Vai jums ir bijušas apgrūtināta elpošana, kāju pietūkums vai sirds problēmas, un ārsts jums ir pastāstījis par operāciju, ko sauc par "perikarda izņemšanu"? Jūs, iespējams, nedaudz nobīstaties, dzirdot šo nosaukumu, un tas ir normāli. Bet neuztraucieties. Labākais veids, kā tikt galā ar jebko, ir būt pilnībā informētam par to. Tāpēc šodien mēs ļoti vienkāršā, jums saprotamā veidā runāsim par šo operāciju, kāpēc tā tiek veikta, kā tā tiek veikta un kas notiek pēc operācijas.
Pirmkārt, kas ir šis "perikards"?
Vienkārši sakot, perikards ir aizsargmaisiņš, kas ieskauj sirdi. Precīzāk sakot, tas ir maisiņš ar divām sieniņām. Starp šīm divām sieniņām atrodas ļoti neliels šķidruma daudzums. Šis šķidrums palīdz sirdij pukstēt vienmērīgi, bez jebkādām grūtībām, bez berzes. Citiem vārdiem sakot, tas darbojas kā smērviela sirds funkcijai.
Bet vai jūs varat iztikt bez šī pārklājuma?
Jā, tas noteikti ir iespējams. Šis "perikards" nav svarīgs normālai sirds darbībai. Ja jūsu plaušas un lielais muskulis zem tām, ko sauc par diafragmu, nav bojāti, šī apvalka noņemšana neradīs nekādas problēmas. Patiesībā, ja jums ir tāda slimība kā "perikardīts" (perikarda iekaisums), jūsu "perikarda" eļļošanas īpašības jau ir zudušas. Tāpēc tā noņemšana stāvokli nepasliktinās.
Tātad, kādi ir iemesli šīs operācijas (perikardoktomijas) veikšanai?
Galvenais un biežākais šīs operācijas iemesls ir stāvoklis, ko sauc par konstriktīvu perikardītu .
Iedomājieties, kas notiktu, ja šis elastīgais maisiņš ap jūsu sirdi kļūtu sauss, biezs un līdzīgs cietai kokosriekstu čaumalai? Tas ierobežotu vietu, kur jūsu sirds var brīvi pukstēt un piepildīties ar asinīm, vai ne? To sauc par "konstriktīvo perikardītu".
Kad sirds gļotāda sabiezē un sacietē šādi:
- Sirds kambari nepiepildās ar pietiekamu daudzumu asiņu.
- Asinis, kurām vajadzētu plūst sirdij, sāk atgriezties plaušās.
- Sirds nespēj normāli sūknēt asinis.
- Kājas un vēders sāk pietūkt.
- Šie simptomi ir līdzīgi sirds mazspējas simptomiem.
Smaga "konstriktīva perikardīta" gadījumā labākais risinājums ir ķirurģiski noņemt šo sabiezējušo apvalku.
Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti vairāki faktori, kas var izraisīt "konstriktīvu perikardītu".
| Iemesls | Apraksts |
|---|---|
| Neidentificēti cēloņi (idiopātiski) | Bieži vien nav iespējams atrast konkrētu šī stāvokļa cēloni. |
| Iepriekšējās sirds operācijas | Tas var rasties kā iepriekšējas sirds operācijas blakusparādība. |
| Staru terapija krūtīm | Ja Jums ir veikta staru terapija krūšu kurvja rajonā tādu slimību kā vēzis dēļ. |
| Citas slimības | Slimības, piemēram, tuberkuloze un mezotelioma. |
| Vīrusu vai baktēriju infekcijas | Smagas infekcijas, kas ietekmē sirdi. |
Papildus šim galvenajam iemeslam perikardiektomijas operācija tiek veikta vairākos citos gadījumos:
- Recidivējoša perikardīta gadījumos.
- Dažu medikamentu izraisītu komplikāciju dēļ.
- Ļoti reti rodas stāvoklis, ko sauc par "sirds tamponādi", kad šķidrums uzkrājas ap sirdi un rada spiedienu uz to.
Kā tiek veikta operācija un atveseļošanās laiks
Perikardiektomija ir atklāta sirds operācija. Ķirurģiskā komanda:
1. Lai piekļūtu sirdij, gar krūšu kaulu (sternum) krūškurvja vidū tiek veikts iegriezums. Šo procedūru sauc par mediānu sternotomiju .
2. Bieži vien jūs pieslēgs ierīcei, kas īslaicīgi veiks jūsu sirds un plaušu darbu (kardiopulmonālā apvedceļa operācija). Tas ļaus ārstiem droši noņemt gļotādu sirds aizmugurē un sānos.
3. Biezais, cietais apvalks ap sirdi (perikards) tiek uzmanīgi noņemts.
4. Pēc operācijas krūšu kauls tiek atkal piestiprināts ar stieplēm, un griezums tiek aizvērts ar šuvēm.
Šī operācija parasti ilgst apmēram divas līdz trīs stundas . Pēc operācijas jūs dažas dienas atradīsities intensīvās terapijas nodaļā, un parasti...Jums būs jāpaliek slimnīcā no 5 līdz 7 dienām .
Pilnīga atveseļošanās ilgst no 6 līdz 8 nedēļām . Šajā laikā jāizvairās no smagu priekšmetu celšanas, taču pakāpeniski var atsākt ierastās mājas aktivitātes.
Kādi ir operācijas ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai lielai operācijai, arī šai ir gan ieguvumi, gan riski. Riskus var samazināt, ja operāciju veic pieredzējis sirds ķirurgs.
| Priekšrocības | Riski |
|---|---|
| Gandrīz pilnīga simptomu izzušana. | Asiņošanas komplikācijas. |
| Pilnīgas atveseļošanās iespēja ir lielāka nekā ar medikamentiem. | Nepieciešamība veikt asins pārliešanu. |
| Novēršot turpmākus sirds muskuļa bojājumus. | Sirdsdarbības traucējumi (priekškambaru fibrilācija). |
| Paaugstināta dzīves kvalitāte. | Nieru bojājumi. |
| Ļoti reti rodas bojājumi nervam, kas palīdz elpošanai (freniskais nervs). | |
| Ļoti mazs, 1–2% nāves risks. |
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu pēc operācijas?
Pēc atgriešanās mājās no slimnīcas nekavējoties jāinformē ārsts, ja parādās jebkādas brīdinošas pazīmes.
- Ja Jums rodas stipras sāpes krūtīs .
- Ja Jums ir drudzis .
- Ja no ķirurģiskās brūces izdalās vairāk šķidruma nekā parasti .
Parasti jūs apmeklēsiet savu kardiologu nedēļas vai divu laikā pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Aptuveni 6 nedēļas vēlāk tiks veikta arī ehokardiogramma, lai pārbaudītu jūsu sirds darbību.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Perikardiektomija ir nopietna operācija, kuras laikā tiek noņemts biezais, cietais sirds ārējais apvalks.
- To bieži veic kā ārstēšanas metodi stāvoklim, ko sauc par "konstriktīvu perikardītu".
- Lai gan šī ir atvērta sirds operācija, veiksmīgus rezultātus var sasniegt, ja to veic pieredzējušas medicīnas komandas uzraudzībā.
- Lai gan pilnīga atveseļošanās pēc operācijas aizņem apmēram 6–8 nedēļas, lielākajai daļai cilvēku ir ļoti labi ilgtermiņa rezultāti.
- Ja jums ir kādas bailes vai jautājumi par operāciju, atklāti pārrunājiet tos ar savu ārstu. Viņš sniegs jums visu nepieciešamo informāciju un atbalstu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment