm un zēniem, kuriem nav apgriezta priekšādiņa. Parunāsim par to šodien sīkāk.

Kas ir urīnceļu infekcijas (UTI)? Kas ir atkārtotas UTI?

Vienkārši sakot, urīnceļu infekcijas (UTI) ir infekcijas, kas rodas, kad baktērijas nonāk mūsu urīnceļu sistēmā, tas ir, nierēs, urīnvados, urīnpūslī vai urīnizvadkanālā.

Dažiem bērniem šīs urīnceļu infekcijas neizzūd vienu reizi, tās atgriežas atkārtoti . To sauc par atkārtotām UTI . Ja tās netiek pareizi ārstētas, tās var pat bojāt nieres, īpaši bērniem līdz 6 gadu vecumam. Tāpēc ir ļoti svarīgi atpazīt šo infekciju simptomus un palīdzēt savam bērnam.

Kādi ir urīnceļu infekciju simptomi?

Urīnceļu infekcijas simptomi var būt:

• Sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot .
• Bērnam ir nepieciešams bieži urinēt .
• Urīna krāsas maiņa (piemēram, tumši dzeltena, ar asinīm ) vai smaka (zivju smaka).
• Drudzis .
• Aukstuma sajūta un drebuļi (drebuļi).
• Ēdiens ir bezgaršīgs .
• Slikta dūša, iespējams, vemšana.
• Sāpju rašanās vēdera lejasdaļā.
• Sāpju vai diskomforta sajūta muguras lejasdaļā.

Dažreiz pat bērnam, kurš iepriekš ir bijis labi uzvedies, urīnceļu infekcijas gadījumā var rasties gultas slapināšana vai drēbju saslapināšana . Ļoti maziem zīdaiņiem un mazuļiem var būt tikai vispārīgi simptomi , piemēram, drudzis , vemšana, apetītes zudums vai samazināta aktivitāte. Tāpēc mums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz šādām izmaiņām maziem bērniem.

Vai pastāv urīnceļu infekciju veidi?

Jā, pastāv vairāki urīnceļu infekciju veidi. Visizplatītākie veidi ir:

• Cistīts: Šis ir visizplatītākais urīnceļu infekcijas veids . Vienkārši sakot, tā ir urīnpūšļa infekcija. MikrobiTas notiek, kad urīns pārvietojas pa urīnizvadkanālu (caurulīti, kas izvada urīnu no urīnpūšļa) un nonāk urīnpūslī.
• Uretrīts: tā ir urīnizvadkanāla infekcija.
• Pielonefrīts : tā ir nieru infekcija . Tā var rasties, kad inficēts urīns plūst atpakaļ pa urīnceļiem no urīnpūšļa uz nierēm vai kad infekcija asinīs izplatās uz nierēm. Šī ir nopietna slimība .

Kādi citi stāvokļi var izraisīt atkārtotas urīnceļu infekcijas?

Recidivējošas urīnceļu infekcijas dažreiz var būt saistītas ar citām pamatā esošām slimībām. Šeit ir daži piemēri:

• Vezikoureterālais reflukss (VUR): šis stāvoklis ir sastopams 30–50 % bērnu ar urīnceļu infekcijām. Šī ir iedzimta slimība . Šīs slimības gadījumā urīns no urīnpūšļa plūst atpakaļ pa urīnvadiem (plānām caurulītēm, kas nogādā urīnu no nierēm uz urīnpūsli), dažreiz pat līdz nierēm . Ja šajā atpakaļplūsmajā urīnā ir baktērijas, tas var izraisīt nieru infekciju, ko sauc par pielonefrītu.
• Hidronefroze: tā ir slimība, kad viena vai abas nieres pietūkst. Tas notiek tāpēc, ka urīns nevar pareizi izvadīties, kā rezultātā tas uzkrājas nierēs. To var izraisīt smaga VUR vai urīnvada nosprostojums. Dažiem bērniem ar hidronefrozi var būt nepieciešams lietot nelielas antibiotiku devas katru dienu, lai novērstu urīnceļu infekcijas, līdz pamatslimība uzlabojas vai tiek koriģēta ar ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr atkārtotas urīnceļu infekcijas ne vienmēr izraisa šīs strukturālās problēmas organismā.

Piemēram, disfunkcionāla urinēšana — kad muskuļi, kas nepieciešami urīnpūšļa iztukšošanai, bērnam urinējot, pienācīgi neatslābst — ir bieži sastopams urīnceļu infekciju cēlonis. Reta urinēšana un aizcietējumi arī palielina atkārtotu infekciju risku.

Retos gadījumos atkārtotas UTI var izraisīt nesaistīti stāvokļi, piemēram, imūnsistēmas slimības, kas bojā organisma dabiskās aizsargspējas. Turklāt, lietojot nesterilu urīnceļu katetru, mikrobi var iekļūt urīnceļos un izraisīt infekciju.

Kā tiek atklātas urīnceļu sistēmas anomālijas?

Ja bērnam ir atkārtotas urīnceļu infekcijas, ir svarīgi izmeklēt, vai nav kāda pamatproblēma ar urīnceļu sistēmu . Vislabāk bērnus ar atkārtotām infekcijām nosūtīt pie bērnu urologa, lai noteiktu infekciju cēloni.

Dažas problēmas var atklāt pirms dzimšanas . Piemēram, stāvokli, ko sauc par hidronefrozi , kas attīstās pirms dzimšanas, ultraskaņas izmeklējumā var atklāt jau 16. nedēļā. Ļoti reti, ja hidronefroze skar abas nieres un rada risku auglim, ārsti var apsvērt jaundzimušā operāciju. Tomēr visbiežāk ārsti ārstē šo stāvokli pēc bērna piedzimšanas. Apmēram puse no šiem stāvokļiem, kas tiek atklāti pirms dzimšanas, izzūd līdz bērna piedzimšanai.

Ārsti ir ļoti noraizējušies par jaundzimušā asinsspiedienu , ja ir aizdomas par hidronefrozi vai citu urīnceļu anomāliju. Tas ir tāpēc, ka dažas nieru problēmas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu. Viņi var arī nozīmēt ultraskaņu, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par urīnpūsli un nierēm. Ja šķiet, ka slimība skar abas nieres, ārsti var arī nozīmēt asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību.

Kādi testi tiek veikti?

Ja ir aizdomas par urīnceļu sistēmas patoloģiju, ārsti var noteikt šādas pārbaudes, lai noteiktu precīzu diagnozi:

• Ultraskaņa: tā izmanto augstfrekvences skaņas viļņus, lai izveidotu ķermeņa iekšpuses attēlus. Tā var atklāt problēmas ar nierēm, urīnvadiem un urīnpūsli. Tā var arī izmērīt nieru izmēru un formu.
• Nieru skenēšana (kodolu skenēšana): tā ietver radioaktīva materiāla injicēšanu vēnā un tā kustības novērošanu caur urīnceļu sistēmu. Šis materiāls parāda nieru formu, to darbību, vai ir kādi nieru audu bojājumi un kā plūst urīns. Lai gan šīs pārbaudes laikā tiek absorbēts neliels starojuma daudzums, tas tiek izvadīts ar urīnu.
• Urinēšanas cistouretrogramma (VCUG vai cistogramma): tā ietver katetra (mīkstas, dobas caurulītes) ievietošanu urīnpūslī un necaurspīdīgas krāsvielas izvadīšanu caur to, kam seko rentgena izmeklējums. Tas var palīdzēt diagnosticēt VUR un identificēt problēmas ar urīnpūsli vai urīnizvadkanālu.
• Kontrasta pastiprināta urinēšanas ultrasonogrāfija (CeVUS):Līdzīgi kā `(VCUG)`. Šajā gadījumā tiek ievietots katetrs un urīnpūslis tiek piepildīts ar šķīdumu, kas nav redzams rentgena staros, bet gan ar `(ultraskaņu)`. Ja šis šķīdums ir redzams nieru tuvumā, tas nozīmē, ka urīns plūst atpakaļ (reflukss).
• Cistoskopija: tā ietver ierīces, ko sauc par cistoskopu (caurulīti ar lēcu un gaismas avotu), ievietošanu caur urīnizvadkanālu, lai tieši ieskatītos urīnpūslī. To lieto, ja citi testi vai simptomi norāda uz iespējamām urīnpūšļa anomālijām.
• Magnētiskās rezonanses urogrāfija (MR-U): šī procedūra izmanto urīnceļu sistēmas MRI skenēšanu, neizmantojot krāsvielas vai radioaktīvus materiālus. Tā ir tikpat precīza kā citas skenēšanas. Tagad to parasti lieto intravenozas pirelogrammas vietā.
• Intravenoza pirelogramma (IVP): vēnā injicē necaurspīdīgu krāsvielu, un pēc tam tiek veikts rentgena uzņēmums, lai redzētu, kā krāsviela pārvietojas pa urīnceļu sistēmu. Šo testu joprojām dažreiz izmanto, taču daudzos gadījumos to ir aizstājusi nieru MRI un nieru skenēšana.

Kā ārstē atkārtotas urīnceļu infekcijas?

Recidivējošu urīnceļu infekciju ārstēšana ir atkarīga no cēloņa . Dažreiz tas var būt tik vienkārši, kā iemācīt bērnam iztukšot urīnpūsli, tiklīdz rodas nepieciešamība urinēt .

Bet, ja infekciju izraisa tāds stāvoklis kā VUR, risinājums ir nedaudz sarežģītāks. Bērni ar VUR ir ļoti rūpīgi jāuzrauga , jo tas var izraisīt nieru infekcijas (pielonefrītu) un nieru bojājumus. Taču lielākajai daļai bērnu šī slimība izaug, kļūstot vecākiem . Dažiem cilvēkiem refluksa korekcijai var būt nepieciešama operācija.

Dažiem bērniem ar VUR ir ieteicams lietot nelielu antibiotiku devu dienā. Tas var novērst nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Bērni ar VUR jānosūta pie bērnu urologa, kurš var izlemt, vai ārstēšana ar antibiotikām ir labākā izvēle.

Dažos gadījumos VUR koriģēšanai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Visizplatītākā operācija ir urīnvadu reimplantācija . Tā ietver viena vai abu urīnvadu pārvietošanu tā, lai urīns neplūstu atpakaļ no urīnpūšļa. Šai operācijai nepieciešams tikai neliels iegriezums. Dažiem bērniem to var veikt arī, izmantojot robotizētu laparoskopiju. Ja nepieciešama operācija, panākumu līmenis ir augsts. Tomēr tā nav piemērota visiem.

Urētera reimplantācijas operācija var būt piemērota bērniem, kuri:

• Ja Jums ir nepanesība pret antibiotikām.
• Ja Jums atkārtojas infekcijas pat antibiotiku lietošanas laikā.
• Ja Jums ir smaga vai "augstas pakāpes" urīna refluksa.
• Vecākiem bērniem, proti, maziem bērniem un pusaudžiem, ir urīna nesaturēšana.

Alternatīva urīnvada reimplantācijai ir endoskopiska injekcija . Tā ietver īpaša materiāla injicēšanu vietā, kur urīnvads ieiet urīnpūslī, lai novērstu VUR. Šīs procedūras laikā caur urīnizvadkanālu urīnpūslī tiek ievietota plāna caurule, ko sauc par endoskopu. Endoskopa galā ir neliela kamera, lai ķirurgs varētu to vadīt uz precīzu vietu un injicēt materiālu. Tas palīdz novērst urīna ieplūšanu atpakaļ nierēs. Lai gan endoskopiskā injekcija ir mazāk invazīva nekā ķirurģiska iejaukšanās, rezultāti nav tik labi kā operācijas gadījumā. Bērnu urologs var palīdzēt ģimenēm izlemt, kāda ir labākā ārstēšana bērnam ar VUR.

Dažiem bērniem ir atkārtotas infekcijas, ko neizraisa nekādi anatomiski defekti vai citas ārstējamas problēmas. Šādiem bērniem var būt nepieciešams lietot antibiotikas mēnešiem ilgi, pat gadiem ilgi, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Šo ārstēšanu sauc par nepārtrauktu antibiotiku profilaksi .

Kā jūs varat palīdzēt kā vecāks?

Šo darbību veikšana mājās var palīdzēt novērst bērniem atkārtotas urīnceļu infekcijas:

• Dzeriet šķidrumu: Mudiniet bērnu dienā izdzert 8–10 glāzes ūdens un citus šķidrumus. Bieži tiek minēta arī dzērveņu sula un dzērveņu ekstrakts, jo tiek uzskatīts, ka tie palīdz novērst E. coli baktēriju pielipšanu pie urīnpūšļa sieniņām. Tomēr vienmēr jautājiet savam ārstam , vai jūsu bērns drīkst dzert dzērveņu sulu vai ekstraktu, jo tie var negatīvi mijiedarboties ar dažiem medikamentiem.
• Labi tualetes paradumi: Bieža urinēšana un aizcietējumu novēršana var palīdzēt novērst atkārtotu inficēšanos.
• Bez burbuļvannām: Izvairieties no burbuļvannu un smaržīgu ziepju lietošanas bērniem, jo ​​tās var padarīt urīnizvadkanālu jutīgāku.
• Bieži mainiet autiņbiksītes: Autiņbiksītes ir jāmaina bieži. Ja izkārnījumi pārāk ilgi atrodas dzimumorgānu apvidū, tie var izspiest baktērijas pa urīnizvadkanālu un urīnpūslī.
• Pareiza tīrīšana: Meitenēm pēc tualetes lietošanas jātīra no priekšpuses uz aizmuguri . Tas palīdzēs aizsargāt urīnceļus no fekālijās esošajiem mikrobiem, kas var izraisīt urīnceļu infekcijas.
• Kokvilnas apakšveļa:Elpojošas kokvilnas apakšveļas valkāšana, visticamāk, izraisīs baktēriju augšanu urīnizvadkanāla tuvumā nekā neilona vai citu sintētisku audumu valkāšana.
• Regulāra tualetes apmeklēšana: Daži bērni var nevēlēties izmantot skolas tualeti. Vai arī viņi var būt pārāk aizņemti ar darbu vai spēlēm, lai urinētu . Bērniem ar urīnceļu infekcijām vajadzētu urinēt vismaz ik pēc 3 līdz 4 stundām . Tas palīdz izvadīt baktērijas caur urīnceļiem.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja domājat, ka Jūsu bērnam ir urīnceļu infekcija, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu . Ārsts var ieteikt veikt vēl vienu urīna analīzi pēc ārstēšanas, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pilnībā izzudusi.

Ja Jūsu bērnam atkārtojas urīnceļu infekcijas, noteikti apmeklējiet bērnu urologu. Viņš vai viņa var veikt pilnīgu novērtējumu un nozīmēt pārbaudes, lai pārbaudītu jebkādas urīnceļu sistēmas anomālijas. Tikmēr precīzi ievērojiet ārsta norādījumus par urīnceļu infekcijas ārstēšanu.

Nedaudz par nākotni

Jaunākie pētījumi ir atklājuši, ka sievietēm un bērniem, kuriem ir atkārtotas urīnceļu infekcijas, var būt zems noteiktu veidu imūnglobulīnu (olbaltumvielu grupas, kas cīnās pret infekciju) līmenis. Daži pētnieki uzskata, ka varētu izstrādāt vakcīnu, kas varētu veicināt antivielu veidošanos, kuras cīnās pret urīnceļu infekcijām. Daudzsološa vakcīna jau tiek testēta, lai aizsargātu pret E. coli, baktērijām, kas visbiežāk izraisa urīnceļu infekcijas.

Visbeidzot, atcerieties šo (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Labi, tātad, no tā, ko mēs šodien runājām, jums vajadzētu būt iespējai saprast, kas ir urīnceļu infekcijas maziem bērniem, kas notiek, ja tās atkārtojas, un ko darīt. Nav no kā baidīties, bet jums jābūt uzmanīgiem .

• Atpazīstiet simptomus: pievērsiet uzmanību tādiem simptomiem kā sāpes urinējot , bieža urinēšana un drudzis.
• Nekavējoties apmeklējiet ārstu : Ja rodas šaubas, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
• Meklējiet pamatcēloņus: ja Jums ir atkārtotas infekcijas, meklējiet speciālista palīdzību. Jums var būt tāda problēma kā `(VUR)`.
• Ieaudziniet labus ieradumus: ļaujiet bērnam dzert daudz ūdens, veiciniet biežu urinēšanu un uzturiet viņu tīru.
• Ievērojiet ārsta norādījumus: precīzi ievērojiet ārstēšanas shēmu.

Vissvarīgākais ir rūpēties par sava bērna veselību. Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga!

Urīnceļu infekcijas, atkārtotas UTI, pediatrija, nieru infekcijas, VUR, hidronefroze, urīnceļu sistēma