Vai jums ir tukša krūtis? Parunāsim par (Pectus Excavatum)!

Dažreiz jūs, iespējams, esat redzējuši vai pieredzējuši iedobumu krūškurvja centrā. Dažiem cilvēkiem tā ir tikai neliela krūškurvja daļa, savukārt citiem tā ir ļoti pamanāma, it kā krūtis būtu iegrimušas. Ārsti to sauc par "(Pectus Excavatum)". Nebaidieties pārāk, dzirdot šo nosaukumu, šī ir izplatīta slimība. Šodien mēs par to runāsim detalizēti un ļoti vienkārši.

Kas ir šīs sāpes krūtīs jeb (Pectus Excavatum)?

Vienkārši sakot, `(Pectus Excavatum)` ir kaula izvirzījums krūškurvja vidū, tas ir, krūšu kauls (Sternum). Precīzāk sakot, šis krūškurvja vidējais kauls ir ieliekts uz iekšu. Tā dēļ var redzēt skaidru krūškurvja iegrimšanu jeb dobumu. Parasti ar to ir savienotas apmēram četras vai piecas ribas katrā krūškurvja pusē.

To sauc arī par "iegrimušu krūšu kurvi" vai "piltuvveida krūšu kurvi". Šis stāvoklis samazina telpas daudzumu krūškurvī. Kas notiek šādā gadījumā? Sirdij un plaušām nav pietiekami daudz vietas, lai tās varētu pareizi darboties.

`(Pectus Excavatum)` ir iedzimta slimība. Tas nozīmē, ka cilvēks piedzimst ar šo slimību. Taču lielākoties tā sāk parādīties agrā pusaudža vecumā, aptuveni trīspadsmit vai četrpadsmit gadu vecumā. Taču neuztraucieties, ārsti var labot šo stāvokli ar minimāli invazīvu operāciju vai tradicionālu atklātu operāciju.

Cik bieži ir šis stāvoklis (Pectus Excavatum)?

Šī ir visizplatītākā iedzimtā krūškurvja sienas anomālija. Aptuveni runājot, tā skar no viena līdz astoņiem cilvēkiem no katriem tūkstoš. Īpaši bieži tā ir zēniem.

Kādi ir (Pectus Excavatum) simptomi?

Šī stāvokļa simptomi var ietekmēt gan fizisko, gan garīgo veselību.

Fiziski simptomi:

• Apgrūtināta elpošana fiziskās slodzes laikā: Jums var šķist, ka elpojat pārāk bieži pat skrienot vai spēlējoties.
• Ātrāka noguruma sajūta nekā citiem vienaudžiem: Spēlējoties ar draugiem, jūs varat justies noguris pirms viņiem.
• Nogurums: pastāvīga noguruma sajūta bez īpaša iemesla.
• Sāpes krūtīs: Dažreiz var būt spiedoša sajūta krūtīs vai sāpes.
• Neregulāra sirdsdarbība: sajūta, ka mainās sirds ritms.
• Sirdsklauves: pēkšņa sajūta , ka dzirdat sirds sitienu skaņu vai sajūta, ka tā pukst ātri.

Garīgie simptomi:

Iedomājieties, ja jūtaties neērti un neērti, dodoties peldēties ar draugiem vai spēlējot sportu, šīs izmaiņas krūtīs dēļ... dažreiz jūs pat nevēlaties novilkt T-kreklu. Šādas lietas var mazināt jūsu pašapziņu.

• Intensīvs kauns un diskomforts, ko izraisa krūšu izskats.
• Pašcieņas problēmas.
• Dažos gadījumos šis stāvoklis var pat izraisīt klīnisku depresiju .

Kādi ir (Pectus Excavatum) cēloņi?

Precīzs šī stāvokļa cēlonis lielākajai daļai cilvēku nav zināms. Tomēr dažiem cilvēkiem tas var būt saistīts ar saistaudu slimībām, piemēram, Marfāna sindromu vai Ehlersa-Danlosa sindromu.

Vai tā ir ģenētiska lieta?

Pētniekiem vēl nav izdevies atrast konkrētu ģenētisku saikni ar šo stāvokli. Taču viņi pieļauj, ka varētu būt ģenētiska ietekme . Ir konstatēts, ka no 40% līdz 53% cilvēku ar Pectus Excavatum ir ģimenes loceklis, kam ir šī slimība.

Kādi ir (Pectus Excavatum) riska faktori?

Tā kā precīzs šī stāvokļa cēlonis nav noskaidrots, ir grūti noteikt precīzus riska faktorus. Tomēr, ja kādam jūsu ģimenē ir šis stāvoklis vai ja jums ir kāds no iepriekš minētajiem sindromiem, kas ir saistīts ar to, jums var būt risks saslimt ar šo stāvokli.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

Komplikācijas, kas var rasties, lietojot Pectus Excavatum, ir:

• Samazināta spēja vingrot.
• Mitrālā vārstuļa prolapss (sirds vārstulis, kas nepareizi aizveras).
• Jūsu sirds saspiešana.

Kā tiek diagnosticēts Pectus Excavatum?

Ārsts var diagnosticēt šo stāvokli ar vienkāršu fizisku pārbaudi. Daudzos gadījumos ārsti to var nepamanīt, kamēr neesat jauns. Viņi var veikt dažādas pārbaudes, lai noskaidrotu, cik lielā mērā Pectus Excavatum ir ietekmējis jūsu sirds un plaušu darbību.

Kādi testi tiek izmantoti (Pectus Excavatum) diagnosticēšanai?

Šīs pārbaudes var ietvert:

• Krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Krūškurvja datortomogrāfijas skenēšana.
• Kardiopulmonālā slodzes pārbaude.
• Elektrokardiogramma (EKG).
• Sirds ehokardiogramma.
• Plaušu funkcionālie testi (PFT).

Kā ārstē Pectus Excavatum?

Ķirurgs var koriģēt šo stāvokli (Pectus Excavatum) vai nu ar minimāli invazīvu procedūru (Nusa procedūra) , vai ar atvērtu procedūru (Raviča procedūra) . Jūsu ķirurgs ar jums pārrunās, kura procedūra jums ir vispiemērotākā. Šī procedūra ietver krūšu kaula pārvietošanu tā, lai tas būtu nedaudz pacelts. Abās procedūrās:

• Tas samazina spiedienu uz sirdi un plaušām, ļaujot šiem orgāniem labāk darboties.
• Tavas krūtis kļūst labākas.

Ja Jums ir fiziski simptomi vai psiholoģiskas ciešanas Pectus Excavatum dēļ, operācija varētu būt labs risinājums. Labākais laiks operācijas veikšanai ir vecumā no 10 līdz 14 gadiem, kad krūškurvja siena vēl ir elastīga. Ārsts palīdzēs Jums izlemt par labāko operācijas laiku.

Nusa procedūra

Šī ir vismazāk invazīvā metode. Šajā gadījumā ķirurgs:

• Kamera tiek ievietota krūtīs, lai vadītu operāciju.
• Katrā krūškurvja pusē tiek veikti divi mazi iegriezumi .
• Speciāli izstrādāta, izliekta tērauda lente vai lentes tiek ievietotas zem krūšu kaula vidusdaļas un noregulētas, lai paceltu šo kaulu uz augšu.
• Šī josta ir piestiprināta pie krūškurvja sienas sāniem un novērš šo nokareno izskatu.

Šī tērauda lente jāatstāj vietā vairākus gadus. Pēc tam ķirurgs to noņem vienkāršā ambulatorā procedūrā (tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā).

Ravitcha procedūra

Šī ir tradicionālā atvērtā ķirurģijas metode. Šajā gadījumā ķirurgs:

• Krūškurvja priekšpusē tiek veikts iegriezums .
• Aizaugušie saistaudi, kas iespiež krūšu kaula vidusdaļu uz iekšu, tiek noņemti.
• Krūšu kauls tiek pārvietots prom no sirds un plaušām, pavilkts uz priekšu un novietots pareizajā pozīcijā uz krūškurvja sienas.
• Pēc tam, izmantojot nelielu plāksni un mazas skrūves vai nelielu metāla lenti, krūškurvja kaula vidusdaļa tiek stabilizēta jaunajā pozīcijā.

Šī metāla josla tiek noņemta pēc aptuveni 6 līdz 12 mēnešiem īsas ambulatorās procedūras laikā. Šī josla ir mazāka nekā josla, ko izmanto "Nuss procedūrā". Plāksnes netiek noņemtas, tāpēc papildu operācija nav nepieciešama.

Ārstēšanas komplikācijas

Tāpat kā jebkura liela operācija, arī pectus excavatum korekcijas operācija ir saistīta ar zināmu risku. Gan Nuss procedūra, gan modificētā Ravitch tehnika ir drošas un efektīvas. Tomēr komplikācijas var rasties reti.

Iespējamās `(Pectus Excavatum)` operācijas komplikācijas:

• Pneimotorakss.
• Asiņošana.
• Pleiras izsvīdums.
• Infekcija.
• Kļūstu traks no vietas, kur atradās ievietotā josta.
• `(Pectus Excavatum)` stāvokļa atkārtošanās pēc jostas noņemšanas.
• Apkārtējo audu bojājumi.
• Hroniskas sāpes.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no šīs ārstēšanas?

Pateicoties sāpju mazināšanas attīstībai, atveseļošanās laiks pēc operācijas tagad ir īsāks un mazāk sāpīgs nekā iepriekš.

Krioablācija īslaicīgi sasaldē nervus krūškurvja sienā starp ribām, kas uztver sāpes. Pirms un pēc operācijas šajos nervos injicē lokālus anestēzijas līdzekļus, kā arī tiek ievadīti iekšķīgi lietojami pretsāpju līdzekļi.

Izmantojot šo "krioablācijas" metodi, lai mazinātu stipras sāpes, kas rodas pēc "Nuss" procedūras, ir ievērojami samazināts uzturēšanās ilgums slimnīcā, kā arī nepieciešamība pēc pretsāpju līdzekļiem, piemēram, "opioīdiem".

Agrāk, tā kā atveseļošanās pēc šīs "Nuss procedūras" ilga apmēram mēnesi, skolēniem tā bija jāveic garo brīvdienu laikā. Taču tagad, pateicoties jaunām sāpju mazināšanas metodēm, piemēram, "krioablācijai", uzturēšanās slimnīcā ir īsāka un atveseļošanās notiek ātrāk, tāpēc to var veikt pat īsās skolas brīvdienās.

Tradicionālās sāpju mazināšanas metodes prasa nedēļu pavadīt slimnīcā pēc Nuss procedūras. Nepieciešama arī epidurālā anestēzija, kam seko vairākas nedēļas opioīdu pretsāpju līdzekļu lietošanas, kas var izraisīt atkarību.

Taču, veicot krioablāciju, lielākā daļa cilvēku var doties mājās nākamajā dienā pēc operācijas. Dažiem cilvēkiem slimnīcā vispār nav nepieciešamas intravenozas injekcijas vai iekšķīgi lietojami opioīdi. Pat tie, kuriem nepieciešami iekšķīgi lietojami opioīdi, var pārtraukt to lietošanu vienas vai divu dienu laikā. Krioablācija var padarīt krūškurvja sienu nejūtīgu uz sešiem mēnešiem līdz gadam.

Vai Pectus Excavatum var novērst?

Nē. Kamēr nav atrasts konkrēts `(Pectus Excavatum)` cēlonis, nav iespējams to novērst.

Ja man ir (Pectus Excavatum), ko man vajadzētu sagaidīt?

Pectus Excavatum operācijas galvenais mērķis ir samazināt spiedienu uz sirdi un plaušām, ļaujot tām labāk darboties. Tas parasti uzlabo elpošanu, rada grūtības fiziskās aktivitātēs un sāpes krūtīs. Pirms operācijas jums, iespējams, šķita, ka elpošana un spēks ir normāli, taču tikai pēc operācijas jūs saprotat, cik daudz labāk tas ir.

Tie, kuru galvenā problēma bija krūšu patoloģiskais izskats , pēc operācijas ir ievērojami uzlabojuši savu pašapziņu un pašapziņu.Pieaugušie ar `(Pectus Excavatum)` var nepamanīt acīmredzamus aktivitāšu ierobežojumus līdz 30. gadu beigām vai pat 40. gadu vecumam.

Cik ilgi saglabājas (Pectus Excavatum)?

Jums būs šis stāvoklis, līdz jums tiks veikta operācija, lai to labotu.

Kad es varu atgriezties pie savām ierastajām aktivitātēm?

Pēc operācijas jums būs nepieciešams kādu laiku atpūsties, jo jutīsiet nelielu diskomfortu. Kad diskomforts ir mazinājies, varat atsākt staigāt un skriet. Jūsu ķirurgs izlems, kad varat atsākt cilāt svarus un nodarboties ar sacensību sportu.

Skolas vecuma bērniem vajadzētu būt iespējai atgriezties skolā divu līdz trīs nedēļu laikā pēc "(Pectus Excavatum)" operācijas.

Kāda ir (Pectus Excavatum) perspektīva?

Gan Nusa, gan Raviča procedūrām ir ļoti labi rezultāti. Pēc atveseļošanās cilvēki parasti ir apmierināti ar savu pašsajūtu un izskatu. Atkārtošanās biežums abām procedūrām ir mazāks par 1%.

Kā es rūpējos par sevi?

Tiem, kam ir neārstēts `(Pectus Excavatum)`, gan fiziskie, gan psiholoģiskie simptomi ir ikdienas dzīves sastāvdaļa. Lai gan daži var teikt, ka "tā ir tikai kosmētiska problēma", viņi, iespējams, neatzīst jūsu sajūtas. Atrodiet ārstu, kurš saprot jūsu simptomus un var palīdzēt tos pārvaldīt.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Regulāras pārbaudes pie ārsta palīdzēs viņam izlemt, kad Jums nepieciešama operācija (vai vai Jūsu stāvoklis ir pietiekami smags, lai būtu nepieciešama operācija). Pēc operācijas Jums būs regulāri jāapmeklē ķirurgs, līdz būsiet pilnībā atveseļojies.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam par `(Pectus Excavatum)`:

• " Vai jūs varētu mani nosūtīt pie konsultanta, kurš varētu man palīdzēt ar garīgajām ciešanām, ko piedzīvoju šī stāvokļa dēļ?"
• " Vai ir atbalsta grupa cilvēkiem ar `(Pectus Excavatum)`?"
• " Vai jūs ieteiktu operāciju manas slimības dēļ?"
• " Kādā vecumā man vajadzētu veikt operāciju?"

Vai (Pectus Excavatum) stāvoklis pasliktinās ar vecumu?

Jūsu simptomi laika gaitā var pasliktināties. Tas, visticamāk, ir saistīts ar normālu novecošanās procesu. Turklāt, novecojot, kļūst grūtāk kompensēt Pectus Excavatum radītos ierobežojumus jūsu sirdij un plaušām.

Ja man netiks veikta operācija, vai (Pectus Excavatum) bojās manu sirdi un plaušas vai ierobežos manu dzīves ilgumu?

Nav pierādījumu, ka Pectus Excavatum laika gaitā ierobežo paredzamo dzīves ilgumu vai bojā sirdi un plaušas. Tomēr simptomi var pasliktināties, ja netiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Sievietēm ar `(Pectus Excavatum)` var būt normāla grūtniecība un viņas var dzemdēt bērnu.

Ja man ir (Pectus Excavatum) un nepieciešama sirds operācija, vai abas procedūras var veikt vienlaikus?

Jā. Ķirurgi ir veikuši gan pectus excavatum korekcijas operācijas, gan sirds operācijas ar ļoti labiem rezultātiem. Tas prasa labu koordināciju starp ķirurgiem, kas veic abas procedūras.

Visbeidzot, vēstījums, ko var nodot mājās:

Pectus Excavatum, stāvoklis, kad krūškurvja kauls aug patoloģiski, var būt satraucošs fizisko un psiholoģisko simptomu dēļ. Izrādiet savu viedokli un saņemiet nepieciešamo palīdzību simptomu mazināšanai. Nebaidieties runāt ar ārstiem par savu stāvokli. Viņi ir šeit, lai jums palīdzētu, tāpat kā viņi ir palīdzējuši citiem pirms jums. Ja operācija ir jums piemērota izvēle, uzdodiet jautājumus, lai saprastu, kāda veida operācija jums ir vispiemērotākā. Atcerieties, ka šim stāvoklim ir efektīvas ārstēšanas metodes, un jūs varat dzīvot veselīgu un aktīvu dzīvi!

` Pectus excavatum, iegrimusi krūtis, sāpes krūtīs, krūšu kurvja operācija, Nasa procedūra, Raviča procedūra, elpas trūkums, sāpes krūtīs, krūšu kauls, iedzimts stāvoklis, iegrimusi krūtis.